Studio sulla legge discriminatoria del target statale dei casi di trattamento della costipazione da parte del prestigioso medico veterano dei medicinali tradizionali cinesi ⅱ

3 discussione

 

3.1 Classificazione delle sindromi correlate e dei loro modelli mutevoli

Le sindromi associate alla costipazione includono principalmenteSindrome da carenza (虚态 虚态) e sindrome dell'ostruzione (壅态), seguito daSindrome da calore (热态), sindrome da secchezza (燥态), sindrome della stasi del sangue (瘀态), sindrome fredda (寒态) e sindrome da stagnazione (郁态). Sulla base della progressione patologica di queste sindromi, la costipazione nella sua fase iniziale è principalmente caratterizzata daSindrome dell'ostruzione e sindrome da stagnazione. Nella fase di metà stadio, si presenta prevalentemente comeSindrome da calore e sindrome da secchezza, mentre nella fase avanzata, passa aSindrome da carenza, sindrome del freddo e sindrome della stasi del sangue.

La progressione complessiva delle sindromi di costipazionecambia dall'eccesso alla carenza. Nella fase iniziale, fattori comedieta impropria, angoscia emotiva e movimento Qi interrottocontribuire alla stagnazione e all'ostruzione, spesso manifestando comesindromi in eccesso. Nel tempo, la stagnazione del Qi prolungata e l'accumulo di umili del pollice portano acalore interno, con il risultato diSindromi da calore e secchezza. Nelle fasi successive, a causa dell'esaurimento graduale dell'energia vitale e della presenza prolungata di fattori patogeni,Carenza di yin intestinale e motivazione intestinale ridottapuò svilupparsi, portando asindromi da carenza.

Cistanche essenziale per il trattamento della costipazione

 

3.2 Prescrizioni target e farmaci target per la costipazione

3.2.1 Sindrome da stagnazione (郁态)

ILprescrizione targetper la costipazione di tipo stagnazione èLiu Mo Tang (6 磨汤), conDrughi bersaglio tra cui Bai Shao (白芍, Radix Paeoniae Alba) e Da Fu Pi (大腹皮, Areca Peel).

Bai Shao è registrato inShen non Ben Cao Jing (神农本草经):

"Tratta Qi patogeno, dolore addominale, stasi del sangue e accumuli fermi e allevia il dolore." [2]

I moderni studi farmacologici lo hanno dimostratoI glicosidi totali di Bai shao possono inibire l'attivazione della via di segnalazione Wnt/ -catenina e sopprimere l'espressione del fattore infiammatorio, migliorando così la funzione gastrointestinale e alleviando i sintomi di costipazione [3-4].

 

3.2.2 Sindrome dell'ostruzione (壅态)

ILprescrizione targetper la costipazione di tipo ostruzione includeDa Cheng Qi Tang (大承气汤).

Da Cheng Qi Tang, proveniente daShang Han Lun (伤寒论), è composto daDa Huang (大黄, Radix et Rhizoma Rhei), Hou po (厚朴, la corteccia magnolia), zhi shi (枳实, arancione amaro immaturo) e mang xiao (芒硝, mirabilite).

Ricerca di Li Zhijun et al. [5] indica che Da Cheng Qi Tang è altamente efficace nel trattamentoparalisi intestinale, con meccanismi che coinvolgonoAumentare i livelli plasmatici di motilina e ridurre i livelli di peptide intestinale vasoattivo (VIP), migliorando così la peristalsi intestinale e allevia il dolore. Studi di Nie Ben et al. [6] suggeriscono che ilEffetti di costipazionedi Da Cheng Qi Tang può essere correlato aRidurre il contenuto di ossido nitrico (NO) e eliminare i radicali liberi.

ILdroghe targetper la costipazione di tipo ostruzione includeZHI KE (枳壳, arancione amaro maturo), zhi shi (枳实, arancione amaro immaturo), da huang (大黄, radix et rhizoma rhei) e hou po (厚朴, magnelia corteccia).

Zhi Shi è documentato inShang Han Lun (伤寒论)Come segue:

"Tratta costipazione, pienezza addominale indotta dal calore e può essere combinato con Da Huang, Mang Xiao e Hou Po, come in Da Cheng Qi Tang." [7]

Zhi Shi è comunemente usato nella pratica clinica come aQI-regolazioneerba, con applicazioni simili aZhi ke. Studi moderni lo hanno dimostratoZhi KE contiene Hesperidin, che può essere metabolizzato inHesperetin di Microbiota intestinale, promuovendomotilità intestinale tenue nei topie aiutando nell'eliminazione di sostanze accumulate nell'intestino, alleviando così la distensione addominale [8].

