Linee guida dietetiche per adulti con malattia renale cronica
Aug 30, 2024
La malattia renale cronica è una malattia cronica progressiva con struttura o funzione renale anormale causata da vari motivi. Un alto contenuto di acidi grassi saturi, un alto contenuto di purine e un elevato apporto di sale sono importanti fattori di rischio per l'insorgenza e lo sviluppo della malattia renale cronica. Allo stesso tempo, anche le malattie croniche strettamente legate a stili di vita non salutari, come il diabete, l’ipertensione, l’obesità e l’iperuricemia, sono importanti fattori di rischio per la malattia renale cronica. L’intervento dietetico è uno dei mezzi efficaci e importanti riconosciuti in patria e all’estero per prevenire e curare la malattia renale cronica. Di seguito sono riportati i principi dietetici e i suggerimenti per gli adulti con malattia renale cronica.

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(I) Cibo diverso, selezionato per fase.
Un'alimentazione diversificata è la base per ottenere una dieta ragionevole e un'alimentazione equilibrata. I pazienti con malattia renale cronica dovrebbero mantenere una ricca varietà di cibo, con più di 12 tipi di cibo al giorno e più di 25 tipi di cibo a settimana, e un abbinamento ragionevole per garantire un apporto nutritivo completo e sufficiente, meno sale, meno condimenti, cibo limitato o niente alcol, e limitato o vietato mangiare brodo denso o zuppa vecchio stile. La dieta dei pazienti con malattia renale cronica dovrebbe essere basata su una dieta equilibrata e il tipo e la qualità del cibo dovrebbero essere selezionati in base allo stadio della malattia renale cronica, con l'obiettivo di ridurre il carico sui reni e soddisfare i loro bisogni di salute .
(II) Energia adeguata, peso ragionevole, cereali appropriati e alimenti di base ottimizzati.
Un adeguato apporto energetico è una garanzia importante per il mantenimento di un peso adeguato per i pazienti con malattia renale cronica. Per pazienti con rene cronicomalattiafase 1-2, si raccomanda che l'alimento base sia costituito principalmente da cereali e patate e che 1/3 siano cereali grossolani. Per i pazienti con malattia renale cronica allo stadio 3-5, al fine di ridurre il carico renale e garantire l'assunzione di proteine di alta qualità, dovrebbe essere implementata una dieta a basso contenuto proteico e l'alimento base dovrebbe essere ottimizzato sulla base di cereali e patate. Gli alimenti a base di riso e farina contengono proteine ad alto contenuto proteico e di qualità non elevata, che aumenteranno il carico sui reni. Pertanto, è necessario ridurre l'assunzione di riso e alimenti a base di farina. Puoi scegliere alimenti a basso contenuto proteico e ad alta densità energetica come alimenti di base (come patate dolci, patate, manioca, igname, taro, igname, amido di frumento, farina di patate dolci, farina di patate, farina di manioca, sago, vermicelli di fagioli mung, vermicelli di piselli e altri prodotti), oppure si possono scegliere verdure acquatiche come la radice di loto, la castagna d'acqua e altri alimenti per integrare l'energia. Il peso appropriato dei pazienti con malattia renale cronica può essere giudicato in base all’indice di massa corporea (BMI). I pazienti con malattia renale cronica associata ad edema devono calcolare e adattare il proprio peso.
(III) Quantità adeguata di proteine, assunzione ragionevole di pesce, pollame, fagioli, uova, latte e carne.
