Il morbo di Parkinson ha diversi tipi

Per maggiori informazioni:ali.ma@wecistanche.com

morbo di Parkinson(fare clic per i prodotti anti-Parkinson) è una malattia neurodegenerativa comune nelle persone di mezza età e negli anziani.morbo di Parkinsonpresenta diversi tipi e gravità dei sintomi in diversi stadi dei cambiamenti patologici e gli effetti collaterali e le complicanze indotti dai farmaci sono spesso mescolati dopo l'assunzione di farmaci. Pertanto, il trattamento scientifico dimorbo di Parkinsondovrebbe essere un'ingegneria sistematica durante l'intero processo della malattia. I metodi di trattamento variano a seconda dell'età, dell'occupazione, dei diversi stadi della malattia, dei diversi sintomi ed effetti dei farmaci, degli effetti collaterali e delle complicanze del paziente.

Esordio precoce: corretta comprensione e psicoterapia

Nella fase iniziale dimorbo di Parkinson, se i sintomi non sono evidenti e non hanno alcun impatto sul lavoro e sulla vita, dovresti continuare a lavorare, partecipare attivamente alle attività sociali, integrare l'alimentazione e rafforzare l'esercizio. Puoi prendere anti-morbo di Parkinsondroghe in fretta, soprattutto levodopa. Farmaci, puoi prendere alcuni farmaci neuroprotettivi, prestare attenzione al follow-up clinico.

Una volta diagnosticato il morbo di Parkinson, la maggior parte dei pazienti non è preparata mentalmente e spesso cerca di negarlo nei loro cuori. In questo momento, i medici e i familiari dovrebbero persuadere il paziente, cercare l'aiuto di psicologi e psichiatri professionisti quando necessario e fornire un trattamento psicologico appropriato. Il potere di una persona è troppo piccolo e dotatomorbo di Parkinsonnon è solo una questione del paziente solo, ma è una questione di tutta la famiglia. Attraverso la cura e l'aiuto comuni della famiglia e della società, si può ottenere l'effetto di sforzi congiunti. I pazienti e i loro familiari dovrebbero saperne di piùmorbo di Parkinsonscienza. Ci sono anche molti gruppi QQ permorbo di Parkinsonpazienti. I pazienti ei membri della famiglia dovrebbero essere incoraggiati a scambiare frequentemente la loro esperienza anti-Parkinson e l'esperienza nel gruppo e incoraggiarsi a vicenda a ridurre la solitudine. , evitare deviazioni, un atteggiamento positivo è favorevole a rafforzare la fiducia per superare la malattia.

Periodo sintomatico: trattamento farmacologico aggressivo

I sintomi del morbo di Parkinson includono sintomi motori come tremore, rigidità, bradicinesia e postura e andatura anormali e sintomi non motori come iposmia, insonnia, costipazione e depressione. Se i sintomi influiscono sulla vita quotidiana o sul lavoro del paziente, o se il paziente richiede un controllo precoce dei sintomi a causa di circostanze specifiche come il lavoro, deve essere iniziato un trattamento sintomatico.

Il morbo di Parkinson progredisce più rapidamente nella fase iniziale rispetto alla fase avanzata, il che può essere dovuto all'esistenza di meccanismi compensatori dannosi nella fase iniziale. Iniziare il prima possibile la terapia farmacologica sintomatica può interrompere la dannosa compensazione e ritardare lo sviluppo della malattia. Non solo, ma la terapia farmacologica può migliorare la funzione motoria e la qualità della vita. Pertanto, la terapia farmacologica dovrebbe essere intervenuta il prima possibile.

La levodopa può integrare efficacemente la sintesi della dopamina nel cervello dei pazienti con malattia di Parkinson ed è il farmaco più efficace per il trattamento dei sintomi motori della malattia di Parkinson. A seconda delle condizioni del paziente, dell'età, dell'occupazione, delle condizioni economiche, degli effetti dei farmaci e degli effetti collaterali, viene adottato il piano di trattamento meglio individualizzato. Nella fase iniziale del trattamento farmacologico, quando le complicanze farmaco-motorie non sono ancora comparse, l'obiettivo del trattamento farmacologico dovrebbe essere quello di migliorare a lungo i sintomi motori, prolungare la "finestra temporale" di un trattamento efficace e prevenire l'insorgenza di sintomi motori complicazioni.

