Quali tipi di diabete ci sono? Come prevenirlo?

Secondo gli standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il diabete si divide principalmente in quattro tipi:diabete di tipo 1, diabete di tipo 2, altri tipi speciali di diabete, diabete gestazionale e diabete secondario.

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1. Diabete di tipo I (insulino-dipendente)

L'età di esordio è giovane, la maggior parte di loro ha meno di 30 anni, l'esordio è improvviso, i sintomi di polidipsia, poliuria e polifagia sono evidenti, perdita di peso, glicemia alta, molti pazienti hanno chetoacidosi come primo sintomo , bassi livelli sierici di insulina e peptide C, gli anticorpi ICA, IAA o GAD possono essere positivi.

Il diabete di tipo I è principalmente causato da un danno autoimmune, che distrugge le cellule beta delle isole, provocando un'assoluta mancanza di insulina.

Questo tipo di paziente diabetico rappresenta dal 5% al ​​10% del totale.

Il diabete di tipo 1 si manifesta in tenera età ed è più comune nei bambini e negli adolescenti.

I pazienti hanno spesso un esordio acuto e i sintomi di "tre in più e uno in meno" (mangiare di più, bere di più, urinare di più e perdere peso) sono più evidenti.

I pazienti con diabete di tipo 1 devono fare affidamento sulle iniezioni di insulina per sopravvivere, altrimenti si verificherà chetoacidosi, che potrebbe essere pericolosa per la vita se non trattata in tempo.

I pazienti con diabete di tipo 1 sono sensibili all'insulina e sono magri, ma un piccolo numero di pazienti si sviluppa lentamente e alcuni pazienti non sono insulino-dipendenti all'inizio e poi gradualmente diventano diabete insulino-dipendente.

Il diabete di tipo I è inefficace con i soli farmaci per via orale e richiede una terapia insulinica.

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2. Diabete di tipo II (non insulino-dipendente)

Comune nelle persone di mezza età e negli anziani, questo tipo di diabete rappresenta dall'85% al ​​90% del numero totale di pazienti diabetici.

La maggior parte dell'esordio si verifica dopo i 35 anni e l'esordio è lento e insidioso. Alcuni pazienti vengono trovati durante il check-up sanitario e la maggior parte di loro è in sovrappeso o obesa (quindi è necessaria la gestione del peso).

In genere non è richiesto un trattamento con insulina.

Il diabete di tipo 2 è il risultato di una combinazione di fattori genetici e fattori ambientali.

La maggior parte del diabete di tipo 2 ha un esordio lento, con sintomi lievi o atipici di "tre in più e uno in meno" e potrebbero non esserci sintomi nella fase iniziale ed è meno probabile che si verifichi la chetosi.

La maggior parte dei pazienti può controllare stabilmente la glicemia dopo la terapia dietetica e il trattamento con farmaci ipoglicemizzanti orali. I pazienti con diabete di tipo 2 con un lungo decorso della malattia e insufficienza delle isole pancreatiche, devono anche integrare l'insulina per controllare la glicemia.

Le persone obese hanno un'elevata incidenza di malattie, spesso accompagnate da ipertensione, dislipidemia, arteriosclerosi e altre malattie.

Esordio insidioso, nessun sintomo nella fase iniziale, o solo lieve affaticamento, sete e nessun evidente aumento della glicemia, è possibile diagnosticare un test di tolleranza al glucosio.

I livelli sierici di insulina erano normali o aumentati nella fase iniziale e diminuiti nella fase avanzata.

3. Altri tipi speciali e diabete gestazionale (la causa può essere verificata)

L'eziologia del diabete di tipo 1 e di tipo 2 non è ben compresa e lo chiamiamo diabete primario.

Altri tipi speciali di diabete di solito hanno cause speciali da indagare, come il disturbo della sintesi di insulina causato da malattie del pancreas, l'assunzione di farmaci che possono aumentare la glicemia contemporaneamente o altri motivi endocrini, come l'eccessiva secrezione di ormoni anti-insulina, Malnutrizione a lungo termine, basso apporto proteico, ecc.

