Prendersi cura dell'intestino e comprendere la stitichezza

Ciò che i medici chiamano clinicamente stitichezza è diverso da ciò che capiscono le persone comuni. Spesso incontro pazienti in ambulatorio che appena entrano mi dicono: "Dottore, sono stitico da molti anni". Ma, ad un esame più attento, la sua condizione non era stitichezza. I criteri diagnostici clinici per la stitichezza devono includere 2 o più delle seguenti condizioni:

1. Oltre il 25% dei pazienti ha difficoltà a defecare;

2. Più del 25% di feci secche e feci dure;

3. Sensazione di defecazione incompleta in più del 25% dei casi;

4. Ostruzione anorettale in più del 25% dei casi;

5. Oltre il 25% delle tecniche sono assistite;

6. Oltre il 25% defeca spontaneamente meno di 3 volte a settimana.

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Inoltre, le feci molli sono rare senza l'uso di lassativi, che possono essere causate dall'assunzione di alcuni farmaci. I sintomi sono presenti da almeno 6 mesi e i criteri di cui sopra sono stati soddisfatti negli ultimi 3 mesi.

Molti pazienti ambulatoriali vengono a visitare il mio ambulatorio pensando di essere stitici, ma chiedo informazioni sulla loro storia medica. Ad esempio, hanno sviluppato sintomi di stitichezza solo nell'ultimo mese, il che significa che non sono comparsi da 6 mesi. Oppure può comparire solo dopo aver mangiato barbecue o alcuni cibi irritanti e la frequenza con cui si manifesta è una o due volte al mese. In questo caso non è possibile fare la diagnosi di “stitichezza”. Alcune persone defecano una volta ogni due o tre giorni durante tutto l'anno. Il processo di defecazione è regolare e non avvertono alcun disagio. Questo perché hanno sentito altri dire che devono defecare una volta al giorno. Al giorno d'oggi, molti cosiddetti articoli di bellezza e salute lo raccomandano vivamente. La "disintossicazione", cioè la pulizia delle feci, rende molto ansiose le persone che inizialmente vanno di corpo ogni due o tre giorni, pensando di essere stitiche. Ma in realtà è normale che sia così e non si tratta di stitichezza.

Secondo la definizione e la classificazione della stitichezza, possiamo anche vedere che le cause e gli scopi del trattamento dei vari tipi di stitichezza sono diversi. La nostra defecazione non è solo un processo di espulsione dei residui di cibo dal corpo, questo processo porterà alle persone un senso di euforia. Ogni paziente con stitichezza ha preoccupazioni diverse. Alcune persone vogliono solo evacuare, altre non solo vogliono evacuare, ma vogliono anche un movimento intestinale regolare e una sensazione relativamente buona dopo la defecazione. Il trattamento per i pazienti affetti da stitichezza consiste solitamente nell'usare semplicemente lassativi, sperando che i lassativi possano risolvere i loro sintomi di stitichezza. Molte volte bevono veleno per dissetarsi. Più si usano lassativi, più grave diventa la stitichezza. All'inizio puoi espellere le feci con una pillola alla volta. Dopo un po', potrebbe essere necessario utilizzare due pillole per defecare. Dopo un po', potrebbe essere necessario utilizzare tre pillole. Quindi questo lassativo diventa inefficace ed è necessario passare a un altro. Lassativi, ripetere il processo sopra. I sintomi della stitichezza peggiorano e il paziente diventa sempre più infelice.

Quando sono ambulatoriale, spesso i pazienti mi fanno questa domanda. Di solito faccio loro un'analogia: i lassativi possono risolvere solo problemi temporanei. Per defecare, l'intestino deve prima essere peristaltico per trasferire le feci nell'intestino crasso. , dopo aver accumulato una certa quantità, avrai il bisogno di defecare. Questo bisogno di defecare viene trasmesso al cervello attraverso i nervi, che è ciò che chiamiamo riflesso cervello-intestino, che ti dice che devi defecare. Ora usi lassativi, interrompendo il normale movimento intestinale. In particolare, alcuni lassativi stimolanti possono stimolare la peristalsi intestinale e la defecazione. Ciò equivale ad avere qualcuno che fa tutto per te, quindi il tuo tratto intestinale e il riflesso cervello-intestino diventeranno sempre più pigri. La manifestazione è che la stitichezza peggiora sempre di più e divento sempre più dipendente dai lassativi.

