Robusto e durevole

La ricerca sulle malattie infettive e la pratica quotidiana ci hanno insegnato che gli anticorpi sono solo una parte della risposta immunitaria della memoria e che l'immunità cellulare adattativa sotto forma di cellule della memoria gioca un ruolo fondamentale. 90 anni dopo la pandemia influenzale del 1918, fu scoperta l'immunità all'influenza Molti studi hanno dimostrato che l'immunità può essere robusta e duratura, anche con SARS-CoV-2.

Nei pazienti in convalescenza, è stato dimostrato che gli anticorpi SARSCoV-2 persistono fino a 7 mesi, sebbene a livelli inferiori rispetto alle risposte rilevabili nei primi mesi. È stato dimostrato che questi anticorpi bloccano l'impianto di diversi virus geneticamente varianti. Inoltre, gli autori hanno notato che CD4^piùe CD8^piùcellule prodotte -interferone, senza tendenza al ribasso finora durante il periodo di osservazione. Un altro studio ha scoperto che gli anticorpi specifici del dominio strutturale legante il recettore (RBD) con una potente attività antivirale erano presenti in tutti gli individui testati, nonostante i livelli limitati di anticorpi neutralizzanti.

Altri risultati suggeriscono che l'immunità delle cellule T persiste. È stato scoperto che le scimmie Rhesus sono immuni agli attacchi virali sequenziali, con cellule T multifunzionali specifiche per SARS-COV-2, caratterizzate da un fenotipo di memoria simile a uno stelo, presenti nella fase di recupero. Queste cellule sono presenti nei familiari esposti, anche se sieronegativi, e nei pazienti con una storia di infezione asintomatica e lieve.

Il sistema immunitario delle cellule T e B sembra svolgere un ruolo completo nella risposta al virus. Un recente articolo ha valutato la persistenza degli anticorpi SARS-COV-2 insieme a cellule di memoria specifiche (in particolare cellule B di memoria specifiche per spike, CD4 specifiche per SARS-COV-2-^piùCellule T e CD8 specifico per SARS-COV-2-^piùcellule T). Ciò ha permesso di valutare la relazione tra diversi aspetti della memoria immunitaria La maggior parte dei pazienti ha mostrato risposte complete a ciascuna zona di memoria immunitaria 1-2 mesi dopo l'infezione, mentre a 5 mesi il 40% dei pazienti è rimasto positivo in 3 delle 5 zone, con una dispersione delle risposte a forma di ventaglio nel tempo. In particolare, tutti gli immunomarcatori erano negativi. Come mostrato nella Figura 2, in ogni caso, la memoria per SARS CoV-2 era rintracciabile nei primi (1-2 mesi), nel mezzo (3-4 mesi) o tardi (più di 5 mesi ) fasi.

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Dati simili sono stati ripetuti in un altro gruppo di pazienti 6-8 mesi dopo l'infezione Nel caso in questione, sebbene i livelli sierici di anticorpi IgG anti-SARS - COV -2 diminuissero, i linfociti T e/o B di memoria specifici del virus le risposte sono aumentate nel tempo e sono rimaste costanti per tutto il periodo di studio. Così, nel periodo successivo all'infezione da SARS-COV-2, gli organismi tendono a tracciarne il passaggio nel compartimento più precisamente utilizzato per riorganizzare le difese in caso di un nuovo attacco. Questi dati puntano nella direzione di un solo caso di infezione da SARS-COV-2 e aumentano la speranza che una vaccinazione nella vita sia sufficiente.

Il nostro commento

Seguire la via del ragionamento deduttivo fa parte della nostra pratica clinica quotidiana. L'immagine classica della triade si applica a SARS-COV-2. Sappiamo che i virus respiratori hanno un'immunità permanente: questo semplice presupposto costituisce la base per l'utilizzo di vaccini a virus vivi attenuati che hanno sconfitto i più pericolosi di questi virus, come il vaiolo e il morbillo. È quindi logico ritenere fin dall'inizio che questo il virus può determinare un'immunità permanente In effetti, sappiamo molto poco sulla cinetica della risposta immunitaria SARS CoV-2 è poco conosciuta; ma quale malattia virale non termina con un'immunità a lungo termine dopo la clearance virale a causa di qualche fattore stabilizzante? Anche se la durata esatta della memoria non è stata determinata, è improbabile che duri solo poche settimane. Siamo pienamente d'accordo con Nicole Baumgarth che "lo scetticismo necessariamente espresso nell'introduzione di un articolo scientifico ha lo scopo di sollevare questioni scientifiche e non deve essere confuso con un'affermazione di mancanza di conoscenza".