Il diabete gestazionale è un tipo unico di diabete diagnosticato nelle donne durante la gravidanza, che si riferisce al diabete che le donne sviluppano durante la gravidanza.

I dati clinici mostrano che il 2% del - 3% delle donne può sviluppare il diabete durante la gravidanza e quasi il 35% delle donne in gravidanza presenterà segni di diabete gestazionale e queste donne possono sviluppare il diabete di tipo 2.

4. Diabete secondario (la causa può essere verificata)

Il diabete secondario si riferisce al diabete con una chiara eziologia, come la pancreatectomia, la pancreatite acuta e cronica, l'ipercortisolismo e l'acromegalia.

Inoltre, l'uso a lungo termine di alcuni farmaci può anche causare il diabete, come il prednisone (prednisone), il cloridrato (idroclorotiazide) e così via.

Il diabete secondario è molto meno comune del diabete primario. Il diabete a cui ci riferiamo generalmente, se non diversamente specificato, generalmente si riferisce al diabete primario (cioè diabete di tipo I e di tipo II).

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"Causa"

Perché ti viene il diabete?

Le cause del diabete possono essere approssimativamente suddivise in 3 tipi: fattori genetici, problemi del sistema immunitario e fattori ambientali.

Per le persone sane, il livello di zucchero nel sangue è uno degli indicatori importanti della vita umana e deve essere controllato entro un certo intervallo.

Dopo ogni pasto, la glicemia aumenta e più cibi con alto contenuto di zucchero o alto indice glicemico nel cibo, maggiore è l'aumento della glicemia.

È normale che le persone normali aumentino la glicemia dopo i pasti, ma l'aumento dovrebbe essere controllato entro 2,8 mmol/L o 50 mg/dL e 2 ore dopo aver mangiato, la glicemia delle persone normali dovrebbe tornare a 6,7 ​​mmol/L o inferiore a 120 mg/ dl. Questi sono tutti causati dall'effetto ipoglicemizzante dell'insulina e sono il risultato di normali effetti fisiologici.

Il processo ipoglicemizzante dell'insulina è approssimativo come segue: quando la glicemia aumenta rapidamente, il pancreas ha bisogno di secernere una grande quantità di insulina per abbassare il livello di zucchero nel sangue.

È preciso a causa della grande quantità di insulina che la glicemia scende rapidamente. Quando la glicemia scende troppo velocemente, il pancreas secerne anche glucagone per aumentare la glicemia, formando così uno shock di zucchero nel sangue. Per garantire che la glicemia del corpo sia in un intervallo normale stabile.

Quando troppa insulina fa scendere troppo rapidamente la glicemia, se il pancreas non può secernere efficacemente il glucagone o le ghiandole surrenali non possono produrre efficacemente cortisolo ed epinefrina, la glicemia non può essere aumentata in tempo, questa persona avrà sintomi di ipoglicemia.

Un basso livello di zucchero nel sangue è molto pericoloso!

Un basso livello di zucchero nel sangue porterà direttamente all'insufficiente afflusso di sangue al cervello umano, con conseguente sincope e persino morte cerebrale. Pertanto, quando si incontra un basso livello di zucchero nel sangue, assicurarsi di ricostituire in tempo gli alimenti con un alto contenuto di zucchero come le caramelle. È meglio tenere in tasca qualche pezzetto di zucchero.

Al contrario, anche la glicemia alta è dannosa.

Anche per una persona normale, se non presta attenzione alla sua dieta per molto tempo e mangia spesso cibi ricchi di zuccheri, il livello di zucchero nel sangue continuerà a rimanere alto, il che è un segnale pericoloso, perché il viscoso e ad alto contenuto glicemico il sangue causerà danni cronici ai vasi sanguigni.

