Dopo una stitichezza prolungata, il mio intestino è diventato nero! Gli esperti di gastroenterologia ricordano: diffidare della melanosi del colon

Con la crescente attenzione alla salute e la diffusione della tecnologia endoscopica gastrointestinale elettronica, sempre più persone si sottopongono a endoscopia gastrointestinale rispetto a prima. Molte persone hanno scoperto che il loro intestino è diventato “nero” dopo aver subito un’endoscopia gastrointestinale.

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Recentemente, una paziente di 41-anni con difficoltà a defecare a lungo termine è venuta al nostro ospedale per un'endoscopia gastrointestinale indolore e le è stata diagnosticata una "melanosi totale del colon con polipi rettali". La prima reazione del paziente è: l'intestino è diventato nero, quanto è terribile! La melanosi del colon non è una malattia molto grave. I pazienti sono preoccupati soprattutto a causa della mancanza di comprensione della malattia. Successivamente, impariamo di più con il Dipartimento di Gastroenterologia dell'Ospedale Jiahua di Shanghai!

1. Cos'è la melanosi del colon?

La melanosi coli (MC), nota anche come melanosi del colon, è una malattia della pigmentazione della mucosa che provoca lo scurimento del colon. La pigmentazione della mucosa avviene per effetto della sostanza lipofuscina contenuta nella lamina propria della mucosa; MC È anche una malattia benigna, reversibile, non infiammatoria e il suo tasso di rilevamento aumenta di anno in anno.

In parole povere, il tuo intestino può "mangiare" i pigmenti meglio delle persone comuni. Se "mangi" troppo, diventerai "intestino nero". La MC si verifica soprattutto negli anziani di età superiore ai 60 anni. Nel mio paese, il tasso di rilevamento della melanosi del colon è compreso tra l'1% e il 2% circa. Tuttavia, nei pazienti anziani che assumono lassativi per lungo tempo a causa della stitichezza, il tasso di rilevamento della melanosi del colon è ancora inferiore. Fino al 44,4%. La frequenza di MC che coinvolge i segmenti intestinali dall'alto al basso è il colon sinistro, il colon destro, il retto e l'intero colon.

2. Come hai contratto la "melanosi del colon"?

Al momento, la causa della melanosi del colon non è ancora chiara. Si ritiene principalmente che sia correlato a costipazione, farmaci, cibo, età, malattie e altri fattori.

1. Stitichezza cronica con una lunga storia di stitichezza. Se le feci rimangono nel colon per troppo tempo, le particelle di pigmento vengono assorbite dall'intestino, facendo diventare nera la mucosa intestinale.

2. Abuso a lungo termine e ad alte dosi di farmaci antrachinonici

I lassativi antrachinonici includono principalmente medicinali tradizionali cinesi come rabarbaro, aloe vera e senna, o compresse disintossicanti di bezoar, pillole Maren Runchang, compresse Guodao e capsule di aloe vera. Il componente principale dei lassativi antrachinonici sono i derivati ​​antrachinonici, che agiscono sull'intestino crasso e stimolano i nervi intestinali per rafforzare la peristalsi intestinale, avendo così un effetto lassativo e diarroico. Gli studi hanno dimostrato che la melanosi del colon si verifica dopo l'assunzione di grandi dosi di lassativi antrachinonici per un periodo da 1 a 6 mesi.

3. L'assunzione eccessiva a lungo termine di oligoelementi metallici o minerali come ferro, magnesio, silicato, calcio, palladio, minerale di zinco, piombo, cadmio, nichel e manganese può portare alla melanosi del colon.

4. Età: con l'aumentare dell'età, aumenta anche l'incidenza della melanosi del colon.

5. Malattia: anche alcune altre malattie infiammatorie croniche intestinali, nonché la colite ulcerosa e la diarrea cronica possono essere fattori che portano alla MC.

3. Quali sono i sintomi della melanosi del colon?

La maggior parte dei pazienti con melanosi del colon non presenta sintomi evidenti. Viene loro diagnosticata la melanosi del colon quando scoprono accidentalmente che il colon si è oscurato durante una colonscopia. L'esame patologico rileva che la tunica propria del colon contiene una grande quantità di melanina.

Alcuni pazienti con melanosi del colon possono manifestare sintomi gastrointestinali come stitichezza, difficoltà a defecare e distensione addominale. Un piccolo numero di pazienti è accompagnato da sintomi quali perdita di appetito, dolore sordo nella parte inferiore dell'addome e disturbi elettrolitici come bassi livelli di potassio, bassi livelli di sodio e bassi livelli di calcio. Se i pazienti sono affetti da malattie come enterite, polipi intestinali e cancro al colon, possono anche manifestare sintomi come sangue nelle feci e diarrea.

