Per quanto riguarda l'emodiafiltrazione, ecco alcuni punti chiave da sapere!

L’emodialisi (HD) è una terapia sostitutiva renale comune. Durante questo processo, il sangue viene prelevato dal corpo e fatto passare attraverso un dializzatore per rimuovere le scorie e i liquidi in eccesso dal corpo, quindi il sangue purificato viene restituito al corpo.

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Tuttavia, l’emodialisi tradizionale presenta alcune limitazioni. Pertanto, i ricercatori hanno iniziato a esplorare se l’emodiafiltrazione (HDF) può apportare migliori effetti terapeutici. In passato, le persone spesso credevano che la HD fosse più efficace della HDF, ma uno studio clinico pubblicato sul NEJM sembrava infrangere questo "consenso".

L’emodiafiltrazione può ridurre il rischio di morte nei pazienti con insufficienza renale

Si tratta di uno studio multicentrico randomizzato e controllato progettato per valutare il rischio di morte nei pazienti sottoposti a emodiafiltrazione ad alte dosi ed emodialisi tradizionale per comprenderne gli effetti nei pazienti con insufficienza renale [1].

Lo studio ha incluso pazienti che erano in trattamento di emodialisi (per un periodo maggiore o uguale a 3 mesi) e che erano idonei all’emodiafiltrazione ad alte dosi.

Un totale di 1.360 pazienti hanno partecipato a questo studio e sono stati assegnati in modo casuale al gruppo dell’emodiafiltrazione ad alte dosi o al gruppo dell’emodialisi tradizionale. L’outcome primario dello studio era la morte, mentre gli esiti secondari includevano morte per causa specifica, eventi cardiovascolari, trapianto di rene e ospedalizzazione.

Dopo 30 mesi di follow-up, i ricercatori hanno scoperto che il 17,3% dei pazienti nel gruppo con emodiafiltrazione ad alte dosi è morto, mentre il 21,9% dei pazienti nel gruppo con emodialisi tradizionale è morto. Il gruppo con emodiafiltrazione ad alte dosi aveva un rischio di morte inferiore rispetto al gruppo con emodialisi tradizionale, con un rapporto di rischio di 0,77.

I risultati hanno mostrato che il gruppo sottoposto a emodiafiltrazione ad alte dosi aveva un rischio inferiore di morte e una sopravvivenza più lunga. Inoltre, l’emodiafiltrazione ad alte dosi può anche ridurre gli eventi cardiovascolari, il trapianto di rene e l’ospedalizzazione.

Questo studio dimostra che per i pazienti con insufficienza renale sottoposti a terapia sostitutiva renale, l’emodiafiltrazione ad alte dosi può essere più efficace dell’emodialisi tradizionale, aiutandoli a migliorare la qualità della vita e a prolungare la sopravvivenza.

3 principali effetti dell'emodiafiltrazione

La maggior parte delle persone ha familiarità con l’emodialisi, ma molte persone hanno ancora dubbi sull’emodiafiltrazione.

Esistono due forme comuni di emodialisi: emodialisi ed emodiafiltrazione. L'emodialisi tradizionale rimuove principalmente scorie e liquidi mediante diffusione, mentre l'emodiafiltrazione combina i principi di diffusione e filtrazione per ottenere migliori effetti di trattamento.

L'emodiafiltrazione ad alte dosi è un metodo di trattamento migliorato che può pulire più a fondo il corpo del paziente dalle scorie e dai liquidi aumentando la convezione durante la dialisi.

Come terapia sostitutiva renale avanzata, l’emodiafiltrazione è ampiamente utilizzata nei pazienti con insufficienza renale e ha un’ampia gamma di effetti. Gli effetti specifici sono i seguenti.

Effetti sull'insufficienza renale stessa

1. Rimozione delle tossine. Studi correlati hanno dimostrato che l’emodialisi standard può rimuovere in modo molto efficace l’urea nell’eliminazione delle tossine uremiche dal corpo, ma è meno efficiente nella rimozione delle tossine uremiche con dimensioni molecolari maggiori e la velocità di diffusione delle tossine è più lenta. L’emodiafiltrazione fornisce un tasso di convezione più elevato, che può effettivamente aumentare il tasso di eliminazione di queste tossine più grandi [2].

2. Proteggere la funzione renale residua. Una meta-analisi di 1.224 pazienti ha dimostrato che l’HDF può proteggere meglio la funzione renale residua nei pazienti sottoposti a emodialisi di mantenimento [3].

Effetti sulle complicanze correlate

1. Malattie cardiovascolari. Le malattie cardiovascolari sono una complicanza comune dei pazienti con malattia renale cronica e la principale causa di morte nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale in emodialisi. L’uso dell’HDF può ridurre efficacemente il rischio di malattie cardiovascolari.

2. Lesioni ossee. L’HDF riduce principalmente il rischio di lesioni ossee correlate alla malattia renale cronica partecipando al metabolismo del calcio e del fosforo.

3. Malnutrizione. Studi correlati hanno dimostrato che, rispetto all’HD, l’HDF migliora significativamente le condizioni nutrizionali e i punteggi HR-QoL dei pazienti con malattia renale cronica, in particolare per i pazienti in emodialisi di mantenimento con malnutrizione e bassa QoL[4].

4. La neuropatia è anche una complicanza comune della malattia renale. Rispetto all'emodialisi, l'emodiafiltrazione non influisce sulla progressione della neuropatia[5].

Applicazione in altri dipartimenti correlati

Inoltre, l’HDF è ampiamente utilizzato anche come trattamento alternativo per varie malattie critiche e gravi. Presenta alcuni vantaggi nel trattamento di malattie come la sepsi[6], lo shock settico[7] e l'avvelenamento da pesticidi organofosforici[8].

Oltre all'HD e all'HDF, nuove modalità di purificazione del sangue come l'emoperfusione, la plasmaferesi, l'immunoadsorbimento e la tecnologia ibrida di purificazione del sangue vengono gradualmente utilizzate nella pratica clinica e possono essere considerate in modo completo e ragionevolmente selezionate in base alle condizioni del paziente.

In che modo Cistanche tratta le malattie renali?

Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese usata da secoli per trattare varie condizioni di salute, tra cuirenemalattia. Si ricava dai gambi essiccati diCistanchedeserticola, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici sulla salute dei reni.

La malattia renale, nota anche come malattia renale, si riferisce a una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Le Cistanche possono aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.

In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune delle malattie renali.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nella cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.

Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cisanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che il che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.

In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.