Allo stesso tempo, lo zucchero nel sangue si combina con le proteine ​​nei vasi sanguigni per formare proteine ​​glicate (chiamate anche AGES). Le proteine ​​glicate sono proteine ​​dannose, che non possono svolgere la funzione delle proteine, non possono essere metabolizzate normalmente nel corpo, sono soggette a lesioni ai vasi sanguigni e possono facilmente portare all'arteriosclerosi.

La cosa più pericolosa, ovviamente, è l'insulino-resistenza.

Significato: Tutti sanno che l'insulina è ipoglicemizzante. Ad esempio, 1ul di insulina può ridurre la glicemia di 10 mg. Se si verifica insulino-resistenza, ora 1ul può ridurre la glicemia solo di 1 mg. Per dirla senza mezzi termini, l'insulina è lenta.

La conseguenza dell'insulino-resistenza è che la glicemia che sale dopo un pasto non può essere abbassata in breve tempo.

Ma il corpo ha un meccanismo di autoprotezione. Al fine di mantenere l'equilibrio della glicemia, il pancreas lavorerà duramente per secernere più insulina per abbassare la glicemia.

Più insulina, più le cellule diventano resistenti ad essa, portando a una resistenza all'insulina più sostenuta e inizia il circolo vizioso.

Questo è anche il primo passo verso il diabete.

Quali sono i sintomi dell'insulino-resistenza?

Spesso è facile avere sonno dopo un pasto e potresti anche aver bisogno di fare un pisolino.

Allo stesso tempo, potrebbe esserci anche una brama frenetica e implacabile di zucchero dopo un pasto, rendendo il dessert una necessità.

Questi fenomeni mostrano che, sebbene ci sia molto glucosio nel sangue dopo i pasti, non può entrare nelle cellule e non può essere utilizzato.

Una volta che hai la resistenza all'insulina e non presti attenzione a cambiare la tua dieta e le tue abitudini di vita, è facile sviluppare il diabete.

A lungo termine, indurrà l'insorgenza del diabete.

In una frase, per la maggior parte dei diabetici di tipo 2, il percorso dall'esperienza normale a quella diabetica è il seguente:

Normal people —> insulin resistance —> hyperglycemia —>diabete.

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"Diagnosi"

Come viene diagnosticato il diabete?

In primo luogo, un singolo aumento della glicemia non può essere utilizzato come base clinica per il diabete.

Il diabete è clinicamente identificato in due modi:

Metodo 1. In genere sono necessarie misurazioni multiple della glicemia in momenti diversi.

La glicemia normale a digiuno è 3.9 - 6.1 mmol/L.

Quando il valore di zucchero nel sangue a digiuno è maggiore di 6,7 mmol/L e il valore di zucchero nel sangue di 2 o più misurazioni ripetute è superiore al range normale, si può ritenere che il livello di zucchero nel sangue sia troppo alto, ma il diabete non può essere diagnosticato, ed è necessario continuare a osservare e misurare più volte.

Quando la glicemia a digiuno supera 11,1 mmol/L, il diabete può essere diagnosticato e non sono necessari altri test!

Livello di zucchero nel sangue postprandiale, ci sono 3 standard clinici -

Un'ora dopo il pasto, la glicemia è 6.7-9,4 mmol/L e il valore massimo non supera 11,1 mmol/L;

2 ore di glucosio nel sangue postprandiale dovrebbe essere inferiore a 7,8 mmol/l;

La glicemia dovrebbe tornare a livelli normali 3 ore dopo i pasti, cioè da 3,9 a 6,1 mmol/L.

Modalità 2, misurando l'indice di emoglobina glicata.

L'indice di emoglobina glicata (chiamato anche GHb) è il prodotto della combinazione di emoglobina nei globuli rossi e zuccheri nel siero. Il GHb è composto da HbA1a, HbA1b e HbA1c, di cui l'HbA1c rappresenta circa il 70 percento, e la struttura è stabile, quindi viene utilizzato per il controllo del diabete Può riflettere efficacemente il controllo della glicemia dei pazienti con diabete in passato da 1 a 2 mesi): il valore normale standard dell'emoglobina glicata è compreso tra il 4% e il 6% e, se è superiore al 6%, è possibile determinare il diabete.

