Tre caratteristiche rendono l'IgAN facile da sviluppare nell'insufficienza renale

Quando si parla di malattie renali, tutti penseranno che abbia un soprannome famosissimo: "l'assassino silenzioso".

 

 

 

 

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In effetti, si può dire che l'insorgenza insidiosa sia la principale caratteristica della malattia renale cronica e, per questo motivo, molti amici del rene perdono il momento migliore per il trattamento e intraprendono la strada del trattamento permanente per la malattia renale.

 

Tuttavia, se vuoi chiedere quale tipo di malattia renale è il migliore a nascondersi, molte persone voteranno per la nefropatia da IgA e, rispetto ad altri tipi di malattia renale, sembra avere maggiori probabilità di trasformarsi in insufficienza renale. Perchè è questo? È legato principalmente alle sue tre caratteristiche:

01 I giovani sono inclini alle IgA

Quando si tratta di malattie renali, la maggior parte delle persone pensa che i pazienti debbano essere principalmente anziani. A meno che non sia dovuto alla genetica, è difficile per i giovani avere problemi ai reni, ma non è così. La nefropatia da IgA è una malattia renale a cui piace colpire i giovani. Tipi di.

 

Secondo le osservazioni epidemiologiche, la maggior parte dei pazienti con nefropatia da IgA sono maschi giovani e di mezza età di età compresa tra i 20 e i 30 anni. di sottopormi a esami fisici annuali e non voglio andare in ospedale quando non mi sento bene. Sento che ci sono troppe persone in ospedale e la coda è troppo fastidiosa. Questo può facilmente ritardare i tempi del trattamento e aggravare il danno renale.

02 Nessun edema evidente

L'edema è uno dei sintomi più tipici dei pazienti con malattie renali, ma molti amici renali non hanno sintomi evidenti di edema fino allo stadio terminale e anche la maggior parte dei pazienti con nefropatia da IgA è così.

 

Tuttavia, nella fase iniziale o addirittura intermedia della malattia renale, sebbene molti pazienti non presentino edema evidente, si è già verificato un danno renale. In questo momento, prima ricevono il trattamento, più velocemente la malattia può essere controllata e si può impedire che la funzione renale continui a declinare.

 

Tuttavia, alcuni amici del rene non hanno una profonda conoscenza della malattia renale e hanno solo sentito parlare di edema, urina schiumosa, ecc. Quando scoprono di non avere edema o i sintomi dell'edema sono molto lievi, tendono a pensare erroneamente che il loro la condizione non è grave, e anche pensare che si siano ripresi, di fronte al trattamento non è più attivo, è facile che si trasformi in insufficienza renale.

 

L'edema è anche un sintomo tipico della malattia renale, ma la maggior parte dei pazienti con malattia renale non presenta edema evidente. Perché?

 

L'edema è principalmente causato dalle proteine ​​dell'urina. Come la sindrome nefrosica, se la proteina urinaria è superiore a 3,5 g, appartiene a una grave proteinuria: spesso causa un grave edema. Ma in realtà, i pazienti con proteinuria grave rappresentano solo circa 1/3 delle malattie renali. I restanti 2/3 dei pazienti hanno solo proteinuria da lieve a moderata, la proteina nelle urine è inferiore a 3,5 g, l'edema non è troppo evidente e i pazienti spesso non avvertono alcuna anomalia. In 2/3 dei pazienti le proteine ​​urinarie e l'edema sono poco appariscenti, ma possono comunque portare a insufficienza renale e uremia: ecco perché la malattia renale viene definita "killer silenzioso". La maggior parte di questi 2/3 pazienti appartiene alla nefropatia da IgA: il titolo di killer silenzioso se lo guadagna principalmente.

03 Le proteine ​​urinarie non sono elevate

La presenza di proteine ​​urinarie nelle urine è un pericolo molto serio per i reni. Aumenterà il carico del riassorbimento glomerulare, portando alla glomerulosclerosi e all'atrofia tubulare renale. Una volta che i glomeruli e i tubuli renali sono quasi danneggiati, i reni difficilmente possono più svolgere le loro funzioni dovute, quindi lo scopo principale di molti trattamenti per le malattie renali è quello di ridurre le proteine ​​delle urine.

 

Tuttavia, clinicamente, i pazienti con proteinuria grave rappresentano solo circa un terzo e i pazienti rimanenti non hanno proteinuria particolarmente elevata e la maggior parte dei pazienti rimanenti sono pazienti con nefropatia da IgA.

 

Per gli amici renali con lo stesso grado di danno renale ma diversi tipi di malattia, la proteina urinaria dei pazienti con nefropatia IgA è per lo più inferiore a quella di altre malattie renali. In altre parole, se il livello di proteine ​​nelle urine di tutti è lo stesso, la nefropatia da IgA è più grave di altre malattie renali.

