Ricordare per la resilienza: la terapia breve di reminiscenza cognitiva migliora le risorse psicologiche e il benessere mentale nei giovani adulti, parte 3

Procedure

Prima del reclutamento, lo studio ha ricevuto l'approvazione etica dal gruppo consultivo HumanEthics della Deakin University (ID di approvazione: HEAG-H 82_2020). I partecipanti hanno registrato interesse attraverso annunci pubblicitari online.

La consulenza etica è un servizio professionale che aiuta le persone a risolvere questioni morali ed etiche. La memoria è una delle capacità cognitive di una persona e svolge un ruolo vitale nello studio, nel lavoro e nella vita quotidiana. Sebbene la consulenza etica e la memoria possano sembrare non correlate, esiste una relazione tra loro.

Innanzitutto, la consulenza etica può migliorare la memoria di una persona. Durante il processo di consultazione etica, le persone devono pensare profondamente e analizzare se stesse e le cose che le circondano. Questo modo di pensare aiuta le persone ad attivare il cervello e quindi a rafforzare la memoria. Allo stesso tempo, la consulenza etica può anche aiutare le persone a comprendere meglio varie complesse questioni etiche e morali, il che aiuta a migliorare il livello cognitivo delle persone e quindi a migliorare ulteriormente la loro memoria.

In secondo luogo, la consulenza etica può anche promuovere la salute mentale di un individuo, migliorando così la memoria. La consulenza etica è una forma efficace di trattamento psicologico che può aiutare le persone a risolvere problemi psicologici e ad alleviare emozioni negative come depressione e ansia, riducendo così lo stress e l’ansia e migliorando la memoria. Inoltre, esiste una forte connessione tra salute mentale e memoria, perché quando una persona si sente felice e di buon umore, il suo cervello rilascia più neurotrasmettitori, che favoriscono la formazione e il consolidamento dei ricordi.

Infine, la consulenza etica può anche migliorare la produttività di un individuo, migliorando così indirettamente la memoria. La consulenza etica può aiutare le persone a risolvere varie questioni morali ed etiche incontrate sul lavoro, evitare controversie e conflitti sul lavoro e quindi migliorare l’efficienza e la concentrazione del lavoro personale. Uno stato lavorativo ad alta efficienza aiuta a migliorare le capacità cognitive del cervello, migliorando così ulteriormente la memoria.

In sintesi, esiste un legame tra consultazione etica e memoria. La consulenza etica può migliorare il livello cognitivo e il benessere psicologico di un individuo, migliorando così la memoria. E una buona memoria può anche aiutare le persone ad assorbire e comprendere meglio varie questioni etiche e morali, e quindi a partecipare in modo più efficace alle consultazioni etiche. Pertanto, dovremmo prestare attenzione alla consulenza etica e allo sviluppo della memoria, per promuovere meglio la salute fisica e mentale personale e lo sviluppo generale. Si può vedere che abbiamo bisogno di migliorare la memoria, e la Cistanche deserticola può migliorare significativamente la memoria perché la Cistanche deserticola è un materiale medicinale tradizionale cinese che ha molti effetti unici, uno dei quali è quello di migliorare la memoria. L'efficacia della carne macinata deriva dai vari principi attivi che contiene, tra cui acidi, polisaccaridi, flavonoidi, ecc. Questi ingredienti possono promuovere la salute del cervello in vari modi.

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È stata quindi valutata l'idoneità e, dopo aver fornito il consenso informato, i partecipanti sono stati randomizzati in una condizione utilizzando un algoritmo computerizzato (www.randomizer.org) con un rapporto 1:1. Ai partecipanti alla condizione CRT sono stati inviati via email i fogli dei compiti da completare prima di ogni sessione. A partire da circa 1 settimana dopo il riferimento, i partecipanti si sono impegnati in sessioni di gruppo erogate nell'arco di 3 settimane utilizzando una piattaforma di teleconferenza.

I gruppi variavano da 3 a 5 persone. Un partecipante non è stato in grado di partecipare a una delle sessioni e due partecipanti hanno ricevuto sessioni individuali per recuperare le sessioni di gruppo dimenticate. Le sessioni sono state condotte principalmente da cinque studenti come parte del completamento della loro tesi per il quarto anno di studi psicologici universitari. Il primo autore ha fornito formazione e supervisione sulla fornitura di CRT.