"Sintomo"

Quali sono i sintomi del diabete?

I pazienti diabetici sono clinicamente caratterizzati da iperglicemia e nei casi tipici possono comparire anche i sintomi di "tre in più e uno in meno"——

Il fenomeno della polifagia, polidipsia, poliuria e calo ponderale.

1. Poliuria: è il risultato dell'aumento della glicemia e degli sforzi del corpo per eliminare lo zucchero attraverso l'urina;

2. Polidipsia: è il risultato che il corpo ha bisogno di reintegrare l'acqua persa a causa della minzione eccessiva;

3. Mangia di più: il risultato dell'incapacità dell'organismo di utilizzare bene lo zucchero;

4. Forza fisica e perdita di peso: Ciò è causato da un consumo insufficiente di energia, grassi e proteine.

Perché i diabetici urinano di più e bevono di più?

La glicemia delle persone diabetiche aumenta e la glicemia alta provoca gravi danni al corpo umano. Per proteggersi, il corpo umano deve urinare di più per espellere lo zucchero nell'urina, con conseguente aumento significativo della produzione di urina.

In effetti, è il meccanismo di autoprotezione del corpo.

Se una persona urina troppo e perde molta acqua nel corpo, sentirà una sete insopportabile.

Le manifestazioni cliniche della poliuria e della polidipsia sono labbra secche, lingua appiccicosa, più di 5-libbra di thermos d'acqua al giorno e minzione frequente e frequente durante il giorno e la notte, soprattutto di notte.

Alcune persone bevono molta acqua, hanno lo stomaco pieno e hanno ancora sete.

I sintomi di cui sopra possono essere utilizzati anche per la diagnosi dell'autoesame. Se trovi i sintomi di cui sopra, controlla in anticipo il livello di zucchero nel sangue per confermare se hai il diabete.

"Danno"

Quali sono i pericoli del diabete?

Non voglio parlare dei pericoli del diabete, lo so, e nemmeno tu vuoi sentirlo.

Ma chi ha detto che il diabete è dannoso? A volte penso che se il diabete è una buona malattia, sarebbe fantastico.

Tutti ti salutano. Non è quello che hai mangiato, ma quanto è la tua glicemia oggi. I miei 16, oh, i miei 17, quanto è bello.

Ok, torniamo all'argomento.

Il danno del diabete non è il diabete in sé, ma una serie di possibili complicazioni portate dal diabete.

I rischi del diabete sono principalmente suddivisi nei seguenti 7 punti:

1. Complicanze cardiovascolari e cerebrovascolari (le più mortali): lesioni diabetiche microvascolari che si manifestano con aterosclerosi aortica e cerebrale, iperplasia estesa dell'endotelio dei piccoli vasi e ispessimento delle membrane basali dei capillari.

In un modo facile da capire, il diabete può facilmente portare a ictus come infarto cerebrale, congestione cerebrale, malattie cardiache, infarto del miocardio, malattie cardiache, ecc. Una volta acquisite queste complicazioni, sono praticamente morte o scartate.

Pertanto, i pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete devono (devono) prestare attenzione al controllo della glicemia e sottoporsi a regolari esami fisici. Se hanno senso di costrizione toracica, mal di testa, vertigini, ecc., consultare un medico in tempo per scoprire la causa.

Molte morti improvvise riportate nelle notizie sono fondamentalmente ictus (noto anche come ictus, incidenti cerebrovascolari) e arresti cardiaci improvvisi.

2. Complicanze renali (la principale causa di morte): a causa dell'alto livello di zucchero nel sangue, la pressione di filtrazione della microcircolazione glomerulare nel rene è aumentata in modo anomalo, il che promuoverà a lungo l'insorgenza e lo sviluppo della nefropatia diabetica.

Le prime manifestazioni sono proteinuria ed edema nei risultati dell'esame obiettivo, che poi si sviluppano in una funzione renale anormale e alla fine portano all'insufficienza renale, che è la principale causa di morte nel diabete di tipo 2.

