itLingua
Casa / Conoscenza / Contenuto

Conoscenza

Una revisione narrativa della malattia renale cronica nella pratica clinica: sfide attuali e prospettive future Parte 2

Apr 21, 2023

TRATTAMENTI NUOVI/EMERGENTI PER LA GESTIONE DELLA MRC

Negli ultimi 2 anni sono emersi nuovi approcci terapeutici per la gestione della malattia renale cronica, con particolare attenzione agli antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi (MRA) e agli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2). Recentemente è stato dimostrato che l'efficacia clinica di enone più fine, un MRA orale selettivo non steroideo, riduce i rischi di progressione della malattia renale cronica e di eventi cardiovascolari nella malattia renale diabetica (DKD) [53]. Finerenone è in fase di revisione per l'approvazione da parte dell'Agenzia europea per i medicinali (EMA) e della Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Secondo studi pertinenti, la cistanche è un'erba tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare varie malattie. È stato scientificamente dimostrato di possedereantinfiammatorio, anti età, Eantiossidanteproprietà. Gli studi hanno dimostrato che la cistanche è benefica per i pazienti che ne soffrononefropatia. I principi attivi della cistanche sono noti per ridurre l'infiammazione,migliorare la funzionalità renaleEripristinare le cellule renali compromesse. Pertanto, l'integrazione della cistanche all'interno di un piano di trattamento della malattia renale può offrire grandi vantaggi ai pazienti nella gestione della loro condizione.Cistancheaiuta a ridurre la proteinuria, abbassa i livelli di BUN e di creatinina e diminuisce il rischio di ulterioredanno ai reni.Inoltre, la cistanche aiuta anche a ridurre i livelli di colesterolo e trigliceridi che possono essere pericolosi per i pazienti affetti da malattie renali.

Le proprietà antiossidanti e antietà della Cistanche aiutano a proteggere i reni dall'ossidazione e dai danni causati dai radicali liberi. Ciò migliora la salute dei reni e riduce i rischi di sviluppare complicanze. Cistanche aiuta anche apotenziare il sistema immunitario, che è essenziale per combattere le infezioni renali epromuovere la salute dei reni. Combinando la tradizionale medicina erboristica cinese e la moderna medicina occidentale, coloro che soffrono di malattie renali possono avere un approccio più completo al trattamento della condizione e al miglioramento della qualità della vita. Cistanche deve essere utilizzato come parte di un piano di trattamento, ma non come alternativa ai trattamenti medici convenzionali.

cistanche tubulosa

Fare clic su Supplemento Cistanche Tubulosa

Per maggiori informazioni:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Di queste terapie nuove ed emergenti, SGTL2i offre il maggior beneficio clinico con effetti protettivi sia cardiovascolari che renali, indipendentemente dalla riduzione del glucosio. Gli studi clinici di SGTL2 nel T2DM con e senza CKD in generale hanno mostrato una riduzione del 14-31% degli endpoint cardiovascolari, inclusa l'ospedalizzazione per scompenso cardiaco e MACE, e una riduzione del 34-37% degli endpoint clinici specifici del rene duro, inclusa una riduzione sostenuta di eGFR, progressione di albuminuria e progressione a ESKD [54-58]. CREDENCE era uno studio in doppio cieco, multicentrico, randomizzato in pazienti diabetici con CKD albuminurico (eGFR da 30 a 90 mL/min per 1,73 m2 e ACR C 30 mg/mmol) [57]. In questo studio, canagliflozin ha ridotto il rischio relativo del composito di ESKD, raddoppiando la creatinina sierica e la mortalità correlata ai reni del 34%, il rischio relativo di ESKD del 34% e il rischio di morbilità correlata al sistema cardiovascolare, inclusi infarto del miocardio e ictus, e mortalità.

Il dapagliflozin SGTL2i ha dimostrato la sua efficacia nel rallentare la progressione della malattia renale cronica oltre a ridurre il rischio cardiovascolare nelle prime fasi della malattia renale cronica. Lo studio DECLARE-TIMI58 ha coinvolto 17.160 pazienti diabetici con malattia cardiovascolare aterosclerotica accertata e insufficienza renale cronica in stadio iniziale (eGFR medio era 85,2 mL/min per 1,73 m2) e sono stati randomizzati a ricevere dapagliflozin o placebo. Dopo un follow-up mediano di 4,2 anni, si è verificata una riduzione significativa degli endpoint compositi renali con dapagliflozin rispetto al placebo, con una riduzione del 46% del declino sostenuto di almeno il 40% di eGFR a meno di 60 mL/min per 1,73 m2 e una riduzione dell'ESKD (definita come dialisi per almeno 90 giorni, trapianto di rene o eGFR sostenuto confermato \ 15 mL/min per 1,73 m2) o morte renale.