Per quanto riguarda la fedeltà, i facilitatori hanno seguito una semplice lista di controllo che indicava i compiti che dovevano completare in ogni sessione (descritti sopra). La fedeltà è stata buona durante le sessioni osservate dal primo autore e la fedeltà è stata controllata nelle sessioni di supervisione per garantire che i facilitatori fornissero l'intervento prescritto.

Ai partecipanti sono stati inviati via email i collegamenti per completare le misure dello studio dopo la terza sessione e ancora 2 settimane dopo. Si stima che il completamento delle misure richiedesse circa 30 minuti. Una volta completato lo studio, ai partecipanti in lista d'attesa è stata offerta l'opportunità di impegnarsi nello stesso programma CRT. A tutti i partecipanti che hanno completato lo studio è stato offerto un buono vendita al dettaglio di $ 10.

Piano di analisi dei dati

Per tutte le analisi statistiche è stato utilizzato IBM SPSS Statistics versione 27. Sono state generate statistiche descrittive per le variabili in ogni momento. Le correlazioni di Pearson sono state calcolate per esaminare l'associazione di variabili di ordine zero al basale.

Il ω di MacDonald viene utilizzato sopra per valutare l'affidabilità interna delle scale di misurazione multi-elemento, avendo proprietà e prestazioni superiori rispetto all'alfa di Cronbach, ad esempio non presupponendo (erroneamente) che ciascun elemento misuri la variabile latente con precisione equivalente (vedi Hayes & Coutts, 2020) . Per testare le ipotesi principali, sono stati utilizzati test di analisi di covarianza (ANCOVA) per ottenere una stima valida dell'effetto dell'intervento, definito dalle differenze tra i gruppi al post-sessione e al follow-up, aggiustando per i punteggi di base ((Frison & Pocock, 1992 ; Twisk &Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers & Altman, 2001).

La stima dell'effetto dell'intervento attraverso le medie e gli errori standard aggiustati per i punteggi di base rifletteva l'interazione gruppo per tempo. Per controllare gli errori di tipo 1, con valore impostato a .05, i risultati delle analisi ANCOVA sono stati soggetti alla procedura del tasso di false scoperte (Benjamini, 2010). Rispetto alle correzioni per confronti multipli che controllano il tasso di errore familiare per evitare di commettere un singolo errore di tipo I, questa procedura fornisce maggiore potere statistico per identificare gli effetti mirando a controllare solo la proporzione di risultati significativi che sono errori di tipo I.

Dopo la procedura (q) viene fornito un livello di significatività corretto. Il punteggio della differenza media standardizzata, d di Cohen, è stato utilizzato come misura della dimensione dell'effetto e l'interpretazione ha seguito le linee guida di Cohen (Cohen, 1992) (piccolo=.2, medio=.5, grande {{5} } .8). I dati che supportano i risultati di questo studio sono disponibili su richiesta presso l'autore corrispondente. I dati non sono disponibili al pubblico a causa della privacy o di restrizioni etiche.

RISULTATI

Le correlazioni di base tra le variabili sono riportate nella Tabella 2 mentre le statistiche descrittive e i risultati dei test inferenziali sono riportati nella Tabella 3. Tutte le variabili dello studio erano generalmente correlate in modo significativo tra loro, di magnitudo piccola, moderata o grande. L'eccezione era la consapevolezza dell'identità narrativa che non aveva correlazioni significative con altre variabili ma aveva associazioni non banali (ma non significative) con il significato della vita e la rivalutazione cognitiva.

Una serie di t-test ha mostrato che non c'erano differenze significative tra le variabili di risultato al basale (tutti i t < 1,74, tutti i p > 0,087).

I risultati delle analisi ANCOVA, aggiustati per i punteggi di base, hanno mostrato che il gruppo CRT era significativamente più alto in tutte e quattro le misure delle risorse psicologiche rispetto al gruppo di controllo dopo l'ultima sessione di CRT e alla 2- settimana di follow-up. Gli effetti sono stati di entità moderata per l’autostima, il significato nella vita e l’ottimismo e ampi per l’autoefficacia al follow-up.

