Stato attuale e prospettive della MTC nel ritardare l’invecchiamento riproduttivo maschile

Abstract Questo articolo esamina il meccanismo di ritardo della MTCinvecchiamento riproduttivo maschilein combinazione con la moderna ricerca medica. TCM ritiene che ilsalita e discesa dell'essenza renaleè strettamente correlato afunzione riproduttiva maschile. La medicina moderna ne è convintainvecchiamento riproduttivo maschileè correlato adiminuzione dei livelli di testosterone, diminuzione della qualità dello sperma e cambiamenti nelle caratteristiche infiammatorie dell'epididimo. Questo articolo elenca i meccanismi di inibizione dell'invecchiamento riproduttivo di ratti o topi maschi mediante singoli ingredienti efficaci della medicina cinese come il polisaccaride dell'angelica, la puerarina, i flavonoidi totali diEpimedio, Cistanche,notoginseng saponine,ginsenosidi, tanshinone, resveratrolo, ecc., nonché i composti della medicina cinese Wuzi Yanzong Pills, He Shouwu Drink e Dahuang Shuchong Pills. Inoltre, l’elettroagopuntura e la moxibustione possono anche ritardare l’invecchiamento riproduttivo nei ratti. La MTC presenta alcuni vantaggi nel ritardare l’invecchiamento riproduttivo maschile.

Parole chiave Invecchiamento riproduttivo maschile; MTC; Articolo di letteratura

L’invecchiamento riproduttivo maschile si riferisce al processo di graduale declino della struttura e della funzione del sistema riproduttivo maschile. L’invecchiamento riproduttivo maschile può essere un invecchiamento fisiologico causato da fattori legati all’età, ma più spesso si tratta di un invecchiamento patologico causato da altri fattori patogeni che accelerano lo sviluppo dell’invecchiamento del sistema riproduttivo, come lo stress ossidativo, la disfunzione mitocondriale, l’accorciamento dei telomeri, i cambiamenti genetici, ecc. 1] a causa del ritmo di vita frenetico, dell'alta pressione, della dieta irregolare e delle abitudini di lavoro e di riposo delle persone nella società moderna. Numerosi fattori patogeni fanno sì che il sistema riproduttivo maschile perda gradualmente la sua integrità fisiologica e la sua normale funzione, che si manifesta principalmente nel declino della funzione endocrina e della spermatogenesi, causando una serie di malattie maschili come diminuzione della qualità dello sperma, ipogonadismo maschile a esordio tardivo, e disfunzione sessuale. La medicina tradizionale cinese ha una ricca esperienza teorica e pratica nel ritardare l’invecchiamento riproduttivo. Questo articolo esaminerà la ricerca sulla medicina tradizionale cinese inritardare l’invecchiamento riproduttivo maschileIncombinazione con la medicina moderna.

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1 La comprensione della MTC sull'invecchiamento riproduttivo maschile