 

Pertanto, non devi pensare che i tuoi reni siano più sani solo perché le tue proteine ​​​​nelle urine sono un po '"più" in meno rispetto ad altre. Potrebbe essere troppo tardi per affrettarsi a trattare quando le proteine ​​​​delle urine aumentano. Aspetto di avere sintomi evidenti prima di rendermi conto che potrei avere una malattia renale. In generale, sono impotente. Se gli amici del rene IgA non vogliono cadere in insufficienza renale tutto in una volta, devono ricevere attivamente un trattamento e rimanere vigili nei confronti delle tre caratteristiche di cui sopra. , per prolungare il tempo di sopravvivenza dei tuoi reni.

04 Sommario: La nefropatia da IgA è grave?

I pazienti con nefropatia da IgA non sembrano seri o sembrano persone normali e le loro proteine ​​​​nelle urine non sono eccessive.

Tuttavia, i dati di follow-up mostrano che tra i pazienti con nefropatia da IgA diagnosticata mediante biopsia renale, il 20% dei pazienti con nefropatia da IgA progredisce in uremia ogni 10 anni e alla fine circa la metà dei pazienti perde la funzione renale durante la vita.

 

Il declino della funzione renale della nefropatia da IgA è descritto nei libri di testo come "progresso graduale", che è spesso inteso dai pazienti come "progresso lento". Ma devi sapere che i reni spesso non hanno paura dei progressi rapidi, ma dei progressi lenti.

 

La nefropatia in rapida progressione, come la nefropatia ipertensiva maligna, la nefropatia post-infettiva, ecc., ha una rapida insorgenza e un rapido recupero. Anche la famigerata nefropatia da lupus può riprendersi dopo un rapido declino della funzionalità renale.

Tuttavia, la malattia renale che progredisce lentamente ha molta "inerzia" e richiede uno sforzo maggiore per invertire la funzione renale.

 

Ad esempio, una malattia renale che progredisce rapidamente è come un'auto da corsa di F1. Sebbene la velocità sia elevata, anche il volante è più sensibile ed è facile frenare o girarsi. La malattia renale che progredisce lentamente è come una nave gigante di 10.000{2}}tonnellate. Nonostante sia lento, una volta partito, ogni suo passo è molto calmo e solido.

 

Ciò ha portato alle IgA, una malattia renale che progredisce lentamente ed è diventata la prima causa di uremia nel mio paese.

 

La nefropatia da IgA possiede le qualità di un killer qualificato: senza pretese, discreto, discreto, affilando silenziosamente il coltello ogni giorno, con decenni di perseveranza e perseveranza, uccidendo metodicamente e gradualmente la funzione renale.

 

Questo tipo di spietato stile di occultamento deriva dalla posizione sul campo di battaglia della nefropatia da IgA: lontano dai vasi sanguigni.

Il sito della lesione della sindrome nefrosica è la parete dei vasi sanguigni del rene. Dopo che la parete del vaso sanguigno è stata distrutta, una grande quantità di proteine ​​​​nel sangue uscirà. Tuttavia, il luogo in cui la nefropatia da IgA invade è al di fuori della parete dei vasi sanguigni, nell'area mesangiale del rene: attaccare qui raramente intaccherà le proteine ​​dell'urina, ma può anche danneggiare la funzione renale.

In altre parole:

La nefropatia da IgA ha più paura della proteinuria rispetto a un'altra nefropatia. Con la stessa gravità, la nefropatia da IgA ha meno proteine ​​urinarie rispetto a un'altra nefropatia. Vale a dire: a parità di proteine ​​urinarie, la nefropatia da IgA è più grave di un'altra nefropatia.

L'insorgenza della nefropatia da IgA è principalmente per i giovani e il tempo di sopravvivenza dei reni per 10 o 20 anni non è sufficiente. Pertanto, ricorda la nefropatia da IgA e i pazienti con diagnosi di nefrite cronica o sindrome nefritica (la patologia della maggior parte delle persone è IgA)

Anche se non ci sono sintomi, è un intento omicida nascosto. Finché hai meno di 70 anni, devi ridurre le proteine ​​delle urine a meno di 0,5 g (meno di 0,3 g è più sicuro) per assicurarti che non si verifichi insufficienza renale nel corso della tua vita . Non esiste un farmaco specifico per la nefropatia da IgA e spesso è necessario un trattamento completo: medicina tradizionale cinese, farmaci Prix/sartan, ormoni, leflunomide, glicosidi tripterigi, micofenolato mofetile, ecc. Nessun singolo farmaco può fermare da solo questa "grande nave" (non tutti questi farmaci vengono utilizzati) e deve essere sovrapposto a più bersagli in base alla condizione specifica del paziente per bloccarne la progressione verso l'uremia.

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