Ricordare per la resilienza: la terapia breve di reminiscenza cognitiva migliora le risorse psicologiche e il benessere mentale nei giovani adulti, parte 1

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Gli interventi basati sulla reminiscenza si concentrano sul richiamo di ricordi autobiografici e sul ragionamento riflessivo su queste esperienze ricordate.

L’impatto delle misure di intervento sulla memoria è molto significativo e può aiutarci a migliorare la memoria e migliorare l’efficienza dell’apprendimento. Ecco alcuni interventi comuni:

1. Vita regolare: il nostro corpo e il nostro cervello hanno bisogno di riposo e sonno adeguati e possono solo funzionare meglio in un ambiente di vita regolare. È necessario assicurarsi che il lavoro quotidiano e il tempo di riposo non si discostino troppo e che il tempo di sonno ogni notte sia pienamente garantito, il che può aiutare a migliorare la memoria.

2. Dieta equilibrata: la dieta gioca un ruolo chiave nella salute e nella memoria umana. Dovremmo prestare attenzione all’equilibrio della nostra dieta e mangiare più cibi ricchi di acidi nucleici, lecitina e fosfolipidi, come pesce, carne di montone, uova, prodotti a base di soia, verdure verdi, ecc.

3. Esercizio: la memoria del corpo umano è strettamente correlata alla salute fisica e all'esercizio fisico. Un adeguato esercizio fisico può favorire la circolazione sanguigna, migliorare la funzione cardiopolmonare, contribuire all’afflusso di sangue e al metabolismo materiale del cervello e migliorare l’efficacia e la longevità della memoria.

4. Metodi di memoria multipli: l'effetto memoria ha molto a che fare con i metodi utilizzati. Una varietà di metodi di memoria può aiutarci ad apprendere e ricordare in modo più efficace e a ottenere risultati migliori nell’immissione, elaborazione e riproduzione delle informazioni. Ad esempio, fai un uso maggiore del suono, del tatto, della vista e degli altri sensi per combinare la conoscenza appresa con l'esperienza.

In breve, gli interventi sono molto importanti per migliorare la memoria. Dovremmo prestare attenzione allo sviluppo di abitudini di vita e metodi di apprendimento sani, al miglioramento della salute e della flessibilità del nostro cervello, al miglioramento del nostro livello cognitivo e della memoria a lungo termine e al rendere le nostre vite più positive e significative. Si può vedere che abbiamo bisogno di migliorare la memoria, e la Cistanche deserticola può migliorare significativamente la memoria perché la Cistanche deserticola è un materiale medicinale tradizionale cinese che ha molti effetti unici, uno dei quali è quello di migliorare la memoria. L'efficacia della carne macinata deriva dai vari principi attivi che contiene, tra cui acidi, polisaccaridi, flavonoidi, ecc. Questi ingredienti possono promuovere la salute del cervello in vari modi.

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Questo studio ha valutato l'effetto di tre sessioni di versione della memoria positiva della terapia di reminiscenza cognitiva (CRT) sulle risorse psicologiche e sul benessere mentale dei giovani adulti. I partecipanti (N=62, Mage=24.6[SD=3.1], 71% femmine) sono stati randomizzati in CRT o in lista d'attesa.

Sono state valutate le risorse psicologiche (autostima, autoefficacia, significato nella vita e ottimismo), il benessere mentale (depressione, ansia e sintomi di stress) e i processi di cambiamento teorizzati (pensieri negativi automatici, consapevolezza dell'identità narrativa e rivalutazione cognitiva). . I risultati hanno mostrato che il gruppo CRT era significativamente più elevato nelle risorse psicologiche al post-CRT (d=0.75–0.80) e al follow-up (d=0.52 –0.87) e benessere mentale al postintervento (d=0.71–1.30) e al follow-up (d=0.64–0.98).

