Aggiornamento COVID-19: bilancio pandemico, trattamenti antivirali, immunità naturale e misure restrittive sulle esenzioni mediche

Secondo Statistics Canada, durante la pandemia di COVID-19 sono morti 19488 canadesi in più rispetto a quanto previsto normalmente.

Tuttavia, ulteriori decessi per COVID-19, cure mediche ritardate e un aumento del consumo di sostanze sono stati probabilmente compensati da un minor numero di decessi per influenza e altre cause grazie alle misure di sanità pubblica potenziate durante la pandemia.

La maggior parte dei decessi extra si è verificata nella primavera e nell'autunno del 2020, durante la prima e la seconda ondata di COVID in Canada-19.

Complessivamente, il Canada non ha registrato un numero sostanziale di morti extra tra gennaio e luglio di quest'anno, ma alcune province tra cui Ontario, Saskatchewan, Alberta e British Columbia hanno riportato pedaggi superiori alla media.

Statistics Canada pubblicherà un quadro più completo dei decessi correlati alla pandemia entro la fine dell'anno.

Nel frattempo, il bilancio mondiale delle vittime del COVID-19 ha recentemente superato i cinque milioni. Stati Uniti, Unione Europea, Gran Bretagna e Brasile hanno rappresentato quasi la metà di tutti i decessi segnalati, nonostante costituiscano un ottavo della popolazione mondiale.

COVID-19 è ora la terza principale causa di morte a livello globale, dopo le malattie cardiache e l'ictus.

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In altre notizie COVID-19:

• Il Canada sembra aver fatto la scelta giusta mescolando e abbinando i vaccini SARS-CoV-2 e prolungando l'intervallo tra le dosi. Uno studio preliminare sui dati della Columbia Britannica e del Quebec ha rilevato che due iniezioni di qualsiasi combinazione dei vaccini Pfizer, Moderna o AstraZeneca SARS-CoV-2 hanno ridotto il rischio di ricoveri per COVID-19 di circa il 95%, senza alcun segno di calo della protezione da cinque a sette mesi dopo. L'efficacia del vaccino contro l'infezione ha superato il 90 percento fintanto che uno dei colpi era un vaccino a mRNA. WI t I ngseventoe I ghtweeks tra le dosi hanno migliorato l'efficacia del vaccino, rispetto all'attesa da tre a quattro settimane come raccomandato dai produttori di vaccini.

• Due dosi di un vaccino mRNA SARS-CoV-2 forniscono una migliore protezione contro l'infezione rispetto all'immunità naturale da una precedente infezione con il virus, secondo un rapporto dei Centers for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti. Gli americani non vaccinati che in precedenza avevano il COVID-19 avevano una probabilità 5,49 volte maggiore di risultare nuovamente positivi rispetto alle persone che erano state completamente vaccinate e non erano mai state infettate.

• Uno studio pubblicato su JAMA ha rilevato che gli operatori sanitari vaccinati che avevano avuto una precedente infezione da SARS-CoV-2 hanno sviluppato una risposta anticorpale più forte dopo la vaccinazione rispetto a quelli che

o non era mai stato infettato. Lo studio ha anche dimostrato che un intervallo più lungo tra l'infezione precedente e la vaccinazione può aumentare la risposta anticorpale del corpo.

• Health Canada ha autorizzato il vaccino SARS-CoV-2 di Moderna per l'uso come richiamo, insieme all'iniezione di Pfizer. Il booster Moderna sarà una mezza dose, a differenza del booster Pfizer, che è una dose piena. Entrambi possono essere somministrati agli adulti almeno sei mesi dopo una seconda dose regolare.

Manitoba offre richiami del vaccino SARS-CoV-2 a tutti gli adulti della provincia. L'Ontario e l'Alberta hanno anche ampliato l'elenco delle persone idonee per le iniezioni di richiamo includendo persone che hanno ricevuto due dosi del vaccino AstraZeneca SARS-CoV-2, persone di età superiore ai 70 anni, operatori sanitari e indigeni. La Columbia Britannica renderà disponibili colpi di richiamo a tutti i residenti entro maggio 2022, ma le persone che hanno ricevuto due dosi del vaccino AstraZeneca potrebbero ricevere una terza dose prima.

• AstraZeneca sta cercando l'approvazione canadese per un trattamento anticorpale a lunga durata d'azione per prevenire il COVID sintomatico-19, chiamato AZD7442. Il trattamento deriva da cellule immunitarie donate da persone che hanno avuto precedenti infezioni da SARS-CoV-2. I risultati di uno studio condotto dall'azienda mostrano che il trattamento ha ridotto il rischio di sviluppare COVID-19 sintomatico del 77% rispetto a un placebo.

• L'Organizzazione mondiale della sanità prevede di stabilire linee guida sull'uso di farmaci antivirali orali per COVID-19. Sia Merck che Pfizer stanno cercando le approvazioni normative per i trattamenti antivirali orali per i pazienti con COVID-19. L'antivirale Molnupiravir di Merck ha ridotto i tassi di ricoveri e decessi di circa la metà negli studi clinici, mentre Pfizer afferma che il suo trattamento Paxlovid riduce il rischio di ricovero o morte dell'89%. Entrambi i trattamenti sono progettati per essere somministrati subito dopo un'infezione e nessuno dei due è inteso come sostituto della vaccinazione.

