Meta -Analisi dell'efficacia dell'applicazione tradizionale di medicina cinese come trattamento ausiliario per iperplasia prostatica benigna

Astratto:

Obiettivo di valutare sistematicamente l'efficacia clinica dell'applicazione tradizionale di medicina cinese nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (BPH). Metodi Cerca nei database di CNKI, Wanfang, VIP, Medline, Cochrane, Web della scienza per cercare uno studio randomizzato controllato sulla tradizionale applicazione di acupoint di medicina cinese per il trattamento di BPH. Valutare la qualità metodologica e di segnalazione degli studi qualificati utilizzando lo strumento di distorsione del rischio Cochrane e i criteri completi per i report di test di medicina tradizionale cinese, rispettivamente. Eseguire la meta -analisi e la valutazione della qualità delle prove utilizzando il software Revman 5.4. Risultati 12 articoli sono stati in definitiva selezionati, con un totale di 878 casi. Dopo la combinazione dell'applicazione tradizionale della medicina cinese e del trattamento farmacologico convenzionale, il punteggio International Prostate Scale (I-PSS) era inferiore a quello del trattamento convenzionale [MD =3. 46, 95%IC (2,19, 4,74),<0.001], and Qmax was higher than that of conventional treatment [MD=-2.72, 95%CI(-3.76, -1.68), <0.05]. The residual urine volume was lower than that of conventional treatment [MD=4.58,95%CI(4.05, 5.12), <0.05]. The significant efficiency [OR=2.14, 95%CI (1.43, 3.21), =0.0002] and the total effective rate [OR= 2.08, 95%CI(1.24, 3.49), =0.005] of the TCM acupoint application group were significantly higher than those of conventional group. Conclusion Traditional Chinese medicine acupoint application and its combination with Western medicine treatment can improve BPH related outcome indicators, and clinical application is safer. However, there is significant heterogeneity among the included studies, and in the future, clinical trials with larger sample sizes, rigorous design, and compliance with international standards are needed to provide more reliable evidence -based evidence for clinical practice

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1 Materiali e metodi

1.1 Criteri di inclusione della letteratura Criteri di inclusione:

1) il tipo di studio è uno studio caso-controllo che coinvolge l'applicazione di acupoint di medicina cinese per il trattamento di BPH; 2) la diagnosi dei sintomi di BPH si basa sugli standard delle "linee guida per la diagnosi e il trattamento delle malattie urologiche in Cina" [2]; 3) i metodi di ogni studio sono simili; 4) i dati riportati nell'articolo sono corretti e completi e hanno un valore di riferimento; 5) Il tipo di studio è uno studio controllato randomizzato (RCT) o uno studio controllato quasi randomizzato, indipendentemente dal fatto che adotti un metodo cieco e il linguaggio non è limitato; 6) Misure di intervento: il gruppo di controllo utilizza medicina occidentale, medicina cinese, agopuntura o una combinazione di medicina cinese e occidentale, senza restrizioni alla forma di dosaggio e alla via di amministrazione; Il gruppo di trattamento utilizza un trattamento farmacologico di base combinato con l'applicazione di acupoint di medicina cinese e il tipo di farmaci di trattamento di base non è limitato.

1.2 Criteri di esclusione della letteratura

1) Il progetto di ricerca sulla letteratura originale non è clinico
ricerca; 2) esperimenti su animali, recensioni, rapporti sulla conferenza, articoli empirici; 3) il contenuto in letteratura viene ripetuto, i dati sono sbagliati e incompleti; 4) letteratura sommaria; 5) non soddisfa le misure di intervento e i criteri di diagnosi della malattia; 6) I soggetti di ricerca in letteratura sono pazienti con BPH combinati con carcinoma prostatico o altri tumori e malattie mentali.

1.3 Indicatori di osservazione Indicatori di esito:
1) Scala del punteggio della prostata internazionale (I-PSS); 2) portata urinaria massima (portata urinaria massima, Qmax); 3) volume di urina residua nella vescica; 4) Tasso effettivo totale: il tasso effettivo totale è il numero di casi (effetto effettivo + significativo + cura/recupero + controllo clinico) e il numero totale di casi trattati; 5) efficace; 6) effetto significativo; 7) cura/recupero; 8) Controllo clinico. Indicatori di risultato principale: 1) e 4); Gli indicatori di esito secondario sono: 2) e 3) e 5) a 8).

1.4 Ricerca in letteratura

Cerca i database CNKI, Wanfang, VIP, Medline, Cochrane e Web of Science. Scherma la letteratura in base ai criteri di inclusione e esclusione. La lingua della letteratura è limitata al cinese e all'inglese. Il limite di tempo di ricerca proviene dall'istituzione del database a settembre 2023. Termini di ricerca cinese: iperplasia prostatica benigna, medicina cinese, medicina tradizionale cinese. Termini di ricerca in inglese: iperplasia prostatica benigna, BPH, erba cinese, medicina tradizionale cinese.

1.5 Estrazione dei dati

Lo screening della letteratura e l'estrazione dei dati sono stati eseguiti in modo indipendente da 2 ricercatori. Se ci sono stati disaccordi, sono stati risolti attraverso la discussione con il terzo ricercatore. Lo screening preliminare è stato eseguito leggendo i titoli e gli abstract di tutta la letteratura recuperata e quindi leggendo attentamente il testo completo della letteratura dopo lo screening preliminare e la letteratura qualificata per lo screening secondo i criteri di inclusione. Per la letteratura che non era sicuro che fosse incluso, è stato confermato attraverso la discussione.

1.6 Valutazione della qualità della letteratura

La qualità degli studi inclusi è stata valutata dallo strumento di valutazione del rischio di bias controllato randomizzato in Review Manager 5.4. I principali contenuti di valutazione includono: bias di selezione (indipendentemente dal fatto che la generazione di sequenza casuale sia descritta in dettaglio, indipendentemente dal fatto che sia implementato l'occultamento dell'allocazione), pregiudizi di implementazione (se i soggetti e gli sperimentatori sono accecati), distorsioni di misurazione (se i valutatori di esito sono accecati), bias di follow-up (se i dati del risultato sono completi), riferimento di distorsioni e altri pregiudizi.

1.7 Analisi statistica

I dati sono stati analizzati statisticamente dal software Review Manager 5.4 e Stata11. 0 è stato utilizzato per il test Egger e Begg. Il rapporto di probabilità (OR) e il 95%
confidence interval (CI) were used as effect indicators for binary variables; mean differences (MD) and 95%CI were used as effect indicators for continuous variables. The heterogeneity among the studies was analyzed using the 2-test. If I2 was about 50% and >0.1, the heterogeneity among the studies was small and the fixed effect model was used for analysis. If I2 was less than 50% or >{{0}}. 1, il modello di effetto casuale è stato utilizzato per l'analisi e l'analisi dei sottogruppi o l'analisi della sensibilità sono state eseguite. Il test Egger e Begg sono stati usati per valutare quantitativamente la distorsione della pubblicazione. Un valore di circa 0,05 indicava che la differenza era statisticamente significativa.