La scelta della terapia farmacologica deve tenere in considerazione l'età del paziente: se l'età è più giovane (sotto i 65 anni) e la durata della terapia farmacologica è molto lunga in futuro, gli agonisti recettoriali, gli inibitori delle monoaminossidasi o l'amantadina, i farmaci anticolinergici sono la prima scelta. , posticipare l'uso della levodopa; se i sintomi non migliorano o le esigenze del servizio sociale sono più elevate, si può usare in combinazione una levodopa a basso dosaggio; se l'età ha più di 65 anni, è preferita la levodopa composta. È consigliabile iniziare con una piccola dose di levodopa, attenersi al principio della "titolazione della dose" e aumentare gradualmente la dose lentamente e cercare di "ottenere effetti clinici soddisfacenti con una dose il più piccola possibile".

Trattamento dei sintomi non motori

I sintomi non motori della malattia di Parkinson, come perdita dell'olfatto, disturbi del sonno, costipazione, depressione, ecc., possono manifestarsi da 10 a 20 anni prima della comparsa dei sintomi motori. I medici prestano sempre più attenzione a come affrontarli correttamente.

Disturbi del sonno: difficoltà ad addormentarsi, sognare, svegliarsi facilmente, svegliarsi presto, ecc. Se il disturbo del sonno del morbo di Parkinson è causato dal peggioramento della malattia durante la notte, la levodopa a rilascio controllato può essere aggiunta prima di coricarsi la sera ; se il paziente ha la sindrome delle gambe senza riposo durante la notte, che colpisce il sonno, è possibile aggiungere un agonista del recettore prima di coricarsi; Se il sonno non può essere migliorato dopo aver regolato i farmaci anti-Parkinson, possono essere usati sedativi e sonniferi.

Costipazione: questa è una complicanza comune nei pazienti con malattia di Parkinson. La stitichezza è correlata a molti fattori come gli effetti collaterali dei farmaci, la diminuzione dell'esercizio fisico e i cambiamenti nella dieta. Se si verifica stitichezza, bere più acqua, mangiare cibi più ricchi di fibre e ridurre la dose di farmaci anticolinergici o assumere lassativi.

Depressione: la consulenza psicologica dovrebbe essere rafforzata per i pazienti depressi e, se necessario, dovrebbero essere diagnosticati e curati da specialisti e dovrebbero essere trattati con farmaci antidepressivi come paroxetina e sertralina.

Terapia farmacologica dopo la luna di miele: uso aggressivo della terapia 'pacemaker'

Poiché la tempestività del trattamento farmacologico del morbo di Parkinson e l'insorgenza di complicanze dei disturbi del movimento sono inevitabili, le attività quotidiane e la qualità della vita sono gravemente ridotte a causa delle complicazioni del movimento. Quindi questi pazienti sono alla fine della loro vita? In effetti, non lo è. "Il diavolo è alto un piede e la strada è alta un piede". La stimolazione cerebrale profonda (comunemente nota come pacemaker cerebrale, DBS) ha portato "un altro villaggio" al trattamento del morbo di Parkinson, in particolare le complicanze dei disturbi del movimento. I pazienti devono essere consapevoli del fatto che "tenere i farmaci di Parkinson in una mano e un pacemaker nell'altra" è il miglior trattamento per le fasi intermedie e tardive della malattia di Parkinson. La terapia DBS viene praticata a livello internazionale da quasi 30 anni e viene eseguita anche nel mio paese da quasi 20 anni. , la terapia e l'esperienza chirurgica sono molto mature.

Il pacemaker cerebrale è un neurostimolatore impiantato per via sottocutanea nel torace e un elettrodo minimamente invasivo impiantato nel cervello. Può controllare efficacemente i pazienti con malattia di Parkinson inviando impulsi elettrici ai nuclei nervosi rilevanti che controllano il movimento e regolano i neuroni anormali. Possono essere eliminati anche sintomi come tremore, rigidità e lentezza nei movimenti e anche gli effetti collaterali causati dal trattamento farmacologico.

Negli ultimi anni, i tempi della terapia con pacemaker cerebrale hanno avuto la tendenza ad avanzare e si suggerisce che la terapia con pacemaker cerebrale dovrebbe essere eseguita dopo il trattamento farmacologico del morbo di Parkinson una volta che si sono verificate le complicanze dei disturbi del movimento. Dopo 2 anni di follow-up, è stato riscontrato che il controllo dei sintomi del gruppo "stimolazione precoce con elettrodi" era significativamente migliore di quello del gruppo di trattamento farmacologico. La dose di farmaci nel gruppo di stimolazione è stata significativamente ridotta. L'operazione non ha influito sulla cognizione del paziente e non ha causato danni neuropsicologici. Pertanto, la stimolazione precoce del pacemaker cerebrale può portare i pazienti a un secondo "periodo di luna di miele" di trattamento.