L'aumento e la diminuzione dell'essenza renale sono strettamente correlati alla funzione riproduttiva maschile. Già nel Suwen Shanggu Tianzhen Lun c'era una comprensione relativamente dettagliata dell'invecchiamento riproduttivo maschile: "All'età di 58 anni, il qi dei reni diminuisce, i capelli cadono e i denti si seccano... All'età di 88, i denti e i capelli cadono." In generale, gli uomini entrano nel periodo di invecchiamento dopo i 40 anni, il polso Yangming diminuisce gradualmente, il Tiangui si esaurisce gradualmente, il corpo invecchia, l'essenza si esaurisce gradualmente e la capacità riproduttiva diminuisce gradualmente. Intorno ai 64 anni, il qi dei reni diminuisce, il Tiangui si esaurisce e la capacità riproduttiva viene persa. Allo stesso tempo, nell'articolo si affrontano anche i casi particolari di “riuscire a ritardare l'invecchiamento e mantenere integro il corpo” e “avere figli all'età di 100 anni”. "La prosperità e il declino di una persona hanno tutti origine dai reni." La medicina tradizionale cinese ritiene che il ritardo dell’invecchiamento riproduttivo dovrebbe iniziare con il reintegro dell’essenza renale e del qi renale per ricostituire Tiangui. Gli studi hanno dimostrato che le prescrizioni tonificanti dei reni possono svolgere un ruolo anti-invecchiamento in molti aspetti, come lo stress ossidativo, la risposta allo stress del reticolo endoplasmatico, la proliferazione e differenziazione delle cellule staminali, il potenziamento immunitario e la neuroprotezione [2]. L'essenza e il qi nei reni dipendono anche dal nutrimento dell'essenza e del qi dei cinque organi interni. "Il rene governa l'acqua, riceve e immagazzina l'essenza dei cinque organi interni e dei sei visceri." Uno studio sulla composizione e sui modelli di farmaci di 530 prescrizioni antietà in 87 antichi libri di medicina cinese dalla dinastia Han alla dinastia Qing ha anche scoperto che i farmaci nelle antiche prescrizioni antietà entrano principalmente nel meridiano del rene, seguito dal fegato, meridiani della milza, del cuore, del polmone e dello stomaco ed entrano principalmente nei cinque organi interni e nello stomaco [3]. Ciò dimostra che il salire e scendere dell'essenza nel rene è strettamente correlato al salire e scendere dell'essenza nei cinque organi interni e nei sei visceri. Mentre nutriamo i reni, non dovremmo ignorare la coltivazione dell'essenza dei cinque organi interni e delle sei viscere.

2 La comprensione della medicina moderna sull'invecchiamento riproduttivo maschile

2.1 L'impatto dell'invecchiamento riproduttivo maschile sui livelli di testosterone

La moderna ricerca medica ritiene che il testosterone sia un fattore chiave per il mantenimento della normale funzione riproduttiva e sessuale e che l’invecchiamento del sistema riproduttivo sia causato principalmente da una diminuzione dei livelli sierici di testosterone [4]. Le cellule di Leydig (LC) sono le principali cellule che producono testosterone negli uomini [5]. Durante l’invecchiamento, la capacità delle LC di sintetizzare il testosterone diminuisce gradualmente. Le cellule staminali di Leydig (SLC) nell’interstizio testicolare possono proliferare e differenziarsi in LC funzionali [6]. L’assenza di nestina riduce la capacità di differenziazione delle SLC separando i contatti mitocondri-reticolo endoplasmatico (MERC), portando così all’invecchiamento riproduttivo maschile [7].

Livelli aumentati di specie reattive dell’ossigeno (ROS) possono portare all’invecchiamento delle cellule staminali [8]. L’invecchiamento e la presenza di macrofagi possono influenzare significativamente la proliferazione e la differenziazione delle SLC [9]. L’attività di p38 MAPK nel corpo aumenta con l’età, il che promuove l’invecchiamento del LC, portando a una ridotta sintesi di testosterone e alla comparsa di ipogonadismo a esordio tardivo (LOH) negli uomini [10].