In quei ragionamenti analitici che vengono richiesti per indagare gli aspetti immunologici di SARS-CoV-2, devono essere valutati tutti gli aspetti dell'immunità contro questo particolare virus. In alcuni articoli che esaminano gli anticorpi antigenici primari, l'immunità cellulare e l'immunità naturale, la premessa suona così: "Non sappiamo nulla di questo particolare aspetto della risposta immunitaria SARS-CoV2". Questo elogio per la mancanza di prove non dovrebbe essere interpretato come una mancanza di prove per l'immunità permanente. Ciascuno di questi studi fornisce un contributo approfondito su alcuni aspetti immunologici, ma non deve farci perdere di vista la complessità delle interazioni tra diversi lignaggi immunitari con l'obiettivo di raggiungere un'immunità permanente Non ci sorprendono quindi i risultati di recenti studi sulla persistenza dell'immunità antivirale confermano ciò che abbiamo sempre saputo, ma spesso non detto.

Estratto di cistanche

Conseguenze pratiche

Queste osservazioni hanno importanti implicazioni pratiche.

In primo luogo, l'immunizzazione contro il nuovo coronavirus non dovrebbe essere somministrata preferenzialmente a coloro che sono già infetti. Sebbene una precedente infezione non sia incoerente con l'aumento della risposta immunitaria naturale da parte dei vaccini, l'immunizzazione di soggetti già immunizzati non è solitamente richiesta nelle infezioni virali. Si prevede che le vaccinazioni desiderate a lungo termine inducano l'immunità attenuante la malattia per tutti gli individui non infetti, ma poiché sono principalmente parenterali, dovrebbero indurre IgG ma non secernere IgA47. Pertanto, è dubbio che producano immunità battericida48, sebbene sia logico che gli anticorpi formati in individui immunizzati inibiscano l'ingresso cellulare e l'espansione del virus. consentendo che la carica virale e il rischio di trasmissione associato rimangano ignorati da coloro che lo fanno. Ci aspettiamo che l'immunità naturale persista nel tempo, mentre è probabile che la durata dell'immunità vaccinale sia limitata.

In secondo luogo, adeguate procedure di identificazione degli obiettivi di immunizzazione possono esentarli dalle misure restrittive imposte dalle autorità nel contesto dell'epidemia. Riconosciamo che la concessione di un "passaporto vaccinale" è complessa, coinvolgendo aspetti non solo scientifici ma anche etici, organizzativi ed economici; tuttavia, con l'aumentare della percentuale della popolazione già infetta dall'AIDS, è inevitabile che questi individui vengano in qualche modo riconosciuti e pienamente emancipati. L'embargo limita fortemente l'attività umana50,51 e riteniamo che sia moralmente inaccettabile limitare la mobilità di persone che non rappresentano un rischio per gli altri. Riteniamo che, con tutte le attrezzature tecniche necessarie, sia importante individuare soggetti che possano muoversi liberamente, soggiornare in strutture alberghiere e svolgere attività lavorative.

Cistanche standardizzate

Migliorare l'immunità significa migliorare la capacità del corpo di resistere all'invasione di vari virus e di prevenire e curare varie malattie. È facile a dirsi ma difficile a farsi. A causa delle differenze in fattori oggettivi come sesso, età, abitudini di vita e stato nutrizionale del corpo, anche i metodi e gli approcci relativi per migliorare l'immunità sono diversi ed è necessaria la perseveranza a lungo termine per raggiungere lo scopo di migliorare il corpo immunità.

Le cistanches vengono consumate dagli anziani come tonico caldo per rafforzare il loro sistema immunitario! I cistanchi sono generalmente coltivati ​​nel deserto e sono anche conosciuti come geofite. È un'ipofisi eccitatoria che ha un effetto ormonale ed è un'erba preziosa che regola il sistema immunitario. Il contenuto di polisaccaridi in Cistanche è relativamente alto e può aumentare il numero di cellule e prolungare la durata della vita. Se assunto dal corpo umano, può abbattere i linfociti, aumentando così l'attività linfatica per migliorare l'immunità del corpo.

Integratori di cistanche

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Alessandro Fiocchi^a; Erika Jensen-Jarolim ^b,c

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