Puntura della fistola interna per emodialisi. È importante gestire correttamente questi quattro problemi principali.

Una fistola artero-venosa è l’ancora di salvezza dei pazienti in emodialisi. Il successo della puntura può influenzare l'esperienza del dolore del paziente e la scorrevolezza della dialisi. In generale, punture una tantum riuscite possono aumentare la fiducia dei pazienti nel personale medico e ridurre le esperienze dolorose non necessarie. Tuttavia, durante le forature possono verificarsi vari problemi, come gonfiore, scarso drenaggio o dolore. Niente panico, affrontalo correttamente.

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Quali situazioni avverse possono verificarsi durante la puntura della fistola artero-venosa? Questi 3 problemi comuni richiedono attenzione.

1. Flusso sanguigno insufficiente dopo la puntura della fistola interna

Un volume di sangue insufficiente dopo una puntura di fistola interna può influire sull'adeguatezza della dialisi del paziente. Che si tratti di uno scarso drenaggio all'estremità arteriosa o di uno scarso ritorno all'estremità venosa, è necessario affrontarlo tempestivamente per garantire che l'emodialisi possa procedere normalmente.

Uno scarso drenaggio dall'estremità arteriosa perforata di una fistola interna di nuova costruzione è correlato alla scarsa funzionalità della fistola o al vasospasmo. Pertanto, è necessario condurre una valutazione prima di costruire una nuova fistola interna e utilizzare gli ultrasuoni per monitorare il flusso sanguigno e il diametro come previsto.

Una puntura e un drenaggio inadeguati delle fistole interne mature sono correlati alla posizione errata dell'ago di puntura, alla stenosi della fistola e alla trombosi; uno scarso drenaggio può causare la formazione di minuscole bolle all'estremità arteriosa o causare ipotensione.

Uno scarso ritorno venoso e arterioso è generalmente correlato alla stenosi della fistola interna o alla posizione impropria della puntura. In questo caso, prova a rimuovere l'ago e ad applicare una pressione per fermare l'emorragia.

2. Gonfiore dopo la puntura della fistola interna

Dopo il fallimento della puntura, la fistola interna può causare sanguinamento sottocutaneo locale ed eccessivo ematoma sottocutaneo, che può portare a infezioni. Può anche comprimere la fistola interna e causare occlusione, che può portare al gonfiore della fistola interna dopo una puntura.

Durante il periodo di apertura di una nuova fistola interna, l'ematoma causato dal fallimento della puntura richiede la rimozione immediata dell'ago e la compressione attiva per arrestare l'emorragia. Utilizzare correttamente le tecniche di compressione e ridurre il numero di tentativi di puntura per evitare danni ai vasi sanguigni interni della fistola appena creata. In questo caso, è necessario utilizzare impacchi di ghiaccio per applicare impacchi freddi e umidi sulla zona interessata, oppure si possono spruzzare preparati della medicina cinese con l'effetto di favorire la circolazione sanguigna e rimuovere la stasi del sangue; applicare impacchi umidi e caldi dopo 48 ore.

Durante il periodo di utilizzo di una fistola interna matura, se la puntura fallisce e viene perforato il lato opposto della parete del vaso sanguigno, la pressione intravascolare è relativamente elevata, il che può causare perdita di sangue. Quando appare un ematoma all'estremità venosa, l'ago deve essere rimosso immediatamente, deve essere applicata una compressione locale per fermare l'emorragia e il punto di puntura deve essere riselezionato. foratura. Quando la puntura dell'estremità arteriosa fallisce e provoca un ematoma, è necessario assicurarsi che l'estremità venosa sia in buone condizioni ed eseguire attivamente il drenaggio del sangue e l'osservazione per vedere se la pressione dell'ematoma nel sito di puntura arteriosa è stata ridotta.

3. Dolore o sanguinamento durante la dialisi

Alcune persone sono inclini a provare dolore lancinante durante la dialisi. Questo è un problema di accesso alla fistola interna e deve essere affrontato attivamente.

Per i pazienti con fistole artero-venose dell'avambraccio, quando alcuni fattori impediscono all'afflusso di sangue dell'arteria radiale di mantenere il flusso sanguigno deviato dalla fistola, il sangue verrà prelevato da altre parti del corpo, causando dolore alle dita e ai palmi. Quando i vasi sanguigni all’estremità prossimale del cuore si restringono, il ritorno del sangue viene ostacolato. I pazienti avvertiranno un dolore significativo poche ore dopo essere saliti sulla macchina e spesso avvertiranno dolore o sensazione di puntura in tutto il braccio.

Il dolore può essere causato anche quando la punta dell’ago tocca la parete del vaso sanguigno durante la dialisi. Il diametro ridotto o il restringimento del vaso sanguigno nel sito di puntura o i cambiamenti nella posizione del corpo sul lato della puntura possono far sì che la punta dell'ago tocchi il vaso sanguigno, provocando dolore. Inoltre, la punta dell'ago della fistola interna si attacca alla parete durante la puntura, provocando anche una sensazione di bruciore. Puoi avvolgere il filo di garza attorno alla punta dell'ago e utilizzare un batuffolo di cotone emostatico per applicare una pressione adeguata per fermare l'emorragia.

I pazienti devono rispondere correttamente ai problemi di cui sopra durante la dialisi e non farsi prendere dal panico. Se non ti senti bene, dovresti informare il tuo medico il prima possibile. Fate un buon lavoro nel condizionamento psicologico e i membri della famiglia dovrebbero fornire un certo incoraggiamento e conforto. Tra questi, aggiustare la dieta per evitare la malnutrizione, integrare ragionevolmente calorie e proteine ​​di alta qualità e limitare l’assunzione di acqua, sodio, potassio e fosforo.

4. Prolasso dell'ago della fistola interna e ritiro dell'ago durante la dialisi

Gli incidenti legati al ritiro e alla rimozione dell’ago rappresentano uno dei principali incidenti medici nel trattamento dell’emodialisi. Esiste anche il rischio di morte del paziente, ma l'allarme di perdita dell'ago non è una caratteristica standard della macchina per dialisi. Viene identificato solo dalle variazioni della pressione venosa, quindi la fissazione e l'osservazione degli aghi da puntura e delle linee di sangue sono collegamenti importanti per garantire la sicurezza del trattamento dialitico.

Per prevenire la rimozione e il distacco dell'ago e una diagnosi precoce, è necessario prestare attenzione all'infiammazione causata dal nastro sulla pelle, non solo fissarlo bene ma anche trovare un modo per vedere il sito della puntura in qualsiasi momento.

In che modo Cistanche tratta le malattie renali?

Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese usata da secoli per trattare varie condizioni di salute, tra cuirenemalattia. Si ricava dai gambi essiccati diCistanchedeserticola, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici surenesalute.

La malattia renale, nota anche come malattia renale, è una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Cistanche può aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.

In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune delle malattie renali.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nella cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.

Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cisanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che il che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.

In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.