Da huang è noto per il suoforti effetti purgativi, aiutando a pulire l'intestino e promuovere il metabolismo. È ampiamente usato per il trattamentocostipazione dovuta all'ostruzione. Come affermato inYao pin hua yi (药品化义):

"Da Huang è di natura pesante e torbida, muovendosi con forza. [9]

Inoltre, a causa del suoProprietà fredde e amare, Da Huang è anche adatto per il trattamentoCostipazione del tipo di calore. Rhein, un antrachinone lipofilo presente principalmente nel rabarbaro medicinale, è il principale componente attivo responsabile diGli effetti lassativi di Da Huang[10]. Studi farmacologici lo hanno dimostratoRhein viene assorbito dopo il metabolismo dal microbiota intestinale e può regolare i livelli di motilina plasmatica, mentre ancheRidurre l'espressione delle acquaporine (AQP) nella mucosa del colon di topi costipati, esercitando così i suoi effetti purgativi [11-13]. Inoltre,Da Huang può migliorare e trattare la costipazione modulando il percorso del metabolismo dell'acido arachidonico [14].

Hou po è noto per la sua capacità di farloRegolare il Qi, alleviare il gonfiore e rimuovere le sostanze accumulate, rendendolo un'erba chiave per il trattamentocostipazione di tipo ostruzione. È spesso usato in combinazione conDa huang, zhi shi e altre erbe, come visto inHou po san wu tang (厚朴 3 物汤)daJin Gui Yao Lue (金匮要略).

Ricerca di Kang Lei et al. [15] identificatoalin, luteolin e naringenincome componenti attivi chiave inHou Po San Wu TangResponsabile dei suoi effetti lassativi. Studi di Zhen et al. [16] lo ha trovatoAloin può promuovere il movimento intestinale sovraregolando l'espressione di AQP3 nei tessuti intestinali di topi costipati. Inoltre, la ricerca suggerisce questoLa naringenina allevia i sintomi di costipazione aumentando l'espressione delle cellule interstiziali cajal e AQP3 nei paesi di topi costipati indotti dalla loperamide [17].

3.2.6 Sindrome da carenza (虚态)

ILdroghe targetper la costipazione di tipo carente includeBai Zhu (白术, ActractyLodes macrocephala), Dang Gui (当归, Angelica sinensis) e Rou Cong Rong (肉苁蓉, cistanche deserticola).

Bai Zhuè comunemente usato per il trattamentoCostipazione di tipo carente, specialmente negli individui concarenza di milza Qi. Ricerca di He et al. [32] lo ha mostratoAtractilenolide I e IIIpuò significativamenteInibiscono i mediatori infiammatori prodotti dai macrofagi e riducono l'espressione di NOS inducibili (INOS).

Rou Cong Rong (Cistanche Deserticola)è noto per i suoi effetti diTonificante rene yang, essenza nutriente e sangue e inumidendo l'intestino per alleviare la costipazione. È particolarmente efficace quandoIn combinazione con altre erbe per il trattamento della costipazione di carenza di tipo freddo a causa della carenza di yang renali, che si osserva comunemente nei pazienti anziani.Rou Cong Rong è spesso abbinato a Bai Zhu per migliorare sia gli effetti Qifying che quelli che regolano l'intestino.

Liu Yuanhong et al. [33] condottoStudi di farmacologia di reteidentificareChiavi composti attivi e proteine ​​targetnelBai Zhu-Rou Cong Rongcombinazione. La loro ricerca sperimentale ha suggerito che questi ingredienti attivi potrebberoInfluenzare obiettivi chiave come Ptgs2, Akt1, TNF e IL -6, regolare più vie di segnalazione per alleviare la costipazione.

Dang Gui (Angelica sinensis)è unerba da tonificazione del sanguecon aaroma forte e un gusto dolce, pungente e leggermente amaro. Entra principalmente nelmeridiani del fegato, del cuore e della milzaEnutre il sangue per inumidire l'intestino, rendendo utile per il trattamentocostipazione di tipo carenza di tipo.