2.2 Effetti dell'invecchiamento riproduttivo maschile sulla qualità dello sperma La ridotta qualità dello sperma è una delle manifestazioni più importanti dell'invecchiamento riproduttivo maschile. Uno studio retrospettivo sulla qualità dello sperma di più di 5,000 uomini di età compresa tra 16 e 72 anni ha rilevato che la qualità dello sperma ha iniziato a diminuire dopo i 34 anni [11]. Il danno al DNA causato dallo stress ossidativo è la causa principale della disfunzione spermatica [12]. L’aumento della produzione di ROS e il ridotto apporto di antiossidanti interrompono l’equilibrio ossidativo nel corpo, influenzando così l’asse HPG e portando a una ridotta secrezione di ormoni riproduttivi, con conseguente serie di sintomi di invecchiamento riproduttivo [13]. Un eccesso di ROS provoca vari tipi di danni, rendendo gli spermatozoi incapaci di fecondare gli ovociti; allo stesso tempo, il crescente stress ossidativo causerà cambiamenti nel tasso metabolico degli spermatozoi durante la conservazione, influenzando in ultima analisi la salute riproduttiva maschile [14]. Il microRNA (miRNA) svolge un ruolo importante nella regolazione della funzione degli spermatozoi negli uomini che invecchiano. Un aumento anomalo dei miRNA negli spermatozoi influisce sulla funzione spermatica danneggiando il DNA spermatico e influenza lo sviluppo embrionale precoce; Un aumento anomalo del miRNA riduce anche la produzione di ATP danneggiando la catena respiratoria, portando a disfunzione mitocondriale e, infine, ad anomalie spermatiche [15]. Il declino della motilità degli spermatozoi negli uomini anziani è associato alla sovraregolazione del miＲ-574 negli spermatozoi. miＲ-574 inibisce la funzione mitocondriale e riduce la produzione di ATP prendendo di mira direttamente mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p

In un modello di invecchiamento, induce un ritardo dello sviluppo embrionale in uno specifico stadio di morula/blastocisti in modo ap21-dipendente [17]. Gli studi hanno scoperto che il citrato e la fosforilazione ossidativa negli anziani sono sottoregolati, con conseguente ridotta sintesi di ATP e quindi diminuzione della motilità degli spermatozoi; la diminuzione del contenuto di carnitina nel corpo porta ad un metabolismo anormale degli acidi grassi negli spermatozoi; livelli ridotti di due importanti antiossidanti, il glutatione ridotto e il glutatione ossidato, portano ad uno squilibrio nella reazione ossidativa del corpo, compromettendo l'integrità della membrana plasmatica e del DNA dello sperma, causando così infertilità maschile [18]. Inoltre, l’invecchiamento può causare cambiamenti epigenetici, che influenzano a vari livelli il livello di modificazione degli istoni negli spermatozoi durante il processo di sviluppo [19].

2 La comprensione della medicina moderna sull'invecchiamento riproduttivo maschile

2.1 L'impatto dell'invecchiamento riproduttivo maschile sui livelli di testosterone

La moderna ricerca medica ritiene che il testosterone sia un fattore chiave per il mantenimento della normale funzione riproduttiva e sessuale e che l’invecchiamento del sistema riproduttivo sia causato principalmente da una diminuzione dei livelli sierici di testosterone [4]. Le cellule di Leydig (LC) sono le principali cellule che producono testosterone negli uomini [5]. Durante l’invecchiamento, la capacità delle LC di sintetizzare il testosterone diminuisce gradualmente. Le cellule staminali di Leydig (SLC) nell’interstizio testicolare possono proliferare e differenziarsi in LC funzionali [6]. L’assenza di nestina riduce la capacità di differenziazione delle SLC separando i contatti mitocondri-reticolo endoplasmatico (MERC), portando così all’invecchiamento riproduttivo maschile [7].

Livelli aumentati di specie reattive dell’ossigeno (ROS) possono portare all’invecchiamento delle cellule staminali [8]. L’invecchiamento e la presenza di macrofagi possono influenzare significativamente la proliferazione e la differenziazione delle SLC [9]. L’attività di p38 MAPK nel corpo aumenta con l’età, il che promuove l’invecchiamento del LC, portando a una ridotta sintesi di testosterone e alla comparsa di ipogonadismo a esordio tardivo (LOH) negli uomini [10].

2.2 Effetti dell'invecchiamento riproduttivo maschile sulla qualità dello sperma La ridotta qualità dello sperma è una delle manifestazioni più importanti dell'invecchiamento riproduttivo maschile.

