Osservazione clinica sull'efficacia clinica dell'agopuntura e della moxibustione combinata con la terapia farmacologica nel trattamento di ED funzionale ⅲ
Mar 28, 2025
Introduzione
Disfunzione erettile (a cura di)è una condizione caratterizzata dall'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione sufficiente per prestazioni sessuali soddisfacenti. Come condizione multifattoriale, è influenzato da fattori psicologici, fisiologici e sociali.ED funzionale,distinto dall'eD organico, spesso non ha cause strutturali identificabili ed è frequentementeassociato a stress emotivi o psicosociali.La medicina tradizionale cinese (TCM) fornisce una prospettiva unica sull'ED, classificando la condizione in vari sindromi come il flusso verso il basso del calore umido, il declino del fuoco di Mingmen e la stagnazione del Qi epatico, tra gli altri. Questo studio mira a esplorare le caratteristiche cliniche, la distribuzione della sindrome e i fattori associati diED funzionale, durante la valutazione delEfficacia di TCMe trattamenti integrati.
Efficacia di integratori di cistanche a base di erbe TCM per il trattamento della disfunzione erettile (ED)
Risultati
1. Dati generali
1,1 Fattori di età
Lo studio ha raccolto dati su 100 pazienti, 61 dei quali soddisfacevano i criteri diagnostici per ED funzionali e sono stati inclusi nell'osservazione clinica. L'età media dei pazienti inclusi era di 36,43 ± 1,03 anni (intervallo: 19-61 anni). Tra loro:
12 pazienti (19,7%) avevano meno di 30 anni.
27 pazienti (44,3%) avevano tra 30 e 40 anni.
22 pazienti (36. 0%) avevano più di 40 anni.
1.2 Distribuzione dei sintomi clinici e delle sindromi cliniche TCM
I dati dei sintomi clinici TCM dei 61 pazienti con ED funzionali sono stati ulteriormente analizzati. La differenziazione della sindrome è stata eseguita da due medici TCM con qualifiche intermedie o più elevate. I risultati hanno mostrato la seguente distribuzione:
Flusso verso il basso verso il calo umido:27 casi (44,3%).
Declino del fuoco di Mingemen:13 casi (21,3%).
Stagnazione del fegato Qi:5 casi (8,2%).
Danno renale a causa della paura:6 casi (9,8%).
Carenza di cardiaco:4 casi (6,6%).
Sindromi miste:6 casi (9,8%).
L'analisi della frequenza dei sintomi di TCM ha rivelato sintomi di accompagnamento comuni, tra cui una ridotta ridotta, corpo della lingua gonfia, incapacità di mantenere l'erezione, l'affaticamento fisico, il rivestimento della lingua gialla e lo scroto umido. Tra questi, la ridotta ridotta era il sintomo più frequentemente osservato. Un'analisi completa delle sindromi TCM ha indicato che i sintomi associati aFlusso verso il basso del calore umidoEdeclino dei mingemensi è verificato più frequentemente. Vedere la tabella 1 per i dettagli.
Scheda. 4 Tabella di frequenza dei sintomi clinici di TCM
| Sintomo | Frequenza | Percentuale (%) | Sintomo | Frequenza | Percentuale (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Ridotta libido | 52 | 85.2 | Insonnia e sogno | 40 | 65.6 |
| Corpo di lingua gonfia | 50 | 82.0 | Scarso appetito | 38 | 62.3 |
| Incapacità di mantenere l'erezione | 49 | 80.3 | Irritabilità | 37 | 60.7 |
| Affaticamento fisico | 48 | 78.7 | Scroto umido | 36 | 59.0 |
| Rivestimento in lingua gialla | 47 | 77.0 | Lingua pallida | 32 | 52.5 |
| Scroto umido | 46 | 75.4 | Pulse debole | 31 | 50.8 |
| Arti stanchi | 45 | 73.8 | Lingua viola | 30 | 49.2 |
| Urina gialla | 44 | 72.1 | Minzione frequente | 29 | 47.5 |
| Vertigini e acufene | 43 | 70.5 | Sgabelli secchi | 28 | 45.9 |
| Dolore nella parte bassa della schiena | 42 | 68.9 | Impulso sottile | 27 | 44.3 |
| Sensazione di calore a cinque center | 41 | 67.2 | Minzione chiara e prolungata | 24 | 39.3 |
Nota: la tabella riflette la frequenza e la percentuale di sintomi clinici osservati nei pazienti con ED funzionali in base alla differenziazione della sindrome di TCM.
