Analisi del modello di farmaci di LV Yong nel trattamento dell'insufficienza renale cronica basata sul data mining ⅱ

Tabella 2: combinazioni di farmaci CRF di Dr. Lü (grado di supporto maggiore o uguale a 65)

Tabella 3: Regole di associazione frequente per il trattamento CRF (confidenza maggiore o uguale a 0. 95)

Tabella 4: Combinazioni di terapia di base per il trattamento CRF da parte del Dr. Lü

Tabella 5: Nuove combinazioni di medicinali fondamentali per il trattamento CRF da parte del Dr. Lü

2. Le proprietà, i sapori e il tropismo del canale delle erbe riflettono il principio del Dr. Lü di "nutrire la radice e cancellare la fonte" nel trattamento CRF

Il data mining in questo studio ha rivelato che le erbe utilizzate per il trattamento della CRF presentano proprietà calde, neutre e fredde, con erbe calde le più diffuse. Il Dr. Lü crede che i pazienti con CRF soffrano spesso di carenza di Qi e Yang, che richiedono l'uso di erbe calde per nutrire e proteggere il loro Qi e Yang, adempiendo così al principio di "nutrire la radice". A causa del movimento e del calore del Qi interrotto, il metabolismo dei fluidi è compromesso, portando all'edema. Le erbe calde hanno spesso doppie funzioni di riscaldamento di yang e promuovere la diuresi [8], come ad esempioAstragalus membranaceus(Huangqi),ActracTyLodes macrocephala(Baizhu) eTwig di cannella(Guizhi).

Le erbe fredde tendono a liberare calore, disintossicare ed espellere la torbidità, affrontando la stasi patologica, la torbidità e le tossine associate a insufficienza renale [9]. Gli esempi includonoRabarbaro(Dahuang) ePlantago Herb(Cheqian Cao), spesso abbinato a erbe neutre comeSmilax Glabra(Tufuling) eDragon Bone(Longgu) per migliorare l'efficacia.

In termini di sapori, le erbe dolci erano le più comuni, seguite da sapori amari e pungenti. Le erbe dolci possono integrare, armonizzarsi e moderare, aiutando a rafforzare la milza e i reni e sostenere l'energia vitale del corpo, come si vede inAstragalus membranaceus(Huangqi),Cistanche(Roucongrong),ActracTyLodes macrocephala(Baizhu) eRadice di Rehmannia(Shudihuang). Il Dr. Lü ha sottolineato la natura della "carenza radicale e manifestazione in eccesso" della CRF. Ha sostenuto una combinazione di sapori pungenti e amari: le erbe pungenti promuovono la circolazione del QI, rinvigoriscono il sangue e risolve la stasi, mentre le erbe amare eliminano la torbidità e le tossine, regolano il movimento QI e ripristinano le funzioni degli organi, raggiungendo l'obiettivo di "eliminare la fonte".

L'analisi del tropismo del canale ha indicato che le erbe ad alta frequenza mirano prevalentemente al canale epatico, seguito da milza, reni, stomaco e canali polmonari. Il Dr. Lü ha osservato che CRF colpisce principalmente la milza e i reni, quindi usava spesso erbe comeAstragalo, ActractyLodes, ECistancheper rafforzare questi organi. La malattia renale cronica può anche colpire altri organi. Il fegato immagazzina sangue, mentre il rene memorizza l'essenza, ed entrambi condividono un'origine comune, rendendo il fegato vulnerabile nelle malattie renali. Questo spiega sintomi come occhi secchi, dolore nella parte bassa della schiena e ginocchia, acufene e dimenticanza associati a carenza di yin epatici e renali. Erbe comeDrynaria(Gusuibu),Cornus officinalis(Shanzhuyu) eRadice di Rehmannia(Shudihuang) venivano spesso abituati a nutrire il fegato e lo yin renale.

I disturbi della milza coinvolgono spesso i polmoni, poiché la milza regola la distribuzione dei fluidi e i polmoni generano Qi. La funzionalità della milza compromessa porta a disturbi del metabolismo dei fluidi, con conseguente ritenzione di flegs e fluidi, che interrompono la funzione polmonare nel tempo. I reni e lo stomaco sono strettamente legati e l'insufficienza renale può compromettere l'armonia dello stomaco e le funzioni discendenti. Pertanto, le erbe che mirano al fegato, alla milza, ai reni, allo stomaco e ai canali polmonari sono state usate per nutrire la radice, cancellare i polmoni, regolare lo stomaco, lenire il fegato e cancellare la fonte.

3. La frequenza dei farmaci riflette l'approccio del Dr. Lü di "combinare attacco e tonificazione, integrazione dell'attacco in tonificazione" nel trattamento CRF

La classificazione delle 18 erbe con una frequenza maggiore o uguale a 55 in categorie funzionali ha rivelato che le erbe tonificanti erano le più comuni, seguite da erbe per l'attivazione del sangue e la risoluzione della stasi, la diuresi e l'eliminazione dell'umidità, la pulizia del calore e la disintossicazione e la purgazione. Ciò riflette un approccio terapeutico incentrato sulla tonificazione, affrontando anche i fattori patogeni con diuresi, disintossicazione e purgazione.