3. Complicanze vascolari periferiche (piede diabetico ed estremità diabetica): l'influenza del diabete sui vasi sanguigni periferici è principalmente le arterie delle estremità. A causa dell'alto livello di zucchero nel sangue nei vasi sanguigni delle arterie delle estremità, l'alto livello di zucchero nel sangue causerà lesioni vascolari, con conseguenti danni ai tessuti locali. La sensibilità ai fattori è ridotta e la perfusione sanguigna è insufficiente. Quando i fattori esterni danneggiano i tessuti locali o le infezioni locali, le ulcere locali del piede e degli arti sono più probabili rispetto alle persone normali. La parte più comune di questo rischio sono i piedi, quindi è chiamato piede diabetico. Se l'ulcera si verifica nell'estremità inferiore, porterà a un'ulcera e la mancanza di afflusso di sangue porterà alla necrosi dell'estremità, che porterà alla disabilità. Il metodo di trattamento ospedaliero generale è l'amputazione.

4. Neuropatia (la principale causa di morte e disabilità): la glicemia alta può anche causare danni mortali ai nervi a lungo termine. La neuropatia diabetica è una delle complicanze croniche più comuni del diabete e la principale causa di morte e disabilità nel diabete.

La neuropatia periferica e la neuropatia autonomica sono i tipi più comuni di neuropatia diabetica. I sintomi clinici della neuropatia periferica sono intorpidimento e formicolio freddo alle estremità. La neuropatia autonomica si manifesta principalmente in assenza di sudore, meno sudore o più sudore. infiammazione. In base ai sintomi, prestare attenzione all'autoesame e consultare un medico in tempo per controllare lo zucchero.

5. Malattia degli occhi (può portare alla cecità): è ancora perché l'eccesso di zucchero nel sangue danneggia i vasi sanguigni dell'occhio, causando problemi con l'afflusso di sangue all'occhio e la parete dei vasi sanguigni. Nei casi lievi può causare perdita della vista, glaucoma o altre malattie degli occhi e nei casi più gravi può causare cecità.

I pazienti diabetici devono prestare attenzione se gli occhi sono a disagio e se la vista è offuscata.

6. Effetti sul metabolismo delle sostanze (chetoacidosi): poiché il diabete è un disturbo del metabolismo del glucosio, la decomposizione dei grassi e delle proteine ​​è accelerata, i corpi chetonici vengono prodotti in grandi quantità, i tessuti non vengono ossidati nel tempo e i polmoni e i reni sono troppo tardi per espellere il chetone corpi, che porterà ad un aumento significativo della concentrazione di chetoni nel sangue. , ci sarà chetoacidosi e coma iperosmolare non chetotico, il tasso di mortalità è estremamente alto ed è necessario un trattamento di emergenza.

7. Infezione (a rischio di lesioni): si verificano ripetutamente infezioni cutanee frequenti, che a volte possono portare a sepsi.

Prurito vaginale, onicomicosi, tinea pedis, infezione delle vie urinarie (nefrite e cistite) causata da vaginite fungina, inoltre, è facile contrarre la tubercolosi.

Molte persone si chiedono perché il diabete porta così tante malattie concomitanti?

È molto semplice, la glicemia nel sangue dei diabetici supera il normale livello di zucchero nel sangue. Devi sapere che i vasi sanguigni sono presenti in tutto il corpo e ogni organo e cellula ha bisogno del trasporto di sangue per trasmettere sostanze nutritive e rifiuti.

Poiché i vasi sanguigni sono in tutto il corpo, i problemi con i componenti del sangue causeranno danni cronici a vari tessuti e organi del corpo.

Composizione del sangue anormale, proprio come l'acqua nel tubo dell'acqua diventa torbida e cattiva, non solo ci vuole molto sforzo per pompare l'acqua, ma l'"acqua contaminata" sarà "contaminata" ovunque scorre. Gli organi contaminati più comuni sono i suddetti cuori, reni, occhi, arti inferiori, piedi, ecc.