1.3 Indice di massa corporea (BMI)
L'indice di massa corporea (BMI=kg/m²) è un metodo clinico ampiamente riconosciuto ed efficace per valutare lo stato del peso [29]. In questo studio, sono stati analizzati i dati di 100 casi ED, distinguendo tra il gruppo ED funzionale (61 casi) e il gruppo ED non funzionale (39 casi).
NelGruppo ED non funzionale(39 casi):
BMI variava da 15,1 kg/m² a 27,4 kg/m², con una media di23.84 ± 0.49.
NelGruppo ED funzionale(61 casi):
Il peso variava da 57 kg a 85 kg.
La pre-obesità (nota anche come "obesità sana") è stata identificata in 35 casi (57,4%) e l'obesità di grado I è stata identificata in 25 casi (41%). La percentuale di obesità da lieve a moderata ha raggiunto il 98,4%.
BMI variava da 16,4 kg/m² a 29,8 kg/m², con una media di25.03 ± 0.20.
Un test t che confrontava BMI tra i due gruppi ha indicato una differenza significativa nel BMI medio (p <0. 05). Questo risultato suggerisce che essere in sovrappeso è una caratteristica comune tra i pazienti con ED funzionale. Vedi le tabelle 2 e 3 per i dettagli.
1.4 Classificazione e raggruppamento
In questo studio sono stati inclusi un totale di 61 pazienti con ED funzionali. Tra loro:
Mild ed:47 casi (77%).
ED moderato:14 casi (23%).
I 61 pazienti sono stati divisi casualmente in tre gruppi e i loro livelli di base sono stati confrontati in termini di età, punteggio IIEf -5 e BMI per garantire la comparabilità:
Gruppo combinato di mediazione di agopuntura (gruppo A):
21 casi.
Età media:40.86 ± 1.91.
BMI medio:25.01 ± 0.32.
IEIf medio -5 punteggio:13.57 ± 0.31.
Gruppo di trattamento di agopuntura (gruppo B):
20 casi.
Età media:40.15 ± 1.68.
BMI medio:25.47 ± 0.46.
IEIf medio -5 punteggio:13.05 ± 0.37.
Gruppo di farmaci in tadalafil (gruppo C):
20 casi.
Età media:40.86 ± 1.91.
BMI medio:25.01 ± 0.32.
IEIf medio -5 punteggio:13.35 ± 0.39.
I risultati non hanno mostrato differenze significative nelle caratteristiche basali come età, BMI e IIEf {{0}} tra i tre gruppi prima del trattamento (p> 0,05). Ciò indica che i livelli di base dei gruppi erano generalmente coerenti, rendendo il raggruppamento significativo e i gruppi comparabili. Vedi le tabelle 4 e 5 per i dettagli.
Tabella 2. Confronto di BMI in 100 pazienti con ED
| Gruppo | n | BMI (kg/m²) |
|---|---|---|
| ED funzionale | 61 | 25.03 ± 0.20* |
| Ed non funzionale | 39 | 23.84 ± 0.49 |
| Nota:Rispetto al gruppo ED non funzionale, la differenza è significativa (P <0. 05). |
Tabella 3. Osservazione della frequenza di BMI nei pazienti con ED funzionali
| Categoria | Frequenza | Frequenza cumulativa (%) |
|---|---|---|
| Normale | 1 | 1.6% |
| Pre-obesità | 35 | 57.4% |
| Obesità di grado I. | 25 | 41.0% |
Tabella 4. Classificazione dei pazienti con ED funzionali per gravità
| Gravità | Frequenza | Proporzione (%) |
|---|---|---|
| Blando | 47 | 77.0 |
| Moderare | 14 | 23.0 |
Tabella 5. Confronto generale dei dati di tre gruppi (media ± DS)
| Gruppo | Età (anni) | BMI (kg/m²) | Iief -5 |
|---|---|---|---|
| Un gruppo | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.57 ± 0.31 |
| Gruppo B. | 40.15 ± 1.68 | 25.47 ± 0.46 | 13.05 ± 0.37 |
| Gruppo c | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.35 ± 0.39 |
Nota:
I punteggi Age, BMI e IIEIf -5 non erano significativamente diversi tra i gruppi prima del trattamento (P> 0. 05). Ciò indica che i livelli di base erano coerenti e il raggruppamento è significativo e comparabile.
