Imparare dal passato e dal presente: implicazioni delle scienze sociali per la documentazione basata sull'immunità COVID-19

In risposta all'impatto diffuso della pandemia di COVID-19, i paesi hanno proposto e implementato norme sulla documentazione che conferiscono diversi livelli di libertà o restrizioni (ad es. la possibilità di viaggiare) in base allo stato di infezione o alla potenziale immunità degli individui. La maggior parte delle discussioni sulle politiche di documentazione basate sull'immunità o sull'infezione si sono concentrate sulla plausibilità scientifica, sul vantaggio economico e sulle sfide relative all'etica e all'equità. Con l'introduzione dei vaccini COVID-19, l'attenzione si è spostata sulla conferma dell'immunità e su come implementare documentazione come certificati di vaccinazione o passaporti di immunità.

Tuttavia, le disuguaglianze contestuali e le variabilità locali che interagiscono con le norme sulla documentazione-19-correlate al COVID ostacolano un approccio unico per tutti. In questo Commento, sosteniamo che le prospettive delle scienze sociali possono e dovrebbero fornire ulteriori approfondimenti su questi problemi, attraverso una vasta gamma di esempi attuali e storici. Ciò consentirebbe ai responsabili politici e ai ricercatori di comprendere meglio e mitigare gli impatti differenziali attuali e a lungo termine delle politiche di documentazione basate sull'immunità COVID-19 in diversi contesti. Inoltre, i metodi di ricerca delle scienze sociali possono fornire in modo univoco feedback per informare gli aggiustamenti all'attuazione delle politiche in tempo reale e aiutare a documentare come queste misure politiche vengono percepite in modo diverso tra comunità, popolazioni e paesi, potenzialmente per gli anni a venire.

Questo commento, aggiornato al 15 agosto 2021, combina precedenti stabiliti in focolai di malattie storiche ed esperienze attuali con le politiche di documentazione basate sull'immunità COVID-19 per evidenziare lezioni preziose e un bisogno acuto di ulteriori ricerche di scienze sociali che dovrebbero informare in modo efficace e future politiche e azioni di sanità pubblica adeguate al contesto.

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introduzione

La documentazione relativa al COVID-19-come passaporti, certificati e licenze è stata oggetto di crescenti discussioni durante la pandemia (Organization, 2020b). In vari contesti, questa documentazione implica diversi diritti, restrizioni e/o libertà, basati su criteri di presunta immunità o infezione.

Inoltre, queste politiche hanno implicazioni sia a livello nazionale che internazionale (The Lancet Microbe, 2021). Ad esempio, le norme COVID-19 implementate all'inizio in Danimarca e India (e ora utilizzate da molti paesi) si concentrano sulla prova dell'assenza di infezione in corso (Drury, 2020; 2020b), mentre in El Salvador e Brasile certificano la guarigione di un individuo da infezione (Phillips, 2020; 2020a). Inizialmente, questo era per prevenire la trasmissione da aree ad alto carico a quelle con un minor carico di infezione; tuttavia recentemente l'attenzione si è spostata sulla prevenzione dell'introduzione di nuove varianti del SARSCoV-2 (Callaway, 2021). Con l'introduzione dei vaccini COVID-19, l'attenzione si è rivolta alla conferma dell'immunità. Molte delle stesse domande e preoccupazioni vengono sollevate e il termine "passaporto di immunità" viene applicato a potenziali politiche basate sulla documentazione dello stato di vaccinazione, come il certificato COVID digitale dell'Unione europea lanciato nel luglio 2021 (Picard, 2020; 2021c; Gostin et al., 2021). C'è quindi una continua necessità di considerare i dibattiti dell'ultimo anno sui "passaporti di immunità" nel contesto della vaccinazione, e ciò che queste discussioni rivelano sui tipi di ricerca e le voci necessarie per informare meglio le azioni politiche.

