Studio sulle regole dei farmaci medicinali cinesi per il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico basato sul data mining del mondo del mondo reale
Nov 01, 2024
Astratto:
Obiettivo:Studiare le regole dei farmaci medicinali cinesi per il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) nel mondo reale in base al data mining del sistema informativo dell'ospedale (ITS).
Metodi:I casi di 208 pazienti che hanno ricevuto un trattamento efficace nel dipartimento di ginecologia dello Yuyao Maternity and Child Health Care Hospital e Hubei Provincial Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine da novembre 2020 ad aprile 2022 sono stati selezionati e le loro cartelle cliniche sono state inserite nel sistema di registrazione elettronica integrata per la ricerca clinica. È stato istituito un database Excel e per il calcolo è stato utilizzato un pacchetto di linguaggio Python; L'algoritmo Apriori è stato utilizzato per analizzare la forza di associazione tra medicinali prescritti.
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Sulla base dell'algoritmo di clustering gerarchico dell'entropia, è stata effettuata l'analisi di nuove prescrizioni e le regole di amministrazione per il trattamento della PCOS nel mondo reale sono state riassunte e analizzate.
Risultati: sono stati inclusi un totale di 208 pazienti, coinvolgendo 713 prescrizioni e 157 medicinali cinesi, con una frequenza totale di 8 163 volte. I medicinali cinesi ad alta frequenza inclusiSamen Cuscutae (352 volte), Pseudostellariae radix (343 volte), Dipsaci radix (319 volte),AtracTylodis macrocephalae rhizoma (276 volte)ECistanches Herba (264 volte). Le nature medicinali erano principalmente calde, seguite da freddo e neutro. I sapori medicinali erano principalmente dolci o insipidi, seguiti da acride e amaro o astringente. Le voci del canale erano principalmente il canale epatico, il canale renale e il canale della milza. Gli effetti terapeutici delle erbe erano principalmente erbe che supplessero la carenza, seguite da erbe che incoraggiano il sangue e che dissolvono la stasi, erbe di rettifica del Qi e erbe di pulizia del calore e risolutezzate per le tossine. Sulla base dell'analisi delle regole dell'associazione, sono state ottenute 12 coppie di coppie a base di erbe e 15 gruppi di medicinali in tripletta, tra cui le coppie di erbe comunemente usate erano pseudostellaliaeRADIX-Cistanches Herba, Pseudostellariae radix-cervi cornu degelinatum, pseudostellariae radix-atractylodis macrocephalae rhizoma, pseudostellariae radix-diedrobii caulis e pseudostellae radix-taxilli herba e le medicinali triplette comune Caulis-Dipsaci Radix, Pseudostellariae Radix-Dipsaci radix-Cuscutae Sema, pseudostellariae radix-atractilodis macrocephalae rhizoma-desaci radix e pseudostellaliae radix-desipaciRADIX-Cistanches Herba. Sulla base dell'analisi dei cluster, sono stati ottenuti cinque gruppi di nuove prescrizioni, che includevano principalmente le erbe per la tonificazione del rene, integrate con erbe per calmare il fegato, rafforzare la milza, dissipare la stasi e risolvere il flegm.
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Conclusione:La patogenesi principale della PCOS è la carenza renale e il vincolo epatico. Le erbe usate principalmente sono dolci e calde ed entrano nel canale epatico. Le coppie di erbe comunemente usate, i medicinali di tripletta e le combinazioni di erbe di base riflettono tutti i metodi di trattamento per la tonificazione del rene, calmando il fegato, il sangue corroborante, risolvendo il flemma e così via.
