Alcune conoscenze utili sulle malattie renali

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Come rilevare precocemente le malattie renali?

La maggior parte delle prime fasi della cronicarenepatologianon hanno sintomi evidenti e non è facile prestare attenzione. Se non vengono eseguiti test di urina, sangue e imaging, è difficile da rilevare. Alcuni pazienti sono già entrati in una malattia renale allo stadio terminale quando vengono scoperti e possono solo attendere la dialisi e il trapianto. Pertanto, la diagnosi precoce e la diagnosi sono molto importanti, quindi come rilevarerenepatologiail prima possibile?

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1. Esame fisico regolare e regolare

Nella fase iniziale, le principali manifestazioni cliniche dicronicorene patologiasono proteinuria ed ematuria microscopica. A meno che non ci siano molte proteinuria, ci sarà edema delle palpebre o degli arti. In circostanze normali, non ci saranno sintomi e disagi evidenti. Pertanto, si raccomanda agli adulti sani di sottoporsi a un esame fisico completo una volta all'anno.Renedanno, come proteinuria, ematuria microscopica o creatinina sierica elevata, possono essere rilevati precocemente solo attraverso l'analisi delle urine e gli esami del sangue. Pertanto, un regolare esame obiettivo è la chiave per la diagnosi precoce di malattie renali. Nel lavoro clinico quotidiano, incontro alcuni pazienti con grave malattia renale che non hanno mai avuto un esame fisico prima, perdendo così l'opportunità di rilevare precocemente la malattia. Quando si verificano sintomi evidenti o disagio fisico, come edema, nausea e vomito, costrizione toracica e soffocamento, ecc., Solo per scoprire che la malattia renale si è sviluppata in uno stadio avanzato. Oltre alla proteinuria, anche la funzione renale è gravemente danneggiata. Si tratta di insufficienza renale cronica e uremia ed è necessario un trattamento di dialisi. Se all'esame obiettivo si riscontrano danni ai reni, come proteinuria, ematuria o un lieve aumento della creatinina sierica, dovresti recarti al reparto di nefrologia di un normale ospedale il prima possibile. Nella pratica clinica si incontrano anche alcuni pazienti. Sebbene l'esame obiettivo abbia riscontrato danni ai reni, non hanno prestato sufficiente attenzione e non si sono recati in ospedale in tempo, ritardando così il momento migliore per il trattamento. È un peccato.

2. Prestare attenzione ai fattori secondari della malattia renale

Oltre ai fattori del rene stesso, ci sono molti fattori secondari, come diabete, ipertensione, gotta, obesità, tumore, epatite e così via. L'iperglicemia a lungo termine può portare a un'emodinamica renale anormale. Nella fase iniziale si verificano iperperfusione e iperfiltrazione e si verifica gradualmente la microalbuminuria. Con il prolungarsi del decorso della malattia, la velocità di filtrazione glomerulare diminuisce e compaiono sintomi come proteinuria persistente e ipertensione. Conosciuto anche come nefropatia diabetica; lo scarso controllo a lungo termine della pressione sanguigna aumenta la pressione intravascolare, causando la fuoriuscita della proteina nelle urine, distruggendo il sistema di filtrazione renale, causando arteriosclerosi glomerulare, insufficienza renale nei casi gravi e infine uremia. Pertanto, per i pazienti ad alto rischio con malattie sottostanti come diabete e ipertensione, anche il controllo delle malattie sottostanti è una parte importante della prevenzione e del trattamentorenepatologia. Allo stesso tempo, i test devono essere eseguiti almeno due volte l'anno o più, inclusa la routine delle urine, la routine del sangue, la biochimica del sangue (inclusa la funzionalità epatica, la funzionalità renale, gli ioni, ecc.) e l'imaging renale. Tra questi, il rilevamento della microalbumina urinaria (albumina urinaria/creatinina) è più sensibile rispetto alla routine urinaria e può rilevare la nefropatia diabetica precoce, il danno renale ipertensivo e altre malattie renali ed è uno degli indicatori sensibili per la diagnosi precoce di danno.

