Non preoccuparti, ti insegnerò 8 trucchi per salvare la tua funzione renale!

Un lettore anonimo ha scritto un messaggio triste nell'area commenti: ho appena 22 anni. Mi è appena stata diagnosticata un'insufficienza renale cronica oggi. Ho letto su Internet le esperienze di molti pazienti affetti da malattie renali e ho appreso che l'insufficienza renale cronica è quasi incurabile. Avere questa malattia significa per me la fine della mia vita?Leggendo tra le righe si percepisce la confusione del giovane. In effetti, non è necessario!

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Lasciate che vi racconti prima una storia: una delle aziende produttrici di macchine per dialisi più famose al mondo, la tedesca Fresenius, ha un famoso ingegnere di dialisi di nome Dr. Pascal Kopperschmidt. Ha 54 anni ed è venuto a Tianjin per tenere lezioni accademiche. Sembrava sano e di buon umore. Quello che non ci aspettavamo era che anche lui fosse affetto da uremia e avesse iniziato l'emodialisi quando aveva 23 anni.L'uremia non ha influenzato i suoi studi. Dopo la dialisi, ha completato il college, ha completato il dottorato e ha completato il lavoro post-dottorato negli Stati Uniti. A causa della sua malattia, ha scelto la carriera di ingegnere di dialisi.L'Uremia non ha influenzato la sua vita. Dopo la dialisi si sposò ed ebbe dei figli, e la coppia era molto affettuosa. L'emodialisi non solo ha mantenuto la sua vita sana;Viaggia spesso in giro per il mondo tenendo conferenze e viaggiando per il mondo. Può fare tutte le attività che vuole, guida per gite, corre, gioca a palla, nuota e la cosa più sorprendente è che fa anche surf, ed è un bravo surfista.Di fronte alla malattia non ha mai chinato il capo, ma ha risposto all'ingiustizia di Dio nei suoi confronti con un sorriso.

Se questo lettore vede questa storia, sarà sicuramente interessato ad ascoltare la mia conoscenza professionale sulle malattie renali.

Quali misure dovrebbero essere adottate nei diversi stadi della malattia renale?

Innanzitutto è necessario determinare la gravità dell’insufficienza renale

Qual è il valore attuale della creatinina nel sangue? Calcolare la velocità di filtrazione glomerulare in base al valore della creatinina sierica, combinato con età, peso, ecc. La malattia renale cronica è divisa in 5 fasi in base alla velocità di filtrazione glomerulare.

Stage 1: The glomerular filtration rate is >90 ml/min e la funzione renale è normale.

Fase 2: velocità di filtrazione glomerulare 90~60 ml/min.

Fase 3: velocità di filtrazione glomerulare 60~30 ml/min.

Stadio 4: La velocità di filtrazione glomerulare è 30~15 ml/min, chiamata anche insufficienza renale grave.

Stadio 5: velocità di filtrazione glomerulare<15ml/min, also called uremia stage.

Questo lettore può fare riferimento a questo standard di stadiazione per vedere quanto sia grave l'attuale insufficienza renale.È progredito fino allo stadio di uremia.

Se la velocità di filtrazione glomerulare è inferiore a 15 ml/min e ha raggiunto lo stadio di uremia, prepararsi alla terapia sostitutiva renale, comprendente emodialisi, dialisi peritoneale e trapianto di rene.

Trapianto di rene

È innegabile che dopo il trapianto di rene i pazienti sono sostanzialmente uguali alle persone normali e hanno la massima qualità di vita. Tuttavia, le risorse renali sono scarse e costose, quindi pochissime persone ricevono trapianti di rene. Se questo lettore riesce a trovare una fonte di rene adatta da un parente o è finanziariamente solido, sarebbe meglio sottoporsi a un trapianto di rene a questa età.

Emodialisi

L'emodialisi è relativamente adeguata e viene eseguita da personale medico, rendendola relativamente priva di preoccupazioni per i pazienti. Tuttavia, una volta effettuata la dialisi, la funzione renale residua verrà gradualmente persa e la maggior parte dei pazienti potrebbe manifestare anuria e l’emodialisi grava pesantemente sul cuore.

La frequenza della dialisi è per lo più tre volte a settimana, il che significa che i pazienti devono rimanere in ospedale per tre giorni e mezzo alla settimana, il che è un problema per gli impiegati.

dialisi peritoneale

La dialisi utilizza la funzione di filtrazione del peritoneo. Innanzitutto, il medico inserisce un tubo speciale nella cavità addominale, quindi "infonde" il fluido nella cavità addominale. Si lascia in sede per 3-4 ore e poi si drena 4 volte al giorno.

Le macchine per dialisi peritoneale ora facilitano notevolmente i pazienti. La macchina continua la dialisi peritoneale durante la notte e una sacca di liquido per dialisi peritoneale viene immessa al mattino prima di andare al lavoro e scaricata dopo aver terminato il lavoro nel pomeriggio, senza influenzare il normale lavoro.

Rispetto all’emodialisi, la dialisi peritoneale può proteggere la funzione renale residua, avere un impatto minore sulla funzione cardiaca e migliorare la qualità della vita. La soluzione per dialisi peritoneale viene consegnata a domicilio dall'azienda, quindi il paziente non deve recarsi in ospedale e il costo della dialisi è inferiore a quello dell'emodialisi.

