Trattamento e cura dell'andatura congelata del Parkinson

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Il congelamento dell'andatura è un problema inevitabile per la maggior parte delle personemorbo di Parkinsoni pazienti si sviluppano nelle fasi intermedie e tardive. È più probabile che si verifichi un'andatura congelatamorbo di Parkinsonpazienti che non hanno tremori, che sono prevalentemente rigidi, che hanno esordio agli arti inferiori, apatia, declino cognitivo e che assumono un gran numero di farmaci a base di levodopa. Il danno più grande causato dal congelamento dell'andatura ai pazienti sono le cadute e i traumi, che faranno peggiorare drasticamente la situazione clinica del paziente, influiranno gravemente sulla vita quotidiana del paziente e causeranno un grande onere alla famiglia. Influisce direttamente sul trattamento successivo del paziente.

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L'andatura congelatamorbo di Parkinsonpuò essere indotto da meccanismi diversi in ciascun paziente e anche la risposta al trattamento è diversa. Quindi i trattamenti generali possono aiutare alcune persone ma non altre. In effetti, per la maggior parte delle persone conMorbo di Parkinson,la terapia sostitutiva della dopamina aiuta a prevenire il congelamento dell'andatura e, in rari casi, lo stesso trattamento dopaminergico può peggiorare il congelamento dell'andatura in altre condizioni.

Terapia farmacologica: il 95% dei pazienti congela l'andatura nella fase "off" e la durata del congelamento nella fase "off" è significativamente più lunga di quella nella fase "on" e l'acinesia più grave del sottotipo dell'andatura congelata è visti solo nella fase "off", tutti questi fenomeni suggeriscono che la levodopa può alleviare l'andatura da congelamento fuori fase. Pertanto, quando l'andatura congelata si verifica solo o principalmente nella fase "off", è attualmente il metodo di trattamento più convenzionale per mantenere il paziente nella fase "on" regolando la dose di levodopa e modificando la forma di dosaggio della levodopa.

Oltre ai farmaci, la terapia fisica può anche aiutare a camminare. È importante che i pazienti che sperimentano un'andatura congelata sviluppino un allenamento riabilitativo per affrontare queste condizioni. Esistono diversi modi per superare un'andatura gelida, incluso saltare prima un ostacolo basso o seguire il ritmo di un metronomo. Anche l'uso di segnali visivi, come raggi laser o linee rette sul pavimento, può aiutare con l'andatura. Gli ausili come le stampelle possono aiutare a ridurre il rischio di cadute. Naturalmente, questi metodi devono essere accompagnati da un caregiver, soprattutto all'inizio della formazione. Fisioterapisti e altri professionisti della salute forniscono importanti programmi di riabilitazione dell'andatura che consentono alle persone conmorbo di Parkinsonper migliorare i loro movimenti e stare al sicuro. Gli ausili come i deambulatori su ruote, pur prevenendo le cadute in alcuni pazienti, non sono sempre efficaci per il "congelamento dell'andatura".

L'allenamento dei segnali sensoriali è un modo molto efficace per superare l'andatura congelata. L'allenamento dei segnali sensoriali si riferisce alla fornitura di stimolazione ritmica uditiva, visiva, tattile o mentale ai pazienti attraverso sensori esterni o portatili per compensare i deficit propriocettivi, come musica ritmica, metronomo, ecc., Per regolare la variazione dell'andatura dei pazienti conmorbo di Parkinsonvelocità, riducendo l'andatura di congelamento. Se le strisce sono disegnate a terra, la distanza tra le linee orizzontali è la dimensione dei normali passi del paziente e il tester cammina in base alla dimensione del passo specificata.

La stimolazione sonora ritmica, i segnali visivi orizzontali e l'assistenza somatosensoriale hanno alcuni effetti curativi sull'andatura congelata. Il Tai Chi, l'allenamento dell'equilibrio nella danza, ecc. possono migliorare l'andatura congelante leggera, mentre l'esercizio passivo a lungo termine (come allungamento degli arti e esercizi di rilassamento, massaggio muscolare, ecc.) E l'esercizio attivo (come esercizi di postura, allenamento su tapis roulant, ecc. ) Può ridurre l'incidenza delle cadute e migliorare la sopravvivenza.

Se hai il morbo di Parkinson, puoi provare quanto segue:

1. Concentrarsi sul percorso o sui gradini che devi calpestare mentre cammini, piuttosto che sul modo in cui cammini, può aiutarti a ridurre il verificarsi di un'andatura congelata.

2. Cerca di evitare di girarti sull'asse, puoi camminare intorno alla posizione in cui devi girare per cambiare la direzione dell'attività, cioè "girare un grande angolo".

3. Quando si cammina, è possibile scaricare musica in marcia utile per camminare sul telefono cellulare o sul lettore musicale. Alcuni pazienti hanno un'andatura congelata quando camminano, ma una volta che viene riprodotta la musica ritmica, possono iniziare a ballare al ritmo della musica e il passo del paziente migliorerà per un breve periodo dopo che la musica si interrompe. Questo fenomeno è così strano che i neurologi ci stanno ancora lavorando. Quindi, quando si verifica un'andatura congelata, ascoltare della musica ritmica può aiutare il paziente a fare un passo.

4. Puoi anche portare con te un puntatore laser, provare a usare il puntatore laser per colpire un punto luminoso di fronte a te quando hai un'andatura congelata e concentrare tutta la tua attenzione sul movimento del piede per calpestare il punto luminoso

Se sei un caregiver, ecco alcune cose che puoi provare per aiutare qualcuno con il Parkinson:

1. Quando il paziente sta camminando, non parlargli e non stare in piedi davanti al suo percorso a piedi.

2. Mettere il braccio del paziente sul braccio del caregiver per alleviare il nervosismo del paziente.

3. Se il paziente ha un'andatura congelata e non può muoversi, il caregiver può stare dietro di lui e scuotere delicatamente il paziente per aiutare a cambiare il baricentro del corpo, il che è utile per il paziente per ricominciare.

In conclusione, tutti i pazienti con malattia di Parkinson dovrebbero essere educati sul rischio di cadute, sugli ambienti che predispongono al gelo dell'andatura e sulle possibili misure preventive.