cistanche reddit

Più recentemente, questi effetti protettivi cardiovascolari e renali di SGTLT2i sono stati dimostrati anche in un'ampia gamma di pazienti con stadi più avanzati di CKD (l'eGFR medio era 43,1 ± 12,4 mL/min per 1,73 m2) senza diabete [58, 59]. Nello studio DAPA-CKD, molti pazienti erano senza diabete, tra cui nefropatia da IgA, nefropatia ischemica/ipertensiva e glomerulonefrite [59]. I pazienti trattati con dapagliflozin hanno avuto una riduzione del rischio relativo del 39% negli esiti compositi primari di un declino sostenuto di eGFR di almeno il 50%, ESKD e mortalità correlata ai reni o cardiovascolari e una riduzione del rischio relativo del 31% di mortalità per tutte le cause rispetto al placebo [58, 60]. Anche i risultati sulla sicurezza degli studi clinici su dapagliflozin hanno mostrato incidenze simili di eventi avversi nei bracci placebo e dapagliflozin [58, 61].

I benefici clinici e gli esiti sulla sicurezza di questi studi evidenziano il potenziale utilizzo di SGTL2i nella riduzione del carico cardiovascolare e della progressione della malattia renale cronica in un'ampia gamma di eziologie della malattia renale cronica nelle fasi iniziali e tardive in cui vi è un'esigenza insoddisfatta. Attualmente, i farmaci della classe SGTL2i, tra cui canagliflozin, dapagliflozin ed empagliflozin, sono approvati dalla FDA statunitense per il trattamento del T2DM e, più recentemente, dapagliflozin e canagliflozin rispettivamente per CKD e DKD [62, 63]. Inoltre, SGTL2i è stato raccomandato per l'approvazione nell'Unione Europea (UE) dal comitato per i medicinali per uso umano (CHMP) dell'EMA, per il trattamento della CKD negli adulti con e senza T2D [64]. Quindi, ora è necessario aumentare la consapevolezza dell'applicabilità clinica di questi farmaci nella malattia renale cronica per garantire il pieno utilizzo e il massimo dei benefici, sia per i pazienti che per gli operatori sanitari.

CONCLUSIONE

Questa revisione narrativa ha riassunto alcune delle principali sfide associate alla malattia renale cronica. Le prime fasi della malattia sono clinicamente silenti, il che impedisce un intervento precoce per rallentare la progressione della malattia e consente la progressione di CKD e ESKD. Negli stadi avanzati della malattia, quando sono presenti i sintomi clinici, i pazienti con CKD sono già ad alto rischio di morbilità e mortalità cardiovascolare. Pertanto, gli stadi avanzati di CKD e ESKD sono associati a scarsi risultati e a un onere clinico ed economico significativo.

cistanches herba

Al momento non ci sono trattamenti per curare la malattia renale cronica; in quanto tali, sono state sviluppate strategie per la gestione della malattia renale cronica per mirare ai fattori di rischio modificabili per ridurre la morbilità delle malattie cardiovascolari nei pazienti con malattia renale cronica e rallentare la progressione della malattia renale cronica in ESKD. Tuttavia, nonostante le opzioni terapeutiche disponibili, il rischio residuo di eventi avversi e progressione della malattia renale cronica rimane; quindi, esiste un'esigenza insoddisfatta nel trattamento della malattia renale cronica. SGTL2i ha il potenziale per colmare questa lacuna, con prove recenti da studi clinici che mostrano una riduzione degli endpoint avversi cardiovascolari e renali in un'ampia gamma di pazienti con CKD.