Le proteine di alta qualità dovrebbero rappresentare più del 50% delle proteine totali. Le proteine di alta qualità sono solitamente ricche di alimenti di origine animale e soia. Per gli alimenti di origine animale, possono essere opportunamente selezionati alimenti a base di carne bianca come pesce e pollame. La carne rossa come maiale, manzo e montone dovrebbe essere consumata il meno possibile, generalmente 1 o 2 volte a settimana, non più di 50 g ogni volta. Quando si verifica anemia renale, il numero dei pasti può essere opportunamente aumentato per integrare il ferro eme. Le uova e il latte solitamente contengono un alto contenuto di fosforo e la quantità deve essere adeguatamente controllata. Non più di 1 uovo al giorno e non più di 300 ml di latte. Gli alimenti vegetali sono più favorevoli a ridurre il carico sui reni e a ritardare la progressione della malattia. I semi di soia e i loro prodotti come il tofu e la yuba possono essere selezionati come importanti fonti di proteine e calcio. Pertanto, quando si sceglie una fonte di alimenti proteici, si può dare priorità al pesce e al pollame, seguiti dalla soia e infine dalle uova, dal latte e dalla carne di bestiame.

(IV) Verdure sufficienti e frutta moderata.
Frutta e verdura sono ricche di vitamine, minerali, fibre alimentari e sostanze fitochimiche, che sono molto importanti per il mantenimento della salute dei pazienti con malattia renale cronica. I pazienti con malattia renale cronica sono incoraggiati a mangiare frutta e verdura in modo appropriato. Si consiglia di consumare 300-500g di verdura e 200-350g di frutta al giorno. L'assunzione giornaliera di frutta da parte dei pazienti affetti da nefropatia diabetica può essere opportunamente ridotta a 100-200g. Si consiglia di mettere a bagno le verdure in acqua pulita e di scolarle prima di consumarle. I frutti possono essere selezionati in base a circostanze specifiche. Consultare un nutrizionista clinico o uno specialista, se necessario.
(V) Ridurre il sale e controllare il petrolio, limitare il fosforo e controllare il potassio.
Controllare l’apporto di sale nella dieta contribuisce a migliorare la pressione sanguigna dei pazienti con malattia renale cronica e a ridurre la proteinuria e l’edema. Si raccomanda ai pazienti con malattia renale cronica di non consumare più di 5 g di sale al giorno, di evitare di mangiare cibi troppo lavorati come cibi affumicati, grigliati e in salamoia e di limitare l'assunzione di condimenti come salsa di soia, glutammato monosodico, essenza di pollo e salse varie. Si raccomanda che l'assunzione di olio da cucina non superi i 25-40 g e che la percentuale di grassi nell'energia totale non superi il 35%. Si raccomanda che i pazienti con malattia renale cronica mangino principalmente cibi a base vegetale e controllino l'assunzione giornaliera di fosforo con la dieta a non più di 800-1000 mg per mantenere il fosforo nel sangue entro l'intervallo normale. I pazienti con iperkaliemia dovrebbero rivolgersi al medico in tempo e controllare rigorosamente l'assunzione di cibi ad alto contenuto di potassio. L'assunzione giornaliera di potassio non deve superare i 2000-3000 mg e la concentrazione di potassio nel sangue deve essere mantenuta nell'intervallo di 3,5-5,5 mmol/L. Evitare di consumare brodo denso, zuppa vecchio stile e zuppa di verdure. Si consiglia di far bollire l'acqua e scartare la zuppa prima di mangiarla.
(VI) Bere acqua con moderazione e misurare la quantità di acqua contenuta.
L’acqua è una sostanza importante per il mantenimento della salute umana. Per i pazienti con malattia renale cronica senza edema e volume di urina normale, l'assunzione giornaliera di acqua è di 1500-1700 ml; per i pazienti con malattia renale cronica con edema e (o) basso volume di urina, è necessario pianificare la quantità di acqua assunta in base alla produzione giornaliera di urina e alla disidratazione della dialisi e attuare una dieta a basso contenuto di sale sotto la guida di un nutrizionista clinico o specialista. Allo stesso tempo, è necessario ridurre l'assunzione di cibi ad alto contenuto di acqua per evitare l'aggravamento dell'edema.
(VII) Scegliere razionalmente le sostanze alimentari e medicinali, adattarle e integrarle in modo adeguato.
