Cos'è la discinesia?

Contatto: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa comune. La terapia sostitutiva farmacologica dopaminergica può migliorare significativamente i sintomi motori dei pazienti con malattia di Parkinson. È il farmaco principale per il trattamento del morbo di Parkinson. I farmaci dopaminergici possono portare a complicazioni motorie nella malattia di Parkinson. Le complicanze motorie possono essere suddivise in due categorie: fluttuazioni motorie e discinesia.

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1. Fluttuazioni del movimento

Le fluttuazioni motorie possono essere ulteriormente suddivise in efficacia ridotta, deterioramento di fine dose, fenomeni di commutazione e fenomeni di congelamento. La discinesia è un grave tipo di complicanza motoria della malattia di Parkinson, con movimenti involontari come principale caratteristica clinica, spesso manifestati come movimenti episodici, irregolari simili alla corea, distonici, di cui gli arti e il tronco sono più coinvolti Vedi.

2. Discinesia

Le discinesie possono essere suddivise in discinesia di picco di dose, discinesia bidirezionale e distonia. Poiché la discinesia può influenzare la stabilità della deambulazione e della posizione eretta dei pazienti, porta molti disagi alla vita quotidiana e al lavoro dei pazienti, e persino alle cadute.

Causalità didiscinesia

Il meccanismo patogenetico della discinesia non è ancora chiaro. Le ultime ricerche mostrano che l'insorgenza di discinesia è correlata a una varietà di fattori di rischio, che possono essere suddivisi in fattori incontrollabili e fattori controllabili. I fattori incontrollabili sono correlati alla malattia stessa e sono influenzati dall'età di esordio, dal sesso, dal decorso della malattia, dalla gravità della malattia e dal tipo di paziente; i fattori controllabili sono correlati al trattamento e sono correlati ai tempi di inizio del trattamento farmacologico, al tipo di farmaco, alla dose di levodopa e al tempo di trattamento. fluttuazioni di processo e concentrazione. Segnalazioni estere dopo 4-6 anni di trattamento, l'incidenza di discinesia indotta da levodopa è vicina al 40%. La discinesia indotta da levodopa corrisponde spesso al momento del picco della concentrazione plasmatica di levodopa e scompare con la diminuzione della dose di levodopa. L'età di esordio più giovane è un importante fattore di rischio per la discinesia indotta da levodopa, quindi sosteniamo di ritardare l'uso di levodopa e limitare la dose di levodopa nei pazienti giovani per ridurre il rischio di discinesia.

Trattamento della discinesia

Allo stato attuale, ci sono principalmente i seguenti metodi per il trattamento della discinesia: 1. Aggiustando la dose di levodopa, usando piccole dosi di levodopa più volte e il trattamento frazionato può aiutare a ridurre la discinesia da dose di picco. 2. Aggiungendo amantadina, i potenziali effetti collaterali sono sedazione, allucinazioni, confusione, edema del piede, mioclono, livedo reticularis ed edema corneale. 3. Aggiungendo il farmaco antipsicotico atipico clozapina, i potenziali effetti collaterali sono agranulocitosi, salivazione, sonnolenza, convulsioni, ipotensione ortostatica e miocardite. 4. Per i pazienti con discinesia grave e difficoltà a migliorare regolando i farmaci, l'impianto di un pacemaker cerebrale può ottenere risultati soddisfacenti, ma sono necessarie condizioni economiche. Inoltre, quetiapina, safinamide, istrafillina, etoprazina, ecc. sono stati applicati anche in clinica, ma l'efficacia rimane da discutere.

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