2. Valutazione dell'efficacia
La cura e i tassi di miglioramento significativi sono stati confrontati tra tutti i gruppi. Dopo il trattamento, i risultati per i 61 pazienti con ED funzionali erano i seguenti:
Cured:2 casi (3,3%).
Miglioramento significativo:27 casi (44,3%).
Efficace:22 casi (36,1%).
Inefficace:8 casi (13,1%).
Il tasso efficace complessivo raggiunto86.9%.
2.1 Confronto dei punteggi IIEf -5 prima e dopo il trattamento nei tre gruppi
Dopo il trattamento, i punteggi IIEf -5 in tutti e tre i gruppi hanno mostrato una tendenza verso l'alto. È stata osservata una differenza significativa quando si confrontano i punteggi pre e post trattamento all'interno di ciascun gruppo (P <0. 01). Tra i gruppi, il gruppo A ha mostrato il miglioramento più significativo.
Ciò suggerisce che tutti gli approcci al trattamento erano efficaci per ED funzionali, ma l'agopuntura combinata con i farmaci ha prodotto i migliori risultati. Vedi Tabella 6.
2.2 Confronto dei punteggi di scala MSF -4 prima e dopo il trattamento nei tre gruppi
Dopo il trattamento, i punteggi MSF -4 (scala di desiderio sessuale internazionale) di tutti e tre i gruppi hanno mostrato aumenti significativi, con il gruppo A che dimostra il massimo miglioramento. Differenze significative sono state osservate nei punteggi pre e post trattamento all'interno di ciascun gruppo (P <0. 01), indicando che tutti i metodi di trattamento erano efficaci per ED funzionale. Tuttavia, il gruppo A ha mostrato risultati superiori. Vedi Tabella 7.
Tabella 6. Confronto dei punteggi IIEf -5 nei tre gruppi
| Gruppo | Prima del trattamento | Dopo il trattamento | P |
|---|---|---|---|
| A | 13.57 ± 0.31 | 20.14 ± 0.26*▲ | 0.001 |
| B | 13.05 ± 0.37 | 18.00 ± 0.29* | 0.001 |
| C | 13.35 ± 0.42 | 19.13 ± 0.21* | 0.001 |
Nota:
Differenze significative sono state osservate nei punteggi pre e post trattamento all'interno di ciascun gruppo (P <0. 01).
▲ Il gruppo A ha mostrato il miglioramento più significativo.
Tabella 7. Confronto dei punteggi MSF -4 nei tre gruppi
| Gruppo | Prima del trattamento | Dopo il trattamento | P |
|---|---|---|---|
| A | 7.57 ± 0.42 | 11.43 ± 0.36*▲ | 0.001 |
| B | 7.70 ± 0.16 | 10.50 ± 0.17* | 0.001 |
| C | 6.65 ± 0.46 | 9.40 ± 0.37* | 0.001 |
Nota:
Differenze significative sono state osservate nei punteggi pre e post trattamento all'interno di ciascun gruppo (P <0. 01).
▲ Il gruppo A ha dimostrato il miglioramento più pronunciato rispetto ai gruppi B e C (P <0. 01).
2.3 Cambiamenti nei punteggi dei sintomi TCM prima e dopo il trattamento nei tre gruppi
Dopo il trattamento, i punteggi dei sintomi TCM in tutti e tre i gruppi hanno mostrato una tendenza al ribasso, indicando un miglioramento dei sintomi in tutti i gruppi. Un confronto dei punteggi dei sintomi clinici prima e dopo il trattamento ha rivelato differenze significative all'interno di ciascun gruppo (P <0. 01). Ciò suggerisce che tutti e tre i metodi di trattamento sono stati efficaci per l'ED funzionale, ma l'agopuntura combinata con i farmaci ha comportato il miglioramento dei sintomi più significativo. Vedi Tabella 8.
2.4 Confronto tra cure e tassi di miglioramento significativi tra i tre gruppi (statistiche di efficacia)
La cura e i tassi di miglioramento significativi dopo il trattamento sono stati confrontati tra i tre gruppi:
Gruppo A.:
21 casi: 2 cure, 12 miglioramenti significativi, 5 efficaci, 2 inefficaci.