La documentazione basata sull'immunità non è una nuova pratica nella governance della salute globale; oggi la sua implementazione più riconoscibile sono i certificati di vaccinazione contro la febbre gialla richiesti per i viaggi da o verso vari paesi (Organizzazione Mondiale della Sanità, 2015). Ad oggi, la maggior parte delle discussioni sulla documentazione basata sull'immunità per COVID-19 si è concentrata sulla solidità scientifica, sui vantaggi economici e sulle sfide etiche dell'implementazione, attingendo a una ristretta selezione di esempi storici (Persad ed Emanuel, 2020; Voo et al ., 2020; Phelan, 2020; Voo et al., 2021). Sebbene siano contributi importanti, a queste prospettive mancano le vere vite umane, le esperienze quotidiane e le "confuse vie di mezzo che le sostengono".

Qui, sosteniamo che le discussioni sulla documentazione basata sull'immunità COVID-19 dovrebbero includere maggiori input da scienze umane e sociali come sociologia, antropologia e storia per comprendere meglio gli impatti immediati, a breve e lungo termine di tali politiche . Utilizzando diversi esempi attuali e storici, suggeriamo una maggiore attenzione al ruolo del contesto in particolare. Un maggiore contributo delle scienze sociali al processo decisionale della politica sanitaria nella preparazione e risposta alla pandemia aggiunge ulteriore ricchezza alla comprensione di questi problemi, e delle vite e delle realtà con cui sono intrecciati, ed è essenziale per informare politiche sanitarie efficaci e attuazione. A tal fine, abbiamo bisogno della ricerca nelle scienze sociali che indaghi sull'impatto e sull'esperienza delle politiche di documentazione basate sull'immunità quando e dove si svolgono.

Cos'è l'immunità, come viene misurata e cosa significa?

Gli approcci presi in considerazione per confermare l'immunità al SARS-CoV-2 si concentrano su diversi aspetti dell'infezione, dell'immunità e della trasmissione. Le opzioni variano in base a ciò che indicano sul virus e sulla risposta immunitaria e quindi hanno implicazioni diverse quando risultano in un test positivo o negativo. La tabella 1 riassume la logica biomedica ed epidemiologica e le insidie ​​di questi approcci facendo riferimento a parallelismi con altre malattie infettive e sollevando potenziali implicazioni di accessibilità ed equità, che sono state al centro del recente dibattito sulla vaccinazione. Il Regolamento Sanitario Internazionale, redatto attraverso il consenso internazionale per infezioni come la febbre gialla, non disciplina ancora i viaggi basati sulla vaccinazione per COVID-19, con conseguente eterogeneità degli approcci tra i paesi (Ferhani e Rushton, 2020; Organizzazione Mondiale della Sanità, 2021). Ad esempio, vi sono preoccupazioni per la mancanza di coordinamento e trasparenza in merito alle restrizioni ai viaggi all'estero.

Il direttore generale dell'Organizzazione mondiale della sanità ha avvertito i leader mondiali della significativa disparità di accesso ai vaccini (Organizzazione mondiale della sanità, 2021), chiedendo che l'iniziativa COVAX, istituita per migliorare l'accesso globale ai vaccini COVID-19, non venga compromessa (Salute pubblica Inghilterra, 2020). Questa iniquità nella distribuzione dei vaccini e le sue implicazioni per la copertura vaccinale nei paesi a basso e medio reddito è ulteriormente manifestata dalle attuali politiche di documentazione relative al COVID che limitano quali vaccinazioni saranno accettate dai programmi (Borana, 2021). Ad esempio, mentre il Serum Institute indiano produce il vaccino Oxford-AstraZeneca con un nome diverso, Covishield, attualmente non è approvato dall'Agenzia europea per i medicinali e quindi non è accettato nello schema di certificazione COVID digitale dell'UE (Borana, 2021). Sono stati prodotti diversi vaccini COVID-19 aggiuntivi (ad esempio, in Russia e Cina) e altri sono in lizza per lo stato di approvazione dell'OMS per l'uso di emergenza.

