Abuso di antidolorifici, attenzione ai danni ai reni!

Un giorno, un giovane di nome Xiao Li venne in clinica ambulatoriale. Durante l'esame fisico dell'unità, ha scoperto che c'era un problema con la funzione renale. Si recò all'ambulatorio di nefrologia sotto consiglio del medico di visita medica. Dai un'occhiata al rapporto di ispezione: creatinina: 109umol/L. Chiese casualmente al dottore: "È solo un po' più alto, non importa?" Il medico gli disse che una volta che la creatinina aumenta, spesso significa che più della metà della funzione renale è danneggiata e il danno specifico deve essere ulteriormente valutato. Xiao Li fu colto alla sprovvista. Pensava che la creatinina alta fosse irrilevante, ma non si aspettava che indicasse un problema così serio. Chiedendo informazioni sulla loro storia medica, il dottore ha appreso che Xiao Li aveva già avuto dolori articolari, ma in passato non aveva ricevuto cure regolari. Ogni volta che aveva dolori articolari, prendeva alcuni antidolorifici e non gli sarebbe importato se il dolore fosse migliorato. Questo è stato il caso per diversi anni.

Clicca per cistanche phelypaea per danno renale

Il medico ha detto a Xiao Li che gli antidolorifici più comuni per i dolori articolari sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. I FANS sono uno dei tipi più comuni di farmaci usati per controllare tutti i tipi di artrite. Questo farmaco è una grande famiglia, ibuprofene, naprossene, indometacina, meloxicam, celecoxib, etoricoxib, ecc. Appartengono tutti a farmaci antinfiammatori non steroidei. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente utilizzati clinicamente, non solo possono alleviare efficacemente i sintomi del dolore dell'artrite, ma hanno anche l'effetto di inibire la risposta infiammatoria del corpo, ma questi farmaci hanno anche alcuni effetti collaterali, oltre a stimolare l'apparato gastrointestinale tratto e un effetto collaterale meno noto: il rischio di danni ai reni.

Il rene è un organo importante per il corpo per metabolizzare sostanze chimiche e vari farmaci ed espellere i metaboliti. L'assunzione giornaliera di cibo e farmaci deve essere escreta attraverso i reni. Pertanto, il rene è anche il principale organo bersaglio del danno da farmaci. Con l'ampio uso e persino l'abuso di vari farmaci, i danni e i vari effetti collaterali dei farmaci sul corpo umano stanno diventando sempre più evidenti e il danno renale da essi causato aumenta di giorno in giorno. Il danno renale indotto da farmaci può essere lieve e reversibile oppure può evolvere in un grave danno renale.

Quali farmaci hanno maggiori probabilità di causare danni ai reni?

1. Antibiotici e altri farmaci chemioterapici:

① Categorie di danno comuni: amfotericina B, neomicina, cefalosporina II, ecc.;

② Categorie di danno comuni: gentamicina, kanamicina, streptomicina, tobramicina, amikacina, polimixina, vancomicina, sulfamidici, ecc.;

③ Categorie di danno occasionale: neopenicillina (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ), ammoniaca e altre penicilline, carbenicillina, clortetraciclina, ossitetraciclina, cefalosporina (Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ), rifampicina, etambuto Alcool ecc.

2. Analgesici antinfiammatori non steroidei: indometacina, ibuprofene, fenilbutazone, piroxicam, aspirina, aspirina composta, fenacetina, antipirina, aminopirina, paracetamolo e acido metossinaftoico, ecc.

3. Farmaci chemioterapici tumorali: cisplatino, metotrexato, micotossine luminose, mitomicina-C, nitrosouree, 5-fluorouracile, ecc.

4. Farmaci antiepilettici: trimetildione, fenitoina sodica, ecc.

5. Anestetici: etere, metossiflurano, ecc.

6. Metalli e agenti complessanti: penicillamine, etalati, ecc.

7. Vari mezzi di contrasto angiografici.

8. Altri: ciclosporina A, cimetidina, allopurinolo, mannitolo, mercuriale, eroina, destrano a basso peso molecolare, ecc.