Parole chiave:Sindrome dell'ovaio policistico; Mondo reale; Medicina cinese; Regole amministrative
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Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)è un comunemalattia metabolica endocrinanelle donne in età fertile. Ha un insorgenza insidiosa e varie manifestazioni e spesso accompagna le donne per tutta la vita [1-2]. Sebbene le linee guida internazionali e nazionali [3-6] abbiano proposto farmaci di prima linea basati su diversi sintomi clinici di PCOS, non vi è ancora consenso sul miglior piano di trattamento a causa delle grandi differenze individuali nelle manifestazioni cliniche. Il trattamento clinico sostiene ancora che dovrebbe basarsi sulle differenze individuali nei pazienti, la differenziazione della sindrome e il trattamento e il trattamento personalizzato e mirato dovrebbe essere adottato. Al momento, la ricerca sulla PCOS si basa principalmente sull'esperienza di famosi medici o ricerche di letteratura e ci sono pochi rapporti di ricerca basati su dati del mondo reale.
Come importante fonte di dati per la ricerca nel mondo reale, il database del sistema informativo dell'ospedale (HIS) ha i vantaggi di essere reali, affidabili e ricchi di dimensioni. Sulla base del suo database, chiarire le caratteristiche e le caratteristiche d'azione dei farmaci TCM per la prevenzione e il trattamento della PCOS nella pratica clinica può fornire un riferimento per la verifica, l'induzione e l'espansione delle decisioni di trattamento clinico e fornire una base per la formulazione delle linee guida PCOS. Questo studio intende analizzare le caratteristiche del trattamento TCM della PCOS nel "mondo reale" in base al suo database e chiarire le sue regole, fornire un riferimento per la diagnosi e il trattamento clinici e facilitare l'ottimizzazione della diagnosi clinica e dei piani di trattamento.
1 dati clinici
1.1 Criteri di inclusione
I criteri diagnostici si riferiscono alla "Diagnosi cinese e linee guida per il trattamento per la sindrome dell'ovaio policistico" [6]. Le oligomenorrea, l'amenorrea o il sanguinamento uterino irregolare sono le condizioni necessarie e uno dei seguenti due elementi deve essere soddisfatto: ① Manifestazioni cliniche di iperandrogenismo o iperandrogenemia; ② Ultrasuoni mostra l'ovaio cistico (PCOM). I farmaci ormonali devono essere interrotti 3 mesi prima del trattamento. Solo gli utenti delle prescrizioni di composti di medicina cinese sono incluse nelle informazioni sulla prescrizione della medicina cinese. I pazienti che rimangono in gravidanza dopo il trattamento o hanno una temperatura corporea basale bidirezionale misurata per 3 cicli consecutivi o i cui sintomi, segni e esami fisici e chimici sono significativamente migliorati. Se si verifica una modifica della prescrizione nelle molteplici cartelle mediche dello stesso paziente, la prescrizione modificata verrà inclusa come nuova prescrizione.
1.2 Criteri di esclusione
Altre malattie che possono causare iperandrogenismo e ovulazione anormale; pazienti con informazioni importanti mancanti e prescrizioni incomplete; pazienti che usano farmaci ormonali durante il trattamento; pazienti che usano preparati di medicina per brevetti cinesi, agopuntura e altri trattamenti esterni contemporaneamente; pazienti con altre malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, tumori maligni, ecc.
1.3 Soggetti di ricerca
Un totale di 208 pazienti che hanno visitato il Dipartimento di Ginecologia del Yuyao Matern and Child Health Hospital e il Dipartimento di Ginecologia dell'ospedale provinciale di Hubei di medicina tradizionale cinese da novembre 2020 ad agosto 2022 sono stati selezionati, con un totale di 768 visite e 713 prescrizioni. L'età variava dai 22 ai 38 anni, con un'età media di 27 anni.
1.4 Inserimento e verifica dei dati
I casi inclusi sono stati estratti dal sistema di cartelle cliniche elettroniche e inseriti in una tabella di raccolta di informazioni Excel compilata dal software della piattaforma di casi medici Gujinyun. Il contenuto della raccolta include età, storia medica attuale, storia medica passata, storia coniugale, sintomi clinici, informazioni complete di prescrizione, ecc. L'ingresso di nomi di droghe e i loro quattro Qi, cinque gusti e meridiani seguono tutti gli standard della "farmacopoeia della repubblica popolare" della Cina "e del dodicesimo libro di testo per cinque anni" per l'istruzione superiore della medicina cinese ". ActractyLodes Lancea e malto e malto crudo sono unificati come malto.
