Durante il trattamento di emodialisi, perché il livello del liquido nella bottiglia venosa del circuito di circolazione extracorporea non può essere troppo alto?

Aug 30, 2024

Durante l'emodialisi, l'altezza del vaso venoso nel circuito di circolazione extracorporea è un punto chiave che deve essere strettamente controllato. Essendo l'ultimo collegamento prima che il sangue ritorni nel corpo del paziente, l'altezza del vaso venoso influisce direttamente sulla sicurezza e sull'efficacia del trattamento dialitico.

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Il vaso venoso può raccogliere l'aria nella circolazione extracorporea e fornire un tempo tampone all'operatore per rimuovere l'aria, per evitare interruzioni del trattamento dovute all'ingresso di una grande quantità di aria nella circolazione extracorporea.

Motivo 1: prevenire la contaminazione del sangue:

Quando il livello del liquido nel contenitore venoso è troppo alto, il sangue può rifluire nella macchina per dialisi attraverso il tubo di collegamento della porta per il test della pressione venosa della macchina per dialisi, causando contaminazione del sangue. Ciò potrebbe causare infezioni crociate e guasti alla macchina per dialisi, compromettendo la sicurezza del successivo trattamento del paziente.

Motivo 2: facile da osservare e utilizzare:

Il controllo del livello del liquido del vaso venoso ad un'altezza adeguata (ad esempio 2/3 dell'altezza) aiuta il personale medico a osservare chiaramente i cambiamenti nel livello del liquido e a scoprire e affrontare tempestivamente problemi come coagulazione e bolle. Un livello del liquido troppo alto o troppo basso può influenzare l'effetto di osservazione e aumentare la difficoltà di funzionamento.

Motivo 3: rispettare le specifiche operative cliniche:

In base alle specifiche operative cliniche, come le procedure operative tecniche dell'emodialisi, l'altezza del livello del liquido nel vaso venoso deve essere regolata in base alla situazione specifica, ma generalmente non è consigliabile che sia troppo alta. Un livello del liquido troppo alto può violare le specifiche operative e aumentare il rischio di trattamento.

La probabilità di coagulazione nel vaso venoso varia con l'altezza del livello del liquido. Dal punto di vista emodinamico, quando la tubazione terminale di ingresso del sangue è al di sopra del livello del liquido sanguigno, il sangue tende a formare turbolenze e la coagulazione tende a verificarsi sulla parete del vaso venoso; quando la tubazione dell'estremità di ingresso del sangue è al di sotto del livello del liquido sanguigno ma non riempie l'intero vaso venoso, il sangue superiore è relativamente statico ed è facile formare un anello di fibrina all'estremità superiore del vaso venoso, causando la coagulazione nel vaso vaso venoso di fascia alta; quando il vaso venoso è pieno, il sangue all'estremità superiore e la tubazione dell'estremità di ingresso del sangue sono relativamente statici, il che è facile da coagulare nella tubazione dell'estremità di erogazione del sangue e non favorisce l'osservazione. La regolazione del livello del liquido del vaso venoso in modo che la tubazione dell'estremità di ingresso del sangue sia al di sotto del livello del liquido sanguigno può evitare la formazione di un piano di contatto gas-liquido. Il mantenimento di un adeguato livello di sangue nel vaso venoso ha un certo effetto sulla prevenzione della coagulazione nella circolazione extracorporea. Dirkes et al. si consiglia di mantenere il livello del sangue nel vaso venoso a 2/3 del livello.

Bisogna però fare attenzione alla formazione di una superficie di contatto “gas-sangue”, che favorisce la trombosi;


Manipolazione: utilizzare una siringa sterile per estrarre la soluzione salina e collegare il tubo di monitoraggio della pressione venosa per spingere il sangue nel vaso venoso, quindi utilizzare una siringa vuota per spingere la soluzione salina nel vaso venoso, alzare la tubazione, sciacquare lentamente dall'alto verso il basso , rimettere il coperchio protettivo e collegare l'apparecchiatura. Se l'apparecchiatura dispone di una funzione di regolazione del livello del liquido, è più comoda e sicura, ma se è presente sangue nel coperchio protettivo, sostituirlo immediatamente.

Durante il trattamento di emodialisi, il livello del liquido del vaso venoso nella tubazione di circolazione extracorporea non può essere troppo alto per prevenire la contaminazione del sangue, facilitare l'osservazione e il funzionamento e rispettare le specifiche operative cliniche. Il personale medico deve regolare il livello del liquido in base alla situazione specifica per garantire la sicurezza e l'efficacia del trattamento di dialisi.

In che modo Cistanche tratta le malattie renali?

Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese usata da secoli per trattare varie condizioni di salute, tra cuirenemalattia. Si ricava dai gambi essiccati diCistanchedeserticola, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici sulla salute dei reni.

 

La malattia renale, nota anche come malattia renale, si riferisce a una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Le Cistanche possono aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.

 

In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune della malattia renale.

 

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nelle cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.

 

Inoltre, è stato scoperto che la cisanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

 

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.

 

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.

 

Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cisanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che il che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.

 

In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.

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