Ecco perché il diabete può portare una serie di complicazioni.

"Trattamento e controllo dello zucchero"

Come trattare i pazienti diabetici?

Il diabete di tipo 1 viene solitamente trattato con iniezioni di insulina.

La maggior parte dei pazienti diabetici sono pazienti indotti dall'obesità, in particolare pazienti con diabete di tipo II.

Il diabete di tipo II controlla principalmente la glicemia attraverso farmaci ipoglicemizzanti, che spesso richiedono farmaci per tutta la vita.

Diminuita o bassa secrezione di insulina, è necessario considerare anche l'ipotesi di una terapia insulinica.

Allo stesso tempo, il trattamento adiuvante non farmacologico del diabete di tipo II si basa principalmente sul controllo della dieta e sull'esercizio fisico.

La maggior parte del diabete di tipo II è causato dall'obesità e il metabolismo dei grassi può essere regolato perdendo peso, influenzando così il metabolismo del glucosio e riparando il metabolismo dei lipidi per raggiungere lo scopo di bilanciare il metabolismo del glucosio.

Vista la varietà di metodi di perdita di peso sul mercato, dirò solo una cosa:

Il grasso è il problema del mangiare fuori e deve essere risolto mangiando indietro.

Ciò determina che un piano di perdita di peso veramente sano e scientifico deve essere non farmacologico e non chirurgico, ma una dieta più un piano di perdita di peso esercizio. Si prega di prestare attenzione allo screening, non lasciarti ingannare e non ferire il tuo corpo.

Per i pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete, oltre al necessario trattamento farmacologico, è molto importante mantenere il buon umore. La dieta è per lo più a basso indice glicemico (principalmente alimenti come cereali integrali e cereali grossolani), pasti piccoli e frequenti, un'alimentazione equilibrata, una combinazione di lavoro e riposo e attività cardio appropriata.

A proposito, è anche necessario controllare regolarmente la glicemia, sottoporsi a regolari esami fisici e avere una buona idea del proprio corpo.

"Prevenzione"

Come possono le persone comuni prevenire il diabete?

1. Dieta, riduci il controllo di grassi e zuccheri

È un vecchio detto che il mio paese è entrato nella classifica dei paesi con una moderata prevalenza di diabete (dal 3 al 10 percento), tra i quali i pazienti con diabete di tipo 2 rappresentano dall'85 al 90 percento del totale, e l'obesità è la principale colpevole del diabete di tipo 2, perché le persone obese Una distribuzione anormale di grasso, un accumulo eccessivo, ecc., porteranno all'insulino-resistenza. In questo momento, il pancreas sarà sovraccaricato per sintetizzare una grande quantità di insulina per mantenere l'equilibrio del metabolismo del glucosio. Questa è iperinsulinemia. Gli isolotti sovraccarichi avranno sicuramente problemi per molto tempo. La funzione del pancreas di sintetizzare l'insulina gradualmente fallisce, il che porta al diabete.

Obesità e diabete sono reciprocamente causali.

L'obesità è un fattore indipendente ad alto rischio per il diabete di tipo 2. Dall'85% al ​​90% dei pazienti diabetici di tipo 2 (non insulino-dipendenti) sono in sovrappeso o obesi. L'obesità è l'origine della storia naturale del diabete di tipo 2.

Pertanto, eliminare l'obesità è la misura più efficace per curare e prevenire il diabete.

Tutta la conoscenza è usata per servire e la conoscenza è per diventare migliore. Spero che tutti migliorino dopo aver compreso il diabete.

L'unità di conoscenza e azione può rendere possibile il cambiamento e la prossima cosa da fare è agire:

Inizia con la riduzione di grassi e zuccheri, iniziando con un'alimentazione equilibrata, iniziando ad andare a letto presto e alzarti presto, iniziando con un corretto esercizio, iniziando con un sorriso ogni giorno e, naturalmente, la cosa più importante è iniziare ora.

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