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1.5 Analisi dei dati
Il software della piattaforma di casi medici Gujinyun è stato utilizzato per l'analisi delle regole dell'associazione; Il metodo di informazione reciproca migliorata, il clustering di entropia del sistema complesso, il clustering gerarchico di entropia senza supervisione e altri algoritmi sono stati utilizzati per implementare nuove analisi di prescrizione. La relazione dell'associazione di droga è stata visualizzata usando il software Cytoscape 3.6. 0.
2 risultati
2.1 Statistiche sulla frequenza dei farmaci
713 prescrizioni hanno coinvolto 157 medicinali cinesi, con una frequenza totale di 8.163 volte. La frequenza dell'uso di droghe è stata contata e i cinque medicinali più comunemente usati sono stati cuscuta (352 volte), radix pseudostellariae (343 volte), radix dipsaci (319 volte), actlodes macrocephala (276 volte) e cistanche deserticola (264 volte), vedi tabella 1.
Frequenza di medicina tradizionale cinese
| Rango | Nome cinese | Frequenza | Percentuale (%) | Rango | Nome cinese | Frequenza | Percentuale (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Dodder Seed (Tu Si Zi) | 352 | 4.31 | 16 | Fiore di caprifoglio (Jin Yin Hua) | 186 | 2.29 |
| 2 | RADIX Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 343 | 4.20 | 17 | Yam cinese (Shan Yao) | 175 | 2.14 |
| 3 | Radix Dipsaci (Xu Duan) | 319 | 3.90 | 18 | Bark EuCommia (Du Zhong) | 156 | 1.91 |
| 4 | Bighead ActractyLodes Rhizome (Bai Zhu) | 276 | 3.38 | 19 | Fiore di rose cinese (Yue Ji Hua) | 155 | 1.91 |
| 5 | Desert Living Cistanche (Rou Cong Rong) | 264 | 3.23 | 20 | Mulberry Fruit (Sang Shen) | 150 | 1.84 |
| 6 | Colla di corna di cervo (Lu Jiao Shuang) | 256 | 3.14 | 21 | ALUE PEONY BARK (MU DAN PI) | 149 | 1.83 |
| 7 | Stem di Dendrobium (Shi Hu) | 236 | 2.89 | 22 | STEM Spatholobus (Ji Xue Teng) | 141 | 1.73 |
| 8 | Tixillus Twig cinese (Sang Ji Sheng) | 225 | 2.76 | 23 | Cornus Fruit (Shan Zhu Yu) | 140 | 1.72 |
| 9 | Gleditsia Thorn (Zao Jiao Ci) | 220 | 2.69 | 24 | Malaytea Scurfpea Fruit (Ba Ji Tian) | 136 | 1.67 |
| 10 | Danshen Root (Dan Shen) | 213 | 2.60 | 25 | Radice di Astragalus (Huang Qi) | 112 | 1.37 |
| 11 | Frutta privilegiata lucida (Nu Zhen Zi) | 204 | 2.49 | 26 | Sparganio Rhizome (San Leng) | 111 | 1.36 |
| 12 | Liquidambar frutto (Lu lu tong) | 204 | 2.49 | 27 | Cyathula Root (Chuan Niu XI) | 106 | 1.30 |
| 13 | Rehmannia Root (Shu di Huang) | 197 | 2.41 | 28 | Giant Knotweed Rhizome (Qiang Huo) | 102 | 1.25 |
| 14 | Rehmannia Root (Sheng di Huang) | 187 | 2.20 | 29 | Cannella Twig (GUI ZHI) | 99 | 1.21 |
| 15 | Frutta da lampone cinese (Fu Pen Zi) | 160 | 1.96 | 30 | Nutgrass Galingale Rhizome (Xiang Fu) | 98 | 1.20 |
2.2 Statistiche di proprietà, sapori, meridiani ed efficacia
Le proprietà di medicina cinese più comuni in questo studio erano calde, seguite da freddo e neutro, vedi Figura 1; Il primo assaggio della medicina era dolce/luce, seguito da pungente e amaro/astringente, vedi Figura 2; Era principalmente nel meridiano epatico, nel meridiano renale e nel meridiano della milza, vedi Figura 3; La prima efficacia della medicina era tonica, seguita dalla circolazione sanguigna e dalla rimozione della stasi, dalla regolazione del Qi, dalla pulizia del calore e dalla disintossicazione, vedere la Figura 4.