RINGRAZIAMENTI

Finanziamento.Questo manoscritto è stato sostenuto da una sovvenzione di AstraZeneca UK Ltd. per quanto riguarda i costi di scrittura e pubblicazione medica (le spese per il servizio rapido e l'accesso aperto della rivista). AstraZeneca non ha influenzato il contenuto della pubblicazione e ha rivisto questo documento solo per verificarne l'accuratezza fattuale.
Paternità.Tutti gli autori nominati soddisfano i criteri dell'International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) per la paternità di questo articolo, si assumono la responsabilità dell'integrità del lavoro nel suo insieme e hanno dato la loro approvazione per la pubblicazione di questa versione.
Contributi degli autori.Tutti gli autori sono stati coinvolti nella progettazione di questa recensione. Marc Evans, Ruth D. Lewis e Angharad R. Morgan hanno prodotto il manoscritto principale. Tutti gli autori hanno contribuito alla stesura e revisione del manoscritto e ne hanno approvato la versione finale per la pubblicazione. Marc Evans è responsabile dell'integrità dell'opera nel suo complesso.
Divulgazioni.Marc Evans riporta gli onorari di AstraZeneca, Novo Nordisk, Takeda e NAPP e il supporto alla ricerca di Novo Nordisk al di fuori del lavoro presentato. Ruth D. Lewis e Angharad R Morgan sono dipendenti di Health Economics and Outcomes Research Ltd., Cardiff, Regno Unito, che hanno ricevuto compensi da AstraZeneca per questo studio. Martin B. Whyte riporta sovvenzioni di ricerca guidate da ricercatori da Sanofi, Eli Lilly e AstraZeneca e onorari personali da AstraZeneca, Boehringer Ingelheim e MSD al di fuori del lavoro presentato. Wasim Hanif riporta sovvenzioni e compensi personali da AstraZeneca, sovvenzioni e compensi personali da Boehringer Ingelheim, sovvenzioni e compensi personali da NAPP e da MSD, al di fuori del lavoro presentato. Stephen C. Bain segnala onorari personali e altri da Abbott, onorari personali e altri da AstraZeneca, onorari personali e altri da Boehringer Ingelheim, onorari personali e altri da Eli Lilly, onorari personali e altri da Merck Sharp & Dohme, onorari personali e altri da Novo Nordisk, spese personali e altro da Sanofi-aventis, altro da Cardiff University, altro da Doctors.net, altro da Elsevier, altro da Onmedica, altro da Omnia-Med, altro da Medscape, altro da All-Wales Medicines Strategy Group, altri dal National Institute for Health and Care Excellence (NICE) UK, e altri da Glycosmedia, al di fuori del lavoro presentato. PAK riporta le spese personali per le lezioni di AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, NAPP, MundiPharma e Novo Nordisk al di fuori del lavoro presentato. Sarah Davies ha ricevuto un onorario da AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Lilly, Novo Nordisk, Takeda, MSD, NAPP, Bayer e Roche per aver frequentato e partecipato a eventi educativi e comitati consultivi, al di fuori del lavoro presentato. Umesh Dashora segnala le spese personali di AstraZeneca, NAPP, Sanofifi, Boehringer Ingelheim, Lilly e Novo Nordisk, al di fuori del lavoro presentato. Zaheer Yousef segnala gli onorari personali di AstraZeneca, gli onorari personali di Lilly, gli onorari personali di Boehringer Ingelheim e gli onorari personali di Novartis al di fuori del lavoro presentato. Dipesh C. Patel segnala gli onorari personali di AstraZeneca, gli onorari personali di Boehringer Ingelheim, gli onorari personali di Eli Lilly, il supporto non finanziario di NAPP, gli onorari personali di Novo Nordisk, gli onorari personali di MSD, gli onorari personali e il supporto non finanziario di Sanofi al di fuori del lavoro presentato. Inoltre, DCP è membro del comitato esecutivo dell'Associazione dei diabetologi clinici britannici e membro del gruppo CaReMe UK. W. David Strain detiene borse di ricerca da Bayer, Novo Nordisk e Novartis e ha ricevuto onorari come relatore da AstraZeneca, Bayer, Bristol-Myers Squibb, Merck, NAPP, Novartis, Novo Nordisk e Takeda. WDS è supportato dal NIHR Exeter Clinical Research Facility e dalla NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care (CLAHRC) per la penisola sud-occidentale.

cistanche supplement

Rispetto delle linee guida etiche.Questo articolo si basa su studi condotti in precedenza e non contiene studi con partecipanti umani o animali eseguiti da nessuno degli autori.
Accesso libero.Questo articolo è concesso in licenza in base a una licenza Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 internazionale, che consente qualsiasi utilizzo, condivisione, adattamento, distribuzione e riproduzione non commerciale in qualsiasi mezzo o formato, a condizione che tu dia il merito appropriato al gli autori originali e la fonte, fornire un collegamento alla licenza Creative Commons e indicare se sono state apportate modifiche. Le immagini o altro materiale di terze parti in questo articolo sono inclusi nella licenza Creative Commons dell'articolo se non diversamente indicato in una linea di credito al materiale. Se il materiale non è incluso nella licenza Creative Commons dell'articolo e l'uso previsto non è consentito dalla normativa legale o eccede l'uso consentito, sarà necessario ottenere l'autorizzazione direttamente dal detentore del copyright.