4. Base diagnostica della melanosi del colon

La diagnosi di MC si basa principalmente sull'esame endoscopico e patologico.

1. Manifestazioni endoscopiche: la superficie della mucosa del colon è liscia, marrone o nera, nella mucosa è visibile una pigmentazione granulare, la mucosa è marrone chiaro, marrone chiaro o marrone scuro, con mucosa lineare, cordonale o reticolare bianco latte visibile nel mezzo, e l'intera mucosa è La superficie è simile alla pelle di tigre, al dorso di una tartaruga, simile a un cordone reticolato o simile all'aspetto della superficie tagliata della noce di betel. L'ambito della malattia può coinvolgere uno o più segmenti intestinali, o addirittura l'intero colon o l'intestino crasso.

2. Manifestazioni patologiche: nella lamina propria della mucosa intestinale è possibile osservare un gran numero di macrofagi mononucleari contenenti pigmenti e depositi di melanina, mentre altri strati della parete intestinale sono normali. La patologia è il gold standard per la diagnosi di MC.

Gradazione endoscopica MC: Grado I, la mucosa intestinale è di colore marrone chiaro, a chiazze, simile alla pelle di leopardo, e le lesioni sono per lo più localizzate; Grado II, la mucosa intestinale è marrone scuro, più comune nel colon sinistro o in una certa sezione della mucosa del colon; Nel grado III, la mucosa intestinale è marrone scuro e le lesioni possono accumularsi nell'intero colon e nel retto.

5. La melanosi del colon richiede un trattamento?

La melanosi del colon è una malattia intestinale benigna e non infiammatoria. La maggior parte dei pazienti non presenta sintomi e può persino riprendersi da sola dopo aver migliorato il proprio stile di vita. Richiedono solo una revisione regolare e non richiedono un trattamento speciale.

Tuttavia, se il paziente presenta stitichezza evidente, difficoltà a defecare, distensione addominale e altri sintomi, è necessario un trattamento farmacologico. I farmaci comunemente usati includono principalmente glicole polietilenico, mosapride, probiotici e altri preparati microecologici, che vengono utilizzati principalmente per migliorare i sintomi della stitichezza.

6. Revisione regolare e prognosi

Revisione regolare

1. Per i pazienti che non hanno una storia familiare di cancro al colon e che non presentano fattori di rischio come polipi del colon, il riesame può essere eseguito una volta ogni 1 o 2 anni.

2. Per i pazienti con polipi intestinali si consiglia di riesaminare una volta all'anno; se la patologia del polipo indica una neoplasia intraepiteliale di basso grado, è necessario un riesame ogni 3-6 mesi; se la patologia del polipo indica una neoplasia intraepiteliale di alto grado, viene selezionato un trattamento conservativo. , è necessario rivederlo ogni 3 mesi.

prognosi

La melanosi del colon è una malattia benigna che può essere invertita eliminando i fattori causali, ma non può essere curata a breve termine. Attualmente non esiste un farmaco specifico per il trattamento della melanosi del colon e la chiave è risolvere la stitichezza.

1. Smettere di usare lassativi indiscriminatamente, soprattutto lassativi antrachinonici. I resoconti della letteratura mostrano che la MC spesso si verifica entro 5 mesi dall'assunzione di lassativi antrachinonici e regredisce da 6 a 12 mesi dopo la sospensione dei lassativi.

2. Trattare la stitichezza: concentrarsi sulla regolazione della funzione intestinale e reintegrare tempestivamente i probiotici.

3. Modificare la struttura della dieta, mangiare cibi più ricchi di fibre, ridurre l'assunzione di proteine, grassi, ecc. ed evitare di mangiare cibi piccanti. Evita cibi ricchi di metalli come ferro e magnesio, nonché cibi ricchi di minerali come i silicati.

4. In caso di stitichezza ostinata, puoi scegliere di utilizzare lassativi, come polietilenglicole o Kaiselu, per alleviare l'ostruzione intestinale ed evitare l'ostruzione intestinale causata da costipazione ostinata e grave. Per coloro che hanno difficoltà a defecare, utilizzare lassativi lubrificanti per un breve periodo.

5. Se combinato con un adenoma polipo, sono necessari una resezione endoscopica tempestiva e un attento follow-up.

6. Sviluppa l'abitudine di movimenti intestinali regolari. Ad esempio, defecare regolarmente ogni mattina, defecare immediatamente quando si sente il bisogno di defecare, non leggere o giocare con i telefoni cellulari durante la defecazione ed evitare di impiegare troppo tempo per defecare.