Du Lidong et al. [34] ha scoperto che ilMeccanismo dietro gli effetti lassativi di Dang GUIpuò coinvolgereLa regolazione di PLC-IP 3- camme e percorsi di segnalazione AC-Camp-PKA, così comemodulare l'espressione delle acquaporine (AQP) nei tessuti del colon.

3.2.7 Sindrome a freddo (寒态)

ILprescrizioni targetPer costipazione di tipo freddo includeJi Chuan Jian (济川煎) e Fu zi Li Zhong Wan (附子理中丸), conDrughi bersaglio come Gan Jiang (干姜 干姜, zenzero secco), Xiao Hui Xiang (小茴香 小茴香, finocchio) e Rou Cong Rong (肉苁蓉, cistanche deserticola).

Ji Chuan Jianè noto per i suoi effetti diriscaldare i reni, essenza tonificante e inumidire l'intestino per alleviare la costipazionee viene utilizzato principalmente per il trattamentoCarenza di yang rene e insufficienza fluida. Perciò,Sia costipazione di tipo carente e di tipo freddopuò essere trattato conJi Chuan Jian.

Gli studi lo hanno dimostratoJi Chuan Jian esercita i suoi effetti terapeutici sulla costipazione regolando la funzione intestinale, con meccanismi che coinvolgonoAumentare l'espressione della proteina c-kit nei tessuti del colon e ridurre i livelli di VIP sierica[35-37]. L'efficacia diJi Chuan Jianè stato scoperto che èpositivamente correlato alla sua concentrazione.

Inoltre,Studi sulla bioinformaticaSuggerisciloJi Chuan Jian può esercitare i suoi effetti modulando più obiettivi come MAPK3, MAPK1, AKT1, BAX e RAF1, che sono associati a vari percorsi della malattia [38].

Fu zi li zhong wanviene utilizzato principalmente per il trattamentosindromi da carenza di milza e stomaco. Tuttavia, dovrebbe essere usato con cautela, comeFu zi (附子 附子, aconite) è altamente riscaldante e non è adatto a persone con calore in eccesso nella milza e alle condizioni interne di calore umido.

Li Dong'an et al. [39] lo ha trovatoFu zi li zhong wanPotereAntagonizzare significativamente l'inibizione della motilità ileale indotta dall'adrenalina e alleviare gli spasmi intestinali causati dall'acetilcolina, ripristinando così la normale funzione intestinale.

 

3.2.8 Sindrome da stasi del sangue (瘀态)

ILdroga bersaglioPer la costipazione di tipo stasi di sangue èTao Ren (桃仁 桃仁, SEMEN PERSICAE).

Tao Ren entra nel cuore, nel fegato e nei meridiani dell'intestino crassoe haLa circolazione sanguigna rinvigorante, rimuovendo la stasi del sangue, inumidendo l'intestino e allevia gli effetti di costipazione.

PerSintomi legati alla stasi del sangue, Tao Ren non solo promuove la circolazione sanguigna per alleviare il dolore, ma aiuta anche a espellere il sangue stagnante mentre inumidano l'intestino per facilitare i movimenti intestinali.

Per il suoalto contenuto di olio, Tao Ren è particolarmente efficace per il trattamento della costipazione di tipo secchezza. Allo stesso modo, altroErbe cinesi ricche di petrolio come Bai Zi Ren (柏子仁, semi di platycladus) e Ku ​​Xing Ren (苦杏仁, amari semi di albicocca)avere ancheProprietà inumidita e lassativa.

 

4 Conclusione

In sintesi, sotto la guida della teoria della differenziazione e del trattamento del bersaglio statale, sono state analizzate le cartelle mediche dei famosi vecchi professionisti della medicina cinese nel trattamento della costipazione e sono stati costruiti un quadro preliminare per la differenziazione del bersaglio statale e il trattamento della costipazione della medicina famosa.

 

Riferimenti

[1] Jiang Lingfang. Ricerca sull'applicazione dell'agopuntura nella costipazione funzionale (costipazione dell'accumulo di calore) basata sulla teoria della pelle della medicina tradizionale cinese [D]. Nanchang: School of Medicine, Nanchang University, 2023.
[2] Xu Lingtai. Shennong Bencao Jing Baizhonglu [M]. Pechino: China Medical Science and Technology Press, 2016.
[3] Ma X, Chi YH, Niu M, et al. Metabolomica unita all'analisi di dati ultivariati e percorso su potenziali biomarcatori in colestasi e effetto di intervento della Paeonia lactiflora Pall [J]. Front Pharmacol, 2016, 7: 14.