Come capire gli indicatori comuni della funzione renale?

Mar 01, 2022

Contatto: emily.li@wecistanche.com


Di solito, controlliamorenalefunzione, principalmente inclusi azoto ureico, creatinina sierica, acido urico, sodio e potassio e altri indicatori elettrolitici, qual è il significato di questi indicatori aumentati o diminuiti?

Come interpretare i nostri reni in modo più completo, le seguenti sono le conoscenze chiave:

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Nelrenalefunzionerapporto di prova, per valutare se c'è qualche problema conrenalefunzione, i due indicatori più importanti sono l'azoto ureico e la creatinina sierica:

1. Azoto ureico:

L'azoto ureico è il principale prodotto finale delle proteine ​​umanemetabolismo. Viene sintetizzato nel fegato ed escreto dai reni. Il valore normale è 2.86-7.14mmol/L.

2. Creatinina:

La creatinina deriva dal metabolismo della creatina nel muscolo scheletrico e dall'assunzione di carne nella dieta. Viene rilasciata nella circolazione a una velocità relativamente costante e la creatinina può essere liberamente filtrata attraverso il glomerulo senza essere riassorbita e metabolizzata dai reni. Il rilevamento clinico della creatinina sierica è uno dei principali metodi comunemente usati per comprendere la funzione renale.

Ospedali diversi hanno standard di misurazione diversi per l'intervallo normale della creatinina sierica. In generale, il valore normale della creatinina sierica può essere indicato come segue: 53-106 μmol/L per gli uomini; 44-97 μmol/L per le donne; 24.9-69.7 μmol/L per i bambini.

Una volta che questi due indicatori aumentano, si può sostanzialmente ritenere che ci sia un problema con la funzione renale, come quello acutorenelesioneo insufficienza renale cronica.

Tuttavia, i due hanno anche delle lacune nel valutare il nostrorenale funzione. Ad esempio, nella fase iniziale della funzionalità renale, l'azoto ureico e la creatinina sierica potrebbero non aumentare e sono più facilmente influenzati da altri fattori, in particolare l'azoto ureico nel sangue. Ad esempio, è anche incline ad aumentare dopo una dieta ricca di proteine, sanguinamento gastrointestinale, infezioni, disidratazione,ormoni, e altri farmaci.

Pertanto, clinicamente, questi due indicatori devono essere analizzati in combinazione con la condizione specifica. Come pazienti o familiari, non possiamo sentirci infastiditi e perdere la fiducia nel trattamento della malattia non appena vediamo un aumento della creatinina sierica.

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L'indicatore più accurato per riflettere la funzione renale è la velocità di filtrazione glomerulare (GFR), che è la capacità dei reni di passare plasma al minuto. Il valore normale è di circa 100 ml/min. I dati corrispondono a 100 punti e la funzione renale delle persone normali dovrebbe essere di almeno 90 punti).

Nelle applicazioni cliniche pratiche, il tasso di clearance della creatinina sierica viene solitamente utilizzato per stimare il tasso di filtrazione glomerulare (GFR stimato, eGFR): attualmente sono disponibili due formule: formula di Cockcroft-Gault e MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) Quest'ultima è più comunemente usato e preciso.

Per quanto riguarda il calcolo della velocità di filtrazione glomerulare, devi solo conoscere la tua creatinina sierica, l'età e il peso e puoi conoscerlo inserendo la formula sopra. Naturalmente, un modo più semplice è cercare la velocità di filtrazione glomerulare online e calcolarla online. Compila i tre valori sopra menzionati, puoi ottenere la dimensione della velocità di filtrazione glomerulare.

Al momento, molti ospedali forniscono anche una stima della velocità di filtrazione glomerulare durante la misurazionerenalefunzione. Pertanto, un paziente con cronicorenepatologia, quando si controlla la loro funzione renale, dovrebbero concentrarsi su questo valore. Una volta che l'eGFR è inferiore a 90 ml/min, assicurati di chiedere a un nefrologo di valutare completamente se c'è qualche problema con il rene! E se l'eGFR è inferiore a 15 ml/min, significa uremia, la funzione renale è solo il 15 percento della funzione renale originale e il trattamento di dialisi è necessario il prima possibile.

3. Acido urico:

L'acido urico è il prodotto finale del metabolismo delle purine nel nostro corpo e 2/3 dell'acido urico viene escreto dal nostroreni. Pertanto, quandorenefunzionediminuisce, anche l'acido urico può aumentare, non solo perché mangiamo troppi cibi ad alto contenuto di purine.

Se l'acido urico è elevato all'esame obiettivo e i successivi riesami consecutivi sono superiori a 480 μmol/L, la causa dell'aumento deve essere ricercata attivamente. Perché di solito, l'iperuricemia asintomatica non richiede farmaci.

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4. Elettrolita:

Di solito include sodio (Na), potassio (K), cloro (Cl).

Intervallo normale di sodio: 135-145mmol/L.

L'intervallo normale di potassio: è 3.5-5.5mmol/L.

La gamma normale di cloro: è 98~106 mmol/L.

Questi elettroliti sono molto importanti per il mantenimento delle attività della vita. Ad esempio, il sodio è il principale ione caricato positivamente nel fluido extracellulare, che può regolare l'acqua e la pressione osmotica nel corpo. Inoltre, il metabolismo del glucosio e l'utilizzo dell'ossigeno richiedono anche la partecipazione del sodio. Sodio, potassio e cloro sono tutte piccole sostanze molecolari che possono essere escrete dai reni in circostanze normali per mantenere la stabilità degli elettroliti nel corpo.

Quando c'è un problema con la funzione renale, può verificarsi uno squilibrio elettrolitico, come l'iperkaliemia, che è una malattia critica nel corpo umano. L'alto potassio inibisce il muscolo cardiaco e riduce la tensione miocardica, portando ad arresto cardiaco e morte improvvisa!

Infine, ciò che deve essere spiegato è che i risultati degli indicatori di cui sopra possono essere ogni volta diversi, di solito fluttuare all'interno di un certo intervallo, e talvolta è più importante guardare ai loro cambiamenti dinamici piuttosto che guardare ciecamente al valore di un certo punto. significato.

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