RIFERIMENTI

1. Ene-Iordache B, Perico N, Bikbov B, et al. Malattia renale cronica e rischio cardiovascolare in sei regioni del mondo (ISN-KDDC): uno studio trasversale. Lancetta Glob Salute. 2016;4(5):e307–19.

2. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. La prevalenza globale della malattia renale cronica: una revisione sistematica e una meta-analisi. PLOS UNO. 2016;11(7):e0158765.

3. Organizzazione internazionale del rene. Linee guida di pratica clinica KDIGO 2012 per la valutazione e la gestione della malattia renale cronica.

4. Ufficio per le statistiche nazionali: proiezioni della popolazione subnazionale per l'Inghilterra: 2012-basate.

5. Public Health England: modello di prevalenza della malattia renale cronica.

6. Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, et al. Malattia renale cronica: dimensione globale e prospettive. Lancetta. 2013;382(9888):260–72.

7. Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Malattia renale cronica e rischi di morte, eventi cardiovascolari e ricovero. N Inglese J Med. 2004;351(13):1296–305.

8. Thomas R, Kanso A, Sedor JR. Malattia renale cronica e sue complicanze. Cure primarie Clin Office Pract. 2008;35(2):329–44.

9. Organizzazione mondiale della sanità. Il peso globale delle malattie renali e gli obiettivi di sviluppo sostenibile.

10. Pecly IMD, Azevedo RB, Muxfeldt ES, et al. COVID-19 e malattia renale cronica: una revisione completa. J Reggiseni Nefrol. 2021;43(3):383–99.

11. Tuot DS, Wong KK, Velasquez A, et al. Consapevolezza della CKD nella popolazione generale: esecuzione di domande specifiche sulla CKD. Rene Med. 2019;1(2): 43–50.

12. Plantinga LC, Tuot DS, Powe NR. Consapevolezza della malattia renale cronica tra pazienti e fornitori. Adv Malattia renale cronica. 2010;17(3):225–36.

13. Levey AS, Coresh J, Bolton K, et al. Linee guida di pratica clinica K/DOQI per la malattia renale cronica: valutazione, classificazione e stratificazione. Am J Rene Dis. 2002;39(2 Suppl 1): S1–266.

14. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, et al. Definizione e classificazione della malattia renale cronica: una presa di posizione da Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Rene Int. 2005;67(6): 2089–100.

15. Darlington O, Dickerson C, Evans M, et al. Costi e utilizzo delle risorse sanitarie associati al rischio di morbilità cardiovascolare nei pazienti con malattia renale cronica: evidenza da una revisione sistematica della letteratura. Avv. Ther. 2021;38(2):994–1010.

16. Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, et al. Malattia renale cronica e rischio cardiovascolare: epidemiologia, meccanismi e prevenzione. Lancetta. 2013;382(9889):339–52.

17. Tonelli M, Muntner P, Lloyd A, et al. Utilizzo della proteinuria e della velocità di filtrazione glomerulare stimata per classificare il rischio nei pazienti con malattia renale cronica: uno studio di coorte. Ann Intern Med. 2011;154(1): 12–21.

18. Levey AS, Tangri N, Stevens LA. Classificazione delle malattie renali croniche: un passo avanti. Ann Intern Med. 2011;154(1):65–7.

19. Abdel-Kader K, Unruh ML, Weisbord SD. Carico dei sintomi, depressione e qualità della vita nella malattia renale cronica e allo stadio terminale. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(6):1057–64.