Il Dr. Lü ha sottolineato la protezione della milza e dei reni come principio di trattamento generale per la CRF, mentre si prende di mira specifici fattori patogeni come stasi, tossine, torbidità e carenza. Ha sostenuto una combinazione flessibile di strategie, tra cui la risoluzione di stasi, la disintossicazione, l'eliminazione della torbidità e la carenza tonificante.

L'erba usata più frequentemente eraAstragalo(Huangqi), che ha un sapore dolce e una proprietà calda. È caratterizzato dalla sua capacità di tonificare senza causare stagnazione, beneficiando contemporaneamente la milza e il qi renale e promuovendo la diuresi. I moderni studi farmacologici [12] hanno dimostrato cheAstragalopuò rallentare la progressione della fibrosi renale e migliorare la capacità antiossidante di mitigare il danno renale.

Rabarbaro(Dahuang), la seconda erba usata più frequentemente, ha un sapore amaro e una proprietà fredda. È efficace per la purgazione, la rimozione della stasi, la compensazione del calore e la disintossicazione. Studi [13] lo hanno dimostratoRabarbaropuò ridurre l'onere sulla funzione renale residua e le lentamente la progressione del CRF.

Altre erbe tonificanti usate frequentemente includonoCistanche, ActractyLodes, EDrynaria. Cistancheè dolce e caldo, prendendo di mira il canale renale ed è un'erba comunemente usata per la tonificazione yang renale. La farmacologia moderna [14] lo ha scopertoCistancheMigliora la funzione fisica. È spesso accoppiato conActractyLodesper la tonificazione della milza eDrynariaPer il nutrimento epatico e renale, affrontando la disfunzione causata da carenza di milza e rene.

Il Dr. Lü ha osservato che la carenza di milza e rene, combinata con QI e circolazione sanguigna compromessa, porta spesso a ritenzione di liquidi, umidità e accumulo di tossine in tutti i tre bruciatori (San Jiao), con conseguente stasi e ostruzione. Ha sottolineato la necessità di eliminare e attaccare strategie per rimuovere i fattori patogeni e ripristinare il Qi verticale. Erbe comeSmilax Glabraper il calore e la disintossicazione,Seed coixEPlantago Herbper la diuresi e l'eliminazione dell'umidità eKernel di pesca(Taoren) eCurcuma Zedoaria(Ezhu) per l'attivazione del sangue e la risoluzione della stasi sono stati spesso combinati.

Questa analisi della frequenza terapeutica evidenzia la filosofia terapeutica del Dr. Lü di "combinare attacco e tonificazione, integrazione dell'attacco alla tonificazione" nella gestione del CRF.

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Attraverso l'analisi delle regole dell'associazione, sono state identificate 15 erbe principali:Astragalus membranaceus (Huangqi), Rabarbaro (Dahuang), Smilax Glabra (Tufuling), Peach Kernel (Taoren), Drynaria (Gusuibu), Coix Seed (Yiyiren), Cistanche (roucongrong), Plantago Herb (Cheqian Cao), ActractyLodes macrocephala (Baizhu), Liquiriice (Gancao), Artemisia (Yincheng), Cornus officinalis (Shanzhuyu), Dragon Bone (Longgu), Oyster Shell (MULI), ECurcuma Zedoaria (Ezhu).

Erbe comeAstragalo, Drynaria, Cistanche, ActractyLodes, Liquirizia, ECornus officinalissono abituati aTonifica la milza e i reni.

Erbe comeRabarbaroESmilax GlabrafornireEliminare la torbidità e la disintossicazione.

Erbe comeSeed coix, Plantago Herb, EArtemisiapromuovereDiuresi ed eliminare l'umidità.

Kernel di pescaECurcuma Zedoariasono usati perattivare il sangue e risolvere la stasi, MentreDragon BoneEShell di ostricheaiutoYang epatico calmo.

Ciò riflette il principio di formulazione coerente del Dr. LüTonificante e risoluzione di stasi eliminando la torbidità e la disintossicazione.

Coppie di erbe ad alta frequenza

L'analisi delle regole dell'associazione ha mostrato che le coppie di erbeAstragalus - Rhubarb, Astragalo - smilax glabra, EAstragalus - Cistancheappariva più frequentemente. A causa dell'insufficienza renale e dell'accumulo di tossine nel corpo, il Dr. Lü ha spesso combinatoAstragaloconRabarbaro, Smilax Glabra, OCistancheeliminare la torbidità e disintossicare mentre tonificando la milza e i reni.

Supplementi di astragalo a base di erbe per la salute renale

Formulazioni core e nuove

L'analisi del clustering gerarchico ha identificato 12 combinazioni core e 6 nuove formulazioni. Le nuove formulazioni sono le seguenti:

Imperata cilindrica radice - vischio - Achiranthes radice - seta di mais:
Questa combinazione viene utilizzata per i pazienti CRF che generalmente sperimentano edema, oliguria e occasionalmente ematuria.ROOT IMPERATA CILINDRICAESeta di maisraffreddare il sangue, smettere di sanguinare e promuovere la diuresi, mentreVischioERadice di aciranthesTonificare il fegato e il rene, affrontando la torbidità e anche la tonificazione.