Non si può dire che la stitichezza non debba essere trattata con lassativi. Alcuni casi di stitichezza devono essere trattati con lassativi. Per rispondere a questa domanda dobbiamo prima comprendere la classificazione dei lassativi.

Esistono quattro categorie principali di lassativi utilizzati clinicamente per trattare la stitichezza, vale a dire lassativi volumetrici, lassativi stimolanti, lassativi volumizzanti e lassativi lubrificanti. I lassativi più comunemente usati sono quelli stimolanti, come il rabarbaro, la senna, le pillole di canapa, ecc., che possono stimolare direttamente la peristalsi intestinale e ridurre l'assorbimento di acqua. Può ottenere effetti a breve termine, ma può facilmente causare reazioni avverse come squilibrio elettrolitico e dolore addominale. Tuttavia, l’efficacia a lungo termine non è ottimistica. È facile provocare la dipendenza dei pazienti dai lassativi e il progressivo aggravamento della stitichezza. L’uso a lungo termine di lassativi può anche portare a complicazioni come la malnutrizione e gli effetti a lungo termine non sono soddisfacenti. I lassativi antrachinonici come il rabarbaro, la senna e l'aloe vera possono causare melanosi coli. Clinicamente, vediamo che molti pazienti con stitichezza a lungo termine hanno l'intestino nero quando vengono sottoposti a colonscopia. Questa si chiama melanosi coli. La stragrande maggioranza della pigmentazione è causata dalla somministrazione orale a lungo termine di lassativi antrachinonici come rabarbaro, senna e aloe vera. Una volta che l'intestino diventa nero, è irreversibile e rimarrà nero per sempre. Alcuni studi hanno anche riportato che l’incidenza del cancro intestinale nella melanosi coli sarà leggermente superiore al normale.

I lassativi stimolanti non sono la prima scelta per la stitichezza cronica. L'assunzione di lassativi stimolanti può portare ad un aumento della stitichezza e della melanosi coli. Ecco, consiglio anche a molte donne amanti della bellezza di non ascoltare ciecamente le pubblicità che dicono di bere il tè XX beauty e il tè idratante intestinale per disintossicare e nutrire la pelle. Inoltre, non ascoltate la propaganda di alcuni saloni di bellezza, la cosiddetta "defecazione" e disintossicazione, e fate alcuni trattamenti con clisteri. Ho sentito che alcuni istituti di bellezza offrono pacchetti disintossicanti, molti dei quali sono costosi, e si dice che alcuni utilizzino la preziosa medicina tradizionale cinese o farmaci ad alta tecnologia. Vieni per un clistere. Qui ricordo a tutti di consumare razionalmente.

Torniamo alla domanda sui lassativi per la stitichezza. Abbiamo appena detto che i lassativi comprendono 4 categorie, vale a dire lassativi volumetrici, lassativi stimolanti, lassativi volumizzanti e lassativi lubrificanti. I lassativi stimolanti non sono la prima scelta e il trattamento di routine, quindi i lassativi volumetrici e i lassativi osmotici sono la prima scelta nella scelta dei lassativi. I lassativi volumetrici sono utilizzati per la costipazione lieve, mentre i lassativi osmotici sono utilizzati per la costipazione moderata.

