Studio sulle regole dei farmaci medicinali cinesi per il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico basato sull'estrazione del data mining del mondo dell'ospedale ⅱ

3 discussione

Medicina cineseTratta le malattie da una prospettiva olistica, esamina i sintomi e cerca cause ed è orientato al paziente. È necessario considerare in modo completo la malattia del paziente stesso, i fattori emotivi, i fattori psicologici e i fattori sociali. Se il Qi renale di una donna è forte, arriva il Tiangui e il Taichong Pulse è forte, allora le mestruazioni arriveranno in tempo; Se il Qi renale è insufficiente, la fonte di Qi, sangue, fluidi corporei e fluidi corporei non è sufficiente e il Tiangui è insufficiente, allora le mestruazioni saranno irregolari. Tuttavia, i pazienti con PCOS non sono causati daSolo carenza renale. I pazienti con PCOS hanno disturbi mestruali a lungo termine, accompagnati da manifestazioni cliniche comeobesità, irsutismo, Einfertilità, che portaserio stress mentale per i pazienti. Insieme alla pressione della famiglia e al lavoro, i pazienti con PCOS sono depressi e incapaci di rilassarsi, le sette emozioni sono sbilanciate e il Qi epatico non è regolato. Nel tempo, la depressione epatica causerà cambiamenti o la depressione epatica e la stagnazione del Qi ostacoleranno la circolazione di Qi e sangue e il sangue mestruale non sarà distribuita; o la depressione epatica si trasformerà in fuoco e il calore danneggerà lo yin e il sangue non scorrerà attraverso i meridiani. Pertanto, il trattamento di questa malattia dovrebbe concentrarsiTonificante il rene e regolare il fegato, integrato risolvendo il Phlegm e rimuovendo la stasi del sangueAraggiungere l'effetto terapeutico previsto.

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3.1 Analisi della frequenza dei farmaci

È stata contata la frequenza del consumo complessivo di droghe in questo studio e sono stati ottenuti 157 medicinali cinesi, con una frequenza totale di 8.163 volte. I farmaci ad alta frequenza, comeCuscuta, RADIX Pseudostellariae, Radix Dipsaci, ActractyLodes, Dendrobium, Radix Dipsaci,Herba CistancheS, Hizoma Deer Horns e Fructus Ligusri Lucidi, hanno gli effetti della tonificazione del rene e della reintegrazione dell'essenza, nutrire il fegato e il rene, rafforzando la milza e l'asciugatura dell'umidità e promuovendo la circolazione del sangue e la circolazione del QI. Ciò dimostra che nella diagnosi clinica e nel trattamento di questa malattia, è necessario non solo per riempire il Qi renale, ma anche per promuovere la circolazione sanguigna, promuovere la circolazione del QI e l'umidità secca.

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Tra questi, Cuscuta è il farmaco con la più alta frequenza di utilizzo. Cuscuta è un'importante medicina ginecologica per nutrire il fegato e il rene. La farmacologia moderna ha confermato che il suo principale ingrediente attivo, Cuscuta flavonoidi, può migliorare la disfunzione dell'ovulazione e regolare la secrezione di ormoni sessuali [7]. Esperimenti hanno anche dimostrato che Cuscuta protegge i ratti PCOS regolando l'espressione delle proteine ​​dell'apoptosi ovarica e agendo sull'asse HPO [8]. RADIX Pseudostellariae "Tonifica il QI ma non lo promuove, promuove la produzione di fluidi ma non promuove l'umidità, rafforza il corpo ma non si aggrappa al male e riempie il corpo senza essere troppo forte." Le sue caratteristiche "chiare e tonificanti" sono particolarmente adatte alle giovani donne che hanno urgente bisogno di nutrimento ma non possono tollerare calorosi nutrimento [9].
Radix Dipsaci è famoso per la sua "riparazione di ossa rotte". Ha gli effetti della promozione della circolazione sanguigna, nutrire il fegato e il rene, rafforzando tendini e ossa, calmando il feto e consolidando Chong e Ren Meridians. Il "Compendium of Materia Medica" afferma: "Nutri il fegato e il rene, regola tendini e ossa. È amaro e caldo nutrire il rene e pungente e caldo per nutrire il fegato. Può promuovere la circolazione sanguigna e regolare i tendini e le ossa.
Tratta le lesioni e riempie le carenze. "È un farmaco comunemente usato in ginecologia. ActtracyLodes macrocephala è bravo a rafforzare la milza e rifornire il Qi. È un farmaco importante per la tonificazione della milza.

