Correlazioni neurali dei benefici indotti dal sonno sull'elaborazione della memoria traumatica Parte 1

Astratto

Risultati recenti indicano che il sonno dopo un trauma, rispetto alla perdita di sonno, inibisce lo sviluppo della memoria intrusiva, possibilmente promuovendo un adeguato consolidamento e integrazione della memoria. Tuttavia, i meccanismi neurali sottostanti sono ancora sconosciuti.

I ricordi intrusivi si riferiscono a ricordi estremamente profondi lasciati nel cervello dopo alcune forti esperienze emotive. Questi ricordi hanno spesso un forte impatto psicologico sulle persone. Ad esempio, possono innescare esperienze emotive come ansia, sintomi depressivi o paura. Sebbene i ricordi intrusivi possano ferire una persona in determinate circostanze, tali ricordi possono essere benefici per la memoria di una persona.

Come sottolineano molti esperti, i ricordi intrusivi possono svolgere un ruolo positivo nella memoria di una persona. Quando alcune esperienze e sentimenti emotivi forti sono profondamente impressi nella nostra mente, questi ricordi diventano uno strumento importante per esprimere e registrare le nostre esperienze. I ricordi intrusivi possono aiutarci a conservare le informazioni di cui abbiamo bisogno durante le sfide e le difficoltà della vita e a prendere decisioni più intelligenti e potenti più avanti nella vita.

Inoltre, la relazione tra memoria intrusiva e memoria è dimostrata anche dal fatto che può migliorare l'efficienza dell'apprendimento delle persone. I ricordi intrusivi possono aiutarci a ricordare più profondamente quei ricordi legati alle nostre emozioni, rendendoci più facile ricordare o ricostruire le informazioni memorizzate in futuro. Questo è molto importante per apprendere e padroneggiare nuove conoscenze perché può migliorare efficacemente la nostra efficienza di apprendimento e aiutarci a comprendere meglio la conoscenza che abbiamo appreso.

In conclusione, esiste una forte connessione tra ricordi intrusivi e prestazioni della memoria. Sebbene in alcuni casi i ricordi intrusivi possano avere effetti negativi sulle persone, hanno un effetto positivo sulla memoria delle persone e sull’efficienza dell’apprendimento. Dovremmo custodire tali ricordi come una parte importante delle nostre esperienze personali ed emotive e integrarli con il nostro apprendimento e la nostra crescita per acquisire una conoscenza e una memoria più ampie e profonde. Si può vedere che dobbiamo migliorare la nostra memoria. La Cistanche deserticola può migliorare significativamente la memoria perché la Cistanche deserticola è un materiale medicinale tradizionale cinese con molti effetti unici, uno dei quali è quello di migliorare la memoria. L'efficacia della carne macinata deriva dai vari principi attivi che contiene, tra cui acidi, polisaccaridi, flavonoidi, ecc. Questi ingredienti possono promuovere la salute del cervello in vari modi.

Fai clic su Conosci 10 modi per migliorare la memoria

Qui, abbiamo esaminato i correlati neurali alla base degli effetti del sonno sullo sviluppo della memoria traumatica in 110 partecipanti sani utilizzando un paradigma di film sul trauma e un compito di memoria implicita con registrazioni fMRI in un disegno tra soggetti. Per facilitare ulteriormente l’integrazione della memoria, abbiamo utilizzato la riattivazione mirata della memoria (TMR) per riattivare i ricordi traumatici durante il sonno.

Abbiamo scoperto che il sonno (cioè il pisolino) rispetto alla veglia riduceva il numero di ricordi traumatici intrusivi per i gruppi traumatologici sperimentali. La TMR durante il sonno ha ridotto ulteriormente le intrusioni solo in modo descrittivo.

A livello di attività cerebrale, è stata riscontrata una maggiore attività nella corteccia cingolata anteriore e posteriore, nella corteccia retrospleniale e nel precuneo nel gruppo sperimentalealtrouma rispetto al gruppo di controllo dopo la veglia. Dopo il sonno, invece, questi risultati non sono stati riscontrati nei gruppi traumatizzati sperimentali rispetto al gruppo di controllo.

Il sonno rispetto alla veglia ha aumentato l'attività del cervelletto, del giro fusiforme, del lobo temporale inferiore, dell'ippocampo e dell'amigdala durante il recupero implicito dei ricordi del trauma nei gruppi traumatologici sperimentali.

