Gravità della stitichezza e qualità della vita tra i pazienti affetti da cancro che hanno ricevuto lassativi profilattici: studio quasi sperimentaleⅡ
Dec 28, 2023
Risultati
Dati socio-demografici
Nell'analisi sono stati inclusi un totale di 112 pazienti (tasso di risposta dello 86,2%). Cinquantacinque pazienti (49,1%) sono stati arruolati nel gruppo di intervento e 57 (50,9%) nel gruppo di controllo. Di cui 62 femmine (55,4%) e 50 maschi (44,6%). L'età media dei partecipanti al gruppo di intervento era di 55,8 anni (SD=11,7) e 51,7 (SD=9,4) nel gruppo di controllo. Nel gruppo di intervento, la maggior parte dei partecipanti si è sposata e gli è stato diagnosticato un cancro entro un anno rispetto al gruppo di controllo.
Un quarto dei partecipanti aveva un cancro al seno, seguito da cancro al polmone e al colon-retto. Alla maggior parte dei pazienti (74,1%) sono stati prescritti farmaci tradizionali e la maggior parte dei pazienti ha consumato oppioidi 1-2 volte al giorno. Un terzo dei partecipanti aveva una scala di prestazione palliativa inferiore al 70%, riflettendo la necessità di cure hospice. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata trovata al basale nelle variabili sociodemografiche e cliniche tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo (Tabella 1).
Valutazione della stitichezza indotta da oppioidi
All'inizio, tutti i partecipanti sono stati valutati per l'OIC secondo i criteri ROME III (Drossman, 2006). I risultati hanno rivelato che la maggior parte dei pazienti erano classificati come stitici (n= 86, 76,8%), mentre i rimanenti erano considerati non stitici. La maggior parte dei pazienti nel gruppo di intervento (n=48, 87,3%) e nel gruppo di controllo (n=38, 66,7%) erano stitici. Basato sui criteri ROMEIII, il test Chi-quadrato ha rivelato una differenza non significativa in tutti i criteri di stitichezza al basale, tranne la sensazione di sforzo con almeno il 25% delle feci (Tabella 2).
I risultati mostrano che la maggior parte dei pazienti ha avuto movimenti intestinali dopo due giorni, ma con differenze non significative al momento dell'ultimo movimento intestinale tra i due gruppi. La maggior parte dei pazienti aveva un'adeguata privacy durante la defecazione ma non differiva significativamente nella disponibilità della privacy tra i due gruppi. Inoltre, in entrambi i gruppi, almeno il 25% del tempo giornaliero, è presente adifferenza non significativa nella sensazione di feci grumose/dure e nel bisogno del paziente di assistenza nella defecazione, nella sensazione di defecazione incompleta e nella necessità di rimuovere manualmente le feci. Anche la frequenza settimanale della defecazione non era significativamente diversa in entrambi i gruppi. Il gruppo di intervento aveva meno di tre volte alla settimana e più di tre volte tra i pazienti del gruppo di controllo. D'altra parte, è stata trovata una differenza significativa tra i due gruppi nei pazienti che hanno riferito una sensazione di tensione durante la defecazione (χ2= 7.94, p=0.007).
Gravità della stitichezza
La gravità della stipsi al basale non era significativamente diversa tra i pazienti del gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo. Dopo 8-settimane di implementazione dell'intervento, è stata rilevata una differenza significativa tra il gruppo di intervento (media=12.4,differenza tra i partecipanti al gruppo di intervento nella gravità della stitichezza al basale (media{{0}}.9, deviazione standard=7.20) rispetto dopo 8 settimane di intervento (media=14.22 , Deviazione Standard=8.98) (p < 0,01). Inoltre, la QOL del paziente è migliorata significativamente nel gruppo di intervento nella misurazione post-intervento (media=50.4, deviazione standard=18.3), mentre nel gruppo di controllo è stata (media{{16} }.3, Deviazione Standard=20.4), (p=.014). Inoltre, il gruppo di controllo non ha mostrato alcun cambiamento significativo sia nella gravità della stitichezza che nella QOL (Tabella 4).