 A studio retrospettivo della qualità dello spermasu più di 5,000 uomini di età compresa tra 16 e 72 anni hanno riscontrato che la qualità dello sperma ha iniziato a diminuire dopo i 34 anni [11]. Il danno al DNA causato dallo stress ossidativo è la causa principale della disfunzione spermatica [12]. L’aumento della produzione di ROS e il ridotto apporto di antiossidanti interrompono l’equilibrio ossidativo nel corpo, influenzando così l’asse HPG e portando a una ridotta secrezione di ormoni riproduttivi, con conseguente serie di sintomi di invecchiamento riproduttivo [13]. Un eccesso di ROS provoca vari tipi di danni, rendendo gli spermatozoi incapaci di fecondare gli ovociti; allo stesso tempo, il crescente stress ossidativo causerà cambiamenti nel tasso metabolico degli spermatozoi durante la conservazione, influenzando in ultima analisi la salute riproduttiva maschile [14]. Il microRNA (miRNA) svolge un ruolo importante nella regolazione della funzione degli spermatozoi negli uomini che invecchiano. Un aumento anomalo dei miRNA negli spermatozoi influisce sulla funzione spermatica danneggiando il DNA spermatico e influenza lo sviluppo embrionale precoce; Un aumento anomalo del miRNA riduce anche la produzione di ATP danneggiando la catena respiratoria, portando a disfunzione mitocondriale e, infine, ad anomalie spermatiche [15]. Il declino della motilità degli spermatozoi negli uomini anziani è associato alla sovraregolazione del miＲ-574 negli spermatozoi. miＲ-574 inibisce la funzione mitocondriale e riduce la produzione di ATP prendendo di mira direttamente mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p

In un modello di invecchiamento, induce un ritardo dello sviluppo embrionale in uno specifico stadio di morula/blastocisti in modo ap21-dipendente [17]. Gli studi hanno scoperto che il citrato e la fosforilazione ossidativa negli anziani sono sottoregolati, con conseguente ridotta sintesi di ATP e quindi diminuzione della motilità degli spermatozoi; la diminuzione del contenuto di carnitina nel corpo porta ad un metabolismo anormale degli acidi grassi negli spermatozoi; Livelli ridotti di due importanti antiossidanti, il glutatione ridotto e il glutatione ossidato, portano ad uno squilibrio nella reazione ossidativa del corpo, che danneggia l'integrità della membrana plasmatica e del DNA degli spermatozoi, causando così l'infertilità maschile [18]. Inoltre, l’invecchiamento può causare cambiamenti epigenetici, che influenzano a vari livelli il livello di modificazione degli istoni durante la spermatogenesi [19].

2.3 Effetti dell'invecchiamento riproduttivo maschile sull'epididimo

L’invecchiamento della funzione testicolare è al centro della ricerca attuale sull’invecchiamento riproduttivo. Infatti, altri componenti del sistema riproduttivo, tra cui i vasi deferenti (epididimo, vasi deferenti, dotti eiaculatori e uretra), le ghiandole accessorie (vescicole spermatiche, prostata, ghiandole bulbouretrali), e il declino della struttura e della funzione dello scroto e del pene rientrano anche nell’ambito della ricerca sull’invecchiamento riproduttivo maschile. Uno studio sul segmento iniziale (IS) dell'epididimo in un modello murino invecchiato naturalmente utilizzando il sequenziamento dell'RNA di singole cellule ha rilevato che l'IS dell'epididimo invecchiato mostrava caratteristiche infiammatorie, con infiltrazione di cellule infiammatorie, secrezione di citochine, infiltrazione di cellule immunitarie e aumento della molecola proinfiammatoria profili di espressione, fornendo una base teorica per ritardare in futuro l’invecchiamento riproduttivo maschile attraverso la regolazione immunitaria [20].

2.1 Caratteristiche di base

L'incidenza di sintomi di depressione, ansia e stress in 582 studenti universitari maschi di Chongqing è stata rispettivamente del 6,70%, 12,71% e 6,70% e la percentuale di seduti per meno di 6 ore, 6-10 ore e più di 10 ore al giorno erano rispettivamente del 31,96%, 57,04% e 11,00%, vedi Tabella 1.