L'implementazione della documentazione basata sull'immunità per concedere varie libertà agli individui solleva anche interrogativi sulle implicazioni che ciò ha per la presunta vaccinazione obbligatoria e se e come verranno prese in considerazione le esenzioni. Inoltre, data l'incertezza sulla durata dell'immunità conferita dall'infezione e/o dalla vaccinazione, devono essere considerati anche i protocolli per la riemissione della documentazione basata sull'immunità per lo stesso individuo. Riunendo le conversazioni sulla vaccinazione e la documentazione basata sull'immunità, l'ultima colonna della Tabella 1 suggerisce potenziali aree prioritarie correlate che la ricerca nelle scienze sociali potrebbe aiutare ad affrontare, attingendo a un documento di crowdsourcing di questioni di ricerca medica antropologica (Nichter et al., 2020 ).

Precedenti storici

Man mano che emergono varianti di COVID-19, l'esperienza con altre malattie infettive è stata un'importante fonte di informazioni per guidare l'azione attuale. Come sottolineano più commentatori, le politiche di documentazione basate sull'immunità che consentono libertà a determinate popolazioni limitandone altre possono portare anche le persone in cerca di infezione ad accedere a queste libertà (Phelan, 2020). Tali commenti hanno spesso indicato due precedenti storici cautelativi di infezione intenzionale: la febbre gialla nel sud degli Stati Uniti anteguerra e le "feste della varicella" nel ventesimo secolo. È importante considerare che mentre l'infezione intenzionale può essere incoraggiata da politiche e documentazione che richiedono la prova dell'infezione (ad esempio, passaporti "di immunità"), le politiche e la documentazione che richiedono la prova della vaccinazione piuttosto incentivano la ricerca della vaccinazione (ad esempio, passaporti "vaccini") (Osama et al., 2021).

Tuttavia, il perseguimento dell'infezione intenzionale può rimanere un rischio nella pandemia di COVID-19 in cui manca l'accesso ai vaccini. Sebbene la ricerca dell'"immunità naturale" possa essere considerata prioritaria come scelta di vita nel nord del mondo, potrebbe essere l'unica opzione in molti paesi del mondo con una disponibilità limitata di vaccini. I responsabili politici devono considerare come proteggersi da queste attività, bilanciando al contempo la pressione per costruire una "storia di successo" coerente che potrebbe distorcere l'apparente costo e beneficio di una politica di documentazione basata sull'immunità (Das, 1999).

Tuttavia, anche altri precedenti e modelli dovrebbero informare i nostri approcci al COVID-19, soprattutto considerando la gamma di norme utilizzate o proposte. Ad esempio, un recente test PCR con tampone negativo prima del viaggio è richiesto per l'ingresso delle persone o può rimuovere/ridurre la durata della quarantena all'arrivo in molti paesi; tuttavia, questa pratica non disciplina il processo per l'acquisizione di quel test, che potrebbe essere soggetto a una facilità di accesso differenziale (Drury, 2020; 2020b). Attingendo da esempi precedenti nella storia, nel 1828 a Gibilterra fu implementato un sistema di immunità certificata dal medico per la febbre gialla, forse il primo esempio sopravvissuto di tali passaggi (Sawchuk e Tripp, 2021). Quasi un secolo dopo, l'uso dei certificati sanitari fu adottato da vari dipartimenti sanitari della città e dallo stato di New York durante l'epidemia di poliomielite del 1916 negli Stati Uniti nordorientali.