7. Impara la respirazione addominale per esercitare i muscoli addominali e il diaframma e aiutare la defecazione. Cioè, quando espiri, contrai con forza l'addome, l'ano e il perineo, quando inspiri, gonfia l'addome e rilassa l'ano e il perineo. Ripeti l'operazione da 6 a 8 volte.

8. Eseguire una colonscopia regolare.

Esami regolari possono aiutarci a individuare il cancro nelle sue fasi iniziali per un trattamento precoce. La maggior parte dei tumori in stadio iniziale hanno buoni effetti terapeutici, mentre i tumori in stadio avanzato hanno effetti terapeutici molto scarsi.

In breve, l'uso a lungo termine di lassativi per la stitichezza cronica ha alcuni danni al corpo umano. Per i pazienti con stitichezza, cercare di non usare lassativi antracene e coloro che li hanno usati dovrebbero smettere di usarli; quelli con polipi del colon dovrebbero essere rimossi in tempo; quelli con diagnosi di cancro al colon dovrebbero sottoporsi immediatamente a un intervento chirurgico; nel trattamento a lungo termine dei pazienti con stitichezza cronica, si dovrebbe prestare attenzione alla melanosi del colon e si consiglia la somministrazione a lungo termine di fibre alimentari per regolare la flora intestinale.

Con l’aumento dei pazienti affetti da stitichezza e la divulgazione dell’endoscopia gastrointestinale, il tasso di rilevamento della melanosi è aumentato. Tuttavia, la pigmentazione della melanosi è benigna e reversibile e la prognosi è relativamente buona. I pazienti non dovrebbero essere troppo preoccupati o lasciati nel panico, ma la melanosi del colon è spesso accompagnata da polipi del colon, tumori del colon-retto e altri sintomi. Pertanto, per la tua salute, ricordati di effettuare controlli regolari e di trattare tempestivamente le complicanze.

Medicina naturale a base di erbe per alleviare la stitichezza-cistanche

Cistanche è un genere di piante parassite che appartiene alla famiglia delle Orobanchaceae. Queste piante sono note per le loro proprietà medicinali e vengono utilizzate da secoli nella medicina tradizionale cinese (MTC). Le specie Cistanche si trovano prevalentemente nelle regioni aride e desertiche della Cina, della Mongolia e di altre parti dell'Asia centrale. Le piante di Cistanche sono caratterizzate dai loro steli carnosi e giallastri e sono molto apprezzate per i loro potenziali benefici per la salute. Nella MTC, si ritiene che la Cistanche abbia proprietà toniche ed è comunemente usata per nutrire i reni, aumentare la vitalità e supportare la funzione sessuale. Viene anche utilizzato per affrontare problemi legati all'invecchiamento, all'affaticamento e al benessere generale. Sebbene la Cistanche abbia una lunga storia di utilizzo nella medicina tradizionale, la ricerca scientifica sulla sua efficacia e sicurezza è continua e limitata. Tuttavia, è noto che contiene vari composti bioattivi come glicosidi feniletanoidi, iridoidi, lignani e polisaccaridi, che possono contribuire ai suoi effetti medicinali.

Wecistanche'spolvere di cistanza, compresse di cistanza, capsule di cistanzae altri prodotti vengono sviluppati utilizzandodesertocistanocome materie prime, che hanno tutte un buon effetto sull'alleviare la stitichezza. Il meccanismo specifico è il seguente: si ritiene che la Cistanche abbia potenziali benefici per alleviare la stitichezza in base al suo uso tradizionale e ad alcuni composti che contiene. Sebbene la ricerca scientifica sugli effetti della Cistanche sulla stitichezza sia limitata, si ritiene che abbia molteplici meccanismi che potrebbero contribuire al suo potenziale per alleviare la stitichezza. Effetto lassativo:Cistancheè stato a lungo utilizzato nella medicina tradizionale cinese come rimedio contro la stitichezza. Si ritiene che abbia un lieve effetto lassativo, che può aiutare a favorire i movimenti intestinali e indurre la stitichezza. Questo effetto può essere attribuito a vari composti presenti nelle Cistanche, come i glicosidi feniletanoidi e i polisaccaridi. Inumidire l'intestino: in base all'uso tradizionale, si ritiene che la Cistanche abbia proprietà idratanti, mirate specificamente all'intestino. Promuovere l'idratazione e la lubrificazione dell'intestino può aiutare ad ammorbidire gli organi e facilitare il passaggio, alleviando così la stitichezza. Effetto antinfiammatorio: la stitichezza può talvolta essere associata ad un'infiammazione del tratto digestivo. Cistanche contiene alcuni composti, tra cui glicosidi feniletanoidi e lignani, che si ritiene abbiano proprietà antinfiammatorie. Riducendo l’infiammazione nell’intestino, può aiutare a migliorare la regolarità del movimento intestinale e ad alleviare la stitichezza.