La stitichezza non può essere curata per molto tempo? La guida interpretativa esperta ti insegna diagnosi e trattamento scientifici

La stitichezza è un sintomo digestivo comune caratterizzato da difficoltà e/o movimenti intestinali poco frequenti e feci secche e dure. Negli ultimi anni, la prevalenza della stitichezza è in aumento e con l’età è aumentata. La prevalenza della stitichezza tra gli anziani in Cina varia dal 15% al ​​20%. La qualità della vita dei pazienti affetti da stitichezza cronica è ridotta, causando notevoli oneri economici e sociali.

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Diagnosi e diagnosi differenziale della stipsi cronica

▎Manifestazioni cliniche

I principali sintomi della stitichezza cronica sono<3 defecation times per week, difficulty in defecation, and long defecation time; dry and hard stools like sheep, and the quantity is small; there is still a feeling of yellow stool after defecation; and there may be distension and pain in the lower abdomen Or symptoms such as grain pain, loss of appetite, fatigue, dizziness, irritability, anxiety, and insomnia.

Alcuni pazienti possono soffrire di dolore anale, ragadi anali, rischio e papillite anale a causa dello sforzo per eliminare le feci dure. Alcuni pazienti con stitichezza funzionale possono avvertire una massa simile a un cordone nel colon sigmoideo inferiore sinistro.

▎Ispezione ausiliaria

Per i pazienti più giovani, che hanno un decorso della malattia più lungo, che non presentano fattori di rischio tumorale o manifestazioni correlate e che hanno un test del sangue occulto nelle feci negativo, può essere somministrato prima un trattamento empirico e se eseguire gli esami corrispondenti verrà deciso in base all'efficacia, cambiamenti nelle condizioni e desideri del paziente.

For those aged >40 anni e che presentano segnali di allarme, dovrebbero essere effettuati gli esami di laboratorio, di imaging e la colonscopia necessari per determinare se la stitichezza è causata da malattie organiche e se è accompagnata da cambiamenti morfologici del colon-retto.

I principali metodi di esame ausiliari comprendono la routine delle feci, il test del sangue occulto, l'esame rettale digitale, la radiografia addominale, la colonscopia, il test del transito del colon e la defecografia.

Quali sono le caratteristiche di questi mezzi? Per quali gruppi sono adatti? Il professor Wang Zhi'e dell'ospedale Pudong di Shanghai ha fornito una spiegazione dettagliata di ciò! Affrettati a scansionare il codice QR qui sotto per provare direttamente il corso "Interpretazione delle Linee Guida per la Diagnosi Primaria e il Trattamento della Diarrea Cronica e della Stipsi". Diamo un'occhiata con Xiaojie!

▎Diagnosi differenziale

Se la stitichezza si manifesta in modo acuto ed è accompagnata da vomito, distensione addominale e forte dolore addominale, deve essere presa in considerazione la possibilità di un'ostruzione intestinale. Nella fase iniziale dell'ostruzione intestinale, durante l'auscultazione addominale è spesso possibile udire il rumore dell'acqua che passa attraverso l'addome o i suoni dell'intestino iperattivo. Nelle fasi successive può verificarsi la paralisi intestinale.

La stitichezza accompagnata da una massa addominale può essere causata da tumori del colon, tumori intra-addominali che comprimono il colon, tubercolosi intestinale, morbo di Crohn o linfonodi ingrossati. Uno spasmo del colon sigmoideo deve essere sospettato quando si palpa un tubo intestinale a cordone o a salsiccia con grande mobilità nell'addome inferiore sinistro.

Quando costipazione e diarrea si alternano e si avverte un dolore sordo attorno all'ombelico o nell'addome medio e inferiore, spesso indica tubercolosi intestinale o intra-addominale, morbo di Crohn, colite ulcerosa o sindrome dell'intestino irritabile.

Trattamento della stitichezza cronica

▎Trattamento di base

Modifica il tuo stile di vita: segui una dieta ragionevole, bevi più acqua, fai esercizio fisico e stabilisci buone abitudini intestinali.

