Livelli elevati di Lp(a) danneggiano effettivamente i reni? Uno studio di randomizzazione mendeliana basato sulla popolazione

Precedenti prove genetiche suggeriscono che la lipoproteina a [Lp(a)] può causare rischi di malattie cardiovascolari come infarto del miocardio, stenosi della valvola aortica, malattia arteriosa periferica e ictus ischemico. Recentemente, ci sono prove che livelli elevati di Lp(a) possono aumentare il rischio di malattia renale cronica (CKD). Recentemente si è tenuto a Lione, in Francia, il 92° incontro annuale della Società europea di aterosclerosi (EAS 2024). La professoressa Anne Langsted dell'Ospedale universitario di Copenaghen, Danimarca, ha annunciato i risultati di uno studio condotto sulla popolazione danese: i livelli di Lp(a) sono associati ad un aumento del rischio di insufficienza renale cronica.

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01 Progettazione dello studio

Lo studio ha raccolto dati da 108.439 partecipanti al Copenhagen General Population Study, inclusi il tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR), i livelli plasmatici di Lp(a) e i genotipi LPA.

I ricercatori hanno condotto due analisi separate: (1) uno studio osservazionale sui livelli di Lp(a) in 70.040 individui; e (2) uno studio di randomizzazione mendeliana su 106.624 individui con duplicazioni di sequenze strutturali LPA KIV-2.

02 Risultati della ricerca

Studi osservazionali hanno dimostrato che l’eGFR diminuisce con l’aumento dei livelli plasmatici mediani di Lp(a); Studi di randomizzazione mendeliana hanno dimostrato che con l'aumento dei livelli di Lp(a), l'eGFR diminuisce e il numero di ripetizioni KIV-2 diminuisce.

I risultati delle due analisi hanno mostrato che ogni aumento di 50 mg/dl dei livelli plasmatici di Lp(a) era associato ad un aumento di almeno il 25% del rischio di insufficienza renale cronica.

03 Conclusioni della ricerca e discussione

La professoressa Anne Langsted ha sottolineato che si ritiene generalmente che livelli elevati di Lp(a) nel plasma nei pazienti siano causati dalla malattia renale stessa, ma questo studio suggerisce che livelli elevati di Lp(a) nel plasma possono essere associati ad un aumento del rischio di insufficienza renale cronica.

Il professor Gerald F. Watts, co-investigatore dello studio, ha affermato che potrebbe esserci una relazione bidirezionale tra la Lp(a) plasmatica e la CKD. Il meccanismo della connessione tra Lp(a) e CKD non è attualmente chiaro, ma il professor Gerald F. Watts ha ipotizzato che quando le lipoproteine ​​vengono separate dal colesterolo lipoproteico a bassa densità e riassorbite, possono danneggiare i tubuli renali.

La ricerca successiva identificherà la popolazione suscettibile a questa malattia ed esplorerà possibili trattamenti. Il professor Gerald F. Watts ritiene che la terapia di silenziamento genico che "elimina completamente" la Lp(a) possa migliorare la funzione renale.

In che modo Cistanche tratta le malattie renali?

Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese usata da secoli per trattare varie condizioni di salute, tra cuirenemalattia. Si ricava dai gambi essiccati diCistancheDeserto, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, Echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici surenesalute.

La malattia renale, nota anche come malattia renale, si riferisce a una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Le Cistanche possono aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.

In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune della malattia renale.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nelle cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.

Inoltre, è stato scoperto che la cisanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.

Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cisanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che il che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.

In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.