Le ipotesi riguardanti i processi di cambiamento sono state supportate. La ricerca futura potrebbe utilizzare un comparatore attivo e includere un follow-up più lungo, dato che sono stati valutati solo gli effetti a breve termine. Una CRTi breve e focalizzata sulla positività è efficace nell’aumentare le risorse psicologiche e il benessere mentale nei giovani adulti.

PAROLE CHIAVE

pensieri automatici, consapevolezza dell'identità narrativa, rivalutazione cognitiva, terapia della reminiscenza cognitiva, significato nella vita, ottimismo, terapia della reminiscenza, autoefficacia, autostima e giovani adulti.

INTRODUZIONE

Gli interventi basati sulla reminiscenza implicano il richiamo di ricordi autobiografici (cioè ricordi di esperienze personali) di eventi e periodi specifici nel corso della vita. Negli interventi basati sulla reminiscenza, questi ricordi vengono riflessi e considerati per ciò che si può apprendere su di essi e come possono essere adattati o integrati nel proprio senso di sé.
Queste riflessioni possono essere fatte in modo indipendente, ma spesso comportano una revisione guidata per costruire una comprensione più razionale, positiva e significativa di se stessi e della propria vita.

Gli interventi basati sulla reminiscenza possono essere pensati come un approccio generale attraverso il quale altre modalità o tecniche terapeutiche, come terapie cognitivo comportamentali, narrative o di risoluzione dei problemi possono essere fornite o integrate (Websteret al., 2010; Westerhof et al., 2010). .

Gli interventi basati sulla reminiscenza sono efficaci su una vasta gamma di risultati, come il significato della vita, l'autoefficacia, i sintomi depressivi, il benessere positivo e il funzionamento cognitivo (Pinquart & Forstmeier, 2012) e popolazioni che includono sintomi depressivi in ​​individui clinicamente depressi (Westerhof &Saltzman, 2019), persone affette da demenza (Park et al., 2019) e malattie fisiche croniche (Pinquart & Forstmeier, 2012).

La stragrande maggioranza degli studi fino ad oggi sugli interventi basati sulla reminiscenza ha coinvolto popolazioni di anziani. Ciò è stato guidato dall'idea che percepire la propria vita come coerente e significativa è prevalentemente un compito di sviluppo psicosociale dell'età adulta più avanzata (Butler, 1963; Erikson, 1959).
Tuttavia, Hallford e Mellor (2013) hanno sostenuto che anche i giovani adulti hanno il compito evolutivo di interpretare e valutare le loro vite come coerenti e significative e possono ugualmente trarre vantaggio dagli approcci basati sulla reminiscenza per raggiungere questo obiettivo.

Ciò è supportato dall’evidenza che i giovani adulti attingono alla memoria autobiografica più frequentemente degli anziani per la continuità dell’identità e la risoluzione dei problemi (Webster, 1993; Webster & McCall, 1999) e che questi usi adattivi della reminiscenza predicono una diminuzione dei sintomi depressivi nei giovani adulti (Hallford et al., 2013; Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) e i giovani adulti riferiscono effetti positivi sul concetto di sé, sugli affetti e sulle risorse psicologiche come l'autoefficacia e il significato nella vita a seguito di brevi attività di reminiscenza (Hallford & Mellor, 2016b; James & Bhar, 2016).

Sulla base di questo ragionamento, Hallford e Mellor (2016a) hanno valutato un particolare tipo di terapia basata sulla reminiscenza, la terapia della reminiscenza cognitiva (CRT; Watt & Cappeliez, 2000), per trattare giovani adulti in cerca di aiuto con sintomi depressivi clinicamente significativi. La CRT prevede una revisione di vari ambiti della vita in sei sessioni (ad esempio punti di svolta, esperienze stressanti, ecc.), durante le quali vengono incorporati la terapia cognitiva (Beck et al., 1997) e modelli e tecniche di stress e coping (Billings & Moos, 1981). per aiutare a sfidare le convinzioni negative su sé stessi e sulle proprie esperienze e sviluppare interpretazioni più realistiche, positive e adattive degli eventi della vita.