Tuttavia, un certificato sanitario di un medico privato non era sufficiente per certificare un bambino "libero da infezione", sulla base del fatto che non ci si poteva fidare di mettere il bene della comunità davanti alla convenienza dei loro pazienti (Rogers, 1986). Anche con un certificato sanitario ufficiale in mano, ai bambini di New York veniva quindi spesso rifiutato l'ingresso nelle città vicine o minacciati di quarantena fino a quattro settimane (Rogers, 1986). Nel caso attuale, le variazioni nelle politiche di restrizione COVID-19 e nei requisiti dei test per i viaggi hanno portato i fornitori privati ​​a soddisfare le richieste di test PCR, sollevando potenziali problemi in merito all'equità e all'accesso ai test. Questo profitto si estende alle recenti segnalazioni di vendita di risultati di test COVID-19 fraudolenti, il che ha portato a suggerire che la tradizionale certificazione cartacea non è affidabile (Ellyatt, 2021; Werthmuller, 2021).

Come altro esempio delle insidie ​​di tali test, è stato affermato che i test intermittenti obbligatori delle prostitute per l'HIV e altre infezioni a trasmissione sessuale sono un uso inefficace dei fondi e conferiscono un falso senso di sicurezza, in parte a causa dei "periodi finestra ' durante il quale le infezioni possono non essere rilevate (Jeffreys et al., 2012). Preoccupazioni simili sono state sollevate riguardo ai test PCR SARS-Cov-2; COVID-19 ha un'incubazione media ("finestra") di circa cinque giorni dopo l'esposizione al virus, durante la quale i test PCR sono generalmente negativi (Böger et al., 2021). Inoltre, esiste un potenziale pericolo per il certificato stesso di diventare il fulcro e l'obiettivo di queste interazioni cliniche, piuttosto che la salute dell'individuo o della comunità più ampia (Jeffreys et al., 2012). Ciò aumenta potenzialmente la probabilità di frode e può influire sulla possibilità di accedere ai test per gli individui sintomatici, a causa delle priorità poco chiare per l'allocazione delle risorse (Jeffreys et al., 2012). Per COVID-19, può essere importante chi esegue i test e rilascia la documentazione e se sono considerati imparziali, affidabili e degni di fiducia. Inoltre, i proficui test pre-viaggio in alcuni contesti possono portare alla deviazione delle risorse dei laboratori privati ​​potenzialmente lontano dalle priorità sanitarie locali.

Con vari vaccini in cantiere e programmi di vaccinazione già iniziati in molti paesi, dobbiamo ancora una volta imparare dalla storia per garantire un accesso equo all'immunità che forniscono e alla relativa documentazione. Durante l'epidemia di vaiolo del 1913 in Nuova Zelanda, il successo della vaccinazione permise a Māori di ottenere un certificato di esenzione dalle restrizioni di viaggio. Tuttavia, il viaggio in una città o in una città per il vaccino stesso era possibile solo con la documentazione della precedente vaccinazione, che molti Māori non avevano, creando un problema-22 che ha ulteriormente rafforzato le disparità esistenti (Day, 1998). Nonostante i Māori fossero i più a rischio in questa epidemia, hanno avuto maggiori difficoltà a ottenere i vaccini, poiché i neozelandesi europei hanno dato la priorità alla loro protezione (Day, 1998). Con COVID-19, stabilire un'allocazione equa e l'accesso ai vaccini approvati è una sfida. L'iniziativa COVAX si basa sulla solidarietà globale per finanziare e distribuire i vaccini necessari (Herzog et al., 2021). Tuttavia, un accesso equo ai vaccini COVID-19 per le popolazioni globali richiede non solo un'equa allocazione del vaccino, ma anche sistemi in atto per produrre e distribuire vaccini a prezzi accessibili su larga scala, nonché meccanismi per promuovere l'accettazione del vaccino (Herzog et al., 2021; Wouters et al., 2021).