Adattare la dieta all'individuo: scegliere il programma dietetico giusto in base alle diverse sindromi per raggiungere lo scopo della dieta precisa. Adattare la dieta alla stagione: prestare attenzione all'impatto del clima naturale delle quattro stagioni sul corpo umano, cioè "all'armonia tra cielo e uomo, e seguire la natura". Adattare la dieta alle condizioni locali: il mio paese ha terreni diversi, climi diversi e climi diversi. L'acqua e il suolo locali nutrono la popolazione locale e dovrebbe essere adottata una dieta ragionevole in base alle caratteristiche dell'ambiente regionale.
(VIII) Scegliere razionalmente cibi nutrienti e sani per migliorare lo stato nutrizionale.
I pazienti con malattia renale cronica dovrebbero essere sottoposti a regolare valutazione e monitoraggio nutrizionale e ricevere indicazioni nutrizionali da nutrizionisti clinici o medici per prevenire la malnutrizione. Una volta individuati i rischi nutrizionali, dovrebbero essere fornite tempestivamente indicazioni dietetiche e, quando necessario, dovrebbero essere somministrati alimenti nutrienti e sani come integratori alimentari dietetici, integratori energetici di tipo renale, alimenti con formule mediche speciali, ecc. per correggere o prevenire la malnutrizione.

(IX) Mangiare regolarmente, limitare il consumo di alcol ed esercitare moderatamente.
L'orario dei tre pasti al giorno e degli spuntini per i pazienti con malattia renale cronica dovrebbe essere relativamente fisso, evitare la fame eccessiva o l'eccesso di cibo, ridurre il cibo da asporto e gli assembramenti e gli spuntini dovrebbero essere appropriati. I pazienti con malattia renale cronica dovrebbero scegliere di fare spuntini tra i pasti e sono preferiti cibi naturali come frutta e patate, e gli alimenti troppo trasformati dovrebbero essere strettamente limitati come spuntini e spuntini. I pazienti con malattia renale cronica devono limitare il consumo di alcol, ridurre al minimo il consumo di alcol o non bere alcolici, mentre i pazienti con malattia renale cronica di stadio da 3 a 5 non devono bere alcolici. Gli esercizi adatti ai pazienti con malattia renale cronica comprendono l'esercizio aerobico, l'esercizio di resistenza e l'esercizio di flessibilità. Si consiglia di svolgere attività fisica di intensità moderata da 3 a 5 volte a settimana, da 30 a 60 minuti ogni volta, compresa camminata veloce, ciclismo, ping pong, badminton, jogging, nuoto, ecc. Se non ci sono controindicazioni, è meglio fare esercizi di resistenza 3 volte a settimana, come manubri, flessioni ed esercizi con la macchina, per migliorare la forza e la resistenza muscolare.
(X) Monitoraggio regolare e rafforzamento dell'autogestione.
Il monitoraggio regolare della salute dei pazienti con malattia renale cronica è una garanzia importante per il successo dell’attuazione dell’intervento dietetico e della prevenzione della malnutrizione. In generale, i pazienti con malattia renale cronica dovrebbero automonitorare quotidianamente la pressione arteriosa, il peso, il volume delle urine e altri indicatori e tenere un registro della dieta settimanale per monitorare l’assunzione di cibo. A seconda delle condizioni e delle esigenze del paziente, il personale medico può anche condurre mensilmente uno screening del rischio nutrizionale in ospedale.
In che modo Cistanche tratta le malattie renali?
Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese usata da secoli per trattare varie condizioni di salute, tra cuirenemalattia. Si ricava dai gambi essiccati diCistanchedeserticola, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici surenesalute.
La malattia renale, nota anche come malattia renale, si riferisce a una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Le Cistanche possono aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.
In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune della malattia renale.
Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nelle cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.
Inoltre, è stato scoperto che la cisanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.
Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.
Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cisanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che il che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.
In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.