I lassativi volumetrici (farmaci di carica) agiscono come lassativi trattenendo l'acqua nelle feci, aumentando il contenuto di acqua e il volume delle feci e promuovendo la peristalsi intestinale. Sono utilizzati principalmente per i pazienti con costipazione funzionale lieve e devono essere integrati con quantità adeguate durante l'assunzione del medicinale. d'acqua. Farmaci sfusi comunemente usati come glucomannano, cellulosa di grano, ecc. Qui vorrei raccomandare la fibra di grano per integrare la fibra alimentare, aumentare il movimento intestinale ed è completamente naturale. È adatto alle donne in gravidanza e in allattamento, agli anziani e ai bambini. Inoltre non contiene calorie e aumenta il senso di sazietà, quindi è adatto anche a chi cerca di perdere peso. Assumilo aggiungendolo a cibi o bevande. Come zuppa, porridge, latte, succo di frutta, ecc.

Il gradiente di pressione osmotica intraluminale prodotto dai lassativi osmotici può favorire la secrezione di acqua ed elettroliti, riducendo così la durezza delle feci, aumentandone il volume e promuovendo la peristalsi intestinale. I farmaci includono polietilenglicoli, zuccheri non assorbiti (come lattulosio, lattitolo e mannitolo) e lassativi salini (come solfato di magnesio, citrato di magnesio, fosfato di sodio e fosfato bisodico). Quelli che usiamo comunemente sono il lattulosio e il glicole polietilenico.

Se questo paziente ha sviluppato stitichezza in breve tempo, ha più di 50 anni o presenta segnali di allarme, è necessario eseguire prima gli esami di laboratorio, di imaging e la colonscopia per determinare se la stitichezza è causata da una malattia organica. I segnali di allarme includono sangue nelle feci, test del sangue occulto nelle feci positivo, feci sottili, anemia, perdita di peso, dolore addominale evidente, massa addominale, storia di polipi del colon-retto e storia familiare di tumori del colon-retto. Solo dopo aver escluso la stitichezza causata da lesioni organiche, come tumori del colon-retto, ostruzione o stenosi intestinale, ragadi anali, emorroidi interne, ecc., considererò la stitichezza funzionale.

Il trattamento della stitichezza funzionale si divide in trattamento di base, trattamento di emergenza e trattamento anti-ansia e depressione. Prima di tutto, dobbiamo informare i pazienti che soffrono di stitichezza, soprattutto quelli che fanno uso di lassativi e lassativi stimolanti per lungo tempo, di avere movimenti intestinali. Questi lassativi dovrebbero essere usati come trattamento di emergenza, cioè dovrebbero essere usati solo quando non si riesce a defecare e lo stomaco è molto gonfio. dovrebbe essere usato come trattamento di routine. Il trattamento di base è il prerequisito per il trattamento della stitichezza.

Qual è il trattamento di base?

1. Prima di tutto, i pazienti affetti da stitichezza funzionale dovrebbero assicurarsi di consumare acqua e fibre alimentari in quantità sufficiente. L'assunzione giornaliera di liquidi raccomandata per gli adulti è di 2 litri. Integrare la fibra alimentare degli adulti e istruire i pazienti sulla strategia di "iniziare con una piccola dose e aumentare lentamente". Mangiare quantità moderate di cibi che possono inumidire l'intestino e alleviare la stitichezza, come semi di sesamo, miele, mandorle dolci, ecc. Mangiare più frutta e verdura, come banane, frutto del drago, ecc. per facilitare la defecazione. Se i pazienti hanno un apporto insufficiente di fibre alimentari, possono prendere in considerazione l’acquisto di integratori di fibre alimentari finiti.

2. Un esercizio moderato può migliorare la stitichezza. L’esercizio aerobico regolare può aiutare ad alleviare la stitichezza, facilitare lo scarico dei gas intestinali e migliorare la distensione addominale. Possono essere eseguiti esercizi appropriati come lo sfregamento addominale, esercizi con gli elevatori, la camminata e la corsa. È particolarmente vantaggioso per i giovani che stanno seduti a lungo davanti al computer e per i pazienti anziani che fanno poco esercizio fisico.