9. Erboristeria nefrotossica

Vale la pena notare che alcune erbe medicinali cinesi possono anche causare danni a organi come fegato, reni e tratto digestivo se assunte in modo improprio o in eccesso, come Guanmutong, Guangfangji, Qingmuxiang e Aristolochia. Bell, Tianxian Vine, ecc., Così come cinabro, arsenico e altri medicinali a base di erbe cinesi minerali e medicinali a base di erbe cinesi animali come il banao, il millepiedi e il veleno d'api hanno anche una certa tossicità renale.

Chi è a rischio di danno renale indotto da farmaci?

1. Gli anziani. Gli anziani possono avere una ridotta riserva di funzionalità renale; combinato con varie malattie (come diabete, aterosclerosi, ipertensione, ecc.).

2. Quelli con precedente malattia renale cronica o insufficienza renale.

3. Flusso sanguigno renale insufficiente o scarsa perfusione sanguigna.

4. Coloro che usano più farmaci contemporaneamente a causa di malattie complesse o croniche. È comunemente visto nei pazienti in chirurgia maggiore, trapianti d'organo e unità di terapia intensiva.

Come prevenire il danno renale indotto da farmaci?

1. Non abusare delle cosiddette "ricette segrete ancestrali" e dei rimedi popolari. Se è necessario utilizzare una determinata prescrizione o farmaco, è necessario prima ottenere la sua formula o gli ingredienti, consultare uno specialista e quindi prendere in considerazione l'utilizzo dopo aver confermato che è sicuro per i reni.

2. Bere molta acqua prima e dopo l'assunzione del medicinale per garantire una produzione di urina sufficiente a promuovere l'escrezione del farmaco e ridurre il suo effetto nefrotossico.

3. Per i farmaci noti per avere nefrotossicità o effetti farmacologici temporaneamente poco chiari ma che devono essere utilizzati, osservare attentamente i cambiamenti nelle urine e nella funzionalità renale durante l'uso, rilevare le anomalie il prima possibile e interrompere il farmaco in tempo.

4. Persone di diverse fasce d'età dovrebbero prestare attenzione alla nefrotossicità dei farmaci, in particolare anziani e bambini, ed essere particolarmente cauti nella scelta dei tipi e delle dosi di farmaci.

5. Il danno renale cronico della maggior parte dei farmaci è causato da farmaci a lungo termine o da sovradosaggio. Il farmaco deve essere rigorosamente seguito dal consiglio del medico e il dosaggio e la durata del farmaco non devono essere aumentati da soli.

6. È necessario seguire i farmaci a lungo termine. I pazienti che stanno assumendo farmaci da molto tempo dovrebbero seguire il consiglio del medico di rivedere regolarmente, non solo per osservare l'efficacia del farmaco, ma anche per evitare determinate reazioni avverse nel tempo. I riesami periodici relativi ai farmaci includono esami del sangue di routine, test di funzionalità epatica e test di funzionalità renale. Se non si sente bene durante l'assunzione del medicinale, deve comunicare con il medico in tempo utile per evitare gravi conseguenze.

Cosa devo fare se c'è un danno renale indotto da farmaci?

La tempistica del trattamento e le misure per il danno renale indotto da farmaci hanno un impatto importante sulla prognosi. In generale, se viene somministrato un trattamento tempestivo e corretto, la maggior parte dei pazienti con danno renale indotto da farmaci può girare l'angolo e anche la funzione renale torna completamente alla normalità. Quando i sintomi come volume anomalo, oliguria, anuria, ematuria, proteinuria, aumento della nicturia, edema, ecc., devono essere avvisati di possibili danni renali causati da farmaci e deve essere selezionato uno specialista in un normale ospedale per la diagnosi e il trattamento non appena il più possibile.

per ulteriori informazioni:Ali.ma@wecistanche.com