▎Trattamento farmacologico

Se la stitichezza risulta inefficace dopo 4-8 settimane di trattamento di base, è possibile utilizzare il trattamento farmacologico corrispondente, a seconda dei casi. I farmaci possono essere selezionati in base alla gravità della condizione e al tipo di stitichezza:

Per i pazienti con costipazione lieve o moderata possono essere utilizzati lassativi volumetrici o osmotici, o combinati se necessario;

Quando i pazienti con stipsi grave non rispondono ai trattamenti farmacologici volumetrici e osmotici, possono essere utilizzati in combinazione farmaci procinetici o secretagoghi.

▎Trattamento psichiatrico e psicologico

Per i pazienti con evidente depressione, disturbi d'ansia e disturbi del sonno, sono necessari trattamenti psichiatrici e psicologici tra cui l'educazione sanitaria, la psicoterapia e la terapia cognitivo comportamentale. I casi gravi possono essere trattati con farmaci antidepressivi e ansiolitici e/o trasferiti in un dipartimento psichiatrico per cure specialistiche. Cerca di evitare l'uso di antidepressivi multi-bersaglio e farmaci ansiolitici.

▎Altri

Inoltre, la stitichezza causata dalla disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico può essere trattata con il biofeedback; quando il trattamento conservativo è inefficace o la malattia organica è evidente, si può prendere in considerazione l'intervento chirurgico. Le indicazioni all'intervento chirurgico dovrebbero essere rigorosamente controllate e dovrebbe essere condotta una valutazione preoperatoria completa.

Medicina naturale a base di erbe per alleviare la stitichezza-cistanche

Cistanche è un genere di piante parassite che appartiene alla famiglia delle Orobanchaceae. Queste piante sono note per le loro proprietà medicinali e vengono utilizzate da secoli nella medicina tradizionale cinese (MTC). Le specie Cistanche si trovano prevalentemente nelle regioni aride e desertiche della Cina, della Mongolia e di altre parti dell'Asia centrale. Le piante di Cistanche sono caratterizzate dai loro steli carnosi e giallastri e sono molto apprezzate per i loro potenziali benefici per la salute. Nella MTC, si ritiene che la Cistanche abbia proprietà toniche ed è comunemente usata per nutrire i reni, aumentare la vitalità e supportare la funzione sessuale. Viene anche utilizzato per affrontare problemi legati all'invecchiamento, all'affaticamento e al benessere generale. Sebbene la Cistanche abbia una lunga storia di utilizzo nella medicina tradizionale, la ricerca scientifica sulla sua efficacia e sicurezza è continua e limitata. Tuttavia, è noto che contiene vari composti bioattivi come glicosidi feniletanoidi, iridoidi, lignani e polisaccaridi, che possono contribuire ai suoi effetti medicinali.

Wecistanche'spolvere di cistanza, compresse di cistanza, capsule di cistanzae altri prodotti vengono sviluppati utilizzandodesertocistanocome materie prime, che hanno tutte un buon effetto sull'alleviare la stitichezza. Il meccanismo specifico è il seguente: si ritiene che la Cistanche abbia potenziali benefici per alleviare la stitichezza in base al suo uso tradizionale e ad alcuni composti che contiene. Sebbene la ricerca scientifica specifica sugli effetti della Cistanche sulla stitichezza sia limitata, si ritiene che abbia molteplici meccanismi che potrebbero contribuire al suo potenziale per alleviare la stitichezza. Effetto lassativo:Cistancheè stato a lungo utilizzato nella medicina tradizionale cinese come rimedio contro la stitichezza. Si ritiene che abbia un lieve effetto lassativo, che può aiutare a favorire i movimenti intestinali e indurre la stitichezza. Questo effetto può essere attribuito a vari composti presenti nelle Cistanche, come i glicosidi feniletanoidi e i polisaccaridi. Inumidire l'intestino: in base all'uso tradizionale, si ritiene che la Cistanche abbia proprietà idratanti, mirate specificamente all'intestino. Promuovendo l'idratazione e la lubrificazione dell'intestino, può aiutare ad ammorbidire gli strumenti e facilitare il passaggio, alleviando così la stitichezza. Effetto antinfiammatorio: la stitichezza può talvolta essere associata ad un'infiammazione del tratto digestivo. Cistanche contiene alcuni composti, tra cui glicosidi feniletanoidi e lignani, che si ritiene abbiano proprietà antinfiammatorie. Riducendo l’infiammazione nell’intestino, può aiutare a migliorare la regolarità del movimento intestinale e ad alleviare la stitichezza.