Teoricamente, lo scopo è ricordare e/o interpretare esperienze coerenti con credenze adattive su sé, sugli altri e sul mondo. Ciò include la convinzione di sé come capaci, di avere un valore intrinseco e di essere apprezzati dagli altri, di avere esperienze significative e coese e che il mondo sia un luogo navigabile.

Queste memorie autobiografiche modificate vengono riconsolidate e teoricamente integrate in rappresentazioni mentali globali adattive su sé, sugli altri e sul mondo (cioè schemi; ad esempio, valgo, posso affrontare le sfide) e fungono da prova per esse. Attraverso questo processo, il miglioramento delle risorse psicologiche di autostima, autoefficacia, significato nella vita e ottimismo vengono presi di mira come mezzo per alleviare i sintomi depressivi.

Sebbene queste siano improbabili le uniche risorse psicologiche che vengono influenzate da questo processo, sono coerenti con i processi di cambiamento teorizzati (Watt & Cappeliez, 2000) che hanno dimostrato di mediare le associazioni tra frequenza della reminiscenza e benessere mentale (Hallford et al. ., 2013; Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c).

Un trattato più lungo su come si teorizza che avvenga questo processo, e alcuni esempi di esso, possono essere trovati in Hallford e Mellor (2021). Coerentemente con la ricerca precedente sugli anziani (Watt & Cappeliez, 2000), la CRT ha causato riduzioni ampie e significative dei sintomi depressivi nel tempo, nonché grandi aumenti delle risorse psicologiche mirate. Oltre ai risultati quantitativi, le interviste condotte con i giovani adulti hanno indicato che hanno trovato questo intervento basato sull’autobiografia accettabile, appropriato e benefico (Hallfordet al., 2019).

Nel presente studio ci proponiamo di approfondire questo lavoro in diversi modi. In primo luogo, abbiamo mirato a replicare i risultati precedenti secondo cui la CRT può avere effetti su questa popolazione più giovane ed esaminare se può migliorare le risorse psicologiche nei giovani adulti che potrebbero non necessariamente avere sintomi depressivi elevati.

Cioè, può un intervento basato sulla reminiscenza essere utile per l’autostima, l’autoefficacia, il significato della vita e l’ottimismo in un campione comunitario di giovani adulti? Queste risorse psicologiche contribuiscono notoriamente al benessere psicologico generale e sono profilattiche contro la depressione. sintomi (ad esempio Hallford & Mellor, 2016b; Holden, 1992; Mascaro & Rosen, 2008; Paradise & Kernis, 2002; Scheier & Carver, 1985; Sowislo & Orth, 2013; Steca et al., 2014). Pertanto, se la CRT fosse efficace in un campione di comunità, allora rafforzerebbe la fiducia in questo approccio di intervento nelle popolazioni più giovani e dimostrerebbe che può migliorare, piuttosto che solo risolvere i problemi, con le risorse psicologiche.

In teoria, questo approccio è generalizzabile a campioni non clinici poiché i processi su cui si presume funzioni (vedi sopra) sono comuni a persone che attraversano lo spettro della salute mentale o della malattia, e le meta-analisi indicano che migliora il benessere positivo tra campioni di comunità non selezionati per condizioni di salute (Pinquart & Forstmeier, 2012). Potrebbe quindi essere utile per una serie di obiettivi terapeutici nelle popolazioni giovanili sane o subcliniche, come il miglioramento dell’autostima, della fiducia o dell’angoscia o ansia esistenziale.

Dato che la popolazione target non era quella con depressione clinica, è stato stabilito che le sessioni si sarebbero concentrate principalmente su esperienze passate positive piuttosto che su esperienze negative e temi come senso di colpa, rimorso o vergogna, che sono caratteristiche della depressione (American Psychiatric Publishing, 2016). Esperienze passate positive che si riferiscono direttamente alle risorse psicologiche di interesse potrebbero essere facilmente accessibili in un campione di comunità, ad esempio momenti di orgoglio, successo e significato.