20. Tuegel C, Bansal N. Insufficienza cardiaca in pazienti con malattia renale. Cuore. 2017;103(23):1848–53.

21. Consorzio per la prognosi della malattia renale cronica. Associazione della velocità di filtrazione glomerulare stimata e dell'albuminuria con la mortalità per tutte le cause e cardiovascolare nelle coorti della popolazione generale: una meta-analisi collaborativa. Lancetta. 2010;375(9731): 2073–81.
22. Van Der Velde M, Matsushita K, Coresh J, et al. Una minore velocità di filtrazione glomerulare stimata e una maggiore albuminuria sono associate a mortalità per tutte le cause e cardiovascolare. Una meta-analisi collaborativa di coorti di popolazione ad alto rischio. Rene Int. 2011;79(12):1341–52.
23. Kottgen A, Russell SD, Loehr LR, et al. Funzione renale ridotta come fattore di rischio per insufficienza cardiaca incidente: studio del rischio di aterosclerosi nelle comunità (ARIC). J Am Soc Nephrol. 2007;18(4): 1307–15.
24. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. Malattie renali e aumento del rischio di mortalità nel diabete di tipo 2. J Am Soc Nephrol. 2013;24(2):302–8.
25. Cherney DZ, Repetto E, Wheeler DC, et al. Impatto delle comorbilità cardio-renali-metaboliche sugli esiti cardiovascolari e sulla mortalità nel diabete mellito di tipo 2. Sono J Nephrol. 2020;51(1):74–82.
26. Stevens P, O'Donoghue D, De Lusignan S, Van Vlymen J, Klebe B, Middleton R, et al. Gestione della malattia renale cronica nel Regno Unito: risultati del progetto NEOERICA. Rene Int. 2007;72(1):92–9.
27. Kerr M, Bray B, Medcalf J, O'Donoghue DJ, Matthews B. Stima del costo finanziario della malattia renale cronica per il NHS in Inghilterra. Trapianto di Nephrol Dial. 2012;27(suppl_3):73–80.
28. Saran R, Robinson B, Abbott KC, et al. Rapporto annuale sui dati del sistema di dati renali degli Stati Uniti 2017: epidemiologia della malattia renale negli Stati Uniti. Am J Rene Dis. 2018;71(3):A7.
29. Honeycutt AA, Segel JE, Zhuo X, Hoerger TJ, Imai K, Williams D. Costi medici della malattia renale cronica nella popolazione Medicare. J Am Soc Nephrol. 2013;24(9):1478–83.
30. Smith DH, Gullion CM, Nichols G, Keith DS, Brown JB. Costo dell'assistenza medica per malattia renale cronica e comorbilità tra gli iscritti in una vasta popolazione HMO. J Am Soc Nephrol. 2004;15(5):1300–6.
31. Wang V, Vilme H, Maciejewski ML, Boulware LE. L'onere economico della malattia renale cronica e della malattia renale allo stadio terminale. Semin Nephrol. 2016;36:319–30.
32. Istituto nazionale per l'eccellenza sanitaria. Malattia renale cronica negli adulti: valutazione e gestione.

33. Istituto nazionale per l'eccellenza sanitaria e assistenziale. Linee guida malattia renale cronica.

34. Istituto nazionale per l'eccellenza sanitaria: gestione della malattia renale cronica.

35. Chen IR, Wang SM, Liang CC, et al. Associazione del camminare con la sopravvivenza e la RRT tra i pazienti con CKD stadi 3-5. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(7):1183–9.

36. Robinson-Cohen C, Littman AJ, Duncan GE, et al. Attività fisica e variazione della velocità di filtrazione glomerulare stimata tra le persone con insufficienza renale cronica. J Am Soc Nephrol. 2014;25(2):399–406.

37. Hellberg M, Hoglund P, Svensson P, Clyne N. Prova controllata randomizzata di esercizio in CKD: lo studio RENEXC. Kidney Int Rep. 2019;4(7):963–76.

38. MacKinnon HJ, Wilkinson TJ, Clarke AL, et al. L'associazione della funzione fisica e dell'attività fisica con la mortalità per tutte le cause e gli esiti clinici avversi nella malattia renale cronica non dialitica: una revisione sistematica. Therap Adv Cronico Dis. 2018;9(11):209–26.

39. Beddhu S, Baird BC, Zitterkoph J, Neilson J, Greene T. Attività fisica e mortalità nella malattia renale cronica (NHANES III). Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(12):1901–6.

40. Clarke AL, Zaccardi F, Gould DW, et al. Associazione della funzione fisica auto-riferita con la sopravvivenza nei pazienti con malattia renale cronica. Clin Rene J. 2019;12(1):122–8.

41. Chauveau P, Aparicio M, Bellizzi V, et al. La dieta mediterranea è la dieta di scelta per i pazienti con malattia renale cronica. Trapianto di Nephrol Dial. 2018;33(5):725–35.

42. Rhee CM, Ahmadi SF, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Dieta a basso contenuto proteico per la gestione conservativa della malattia renale cronica: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi controllati. J cachessia sarcopenia muscolare. 2018;9(2):235–45.

