Cosa devo fare se non posso sottopormi a un intervento chirurgico per i calcoli renali causati da un alto livello di acido urico?

Durante il follow-up ambulatoriale, molti pazienti con iperuricemia (HUA) presentavano calcoli renali di vario grado e alcuni pazienti avevano acido urico come componente principale dopo la rimozione chirurgica dei calcoli. In quest’epoca in cui la maggior parte delle persone presta attenzione alla glicemia, ai lipidi nel sangue e alla pressione sanguigna, il danno dell’acido urico nel sangue è stato ampiamente sottovalutato. Attualmente, il 20% dei pazienti affetti da HUA primaria nel mio Paese presenta calcoli renali.

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L'HUA è più limitata all'artrite gottosa. Solo quando il dolore attacca, le persone possono pensare di controllare o monitorare l’acido urico nel sangue, ma il livello elevato di acido urico nel sangue non è semplice come il dolore articolare.

Iperuricemia

L'escrezione di acido urico nelle urine raggiunge i 700 mg/giorno, valore che può essere definito. Tuttavia, l’iperuricemia da sola non può portare alla comparsa di calcoli. Se il livello di acido urico nel sangue è significativamente aumentato e il pH nelle urine non raggiunge il livello acido, è difficile che si formino calcoli renali di acido urico.

Basso volume di urina

Il volume normale delle urine è generalmente di 2000-2500ml al giorno. Quando il volume giornaliero di urina è inferiore a 2000 ml, la saturazione dei calcoli renali aumenterà e questa parte dei calcoli comprende anche i calcoli di acido urico.

Tuttavia, la solubilità dell’acido urico è limitata e nei reni si depositeranno elevate concentrazioni di urato. Qualsiasi comportamento che possa portare a una diminuzione del volume delle urine, come sudorazione eccessiva, assunzione insufficiente di acqua e grandi quantità di bevande, può favorire la comparsa di calcoli renali.

Urina a pH basso

L'urina eccessivamente acida è un meccanismo importante per la formazione di calcoli di acido urico. Un ambiente acido favorisce la formazione dell'acido urico di urato insolubile e quindi il deposito. Un pH delle urine inferiore a 5,5 è un prerequisito ambientale per la formazione di calcoli di acido urico. Poiché l’acido urico è insolubile, un ambiente acido porterà a una maggiore deposizione di urati.

At present, almost all HUA patients have varying degrees of acidic urine, and some patients have hyperuricemia. The survey showed that the incidence of kidney stones was 12.7%, 22%, and 40% when the blood uric acid level was 416.5-476μmol/L, 476-535.5μmol/L and >535,5μmol/L, rispettivamente.

I farmaci comunemente usati devono svolgere il ruolo di alcalinizzare l’urina e abbassare l’acido urico.

In termini di scelta del trattamento, indipendentemente dal fatto che il paziente abbia subito o meno un trattamento chirurgico, la causa principale dell'iperuricemia non è risolta e esiste ancora la possibilità di recidiva.

Pertanto, per i pazienti con calcoli di acido urico, il trattamento non chirurgico può essere principalmente suddiviso nell’uso di farmaci e aggiustamenti dello stile di vita [1].

Che si tratti di HUA, gotta o calcoli renali di acido urico, si consiglia di alcalinizzare l'urina. Il valore del pH dell'urina varia notevolmente durante il giorno e l'urina del mattino viene generalmente selezionata per il monitoraggio nella pratica clinica.

Se il valore del pH dell'urina del mattino è<6.0, it is acidic urine, which needs to be monitored and alkalinized regularly.

Va notato che più l'urina è alcalina, meglio è. Un valore di pH superiore a 7.0 è soggetto a calcoli di fosfato di calcio e carbonato di calcio. Il valore consigliato del pH delle urine del mattino è 6.2-6.9. Per i pazienti con calcoli renali, il valore del pH delle urine deve essere mantenuto in qualsiasi momento tra 6,1 e 7,0.

L'effetto di Febuxostat sul sistema cardiovascolare non è stato ancora determinato. Nei pazienti anziani con malattie cardiovascolari e cerebrovascolari combinate, iniziare con una piccola dose e prestare attenzione agli eventi di malattia cardiovascolare e cerebrovascolare.

Per i pazienti con calcoli renali (incluso acido urico), non è raccomandato l'uso di benzbromarone per il trattamento di riduzione dell'acido urico. Il benzbromarone può essere selezionato prima che si formino i calcoli.

Gli aggiustamenti dello stile di vita aiuteranno la prognosi della malattia

Per la gestione dei pazienti con nefrolitiasi da acido urico sono inclusi anche aggiustamenti dello stile di vita. Principalmente includono i seguenti aspetti:

1) Idratazione: si consiglia di bere 2 litri di acqua pura (acqua bollita) al giorno. Può ridurre efficacemente il contenuto di acido urico nelle urine e nel sangue;

2) Ridurre la produzione di acido urico: ciò include grandi quantità di bevande, acqua frizzante, cibi ipercalorici e una grande quantità di frutti di mare ad alto contenuto di purine nella vita;

3) Acqua gassata: molte persone pensano che l'acqua gassata sia acqua alcalina e possa alcalinizzare l'urina. Questa affermazione in realtà non è scientifica. Quando si tratta di assumere acqua, è preferibile l'acqua bollita.

4) Perdere peso attivamente e migliorare la resistenza all'insulina: diabete, ipertensione, ecc. possono influenzare l'escrezione e il metabolismo dell'acido urico nel sangue. Pertanto, mentre perdi peso e controlli l'acido urico nel sangue, dovresti anche prestare attenzione alle malattie di base e alle malattie croniche di cui soffri.

In che modo Cistanche tratta le malattie renali?

Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese usata da secoli per trattare varie condizioni di salute, tra cuirenemalattia. Si ricava dai gambi essiccati diCistanchedeserticola, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici surenesalute.

La malattia renale, nota anche come malattia renale, si riferisce a una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Le Cistanche possono aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.

In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune delle malattie renali.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nella cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.

Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cisanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che il che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.

In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.