• Il College of Physicians and Surgeons of Alberta sta conducendo ispezioni senza preavviso delle cliniche citate nei reclami-19-correlati al COVID, inclusi reclami relativi a medici che rilasciano esenzioni mediche improprie o prescrivono trattamenti non provati per COVID-19 come l'ivermectina. Le potenziali sanzioni per cattiva condotta includono multe, mandati di formazione o sospensione o risoluzione della licenza di un medico per esercitare.

• Il College of Physicians and Surgeons of Ontario ha presentato domanda alla Corte Superiore della provincia per costringere quattro medici a collaborare alle indagini sulle loro pratiche relative al COVID-19. Il regolatore afferma che Drs. Mary Elizabeth O'Connor, Mark Raymond Trozzi, Celeste Jean Thirlwell e Rochagne Kilian si sono rifiutati di fornire le cartelle cliniche dei pazienti per le indagini. Il College ha sospeso la licenza medica di Kilian dopo averle impedito di rilasciare esenzioni sui vaccini e proibito a Trozzi di rilasciare esenzioni.

• Il Saskatchewan sta riprendendo le procedure elettive, i trapianti di organi e le cure contro il cancro sospese a causa del numero record di ricoveri per COVID-19. La provincia prevede di riprendere il 90% dei servizi sospesi entro la fine di novembre.

• Un gruppo di scienziati e operatori sanitari chiede alla Columbia Britannica di aumentare l'uso di test antigenici rapidi per l'infezione da SARS-CoV-2. Al 15 novembre, i dati federali hanno mostrato che la provincia ha somministrato solo il 261 277 o meno del 10% dei test rapidi erogati.

• Un tribunale del lavoro del New Brunswick ha respinto una denuncia secondo cui la provincia aveva utilizzato un'ordinanza di emergenza COVID-19 per interrompere uno sciopero. Il New Brunswick ha ordinato a più di 3000 operatori sanitari di tornare al lavoro dopo uno sciopero di una settimana che ha ridotto la capacità di alcune strutture di test del SARSCoV-2 e ha costretto alla chiusura di alcune cliniche di vaccinazione. L'Unione canadese dei dipendenti pubblici ha sostenuto che i lavoratori in sciopero - inclusi custodi, addetti alla lavanderia e addetti ai servizi ai pazienti - non sono designati come essenziali

Più di 3000 infermieri, assistenti personali e terapisti hanno lasciato il settore dell'assistenza domiciliare dell'Ontario durante la pandemia, secondo Sue VanderBent di Home Care Ontario. Prima della pandemia, l'organizzazione poteva soddisfare la maggior parte delle richieste di assistenza domiciliare con un tasso di accettazione delle segnalazioni del 95%. Ora, il tasso è al 60%. Molti lavoratori hanno lasciato il settore per posizioni meglio retribuite negli ospedali e nelle strutture di assistenza a lungo termine dove possono guadagnare fino a $ 15 in più l'ora.

• L'Ontario ha ritardato l'abolizione dei limiti di capacità in ambienti ad alto rischio come i locali notturni a causa di un aumento delle infezioni da SARSCoV-2. Al 15 novembre, la media mobile di sette giorni di casi di COVID-19 in Ontario era di 573, rispetto ai 362 dell'inizio del mese. Il dottor Peter Jüni del COVID-19 Science Advisory Table dell'Ontario ha attribuito l'aumento dei casi a una combinazione di fattori, tra cui un maggior numero di persone che si radunano in casa a causa del clima più fresco.

• Lo Yukon ha dichiarato lo stato di emergenza dopo aver segnalato più di 80 nuovi casi di COVID-19 in tre giorni. Il territorio ha introdotto nuove politiche di prova della vaccinazione per luoghi pubblici, raduni al chiuso e all'aperto e mascherine obbligatorie in ambienti pubblici al chiuso.

• Nove persone nella Columbia Britannica hanno ricevuto trapianti di doppio polmone a seguito di COVID grave-19 da aprile. I pazienti hanno un'età compresa tra i primi 30 anni e la metà-50 e solo uno presentava una condizione preesistente. Anche tre pazienti in Ontario hanno ricevuto trapianti di polmone correlati a COVID-19.

• Un microbiologo medico della Saskatchewan Health Authority ha avvertito che gli scienziati hanno identificato due nuove sottolinee della variante Delta circolanti nel Canada occidentale. I due sotto-lignaggi sono solo leggermente più bravi a replicarsi rispetto al comune ceppo Delta e non sembrano rappresentare una minaccia maggiore.

• Il cervo dalla coda bianca potrebbe essere un serbatoio naturale di SARS-CoV-2 in Nord America. I ricercatori ritengono che il virus si stia diffondendo all'interno delle popolazioni di cervi e dagli esseri umani ai cervi. Secondo uno studio preliminare, gli anticorpi SARS-CoV-2 indicativi di una passata esposizione al virus sono stati trovati nel 40% dei cervi testati in Michigan, Pennsylvania, Illinois e New York all'inizio di quest'anno. I risultati hanno sollevato preoccupazioni sul fatto che la diffusione del virus tra i cervi possa portare a epidemie ricorrenti tra animali e umani, nonché a nuove mutazioni.

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