I pazienti con gotta hanno maggiori probabilità di contrarre il Covid 19
Dec 26, 2022
Questo studio di coorte su larga scala ha analizzato il "rischio di nuova infezione della corona e prognosi infausta nei pazienti con gotta" e ha scoperto che rispetto a quelli senza gotta, il rischio di infezione con una nuova corona, ospedalizzazione e morte dopo l'infezione nei pazienti con gotta era significativamente più alto, e le pazienti di sesso femminile sono state ricoverate in ospedale e sono morte dopo l'infezione. Il rischio di morte era significativamente più alto per gli uomini.
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La pandemia di COVID-19 ha causato enormi sconvolgimenti economici e sociali e la vaccinazione è attualmente un mezzo importante per prevenire e controllare la malattia. Tuttavia, nonostante la crescente disponibilità di vaccini efficaci, ci sono ancora popolazioni vaccinate e non vaccinate che continuano a essere infettate dal COVID-19. Identificare le persone ancora suscettibili al COVID-19 e gli esiti gravi dopo la vaccinazione può aiutare a prevenire una prevenzione precoce e ridurre il rischio di infezione per queste persone.
I pazienti con la gotta hanno spesso più comorbidità, tra cui obesità, malattie cardiovascolari e malattie renali croniche, che sono associate ad alto rischio e prognosi sfavorevole per l'infezione da COVID-19. Inoltre, livelli elevati di urato sierico possono portare a uno stato pro-infiammatorio che complica il decorso del COVID-19. In questo contesto, studiosi dello Xiangya Hospital della Central South University e studiosi del Massachusetts General Hospital della Harvard Medical School hanno condotto congiuntamente uno studio di coorte, con l'obiettivo di analizzare la relazione tra gotta e rischio di nuova infezione della corona ed esiti gravi. I risultati della ricerca sono stati pubblicati sulla rivista Arthritis Rheumatol. (fattore di impatto 15,483).
Metodo
Sono stati condotti due studi di coorte utilizzando il database UK Health Improvement Network (THIN). Gli individui con e senza gotta nella popolazione generale sono stati seguiti dall'8 dicembre 2020 al 31 ottobre 2021. In base allo stato di vaccinazione COVID-19, è stato utilizzato il modello di regressione di Cox per stimare la differenza di tasso (RD) e l'hazard ratio (HR) dei pazienti affetti da gotta e dei pazienti non affetti da gotta con infezione da COVID-19, nonché gli esiti gravi (ovvero, ospedalizzazione e decesso entro 30 giorni dall'infezione).
Risultato
Nello studio, la coorte vaccinata comprendeva 54.576 pazienti affetti da gotta e 1.336.377 individui senza gotta; la coorte non vaccinata comprendeva 61.111 pazienti affetti da gotta e 1.697.168 individui senza gotta.
1. La gotta aumenta il rischio di infezione
Nella coorte di vaccinazione, si sono verificati 1955 casi di infezione da neocorona in pazienti affetti da gotta, con un tasso di incidenza ponderato di 4,68 casi per 1000 persone al mese; 52468 casi di nuova infezione della corona si sono verificati in pazienti non gottosi, con un tasso di incidenza ponderato di 3,76 casi per 1000 persone al mese; L'RD dell'infezione da COVID-19 con quelli senza gotta era 0,91 (intervallo di confidenza del 95% [CI]: 0.62-1.20); dopo l'aggiustamento per fattori confondenti come sesso, età e comorbilità, il rischio di infezione da COVID-19 nei pazienti con gotta era significativamente più alto di quello di quelli senza gotta Alto (HR aggiustato=1.18, 95 percentuale CI: 1,12~1,24, Figura 1 in alto). Nella coorte non vaccinata, i pazienti con gotta avevano un rischio significativamente più elevato di contrarre la nuova corona rispetto a quelli senza gotta.
2. La gotta aumenta il rischio di ospedalizzazione e morte
Nella coorte di vaccinazione, sono stati ricoverati un totale di 184 pazienti con gotta e un totale di 1956 pazienti senza gotta. Il rischio di ricovero ospedaliero dovuto a COVID-19 nei pazienti con gotta era significativamente più elevato rispetto a quello dei pazienti senza gotta (HR aggiustato 1,30, [IC 95%: 1,10~1,53]); Ci sono stati 28 decessi in pazienti con gotta e 141 decessi in pazienti senza gotta. Il rischio di morte per COVID-19 nei pazienti con gotta era significativamente più alto rispetto ai pazienti senza gotta (HR aggiustato=1.36, [IC 95%: 0.87-2.13]) .
Inoltre, le donne affette da gotta presentavano un rischio maggiore di ospedalizzazione (HR aggiustato=1.55, [IC 95%: 1.15-2.10]) e morte (HR aggiustato=2. 46, [IC 95%: 1.12-5.41]) a causa dell'infezione da COVID-19. Associazioni simili sono state osservate nella coorte non vaccinata come nella coorte vaccinata.
Conclusione
Sulla base di questo ampio studio di coorte, indipendentemente dallo stato di vaccinazione COVID-19, i rischi di infezione da COVID-19, ospedalizzazione e morte nei pazienti con gotta erano significativamente più alti rispetto a quelli senza gotta nella popolazione generale. Lo studio ha anche scoperto che le pazienti di sesso femminile con la gotta possono avere maggiori probabilità rispetto ai pazienti di sesso maschile di sperimentare esiti gravi di nuove corone (ad esempio ospedalizzazione e morte). A questo proposito, i ricercatori hanno analizzato che, in generale, le pazienti di sesso femminile con la gotta sono più anziane e spesso presentano comorbilità sempre più gravi. Questi fattori potrebbero aver portato a una prognosi peggiore per le pazienti di sesso femminile infettate dalla nuova corona. I risultati della ricerca di cui sopra suggeriscono che, oltre alla vaccinazione, possono essere prese in considerazione altre misure per ridurre il rischio di nuova infezione della corona nei pazienti con gotta.
per ulteriori informazioni:ali.ma@wecistanche.com