3. Prestare attenzione ai sintomi tipici della malattia renale

Imparare a identificare le manifestazioni cliniche comuni direnepatologiaè anche utile per la diagnosi precoce e la diagnosi. I sintomi più comuni della malattia renale clinica includono edema, aumento delle urine schiumose ed ematuria. Tra questi, l'edema si verifica principalmente nella tibia anteriore o nella caviglia dell'estremità inferiore, che può essere concava mediante digitopressione. Può anche apparire nelle palpebre e anche l'intero corpo è gonfio nei casi più gravi. Se c'è una grande quantità di proteine ​​​​nelle urine, la schiuma dell'urina aumenterà e sarà sotto forma di schiuma fine e non sarà facile dissiparsi per molto tempo; alcuni pazienti con malattia renale acuta avranno urine color salsa di soia e forti color tè. A differenza dell'infezione del tratto urinario, generalmente non è accompagnata da sangue iniettato o coaguli di sangue e non ci sono sintomi di irritazione del tratto urinario come minzione frequente, urgenza e disuria; alcuni pazienti con malattie renali hanno anche variazioni del volume delle urine, come la normale acqua potabile, il volume delle urine diminuisce<400 ml="" per="" day,="" or="" nocturia="" increased="" (nocturnal="" urine="" output="" >="" daytime="" urine="" output)="" all="" suggest="" that="" the="" kidneys="" may="" be="" damaged;="" hypertension="" is="" also="" one="" of="" the="" common="" symptoms="" of="" kidney="" disease="" patients,="" especially="" young="" people="" who="" have="" unexplained="" dizziness="" and="" elevated="" blood="" pressure,="" need="" to="" be="" alert="" to="" renal="" hyperactivity="" the="" presence="" of="" blood="" pressure.="" once="" the="" above="" symptoms="" appear,="" you="" must="" seek="" medical="" attention="" as="" soon="" as="" possible="" to="" confirm="" the="">

Nella società odierna, il ritmo della vita sta accelerando e molte persone trascurano gli esami fisici di routine perché sono occupate o troppo problematiche, oppure non prestano attenzione ai sintomi e perdono il trattamento precoce della malattia renale, con conseguente aggravamento del patologia. Pertanto, al fine di proteggere la salute dei reni, si prega di attenersi a regolari esami fisici, imparare a identificare i sintomi tipici, la diagnosi precoce e il trattamento precoce, per non perdere l'occasione.

Quanta acqua dovrebbero bere ogni giorno le persone con malattie renali?

Quando si tratta di bere acqua, molti pazienti con malattie renali si sentono confusi e non sanno quanta acqua dovrebbero bere ogni giorno. Alcuni pazienti pensano che dovrebbero bere meno acqua quando hanno una malattia renale, altrimenti aumenterà il carico sui reni e indurrà edema, quindi limitano ciecamente la quantità di acqua che bevono; Bere molta acqua. Sono tutte pratiche sbagliate. Quindi, in che modo i pazienti con malattie renali dovrebbero bere acqua scientificamente?

1. Quanta acqua dovrebbe bere una persona normale?

Una delle principali funzioni fisiologiche dei reni è quella di produrre urina ed espellere i rifiuti metabolici dal corpo. Una persona normale ha bisogno di espellere 1800-2000ml di urina ogni giorno per assicurarsi che i rifiuti metabolici nel corpo vengano espulsi dal corpo. Per assicurarsi che i reni producano così tanta urina, una persona normale ha bisogno di bere circa 1500-2000ml di acqua ogni giorno.

2. Le persone con malattie renali hanno bisogno di limitare l'acqua?

Per i pazienti con malattie renali senza evidenti edema, insufficienza cardiaca e altri sintomi, è possibile mantenere il normale apporto di acqua e garantire un'assunzione sufficiente di acqua può ridurre l'arginina vasopressina, abbassando così la pressione sanguigna e migliorando l'ingresso glomerulare. e la differenza di pressione delle arteriole efferenti, riducono il carico sui reni, promuovono la produzione di urina per rimuovere efficacemente i rifiuti metabolici e aiutano a mantenere la stabilità della funzione renale.

3. Quali pazienti con malattie renali necessitano di una restrizione idrica?

I pazienti con malattie renali devono limitare l'assunzione di acqua quando presentano le seguenti condizioni: (1) edema elevato; (2) oliguria (meno di 400 ml di urina nelle 24 ore) o anuria (meno di 100 ml di urina nelle 24 ore); (3) pazienti sottoposti a dialisi; (4) ipoalbuminemia; (5) insufficienza cardiaca cronica. Se i suddetti pazienti bevono troppa acqua, aumenterà la ritenzione idrica nel corpo, aumenterà il carico sul cuore e sui reni e aggraverà la malattia.

4. Quali principi dovrebbero essere seguiti per la restrizione idrica?

L'assunzione giornaliera di acqua dei pazienti che hanno bisogno di limitare l'acqua dovrebbe seguire il principio del "pagare per quello che usi". Per i pazienti con edema non in dialisi, l'assunzione giornaliera di acqua dovrebbe essere "volume urinario più (500-700ml)" e, allo stesso tempo, dovrebbe essere combinata con il cibo. Il contenuto di umidità è generalmente nella misura in cui non provoca edema. Per i pazienti in dialisi, è necessario calcolare l'assunzione di acqua in base alla variazione del peso corporeo ed è consigliabile che l'aumento di peso durante due periodi di dialisi non superi il 5 per cento del peso corporeo standard.

In breve, i pazienti con malattie renali hanno bisogno di bere una quantità adeguata di acqua in base alle proprie condizioni. I pazienti senza controindicazioni evidenti non hanno bisogno di limitare deliberatamente la quantità di acqua che bevono. I pazienti con evidente edema, ridotta produzione di urina, costrizione toracica, soffocamento e insufficienza cardiaca dovrebbero ridurre consapevolmente la quantità di acqua che bevono. malattia.