Radice della peonia bianca - Sinomenium - Celastro - Cistanche - Plantago Herb - Smilax Glabra - Drynaria:
Questa combinazione è utilizzata principalmente per CRF con l'accumulo di stasi, tossine e torbidità.Radice di peonia biancanutre il sangue e regola le mestruazioni;Sinomeniosblocca i meridiani;Celastrodisperde la stasi e sblocca i canali;Plantago Herbpromuove la diuresi;Smilax Glabracancella calore e disintossica;CistancheEDrynariaFornire una tonificazione.

Fagiolo giacinto - Cornus officinalis - Malt - Arancia amara - Magnolia Bark:
Questa combinazione promuove la circolazione del QI ed elimina la stagnazione. Il Dr. Lü crede che durante la fase di CRF, la disarmonia delle funzioni della milza e dello stomaco porti alla stagnazione di torbidità e tossine, causando sintomi come distensione epigastrica, scarsa appetito e costipazione.Fagiolo giacintoEMaltoRisolvi la stagnazione e rafforza la milza, mentreArancia amaraECorteccia magnoliaPromuovere il movimento Qi e alleviare la distensione. Combinato conCornus officinalis, questa formulazione raggiunge l'equilibrio della tonificazione senza causare stagnazione e risoluzione senza danni.

Aconite - Silkworm - Asarum - Earthworm:
Questa combinazione viene utilizzata principalmente per una carenza di yang renale prolungata, portando a un calore insufficiente, accumulo di torbidità con flemma e meridiani bloccati.Aconitoriscalda Yang e sblocca i meridiani;Baco da setarisolve il flemma e disperde noduli;Asarumriscalda e risolve il fluido trattenuto;Lombricosblocca i canali. Insieme, queste erbe si scaldano e si disperdono, risolvendo il flemma e i meridiani sbloccati.

Corteccia di gelso - Alisma - Fritillaria - Stephania:
Questa combinazione viene utilizzata per affrontare i disturbi originati dal rene ma che colpiscono i polmoni. La disfunzione renale interrompe le funzioni disperse e discendenti del polmone, portando a ritenzione fluida, oliguria, edema, tosse e asma.AlismaEStephaniapromuovere la diuresi ed eliminare l'umidità, mentreCorteccia di gelsoriduce il calore polmonare e allevia l'asma eFritillariaSmette la tosse e risolve il Phlegm.

Scorpione - Seme di droga - Sinomenium - Motherwort - Rhobarb:
Questa combinazione ha l'effetto dell'attivazione del sangue, della risoluzione di stasi, dei meridiani sbloccati e della tonificazione. È usato per i pazienti con CRF con sintomi di stasi del sangue, come carnagione scura o opaca, lingua viola con stasi e polso wiry o mosse.

Riepilogo dell'utilizzo della formulazione

Le formulazioni 1, 2 e 6 sono adatte a pazienti con stagnazione prominente di stasi, torbidità e tossine. Le formulazioni 3 e 5 sono più appropriate per i pazienti con sintomi secondari di stagnazione del Qi causate da stasi, torbidità e tossine. La formulazione 6 viene utilizzata per i pazienti con grave carenza di Qi verticale, portando ad aggravamento di fattori patogeni. Queste sei nuove formulazioni incarnano l'enfasi del Dr. LüTonificante mentre si affronta fattori patogeni, riflettendo il principio distasi tonificante e risolutiva, eliminando la torbidità e disintossicantenel trattamento del CRF.

Conclusione

In conclusione, questo studio ha utilizzato la piattaforma di assistenza ereditaria TCM per analizzare i modelli di farmaci del Dr. Lü per il trattamento CRF. I risultati dimostrano che l'approccio terapeutico del Dr. Lü si basa sul principio di "carenza di milza e rene come radice, stasi, tossine e torbidità come manifestazioni". Ha stabilito il principio di base del trattamento di "nutrire la radice e cancellare la fonte", con la strategia diagnostica e terapeutica di "combinare attacco e tonificazione, integrando l'attacco in tonificazione". Le sue formulazioni sono guidate dal principio diTonificante la milza e i reni mentre si risolve la stasi, eliminando la torbidità e disintossicante.

Mentre questo studio ha esplorato e riassunto l'esperienza clinica del Dr. Lü nel trattamento della CRF, le limitazioni includono la dimensione relativamente piccola del campione e la mancanza di analisi basate sulle sindromi TCM CRF. Studi futuri mirano ad espandere le dimensioni del campione e analizzare ulteriormente l'esperienza dei farmaci clinici del Dr. Lü e i contributi accademici in combinazione con la differenziazione della sindrome di TCM, fornendo preziosi riferimenti per il trattamento clinico CRF.