I risultati relativi ai processi di cambiamento erano in gran parte gli stessi, con punteggi significativamente più alti nel CRT rispetto al gruppo di controllo dopo l'ultima sessione di CRT e alla 2- settimana di follow-up. Gli effetti dei processi di cambiamento dei pensieri automatici negativi, della consapevolezza dell’identità narrativa e della rivalutazione cognitiva erano di entità da moderata a grande. Per i sintomi di depressione, ansia e stress, il gruppo CRT ha riportato punteggi significativamente più bassi rispetto al gruppo di controllo dopo l'ultima sessione di CRT e al follow-up, con effetti ampi per i sintomi depressivi e ansiosi e da moderati a grandi per lo stress al follow-up. -su.

DISCUSSIONE

Questo studio mirava a esaminare se un breve protocollo CRT, incentrato sui ricordi positivi e condotto online in formato teleconferenza, migliorerebbe le risorse psicologiche nei giovani adulti rispetto a un gruppo di controllo. Inoltre, lo scopo era esaminare se la CRT avrebbe avuto effetti sui processi di cambiamento ipotizzati e sul benessere mentale valutato in base ai sintomi di depressione, ansia e stress.

L'ipotesi che le risorse psicologiche sarebbero migliorate dalla CRT, rispetto a un gruppo di controllo, è stata supportata da autostima, autoefficacia, significato nella vita e ottimismo significativamente più elevati riportati al post-CRT e al follow-up. Gli effetti sono stati generalmente moderati alla 2-settimana di follow-up, sebbene l'effetto sull'autoefficacia sia rimasto ampio.

Questi risultati sono coerenti con studi precedenti sulla CRT in giovani adulti con sintomi depressivi clinicamente significativi (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) e si estendono a ciò dimostrando che una forma breve di questo intervento è efficace per le risorse psicologiche in campioni comunitari di giovani adulti. . La CRT ha anche migliorato il benessere mentale valutato mediante depressione, ansia e punteggi di stress.

L’entità di questi effetti è stata in qualche modo sorprendente dato che il campione aveva, in media, punteggi solo leggermente elevati su questi indici rispetto agli adulti della popolazione generale australiana (Crawford et al., 2011). Tuttavia, ciò potrebbe essere dovuto alla riduzione della deviazione standard tra il basale e i punti temporali successivi. Questa dispersione relativamente minore dei punteggi attorno alla media sarebbe stata un fattore nell'aumento della dimensione dell'effetto utilizzando il d di Cohen. Indipendentemente da ciò, i risultati indicano che una breve CRT può essere efficace per gli adulti emergenti nel ridurre i sintomi lievemente elevati di depressione, ansia e stress.

Questo studio è uno dei pochi fino ad oggi ad aver testato specificamente un approccio di intervento basato sulla reminiscenza con giovani adulti. Inoltre, fornisce supporto per l'efficacia delle terapie basate sulla reminiscenza in un formato di gruppo di teleconferenza online. Anche se non è chiaro se un approccio di persona sarebbe più efficace, la portata degli effetti osservati in questo studio, l’elevata accessibilità e il basso carico di risorse del formato online hanno un merito significativo. Sfortunatamente, non sono stati raccolti dati di valutazione, tuttavia, precedenti ricerche basate su interviste hanno indicato che questo approccio è considerato accettabile per i giovani adulti (Hallfordet al., 2019).

I risultati relativi ai pensieri negativi automatici, alla consapevolezza dell'identità narrativa e alla rivalutazione cognitiva approfondiscono la nostra conoscenza dei processi di cambiamento nella CRT. Coerentemente con la nostra logica, la tendenza a sperimentare pensieri negativi automatici su se stessi si riduce dopo la CRT. Ciò è coerente con l'obiettivo della CRT di esplorare varie esperienze con valenza emotiva per bilanciare le valutazioni del proprio concetto di sé. In particolare, in questa breve versione, ci si concentra sugli aspetti positivi delle esperienze e su come questi si relazionano con la propria autostima.

Anche la consapevolezza dell’identità narrativa è aumentata in seguito alla CRT. Ciò è stato indicato da giovani adulti in uno studio precedente (Hallford et al., 2019), ma qui è stato valutato quantitativamente per la prima volta. Questa consapevolezza potrebbe essere avvenuta quando i partecipanti sono stati spinti a considerare il significato generale e il significato delle esperienze discusse sulla propria identità, nonché se hanno identificato eventuali temi emersi sulla loro vita. Ascoltare le discussioni degli altri partecipanti sulle loro esperienze personali può anche aver innescato altri ricordi o un'astrazione di ricordi che aumenta questa consapevolezza delle "storie" sulla propria vita.