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3.2 Analisi delle proprietà funzionali del farmaco

I risultati di questo studio hanno mostrato che la natura e il sapore dei farmaci per il trattamento della PCOS sono per lo più dolci e caldi e appartengono principalmente ai meridiani del fegato, della milza e dei reni. Le funzioni del farmaco sono per lo più farmaci tonici, circolazione sanguigna e farmaci che rimuovono la stasi e farmaci che regolano Q. La dolcezza può alleviare l'urgenza e reintegrare la carenza, mentre il calore può promuovere Qi e Yang. Ciò indica di nuovo che la PCOS ha spesso una miscela di carenza ed eccesso e reintegrazione di carenza e eliminazione dell'eccesso durante tutto il processo. Pertanto, i farmaci dolci e caldi vengono spesso usati per riempire la carenza e eliminare l'eccesso. Dal punto di vista dei meridiani della droga, il meridiano epatico ha la più alta frequenza, seguita dalla milza e dai meridiani renali. La preferenza del Maestro Jiang per la natura e il sapore dei farmaci per il trattamento della PCOS è coerente con le sue caratteristiche di diagnosi e trattamento della PCOS.
La medicina tradizionale cinese sottolinea che "le donne sono basate su sangue e fegato sono congeniti". Il fegato immagazzina sangue, regola Qi e leviga il Qi. La funzione fisiologica del fegato è di grande significato per le mestruazioni e la gravidanza delle donne. Quando il QI epatico non riesce a regolare, i vasi sanguigni non sono lisci e si verificano disturbi dell'ovulazione e si verificano disturbi mestruali. Il rene governa la riproduzione ed è la fondazione congenita. Il fegato e il rene hanno la stessa origine e lo stoccaggio e il drenaggio sono usati in modo intercambiabile. Se il Qi epatico non è a suo agio, il bambino sarà malato e la madre sarà colpita, con conseguente carenza di Qi renale e mancanza di liquido corporeo, che produce gradualmente Phlegm e Dampness. Phlegm e umidità bloccano l'utero, causando disturbi e infertilità di ritenzione di spermatozoi e ovulazione. Pertanto, a partire dalla teoria secondo cui i reni controlla la riproduzione, il trattamento della PCOS dalla prospettiva del fegato ha una certa base teorica. Inoltre, la maggior parte dei pazienti con PCOS inclusi in questo studio erano donne giovani e di mezza età tra i 40 e gli anni '70. I pazienti di questa fascia di età hanno Qi epatico completo. Sotto la pressione del lavoro, della vita e della malattia, il Qi epatico non è liscio e la stagnazione del Qi si trasforma in fuoco, o la malattia a lungo termine porterà inevitabilmente alla depressione emotiva e al disagio del Qi epatico, o persino alla stagnazione del fegato si trasforma in fuoco. Pertanto, vengono spesso usati farmaci per lenivi il fegato, eliminando il fegato e promuovendo il Qi e la regolazione del Qi, come Amomum Villosum, Cyperus rotundus, Chuanxiong e la buccia di mandarino essiccata.

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3.3 Analisi delle regole dell'associazione dei farmaci

Le prescrizioni raccolte sono state ulteriormente analizzate dalle regole dell'associazione e sono state ottenute 3.942 regole di associazione. Il supporto minimo è stato impostato al 40% e la fiducia minima è stata impostata al 90%. Sono state ottenute coppie di farmaci comuni e farmaci chiave basati su regole di associazione, come RADIX Pseudostellariae-Dendrobium, RADIX Pseudostellariae-Dipsacus, Sambutae-Cuscutae-Cistanche e Samen Cuscutae-Pseudostellariae-Dendrobium. Tutti si basano sul principio della tonificazione renale. L'essenza di questa malattia è la disfunzione del fegato, della milza e dei reni, che è dominata dalla "carenza renale". Tonificando lo yin renale e lo yang renale, lo yin e lo yang dei cinque organi interni possono essere riforniti, in modo che il Qi renale sia sufficiente, e quindi il Qi della milza è sano e il Qi epatico è rilassato, quindi i vasi uterini sono lisci e il sangue mestruale fluisce naturalmente. Le coppie di droghe ad alta frequenza come Radix Pseudostellariae-Cistanche sono usate per liberare e nutrire il corpo, mentre la cistanche riscalda lo yang e nutre il rene. La farmacologia moderna mostra che la cistanche contiene una varietà di aminoacidi richiesti dal corpo umano, come la valina, che possono agire sul corpus luteo, il seno e l'ovaio per aiutare le donne a concepire [10]. I medicinali di corno ad alta frequenza come RADIX Pseudostellariae, Dendrobium officinale e Dipsacus Asper sono usati insieme per reintegrare sia Yin che Yang nel rene. Studi farmacologici hanno dimostrato che molti medicinali cinesi per la tonificazione del rene contengono effetti simili all'ormone endocrino e possono regolare in modo bidirezionale l'asse gonadico HPO nelle donne [11].

 

3.4 Analisi di nuove prescrizioni basate sull'analisi dei cluster

Cinque gruppi di nuove prescrizioni candidate sono stati ottenuti utilizzando clustering di entropia complesso come algoritmo. Gruppo 1: RADIX Pseudostellariae, Dipsacus Asper, Fructus ligusri Lucidi, Fructus Mori, ActractyLodes Macrocephala, Dipsacus Asper, Cistanche Deserticola, Rubus Idaeus e Frost di corno di cervo. Dendrobium officinatoCistanche deserticola, Rubus Idaeus, corno di cervo e altri farmaci renali yang tonificanti sono usati come adiuvanti, il che significa che Yin è ricercato a Yang, in modo che Yin possa essere aiutato da Yang e la fonte è inesauribile.