43. Wanner C, Tonelli M. KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in CKD: sintesi delle dichiarazioni di raccomandazione e approccio clinico al paziente. Rene Int. 2014;85(6): 1303–9.

44. Istituto nazionale per l'eccellenza sanitaria e assistenziale. Malattie cardiovascolari: valutazione e riduzione del rischio, inclusa la modifica dei lipidi.

45. de Boer IH, Caramori ML, Chan JC, et al. Linee guida di pratica clinica KDIGO 2020 per la gestione del diabete nella malattia renale cronica. Rene Int. 2020;98(4):S1–115.

46. ​​Centro nazionale di collaborazione per le condizioni croniche. Malattia renale cronica: una linea guida clinica nazionale per l'identificazione precoce e la gestione negli adulti in cure primarie e secondarie. Londra: Royal College of Physicians; 2008.

47. Jafar TH, Schmid CH, Landa M, et al. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e progressione della malattia renale non diabetica: una meta-analisi dei dati a livello di paziente. Ann Intern Med. 2001;135(2):73–87.

48. Evans M, Bain SC, Hogan S, Bilous RW. L'irbesartan ritarda la progressione della nefropatia misurata dalla velocità di filtrazione glomerulare stimata: analisi post hoc dell'Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial. Trapianto di Nephrol Dial. 2012;27(6):2255–63.

49. Xie X, Liu Y, Perkovic V, et al. Inibitori del sistema renina-angiotensina ed esiti renali e cardiovascolari in pazienti con insufficienza renale cronica: una meta-analisi della rete bayesiana di studi clinici randomizzati. Am J Rene Dis. 2016;67(5):728–41.

50. Wai HT, Meah N, Katira R. Nuovi leganti di potassio: un aggiornamento clinico.

51. Istituto nazionale per l'eccellenza sanitaria e assistenziale. Ciclosilicato di sodio e zirconio per il trattamento dell'iperkaliemia. Guida alla valutazione della tecnologia TA599.

52. Istituto nazionale per l'eccellenza sanitaria e assistenziale. Patiromer per il trattamento dell'iperkaliemia.

53. Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Effetto dell'enone più fine sugli esiti della malattia renale cronica nel diabete di tipo 2. N Inglese J Med. 2020;383(23):2219–29.

54. Zinman B, Wanner C, Lachin J. Empagliflozin, esiti cardiovascolari e mortalità nel diabete di tipo 2. N Inglese J Med. 2015;373(22):2117–28.

55. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canaglifloozie ed eventi cardiovascolari e renali nel diabete di tipo 2. N Inglese J Med. 2017;377(7):644–57.

56. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. Dapagliflozin ed esiti cardiovascolari nel diabete di tipo 2. N Inglese J Med. 2019;380(4):347–57.

57. Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, et al. Canagliflozin ed esiti renali nel diabete di tipo 2 e nella nefropatia. N Inglese J Med. 2019;380(24): 2295–306.

58. Heerspink HJ, Stefa´nsson BV, Correa-Rotter R, et al. Dapagliflozin in pazienti con malattia renale cronica. N Inglese J Med. 2020;383(15):1436–46.

59. Wheeler DC, Stefansson BV, Batiushin M, et al. Lo studio dapagliflozin e la prevenzione degli esiti avversi nella malattia renale cronica (DAPA-CKD): caratteristiche al basale. Trapianto di Nephrol Dial. 2020;35(10):1700–11.

60. Heerspink HJ, Sjo¨stro¨m CD, Jongs N, et al. Effetti di dapagliflozin sulla mortalità nei pazienti con malattia renale cronica: un'analisi pre-specificata dallo studio controllato randomizzato DAPA-CKD. Cuore Eur J. 2021;42(13):1216–27.

61. McMurray JJ, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in pazienti con scompenso cardiaco e ridotta frazione di eiezione. N Inglese J Med. 2019;381(21):1995–2008.

62. Food & Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. La FDA approva il trattamento per la malattia renale cronica.

63. Janssen Pharmaceutical di Johnson & Johnson. La FDA degli Stati Uniti approva INVOKANA (canagliflozin) per il trattamento della malattia renale diabetica (DKD) e per ridurre il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca nei pazienti con diabete di tipo 2 (T2D) e DKD.

64. Agenzia europea per i medicinali. Forxiga: Sintesi del parere (post-autorizzazione).

Per maggiori informazioni: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Potrebbe piacerti anche