La certificazione mediata dall'immunità è stata utilizzata storicamente e sarà probabilmente utilizzata nuovamente in future epidemie o contesti di crisi. Nello sviluppo e nell'implementazione di misure di documentazione relative a COVID-19-nazionali e internazionali, dobbiamo considerare diversi precedenti storici per i privilegi basati sull'immunità, le attuali conoscenze scientifiche sull'immunità e i test COVID-19 e il contesto locale e implicazioni di queste politiche. La documentazione relativa-19-a COVID è uno spazio caratterizzato da una notevole incertezza. Mentre l'immunità da precedenti infezioni e il potenziale di trasmissione dopo l'inoculazione con un vaccino rimangono poco chiari (Peiris e Leung, 2020), concentrarsi sulla presenza o assenza del virus stesso è un modo ristretto per definire la salute e il benessere. Inoltre, non si può presumere che la biologia umana appaia e funzioni allo stesso modo tra popolazioni, spazio e tempo. Ricercatori, consulenti e responsabili politici devono imparare da casi diversi per produrre politiche sanitarie che possano funzionare per persone diverse sul campo.

L'importanza del contesto

Quando si considerano i fattori contestuali che plasmano e sono plasmati dalla documentazione-19-relativa al COVID nella pratica, le prospettive, i metodi e la teoria delle scienze sociali sono particolarmente preziosi. Chiede un maggiore impegno con i metodi e la teoria delle scienze sociali nella scienza dell'attuazione sottolinea che: 'Non è sufficiente sapere se un intervento sanitario è efficace; occorre anche capire perché l'intervento funziona, come, per chi e in quali contesti” (Ridde, 2016). In termini di COVID-19, la ricezione dell'introduzione e dell'implementazione delle politiche sulla documentazione è influenzata dalle norme e dalle aspettative della società nel contesto locale.Ad esempio, Israele, un paese con regolamenti obbligatori per la carta d'identità nazionale, è stata una delle prime nazioni a introdurre il Green Pass (2021i).

Nel frattempo, tali politiche sulla documentazione sono state ampiamente criticate dai legislatori e dal pubblico in Irlanda, Regno Unito e Stati Uniti, nazioni senza carte d'identità obbligatorie (Allegretti, 2021). Inoltre, un recente studio che analizza l'opposizione religiosa alla vaccinazione nel Regno Unito e in Israele evidenzia come i discorsi politicizzanti di "credenze" ed "esitazione" inquadrano la religione e la cultura come ostacoli all'intervento, mentre spesso oscurano e delegittimano il contestuale situato, strutturale e più ampio questioni che informano in modo cruciale le decisioni e le preoccupazioni degli individui sulla tecnologia biomedica, la sua produzione e il modo in cui è governata (Kasstan, 2021).

Esistono molti diversi modelli di scienze sociali e comprensioni del contesto, ma una parte fondamentale di molti di questi è l'apprezzamento della complessità e dell'interazione dei processi dinamici multilivello (Greenhalgh et al., 2017; May e Finch, 2009). La letteratura delle scienze sociali sull'implementazione, discutendo di come le politiche e le linee guida sanitarie si svolgono e vengono realizzate nella pratica, sottolinea che questa non è un'impresa semplice che avviene allo stesso modo ovunque per tutti (Greenhalgh et al., 2017; May e Finch, 2009; Ridde , 2016; Van Belle et al., 2017).

Tuttavia, i resoconti più positivisti discutono di "seguire" o "aderire" a politiche o linee guida sanitarie, implicando un processo lineare che riecheggia la logica del determinismo (Durlak e Dupre, 2008; Fischer et al., 2016). Questi resoconti inquadrano le realtà contestuali attraverso la lente di "barriere" e "facilitatori" per un'implementazione efficace, piuttosto che incorporare queste considerazioni nello sviluppo di politiche e linee guida per accoglierle e rifletterle meglio.

Le lenti etiche e biomediche hanno dominato le discussioni sulla documentazione relativa a COVID-19-, concentrandosi su principi universali che dovrebbero guidare l'implementazione (o meno) (Brown et al.,2020; Kofler e Baylis, 2020; Voo et al., 2020) . Qui, alcuni dei determinanti sociali della salute sono considerati in questioni di equità, stigma e accesso.