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Gruppo 2: RADIX Pseudostellariae, Fructus Corni, Dipsacus Asper, Fructus Mori, Rehmannia Glutinosa e ActractyLodes Macrocephala. RADIX Pseudostellariae, ActractyLodes macrocephala e Yam cinese hanno l'effetto di rifornire il QI e rafforzare la milza, mentre la vite parassita, il gelso e il cornus officinalis hanno l'effetto di rifornire il fegato e il rene. Quando le funzioni del fegato, della milza e dei reni sono coordinate, il Qi, il sangue, lo yin e lo yang del corpo sono bilanciati e il sangue mestruale scorre in tempo. Gruppo 3: EuCommia Ulmoides, Vine parassita, Mulberry, Dipsacus Asper, Cistanche Deserticola, Cuscuta Australis e Rubus Idaeus. Il principio principale è rifornire il rene Yang. La crescita e lo sviluppo dei follicoli dipendono dal nutrimento e dall'ipotesi dello Yin e Yang Qi nel rene. L'incoraggiamento e la promozione dello Yang Qi nel rene è la forza trainante per lo scarico dei follicoli. Quando Yang renale è debole e la promozione è debole, la crescita e lo sviluppo dei follicoli sono lenti e non possono essere dimessi e i pazienti con PCOS non hanno ovulazione. Pertanto, durante il trattamento, i farmaci di yang renali caldi e tonificanti dovrebbero essere usati per promuovere la crescita e lo sviluppo dei follicoli, incoraggiare lo scarico ordinato di follicoli, regolare le mestruazioni e assistere la gravidanza. Gruppo 4: Trillium, Pseudostellariae, Cinnamomum Cassia, Gledisia sinensis, Notopygium Incisum, Cuscuta Australis e Deer Horn Frost. Sulla base di farmaci che tonalità renali, aggiungi prodotti come Trillium e Gleditsiae per dissolvere la stasi del sangue e risolvere il Phlegm. Phlegm e stasi del sangue sono i fattori patologici fondamentali della PCOS. Se il flemma e la stasi del sangue non vengono sciolti a lungo, può causare il legame insieme Phlegm e Sangue, ostacolando ulteriormente la circolazione di Qi e sangue. L'utero non può essere nutrito o la stagna di phlegm e sangue ristagna nell'utero, risultando in mestruazioni tardive, amenorrea, infertilità, ecc. Pertanto, i prodotti che dissolvono il phlegm e risolvono la stasi del sangue dovrebbero essere usati nella pratica clinica. Gruppo 5: Salvia Miltiorrhiza, Rose, Paeonia suffruticosa, Gleditsiae, Rubia Cordifolia, Coix Seeds, Millettia reticulata. Rafforzare la milza ed eliminare l'umidità, attivare la circolazione sanguigna e regolare le mestruazioni.

Guardando i cinque gruppi di nuove prescrizioni, sebbene le prescrizioni e i farmaci siano diversi, si basano tutti sulla tonificazione del rene, integrati da farmaci che leniscono il fegato, rafforzano la milza, rimuovono la stasi del sangue e risolvono il flemma, che riflette la patogenesi di base della deficienza dei reni. Il trattamento dovrebbe essere basato sulla carenza e sull'eccesso di Yin e Yang nel tonificare il rene, in modo da rafforzare lo yin e lo yang dei cinque organi interni, e allo stesso tempo, calmare il fegato e rafforzare la milza, in modo che il Qi sia liscio e la milza è sana e l'effetto è sano e la milza è sana, il più sano, il Plegm è in mano, in modo che il VESSELS è in modo regolare. I meridiani di Chong e Ren sono regolati, i flussi di sangue mestruale e i follicoli si sviluppano bene, quindi c'è un bambino. Pertanto, nell'applicazione clinica, la nuova prescrizione può essere aggiunta o sottratta, ma è ancora necessario adattarsi al tempo, alla persona e al luogo e trattare in base alla differenziazione della sindrome, con enfasi.

In sintesi, questo studio ha selezionato un database multicentrico per esplorare il trattamento TCM del mondo reale di PCOS. Attraverso i risultati di questo studio, la patogenesi di base di questa malattia è la carenza renale e la depressione epatica. Le sindromi cliniche comuni sono la carenza di reni e la depressione epatica e la carenza di epatia-kidney Yin. I farmaci utilizzati sono principalmente dolci e caldi e vengono utilizzati principalmente i farmaci appartenenti al meridiano epatico. Le coppie di farmaci comunemente usate, i farmaci angolari e le combinazioni di droghe core riflettono tutti i metodi di trattamento per tonificare il rene, calmare il fegato, attivare la circolazione sanguigna e risolvere il flemma. Questo studio include 2 centri di ricerca, che possono riflettere in una certa misura il trattamento del mondo reale della PCOS. Inoltre, questo studio ha esplorato solo le regole dei farmaci della PCOS e non ha analizzato la distribuzione della sindrome e il dosaggio di prescrizione. Pertanto, in futuro, sono ancora necessari studi multicentrici, grandi campioni e approfonditi per verificare ulteriormente i risultati di questo studio.

 

[Riferimenti]

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