Questo processo di identificazione è comune agli interventi di gruppo e forse è un fattore anche in altri effetti in questo studio. È stato riscontrato un aumento anche della rivalutazione cognitiva, il che è coerente con il modo in cui alle persone è stato chiesto di riflettere su come si sentivano al momento delle esperienze, su come potrebbero pensarci, su come potrebbero pensarci diversamente e su come questo potrebbe influenzare il modo in cui si sentiranno emotivamente successivamente. su di loro. In un certo senso, ciò costituisce un addestramento implicito all'effetto di cambiare il proprio pensiero per regolare le proprie emozioni. Naturalmente, tutti e tre questi processi di "cambiamento" potrebbero essere considerati essi stessi risultati positivi, ma sono stati concettualizzati come processi di cambiamento dato che sono stati identificati come tali dai giovani adulti (Hallfordet al., 2019).

C’erano diverse limitazioni allo studio e alla sua generalizzabilità. Senza un gruppo di controllo attivo, è difficile distinguere i processi CRT specifici da altri processi comuni, impostazioni di gruppo inempatiche e di supporto. La ricerca futura potrebbe utilizzare un intervento di "reminiscenza semplice" che coinvolga una discussione in forma libera sulle esperienze passate. Ciò aiuterebbe a valutare se tecniche specifiche all’interno della CRT producono effetti più forti sulle risorse psicologiche e sul benessere, rispetto alla conversazione generale sulle esperienze positive.

Sebbene sia stato dimostrato che gli interventi di reminiscenza guidati e guidati teoricamente producono effetti più forti di questi interventi di "reminiscenza semplice" (Pinquart & Forstmeier, 2012), è necessario un test empirico diretto di questo con CRT. L’adozione in futuro di misure di risultato come la soddisfazione di vita consentirebbe anche di valutare gli effetti sul modo in cui i giovani percepiscono più in generale la propria vita, soprattutto considerando che tali effetti sono osservati in campioni di anziani (Tamet al., 2021).

Altre misure potrebbero includere forme specifiche di resilienza di fronte alle avversità. È inoltre necessario un follow-up più lungo per valutare gli effetti a lungo termine rispetto alla 2-settimana, effetti a breve termine valutati qui. Il mantenimento degli effetti potrebbe essere previsto dati i risultati precedenti secondo cui gli effetti durano almeno 3 mesi tra i giovani con depressione (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) e, più in generale, vengono mantenuti nelle terapie della reminiscenza ai follow-up (Pinquart & Forstmeier, 2012). Sarebbe anche interessante vedere se la CRT avesse effetti profilattici sullo sviluppo della depressione clinica, dato che ha ridotto i sintomi depressivi e queste risorse psicologiche sono di per sé protettive contro futuri sintomi depressivi.

Di conseguenza, ulteriori informazioni sulle caratteristiche del campione, come ad esempio quante persone potrebbero aver avuto disturbi clinici, avrebbero in qualche modo aiutato nella descrizione del campione. Lo studio si basava esclusivamente sull'autovalutazione che, sebbene appropriata per valutare la conoscenza personale come le emozioni e il concetto di sé, potrebbe essere soppiantata in futuro da misure comportamentali (come la quantità o la durata dell'impegno in attività significative) o dai risultati dell'osservazione da parte di terzi come gli amici. o famiglia.

È interessante notare che questo studio è stato condotto durante la pandemia di COVID-19, in particolare in un momento di restrizioni diffuse in Australia. Un intervento come la CRT che si concentra sulla revisione degli eventi passati piuttosto che sul cambiamento comportamentale diretto a un obiettivo potrebbe essere stato altamente appropriato durante un periodo di restrizioni alle possibilità di socializzazione e di attività significative, e possibilmente demoralizzazione e un maggiore senso di isolamento e disperazione. I risultati dello studio suggeriscono che in un periodo come questo, durante il quale le persone possono trarre grandi benefici da una maggiore resilienza, un intervento che utilizzi la retrospezione potrebbe essere utile e appropriato.

In conclusione, questa versione breve, focalizzata sulla positività e fornita in teleconferenza della terapia della reminiscenza cognitiva è stata efficace nell’aumentare le risorse psicologiche e il benessere mentale nei giovani adulti.

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