Sebbene queste prospettive siano essenziali, sono incomplete. Dovrebbero inoltre essere integrate da ulteriori ricerche di scienze sociali sulle realtà e sulle esperienze locali che rivelano come tali politiche si situano nel contesto vissuto per individui e interi gruppi, come illustrato dagli esempi storici di cui sopra. Una recente rapida revisione degli atteggiamenti pubblici e delle risposte comportamentali nei confronti della certificazione dello stato COVID ha rilevato che le loro conclusioni sul ragionamento sottostante delle persone erano limitate dalla qualità e dalla quantità degli studi pubblicati, con i paesi ad alto reddito sovrarappresentati e la maggior parte degli studi privi di misure demografiche (Drury et al. al., 2021). Gli autori osservano inoltre che è probabile che questi atteggiamenti cambino nel tempo, quindi è probabile che gli studi condotti nel 2020 sulla base di scenari ipotetici differiscano nei loro risultati da quelli condotti ora (Drury et al., 2021). Abbiamo bisogno di queste informazioni per comprendere meglio e contestualizzare i potenziali benefici e danni e sostenere i necessari adattamenti locali.

Allo stesso modo, la traduzione della scienza in politica e pratica non è acontestuale, in quanto "le prove non formano linee guida da sole" (Atkins et al., 2013). Dalla composizione e dalle interazioni dei membri del comitato all'interazione di diversi settori decisionali, al modo in cui le prove vengono considerate, le prove biomediche o scientifiche non dovrebbero essere l'unico tipo di prova su cui si basano queste politiche. Sappiamo che il "successo degli interventi [di salute pubblica] dipende dalla fattibilità locale, dall'accettabilità e dall'adattamento al contesto, e quindi da un processo decisionale informato e condiviso con e da parte delle comunità locali" (Greenhalgh et al., 2014). Allo stesso modo, una diversità di voci dovrebbe caratterizzare i processi di sviluppo delle politiche, così come l'attuazione e la comunicazione di nuove politiche, che rappresentano una diversità di esperienze, interessi e priorità.

Portare sul tavolo queste priorità e percezioni locali è imperativo. Mentre le considerazioni economiche e sociali sono state presenti nelle discussioni sulla documentazione-19-relativa a COVID nell'ultimo anno (Organizzazione mondiale della sanità, 2020b; Das, 1999; Phelan, 2020; 2020c), una delle questioni meno esplorate è come l'intensa attenzione su COVID-19 è percepito e vissuto in contesti diversi. Queste differenze nelle priorità influenzano l'attuazione di qualsiasi politica o intervento sanitario (Yarborough et al., 2013). Il programma di eradicazione della polio in Nigeria, ad esempio, evidenzia la frustrazione della popolazione locale che vedeva le priorità della salute pubblica non riflettere le proprie (ma quelle degli altri più ricchi), poiché le risorse venivano indirizzate alla polio rispetto all'assistenza sanitaria di base e ad altre malattie che li colpivano maggiormente ( Maryam, 2007).

Andando avanti

La documentazione basata sull'immunità è già in fase di implementazione in vari paesi in varia misura, con il Green Pass di Israele che regola l'ingresso negli spazi pubblici, la prova di Air New Zealand dell'app mobile Travel Pass che memorizza informazioni sanitarie come i risultati dei test COVID-19 e stato di vaccinazione nel marzo 2021 e la più recente introduzione del certificato digitale dell'UE nel luglio 2021 (Holmes e Kierszenbaum, 2021; 2021a; 2021c). Queste politiche sono state incorporate in varie misure in diversi paesi, dalla regolamentazione dei viaggi nazionali o internazionali alla limitazione dell'ingresso a grandi eventi e spazi pubblici. L'accoglienza del pubblico a queste politiche è stata mista, portando a un aumento dei tassi di vaccinazione in Italia e Francia, nonché a proteste in Francia e Canada (Hart, 2021; Jonas, 2021).

