Come viene diagnosticata la sindrome della nefrite tubulointerstiziale-uveite?

In campo medico, ci sono molte malattie di eziologia sconosciuta, che sono malattie intrattabili di cui sono turbati gli esperti medici. La causa della malattia determina come si manifesta la malattia e consente ai medici di diagnosticarla. Pertanto, per sapere come trattare la sindrome da uveite da nefrite tubulointerstiziale, dobbiamo trovare la causa. Non ci sono criteri diagnostici soddisfacenti per la nefrite tubulo-interstiziale e la sindrome da uveite. Mandeville et al. sviluppato criteri diagnostici che hanno definito i criteri diagnostici per la nefrite interstiziale acuta e le caratteristiche dell'uveite.

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Secondo i parametri di diagnosi, è giudicata come sindrome da uveite da nefrite tubulointerstiziale definita, sindrome da uveite da nefrite tubulointerstiziale sospetta e sindrome da uveite da nefrite pseudo tubulointerstiziale. genere. Poiché questo standard è ingombrante, i punti diagnostici di questa sindrome sono elencati nella Tabella 3 per riferimento clinico. Si ritiene generalmente che la diagnosi possa essere fatta sulla base delle manifestazioni tipiche direnedannoe uveite anteriore non granulomatosa bilaterale, ma a volte l'uveite nei pazienti può comparire prima o mesi doporenedanno. Questo porta alcune difficoltà alla diagnosi. Pertanto, non solo un'anamnesi dettagliata, ma anche un'osservazione di follow-up dovrebbe essere pagata per confermare la diagnosi.

Poiché molti pazienti presentano manifestazioni sistemiche non specifiche come febbre, affaticamento, nausea e vomito, perdita di peso e dolore addominale, è necessario eseguire esami del sangue e delle urine per i pazienti con uveite anteriore non granulomatosa in entrambi gli occhi per evitare ritardi nella diagnosi. Tuttavia, quando un paziente ha la sindrome tubulointerstiziale-nefrite-uveite, compaiono i sintomi della nefrite generale e la diagnosi errata è molto facile in questo momento. Dopo aver compreso, tutti hanno una comprensione preliminare della nefrite tubulointerstiziale e della sindrome dell'uveite ed è necessario rafforzare la propria forma fisica per prevenire l'insorgenza della malattia.

Come trattare e curare la nefrite tubulointerstiziale e la sindrome da uveite

Nel trattamento della sindrome nefrite tubulointerstiziale-uveite, due parti del corpo vengono trattate separatamente. Pertanto, il processo di trattamento è anche più complicato e le persone tendono a ignorare alcuni dettagli durante il trattamento, provocando ripetuti attacchi della malattia. Pertanto, è necessario conoscere il trattamento specifico e l'assistenza infermieristica della sindrome da uveite nefrite tubulointerstiziale. Il trattamento della nefrite tubulointerstiziale acuta idiopatica consiste principalmente nella terapia di supporto e nella terapia immunosoppressiva. Si ritiene generalmente che, sebbene alcuni pazienti con graviacutorenefallimentorichiedono il supporto della terapia sostitutiva, la maggior parte dei pazienti con AIN idiopatica harenefallimentosi risolve spontaneamente dopo il trattamento di supporto e la prognosi è generalmente buona, soprattutto per i bambini.

In considerazione della patogenesi e delle caratteristiche cliniche di questo tipo di nefrite tubulo-interstiziale acuta, si suggerisce che sia coinvolta la risposta immunitaria e che la terapia con glucocorticoidi sia spesso somministrata clinicamente. Il trattamento locale con glucocorticoidi può alleviare principalmente l'uveite e il collirio con desametasone può essere somministrato agli occhi una volta all'ora, quindi la frequenza dei colliri può essere gradualmente ridotta in base al controllo dell'infiammazione. Se il trattamento con colliri provoca un aumento della pressione intraoculare, la frequenza di installazione dell'occhio può essere regolata o possono essere utilizzati glucocorticoidi con meno effetti collaterali e può essere somministrato un trattamento di installazione dell'occhio con farmaci anti-glaucoma. Successivamente, man mano che l'infiammazione diminuisce, la frequenza dei colliri viene gradualmente ridotta. Puoi anche scegliere colliri con farmaci antinfiammatori non steroidei per il trattamento degli occhi. Tuttavia, occorre prestare attenzione a rallentare la sospensione del farmaco per prevenire una recidiva e il trattamento locale può ancora essere efficace per i pazienti ricorrenti.

Per la maggior parte dei pazienti con nefrite tubulointerstiziale e sindrome da uveite, il trattamento sistemico con glucocorticoidi non solo puòOttimizzarerenefunzionema anche impedire la progressione direneinterstizialefibrosi. Allo stato attuale, si ritiene che la terapia steroidea a dose moderata debba essere utilizzata precocemente per i pazienti con malattia grave e nefrite tubulointerstiziale acuta idiopatica con granuloma e, se necessario, può essere presa in considerazione la terapia del polso con metilprednisolone. Se è inefficace o recidiva dopo la sospensione del farmaco, altri agenti immunosoppressori (come ciclofosfamide o ciclosporina, ecc.) possono essere presi in considerazione per il trattamento e si può comunque ottenere un'efficacia soddisfacente, ma occorre prestare particolare attenzione al monitoraggio degli effetti collaterali di questi droghe. Alcuni pazienti adulti non rispondono bene alla terapia ormonale, o la sindrome TINU si ripresenta ripetutamente, determinando diversi gradi di danno renale, ma solo un numero molto piccolo (<5%) progress="" to="" end-stage="" renal="">

A differenza di unrenepatologia, l'uveite è soggetta a recidiva e la recidiva dell'uveite anteriore può verificarsi anche durante la terapia sistemica con glucocorticoidi. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei pazienti, l'infiammazione è limitata al segmento anteriore ed è sensibile al trattamento locale con glucocorticoidi, quindi generalmente non provoca gravi conseguenze. Complicanze come il glaucoma influenzano la prognosi visiva dei pazienti. Per il trattamento della sindrome nefrite tubulointerstiziale-uveite, occorre prestare attenzione alla prognosi della nefrite e per prevenire la recidiva della nefrite. Per l'uveite, è necessario prestare maggiore attenzione al suo processo di trattamento per evitare complicazioni inutili causate da metodi di trattamento inappropriati. I pazienti devono collaborare attivamente con il medico durante il trattamento.

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