2.3 Analisi delle regole dell'associazione
L'algoritmo Apriori è stato utilizzato per analizzare le regole dell'associazione dei farmaci, con il livello di confidenza impostato su {{0}}. 9 e il livello di supporto impostato su 0.4. Sono state ottenute 12 coppie di farmaci, come mostrato nella Tabella 2 e sono state ottenute 15 coppie di farmaci a corno, come mostrato nella Tabella 3. I risultati hanno mostrato che le coppie di droghe comunemente usate erano radix pseudostellariae-cistanche, radix pseudostellariae-der-gelix, radix pseudostellariae-attractilodes, radix pseudostelriaobium, radix-rost, radix pseudostellariae-attractilodes, radiux pseudostelriaobium, radix-radix pseudostellariae-attractilodes, radiux pseudostelriaobium, radifide radix pseudostelleriae-attractilodes, radiux pseudostelriaobium, radix rosta Pseudostellariae-villariae. I farmaci di corno comunemente usati erano radix pseudostellariae-dendrobium-desacus, radix pseudostellariae-dodder, radix pseudostellariae-attractilodes-desacus, radix pseudostellariae-desacus-cistanche. Il diagramma della rete delle regole di associazione dei farmaci è mostrato nella Figura 5. Più spessa è la linea tra i due, maggiore è il grado di reciproca correlazione tra i due.
Analisi tradizionale di utilizzo della medicina cinese
| NO. | Erba 1 | Erba 2 | Supporto (%) | Fiducia (%) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | RADIX Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Rhizoma Chuanxiong | 48.34 | 93.94 |
| 2 | RADIX Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 48.34 | 96.88 |
| 3 | RADIX Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Bighead ActractyLodes Rhizome (Bai Zhu) | 48.54 | 90.22 |
| 4 | RADIX Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Radix Glycirrhizae (Gan Cao) | 44.64 | 97.03 |
| 5 | RADIX Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Mulberry Fruit (Sang Shen) | 41.32 | 91.22 |
| 6 | RADIX Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Stem di Dendrobium (Shi Hu) | 58.67 | 97.36 |
| 7 | Dodder Seed (Tu Si Zi) | Stem di Dendrobium (Shi Hu) | 59.65 | 95.92 |
| 8 | Dodder Seed (Tu Si Zi) | Radix Glycirrhizae (Gan Cao) | 44.83 | 97.45 |
| 9 | Dodder Seed (Tu Si Zi) | Rhizoma Chuanxiong | 49.90 | 96.97 |
| 10 | Dodder Seed (Tu Si Zi) | Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 47.76 | 95.70 |
| 11 | Dodder Seed (Tu Si Zi) | Bighead ActractyLodes Rhizome (Bai Zhu) | 64.91 | 97.08 |
| 12 | Dodder Seed (Tu Si Zi) | RADIX Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 41.72 | 95.11 |
| NO. | Combinazione di erbe | Supporto (%) | Fiducia (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | ActracTyLodes Rhizome (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 40.16 | 97.63 |
| 2 | Grande head -acracTylodes Rhizome (Bai Zhu), semi di dodder (Tu Si Zi) | 57.31 | 97.08 |