Pertanto, questi erano il focus delle sessioni piuttosto che sulla correzione o sulla riformulazione delle esperienze negative. Inoltre, poiché ricerche precedenti mostrano che la maggior parte del cambiamento nelle risorse psicologiche avviene dopo sole tre sessioni di CRT (Hallford & Mellor, 2016a), abbiamo deciso di fornire questo numero di sessioni.

In secondo luogo, abbiamo mirato ad estendere la comprensione delle variabili che contribuiscono al cambiamento nella CRT. I giovani adulti coinvolti nella CRT hanno riportato due processi chiave che, a conoscenza dell'autore, non sono stati ancora studiati quantitativamente negli interventi basati sulla reminiscenza (Hallford et al., 2019). Il primo era rivalutare o cambiare la propria visione degli eventi e di se stessi.

Ciò era coerente con l'obiettivo del facilitatore di aiutare i giovani adulti a comprendere e interpretare le loro esperienze in modi diversi e a sfidare credenze o presupposti inutili che potrebbero essere sorti su se stessi, sulla loro vita, sugli altri o sul mondo. Nel presente studio, abbiamo valutato se i partecipanti riportassero cambiamenti nella frequenza dei pensieri negativi su se stessi e nella frequenza con cui rivalutavano i loro pensieri. Il secondo processo identificato dai giovani adulti è stata la maggiore consapevolezza di una narrazione o di una storia sulla loro vita.

Hanno riferito che rivedere le esperienze della loro vita e collegare queste esperienze insieme ha dato un senso generale di continuità e significato. Questa consapevolezza significava che potevano identificare temi riguardanti la loro vita e se stessi e comprendere uno scopo per le loro azioni e decisioni.

Nel presente studio, abbiamo valutato la consapevolezza auto-riferita dei partecipanti dell'identità narrativa, cioè la percezione di storie di vita derivate da esperienze passate che fanno parte della propria identità.

In terzo luogo, abbiamo mirato a valutare questo approccio per i giovani adulti utilizzando un formato di teleconferenza online. Questo formato per gli interventi basati sulla conversazione offre vantaggi significativi in ​​termini di accessibilità e comodità per i partecipanti e spesso meno risorse per gli operatori.

La maggior parte delle valutazioni pubblicate sugli interventi basati sulla reminiscenza riguardavano formati di persona (Pinquart & Forstmeier, 2012), con alcune eccezioni (Westerhof et al., 2019). Data la costante diffusione della terapia online per la salute mentale e la forte evidenza della sua efficacia in questo formato (ad esempio Ahern et al., 2018; Berryhill et al., 2018), abbiamo ritenuto opportuno generare ulteriori prove della fornitura online di terapie basate sulla reminiscenza. interventi.

Lo scopo generale di questo studio era quello di esaminare i risultati di un breve intervento basato sulla reminiscenza sulle risorse psicologiche dei giovani adulti e valutare gli effetti su altri processi adattivi associati al cambiamento.

È stato ipotizzato che il gruppo CRT avrebbe avuto un'autostima, un'autoefficacia, un significato nella vita e un ottimismo significativamente più elevati rispetto al gruppo di controllo immediatamente dopo le sessioni CRT e al follow-up. È stato anche ipotizzato che il gruppo CRT avrebbe segnalato una frequenza significativamente inferiore di pensieri automatici negativi, un maggiore utilizzo della rivalutazione cognitiva e una maggiore consapevolezza delle storie di vita.

Sebbene i partecipanti non siano stati reclutati sulla base di uno scarso benessere mentale, abbiamo ritenuto che le sessioni potessero avere l'effetto di aumentare il benessere mentale e, pertanto, è stato ipotizzato che il gruppo CRT avrebbe riportato sintomi depressivi, di ansia e di stress inferiori.

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