Tasso effettivo totale:90%.
Gruppo b:
20 casi: 7 miglioramenti significativi, 9 efficaci, 4 inefficaci.
Tasso di miglioramento significativo:35%, Tasso effettivo totale:80%.
Gruppo c:
20 casi: 8 miglioramenti significativi, 8 efficaci, 4 inefficaci.
Tasso di miglioramento significativo:40%, Tasso effettivo totale:80%.
Il tasso di miglioramento significativo del gruppo A era notevolmente superiore a quello dei gruppi B e C, con una differenza statisticamente significativa (P <0. 01). Il tasso effettivo totale del gruppo A era anche superiore a quello dei gruppi B e C, con significato statistico (P <0. 05). Ciò suggerisce che l'agopuntura combinata con i farmaci migliora significativamente l'efficacia del trattamento ED funzionale. Vedi Tabella 9.
Quando si confrontano la cura e i tassi di miglioramento significativi tra i pazienti con diversi gradi di ED funzionale:
ED lieve (47 casi):
2 cure, 22 miglioramenti significativi, 25 efficaci, 6 inefficaci.
Tasso di miglioramento significativo:51.1%, Tasso effettivo totale:87.2%.
ED moderato (14 casi):
5 Miglioramento significativo, 7 efficaci, 2 inefficaci.
Tasso di miglioramento significativo:35.7%, Tasso effettivo totale:85.7%.
I risultati indicano che l'efficacia del trattamento varia con la gravità della condizione, con ED funzionale lieve che mostra il più alto tasso di miglioramento significativo di51.1%. Vedi Tabella 10.
Tabella 9. Il confronto tra la cura dei tre gruppi e i tassi di miglioramento significativi (n, %)
| Gruppo | n | Curato | Miglioramento significativo | Efficace | Inefficace | Tasso di miglioramento significativo (%) | Tasso effettivo totale (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 2 | 12 | 5 | 2 | 67* | 90▲ |
| B | 20 | 0 | 7 | 9 | 4 | 35 | 80 |
| C | 20 | 0 | 8 | 8 | 4 | 40 | 80 |
Nota:
*P <0. 01: il tasso di miglioramento significativo del gruppo A era superiore ai gruppi B e C.
▲ P <0. 05: il tasso effettivo totale del gruppo A era superiore ai gruppi B e C.
Tabella 10. Confronto dell'effetto del trattamento per grado di gravità funzionale ED
| Grado | n | Curato | Miglioramento significativo | Efficace | Inefficace | Tasso di miglioramento significativo (%) | Tasso effettivo totale (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Blando | 47 | 2 | 22 | 15 | 6 | 51.1* | 87.2 |
| Moderare | 14 | 0 | 5 | 7 | 2 | 35.7 | 85.7 |
Nota:
Il tasso di miglioramento significativo per ED funzionante lieve era significativamente più alto di quello per ED funzionante moderato (P <0. 01).
Tabella 11. Tre gruppi di confronti sulla sicurezza del trattamento (N)
| Gruppo | Casi | Grado 1 | Grado 2 | Grado 3 | Grado 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 18 | 3 | 0 | 0 |
| B | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
| C | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
Nota:
Non ci sono state differenze significative tra i gruppi in sicurezza (P> 0. 05), indicando un'elevata sicurezza per tutti i trattamenti.
2.5 Confronto della sicurezza tra i tre gruppi durante il trattamento
La maggior parte dei pazienti ha seguito la consulenza medica, ha aderito ai requisiti del trattamento e ha collaborato bene durante il processo di trattamento, che era relativamente sicuro nel complesso:
Gruppo A.:
3 casi hanno manifestato lievi reazioni avverse, come la ritenzione dell'ago o il prurito della pelle nel sito di agopuntura. Questi sono stati risolti e il trattamento è continuato senza ulteriori problemi.
Gruppo b:
2 casi hanno subito reazioni avverse lievi simili (ritenzione dell'ago, prurito della pelle), che sono state gestite, consentendo al trattamento di procedere senza intoppi.
Gruppo c:
2 casi hanno subito lievi effetti collaterali, come la bocca secca e il mal di testa, possibilmente correlati all'uso del farmaco. Questi sintomi sono apparsi all'inizio del trattamento e si sono risolti spontaneamente senza intervento.