L'attività nell'ippocampo e nell'amigdala ha predetto le successive intrusioni. I risultati dimostrano gli effetti benefici comportamentali e neurali del sonno dopo un trauma sperimentale e forniscono indicazioni per i primi fattori predittivi neurali. Questo studio ha implicazioni per comprendere l’importante ruolo del sonno per il trattamento personalizzato e la prevenzione del disturbo da stress post-traumatico.

PAROLE CHIAVE

fMRI, PTSD, sonno, riattivazione mirata della memoria, memoria del trauma.

1| INTRODUZIONE

Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è un disturbo correlato a traumi e fattori di stress caratterizzato da sintomi tra cui ricordi traumatici intrusivi, evitamento, alterazioni negative della cognizione e dell'umore e aumento dell'eccitazione (American Psychiatric Association, DSM-5 TaskForce, 2013).

Inoltre, il disturbo da stress post-traumatico è tipicamente accompagnato da disturbi del sonno: i pazienti si svegliano più spesso e trascorrono più tempo nelle fasi di sonno più leggero che in quelle di sonno profondo (Kobayashi et al., 2007). Queste misurazioni oggettive dei modelli di sonno aberranti nel disturbo da stress post-traumatico sono accompagnate da segnalazioni soggettive di ipereccitazione durante tutte le fasi del sonno.

Inoltre, i pazienti con disturbo da stress post-traumatico riferiscono un'ampia gamma di disturbi del sonno tra cui incubi, insonnia, terrori notturni e ulteriori sintomi di disturbo (Germain, 2013). In generale, i disturbi del sonno dopo l’esposizione a un evento traumatico rappresentano un fattore di rischio per lo sviluppo di disturbo da stress post-traumatico (Germain, 2013; Spoormaker & Montgomery, 2008).

Tra i sintomi chiave del disturbo da stress post-traumatico ci sono ricordi intrusivi e traumatici. I ricordi traumatici rappresentano un grave disagio per i pazienti poiché vengono riattivati ​​involontariamente dopo l'esposizione a segnali interni o esterni. Sono resi altamente invadenti e inquietanti. Il disturbo da stress post-traumatico può essere percepito come un disturbo della memoria (Brewin, 2014; Brewinet al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002), specificamente caratterizzato da una mancanza di integrazione dei ricordi episodici traumatici (ippocampo) nelle reti semantiche (neocorteccia ) (Stickgold, 2002).

Questa mancanza di integrazione della memoria traumatica rende difficile per i pazienti con disturbo da stress post-traumatico comprendere l'evento traumatico come parte del passato e non del presente (Brewin, 2014; Brewin et al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002).

L'isolamento e la mancanza di integrazione dei ricordi traumatici potrebbero essere una delle cause principali della natura intrusiva e involontaria dei ricordi traumatici. È interessante notare che la terapia di successo per il disturbo da stress post-traumatico si concentra sulla reintegrazione dei ricordi traumatici in ricordi autobiografici (Schauer et al., 2011). Nello specifico, durante la terapia espositiva, la memoria traumatica di un paziente viene rievocata e ristrutturata.

La ristrutturazione della memoria del trauma viene avviata durante il ricordo del trauma, fornendo da un lato un'assuefazione alla memoria del trauma che riduce l'ansia e dall'altro integrando informazioni correttive che adattano elementi patologici della memoria (Rothbaum & Schwartz, 2002). Inoltre, un ambiente sicuro fornito in terapia incorpora informazioni di sicurezza nella memoria del trauma dove il paziente può apprendere che la minaccia non è più continua e pericolosa (Rothbaum & Schwartz, 2002).

Un altro modo per integrare la memoria durante la terapia espositiva è ricollegare deliberatamente i ricordi della paura "caldi" a fatti "freddi" e ricordi contestuali per un'integrazione ottimale della memoria come nella terapia espositiva narrativa (Elbert & Schauer, 2002; Schauer et al., 2011).

Il sonno gioca un ruolo importante nel consolidare e integrare i ricordi (Rasch & Born, 2013). Durante l'apprendimento, i ricordi episodici vengono rapidamente immagazzinati e legati insieme coinvolgendo in modo critico le regioni dell'ippocampo. Nel corso del tempo le rappresentazioni della memoria cortico-corticale si rafforzano, rendendo la traccia della memoria gradualmente più stabile e meno dipendente dalle aree cerebrali dell'ippocampo.