| 3 | Grande head -Actylodes Rhizome (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), semi di dodder (Tu Si Zi) | 42.69 | 95.63 |
| 4 | Largehead Actractylodes Rhizome (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 43.66 | 94.92 |
| 5 | Grande head -acracTylodes Rhizome (Bai Zhu), stelo Dendrobium (Shi Hu) | 43.66 | 97.39 |
| 6 | Grande headylodes rizoma (Bai zhu), semi di dodder (tu si zi), rhizoma chuanxiong | 47.56 | 99.55 |
| 7 | Grande headylodes rizoma (Bai zhu), semi di dodder (tu si zi), radix paeoniae alba (bai shao) | 43.66 | 99.59 |
| 8 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 43.08 | 90.20 |
| 9 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Rhizoma Chuanxiong | 43.66 | 97.82 |
| 10 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 40.16 | 97.17 |
| 11 | Seed Dodder (Tu Si Zi), frutto di gelso (Sang Shen) | 46.78 | 96.39 |
| 12 | DODDER SEED (TU SI ZI), stelo Dendrobio (Shi Hu), Radix Glycirhizae (Gan Cao) | 44.64 | 93.39 |
| 13 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Glycirrhizae (Gan Cao), Rhizoma Chuanxiong | 47.56 | 97.03 |
| 14 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao), Radix Glycirrhizae (Gan Cao) | 42.50 | 97.20 |
| 15 | Grande head -Actylodes Rhizome (Bai Zhu), stelo Dendrobium (Shi Hu), Radix Glycirrhizae (Gan Cao) | 40.16 | 95.63 |
2.4 prescrizioni anali non supervisionate basate sul clustering gerarchico entropico
Unsupervised entropy hierarchical clustering algorithm was used for 37 drugs with occurrence frequency >50 and frequency >1%
Per ottenere 5 gruppi di nuove prescrizioni candidate, vedere la Tabella 4.
Trattamento PCOS basato sul clustering dei sintomi
| NO. | Strategia di trattamento |
|---|---|
| 1 | Stelo Dendrobium (Shi Hu), Yam cinese (Shan Yao), Frutto privo di privo (Nu Zhen Zi), frutta di gelso (Sang shen), grandehead atractactylodes Rhizome (Bai Zhu), radix Dipsaci (Xu duan), Rhizoma chuanxiong di frutta di risatina (Fu Zi), DE ANCHU), DE LUS GUE (DE ANCHLE (DE Antler GUE) Shuang) |
| 2 | RADIX Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Cornus Fruit (Shan Zhu Yu), Yam cinese (Shan Yao), Twig Taxillus cinese (Sang Ji Sheng), Mulberry Fruit (Sang Shen), Root Rehmannia (Shu Di Huang), Bighehead Actlodes Rhizome (Bai Zhu) |
| 3 | Bark EuCommia (Du Zhong), Tixillus Twig cinese (Sang Ji Sheng), Mulberry Fruit (Sang Shen), Radix Dipsaci (Xu Duan), Rhizoma Chuanxiong, Dodder Seed (Tu Si Zi), Frutto di lampone cinese (Fu Pen Zi) |
| 4 | Sparganium Rhizome (San Leng), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Cinnamon Twig (Gui Zhi), Glue di Antler Deer (Lu Jiao Shuang), Giant Knotweed Rhizome (Qiang Huo), Dodder Seed (tu Si Zi), Deer Antler Glue (Lu Jiao Shuang) |
| 5 | Danshen Root (Dan Shen), Fiore di rose cinese (Yue Ji Hua), Malaytea Scurfpea Fruit (Ba Ji Tian), Deer Antler Colla (Lu Jiao Shuang), Astragalus Root (Huang Qi), Radix Salviairhizae (Dan Shen), Sanghe di pollo (Ji Xue Teng) |