3. Stabilire buone abitudini di defecazione. L'attività del colon è più attiva quando ti svegli al mattino e dopo un pasto. Si raccomanda che i pazienti scelgano un orario fisso ogni giorno, generalmente cerchino di defecare al mattino o entro 2 ore dopo un pasto, si concentrino sulla defecazione e riducano l'impatto di fattori esterni. Interferenza, non guardare il telefono, pensa alla defecazione e sviluppa lentamente il tuo riflesso intestino-cervello.

4. Prendi i probiotici ogni giorno. I probiotici possono generare acidi organici nell'intestino, riparare e promuovere la funzione intestinale, ridurre il valore del pH della cavità intestinale, regolare l'attività neuromuscolare intestinale e migliorare la peristalsi intestinale, favorendo così la digestione e l'assorbimento intestinale; allo stesso tempo, possono inibire efficacemente la crescita dei batteri putrefattivi nell'intestino, migliorare l'ambiente intestinale e rendere le feci morbide e favorevoli all'escrezione.

Medicina naturale a base di erbe per alleviare la stitichezza-cistanche

Cistanche è un genere di piante parassite che appartiene alla famiglia delle Orobanchaceae. Queste piante sono note per le loro proprietà medicinali e vengono utilizzate da secoli nella medicina tradizionale cinese (MTC). Le specie Cistanche si trovano prevalentemente nelle regioni aride e desertiche della Cina, della Mongolia e di altre parti dell'Asia centrale. Le piante di Cistanche sono caratterizzate dai loro steli carnosi e giallastri e sono molto apprezzate per i loro potenziali benefici per la salute. Nella MTC, si ritiene che la Cistanche abbia proprietà toniche ed è comunemente usata per nutrire i reni, aumentare la vitalità e supportare la funzione sessuale. Viene anche utilizzato per affrontare problemi legati all'invecchiamento, all'affaticamento e al benessere generale. Sebbene la Cistanche abbia una lunga storia di utilizzo nella medicina tradizionale, la ricerca scientifica sulla sua efficacia e sicurezza è continua e limitata. Tuttavia, è noto che contiene vari composti bioattivi come glicosidi feniletanoidi, iridoidi, lignani e polisaccaridi, che possono contribuire ai suoi effetti medicinali.

Wecistanche'spolvere di cistanza, compresse di cistanza, capsule di cistanzae altri prodotti vengono sviluppati utilizzandodesertocisanchecome materie prime, che hanno tutte un buon effetto sull'alleviare la stitichezza. Il meccanismo specifico è il seguente: si ritiene che la Cistanche abbia potenziali benefici per alleviare la stitichezza in base al suo uso tradizionale e ad alcuni composti che contiene. Sebbene la ricerca scientifica specifica sugli effetti della Cistanche sulla stitichezza sia limitata, si ritiene che abbia molteplici meccanismi che potrebbero contribuire al suo potenziale per alleviare la stitichezza. Effetto lassativo:Cistancheè stato a lungo utilizzato nella medicina tradizionale cinese come rimedio contro la stitichezza. Si ritiene che abbia un lieve effetto lassativo, che può aiutare a favorire i movimenti intestinali e indurre la stitichezza. Questo effetto può essere attribuito a vari composti presenti nelle Cistanche, come i glicosidi feniletanoidi e i polisaccaridi. Inumidire l'intestino: in base all'uso tradizionale, si ritiene che la Cistanche abbia proprietà idratanti, mirate specificamente all'intestino. Promuovere l'idratazione e la lubrificazione dell'intestino può aiutare ad ammorbidire gli organi e facilitare il passaggio, alleviando così la stitichezza. Effetto antinfiammatorio: la stitichezza può talvolta essere associata ad un'infiammazione del tratto digestivo. Cistanche contiene alcuni composti, tra cui glicosidi feniletanoidi e lignani, che si ritiene abbiano proprietà antinfiammatorie. Riducendo l’infiammazione nell’intestino, può aiutare a migliorare la regolarità del movimento intestinale e ad alleviare la stitichezza.