Sebbene sia troppo presto per comprendere in modo completo le implicazioni di queste politiche, la raccolta di dati su queste esperienze è utile non solo per fornire feedback per adeguare le politiche e la loro attuazione, ma anche per mitigare eventuali danni che potrebbero sorgere in tempo reale. Gli effetti di queste misure e sfide con un'implementazione variabile si faranno sentire in modo diverso tra le comunità, le popolazioni e i paesi potenzialmente per gli anni a venire. Queste misure diventeranno precedenti per le politiche future e costituiranno l'infrastruttura per ulteriori sistemi sanitari pubblici e globali. Il successo percepito di tali misure sarà determinato da chi chiedi quando glielo chiedi e da dove si trovano. Pertanto, queste misure non dovrebbero essere trapiantate acriticamente da un contesto all'altro.

Dando la priorità a un "ritorno alla normalità", vari paesi hanno introdotto politiche per i passaporti di immunità che sollevano preoccupazioni sulla disuguaglianza favorendo le popolazioni più privilegiate. Ad esempio, quando sono state annunciate le restrizioni COVID-19 in Canada alla fine del 2020, il Ministro dell'Immigrazione ha esentato oltre 1700 atleti e viaggiatori d'affari dai requisiti di quarantena (Harris, 2020). Cosa rivela tutto questo sulla politica della vita e quali vite e quali mezzi di sussistenza sono apprezzati? Lo studio di questi fenomeni può aggiungere significativamente alla teoria delle scienze sociali, che può e dovrebbe alimentare lo sviluppo di queste politiche, al fine di - piuttosto che "ritornare alla normalità" - sfidare lo status quo e le disuguaglianze presenti, e informare meglio a breve e risposte di salute pubblica a più lungo termine. L'esperienza raccolta da diversi precedenti storici e dall'attuale ricerca delle scienze sociali sulle normative in corso per limitare la diffusione delle malattie può ampliare la comprensione degli impatti a lungo termine e informare politiche e azioni sanitarie future efficaci e appropriate al contesto.

Dichiarazione etica

Questo studio non ha coinvolto alcun soggetto umano e pertanto non è stato soggetto a un processo di revisione etica.

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Ringraziamenti

Gli autori di questo articolo non hanno ricevuto alcun compenso o ricompensa di alcun tipo per aver scritto questo articolo. Il finanziamento per le spese di pubblicazione ad accesso aperto di questo articolo è stato fornito dal PBRF Allocation Fund della School of Social Sciences dell'Università di Auckland. L'autore corrispondente aveva accesso a tutti i dati presentati nello studio e aveva la responsabilità finale della decisione di presentare per la pubblicazione.

Contributi d'autore

SD, CP, BS e HB hanno fornito ricerche di base e hanno contribuito alla stesura della versione iniziale di questo manoscritto. NG e TS hanno fornito modifiche e feedback. Tutti gli autori hanno rivisto il manoscritto prima dell'invio.

Interessi conflittuali

Nessuno degli autori ha conflitti di interesse noti da dichiarare in relazione alla documentazione sull'immunità COVID-19. CP è una ricercatrice post-dottorato presso l'Università di Oxford e il suo tempo è finanziato dall'UKRI/NIHR 2019-nCoV Rapid Response Call (Grant No. NIHR200907). BS e TS sono stati supportati dal Global Health Research Group on Brain Infections del National Institute for Health Research (NIHR) presso l'Università di Liverpool (n. 17/63/110) e dall'Unità di ricerca sulla protezione della salute del NIHR in Emerging and Zoonotic Infezioni (Grant No. IS-HPU-1112-10117 e NIHR200907). NG è in parte finanziato da RECOVER, nell'ambito della convenzione di sovvenzione del programma di ricerca e innovazione Horizon 2020 della Commissione europea 101003589. Le opinioni espresse non sono necessariamente quelle del NHS, del NIHR, del Dipartimento della salute e dell'assistenza sociale o del PHE.

Informazioni aggiuntive

La corrispondenza e le richieste di materiale vanno indirizzate a Sara Dada.

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