Si presume che il sonno faciliti il ​​riconsolidamento dei ricordi attivati ​​(Brawn et al., 2018; Klinzing et al., 2016). Secondo la teoria del consolidamento dei sistemi attivi (Born & Wilhelm, 2012), il sonno con movimenti oculari non rapidi (NREM) gioca un ruolo importante in questo processo attraverso la riattivazione spontanea delle rappresentazioni della memoria, il rafforzamento delle connessioni cortico-corticali e l'integrazione dei ricordi nella neocorticale. reti di memoria (Diekelmann & Born, 2010; Marr, 1971; McClelland et al., 1995).

Resoconti recenti presuppongono un ruolo critico delle oscillazioni lente, dei fusi del sonno e delle increspature delle onde acute in questo processo (Klinzing et al., 2019). Le regioni cerebrali coinvolte nel consolidamento della memoria durante il sonno probabilmente dipendono dal tipo di memoria consolidata durante il sonno e meno dai processi di consolidamento legati al sonno in generale. Inoltre, nuove ricerche hanno rivelato che la riattivazione indotta con odori (cioè profumi) o suoni associati a una memoria appena appresa rafforza questo processo (Oudiette & Paller, 2013; Rasch et al., 2007; Rasch & Born, 2007).

Una recente meta-analisi mostra che questa tecnica di riattivazione mirata della memoria (TMR) durante il sonno induce in modo affidabile benefici moderati nei processi di consolidamento della memoria (Huet al., 2020).

Meccanicamente, la TMR potenzia inoltre il processo di riattivazione spontanea (riconsolidamento) durante il sonno a onde lente (SWS). Pertanto, con l’aiuto di un segnale legato alla memoria, l’immagazzinamento temporaneo nell’ippocampo viene ridistribuito in modo più efficace alle reti di memoria neocorticale a lungo termine durante il sonno.

Dato che il sonno apporta benefici all’integrazione della memoria e che i disturbi del sonno rappresentano un fattore di rischio nello sviluppo del disturbo da stress post-traumatico, un buon sonno dopo l’esposizione al trauma potrebbe essere protettivo contro il disturbo da stress post-traumatico e ostacolare lo sviluppo di ricordi traumatici intrusivi.

Pertanto, il sonno funzionale dopo un trauma potrebbe essere una potenziale terapia nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico. In linea con ciò, ricerche precedenti che utilizzano un disegno di studio analogico suggeriscono che il sonno dopo l’esposizione a un evento traumatico riduce il numero di ricordi intrusivi e il livello di angoscia nei partecipanti sani (Kleim et al., 2016; Sopp et al., 2019). Inoltre, i sopravvissuti a incidenti stradali nella vita reale sviluppano ricordi meno intrusivi quando hanno un sonno funzionale subito dopo il trauma (Luik et al., 2019).

In contrasto con questi risultati, uno studio condotto su partecipanti sani ha rivelato che rimanere svegli durante la notte dopo un film traumatico ha prodotto ricordi meno intrusivi, però solo nei primi 2 giorni, mentre il vantaggio del sonno sembrava emergere negli intervalli di tempo più lunghi (Porcheret et al. al., 2015). In uno studio simile dello stesso gruppo, il sonno ha ridotto i ricordi intrusivi dopo 2 giorni rispetto alla privazione del sonno quando i partecipanti sono stati esaminati a casa (Porcheret et al., 2019).

È interessante notare che uno studio sul sonno dopo l’esposizione a un trauma effettuato su pazienti del pronto soccorso ha rilevato una relazione a forma di U tra la durata del sonno durante la prima notte dopo il trauma e lo sviluppo della memoria intrusiva durante la settimana successiva. Nello specifico, mentre il sonno eccessivo o insufficiente determinava più intrusioni, un sonno intermedio della durata di circa 7 ore era associato a meno intrusioni (Porcheret et al., 2020).

Pertanto, un periodo di sonno normale dopo l'esposizione a un film traumatico o a un evento traumatico reale sembra favorire il consolidamento e l'integrazione dei ricordi traumatici sia nei partecipanti sani che nei pazienti, portando a un ridotto sviluppo dei ricordi traumatici. Tuttavia, i meccanismi neurali dell’effetto benefico del sonno sui ricordi intrusivi sono ancora sconosciuti.

For more information:1950477648nn@gmail.com