Qualità della vita
Al basale, non vi era alcuna differenza nella QoL tra i gruppi di studio, tuttavia, il gruppo di intervento aveva una QoL significativamente migliore rispetto al gruppo di controllo. I pazienti nel gruppo di intervento avevano una QoL significativamente migliore rispetto ai pazienti nel gruppo di controllo dopo l'intervento (t {{0}}.14, p < 0.05). Confrontando il cambiamento della QoL al basale e dopo 8 settimane dall'intervento, una QoL significativamente migliore tra i pazienti nel gruppo di intervento (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015 ) mentre il gruppo di controllo non ha avuto differenze significative nei punteggi QoL (M=-0.579, t=-0.156, p > 0,05).
Medicina naturale a base di erbe per alleviare la stitichezza-cistanche
Cistanche è un genere di piante parassite che appartiene alla famiglia delle Orobanchaceae. Queste piante sono note per le loro proprietà medicinali e vengono utilizzate da secoli nella medicina tradizionale cinese (MTC). Le specie Cistanche si trovano prevalentemente nelle regioni aride e desertiche della Cina, della Mongolia e di altre parti dell'Asia centrale. Le piante di Cistanche sono caratterizzate dai loro steli carnosi e giallastri e sono molto apprezzate per i loro potenziali benefici per la salute. Nella MTC, si ritiene che la Cistanche abbia proprietà toniche ed è comunemente usata per nutrire i reni, aumentare la vitalità e supportare la funzione sessuale. Viene anche utilizzato per affrontare problemi legati all'invecchiamento, all'affaticamento e al benessere generale. Sebbene la Cistanche abbia una lunga storia di utilizzo nella medicina tradizionale, la ricerca scientifica sulla sua efficacia e sicurezza è continua e limitata. Tuttavia, è noto che contiene vari composti bioattivi come glicosidi feniletanoidi, iridoidi, lignani e polisaccaridi, che possono contribuire ai suoi effetti medicinali.
Wecistanche'spolvere di cistanza, compresse di cistanza, capsule di cistanzae altri prodotti vengono sviluppati utilizzandodesertocisanchecome materie prime, che hanno tutte un buon effetto sull'alleviare la stitichezza. Il meccanismo specifico è il seguente: si ritiene che la Cistanche abbia potenziali benefici per alleviare la stitichezza in base al suo uso tradizionale e ad alcuni composti che contiene. Sebbene la ricerca scientifica sugli effetti della Cistanche sulla stitichezza sia limitata, si ritiene che abbia molteplici meccanismi che potrebbero contribuire al suo potenziale per alleviare la stitichezza. Effetto lassativo:Cistancheè stato a lungo utilizzato nella medicina tradizionale cinese come rimedio contro la stitichezza. Si ritiene che abbia un lieve effetto lassativo, che può aiutare a favorire i movimenti intestinali e indurre la stitichezza. Questo effetto può essere attribuito a vari composti presenti nelle Cistanche, come i glicosidi feniletanoidi e i polisaccaridi. Inumidire l'intestino: in base all'uso tradizionale, si ritiene che la Cistanche abbia proprietà idratanti, mirate specificamente all'intestino. Promuovere l'idratazione e la lubrificazione dell'intestino può aiutare ad ammorbidire gli organi e facilitare il passaggio, alleviando così la stitichezza. Effetto antinfiammatorio: la stitichezza può talvolta essere associata ad un'infiammazione del tratto digestivo. Cistanche contiene alcuni composti, tra cui glicosidi feniletanoidi e lignani, che si ritiene abbiano proprietà antinfiammatorie. Riducendo l’infiammazione nell’intestino, può aiutare a migliorare la regolarità del movimento intestinale e ad alleviare la stitichezza.