Tuttavia, la dialisi peritoneale richiede che le famiglie dispongano di una stanza separata con regolare disinfezione e sterilizzazione; l'operazione viene eseguita dal paziente stesso o dalla sua famiglia, il che impone elevati requisiti alla consapevolezza della sterilità e alle abitudini igieniche dell'operatore.

Se questo lettore soddisfa questi criteri, raccomando la dialisi peritoneale.

Non è ancora progredito allo stadio di uremia

Se questo lettore non è progredito allo stadio di uremia, l’obiettivo principale del trattamento è controllare la progressione della malattia, proteggere la funzione renale residua, evitare di entrare nello stadio di uremia ed evitare l’insorgenza di malattie cardiovascolari.

Quali sono le misure specifiche per proteggere la funzionalità renale?

01 Controllare la causa e trattare la malattia primaria

La causa dell’insufficienza renale dovrebbe essere chiarita e il trattamento dovrebbe essere effettuato in base alla causa, come l’uso di ormoni, un ragionevole abbassamento della glicemia, un ragionevole abbassamento della pressione sanguigna, ecc. Solo controllando la causa e trattando la malattia primaria possiamo fondamentalmente controllare la progressione della malattia renale cronica.

02 Controllare rigorosamente la pressione sanguigna

Dopo che la funzione renale è danneggiata, la maggior parte dei pazienti sviluppa pressione alta, chiamata ipertensione renale. L’ipertensione, a sua volta, accelera il deterioramento della funzionalità renale. Più alta è la pressione sanguigna, più velocemente si deteriora la funzione renale.

Inoltre, le complicanze cardiovascolari e cerebrovascolari rappresentano la prima causa di morte nella malattia renale cronica. Pertanto, il controllo della pressione sanguigna è una delle misure più efficaci per ritardare il declino della funzionalità renale. Il controllo della pressione sanguigna può anche ridurre significativamente l’insorgenza di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

La ricerca mostra che una diminuzione media della pressione arteriosa sistolica di 20 mmHg riduce il rischio di progressione verso l’uremia del 47% e il rischio di morte cardiovascolare del 39%.

Pertanto, il controllo della pressione sanguigna è il trattamento principale della malattia renale cronica e dovrebbe essere implementato durante tutto il trattamento della malattia renale cronica. In passato si credeva che i pazienti con malattia renale cronica e proteinuria dovessero controllare la pressione arteriosa al di sotto di 130/80 mmHg; Le linee guida recentemente rilasciate dalla Kidney Disease Improving Global Outcomes Organization (KDIGO) raccomandano che i pazienti con malattia renale cronica, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno proteinuria, dovrebbero tenere sotto controllo la pressione arteriosa sistolica al di sotto di 120 mmHg, indipendentemente dall'età.

Nella scelta dei farmaci antipertensivi dovrebbero essere preferiti i farmaci antipertensivi Sartan o i farmaci antipertensivi Prilim. Entrambi hanno le tre funzioni di abbassare la pressione sanguigna, abbassare le proteine ​​urinarie e ritardare il danno renale. Ma non puoi usarli entrambi insieme, puoi sceglierne solo uno.

La pressione sanguigna nella malattia renale cronica è molto difficile da controllare. Oltre ai farmaci antipertensivi sartanici o ai farmaci antipertensivi prossimali, sono spesso necessari altri tipi di farmaci antipertensivi, come i calcioantagonisti a lunga durata d'azione, i diuretici e i bloccanti dei recettori α. bloccanti e bloccanti dei recettori, ecc.

03 abbassare le proteine ​​urinarie

La proteinuria è originariamente il risultato di un danno renale, ma grandi quantità di proteinuria a loro volta aggravano il danno renale. Maggiore è la quantità di proteine ​​nelle urine, più velocemente si deteriorerà la funzione renale. Pertanto, la riduzione delle proteine ​​urinarie è anche uno dei trattamenti fondamentali per la malattia renale cronica. L'obiettivo per il controllo della proteinuria è la quantificazione delle proteine ​​urinarie inferiore a 0,3 g/giorno. Attualmente si ritiene che i farmaci antipertensivi di tipo sartani e i farmaci antiiperglicemizzanti di tipo gliflozin siano la migliore combinazione terapeutica per la nefropatia diabetica e la nefropatia non diabetica associata a proteinuria.

04 Controlla rigorosamente la tua dieta

Per la malattia renale cronica, è necessario innanzitutto seguire una dieta a basso contenuto di sale e controllare rigorosamente l'assunzione di sale a 5 go meno al giorno. Se la funzionalità renale diminuisce, dovresti seguire una dieta a basso contenuto di sale, a basso contenuto di grassi, di alta qualità e a basso contenuto proteico, consumare una piccola quantità di proteine ​​e consumare proteine ​​di alta qualità come latte, uova e carne magra. Sulla base di una dieta povera di proteine ​​di alta qualità, può anche essere combinato con un trattamento composto -chetoacido, che non solo integra gli aminoacidi essenziali, riduce il carico sui reni, ma combina anche l'azoto ureico per migliorare il metabolismo proteico.

05 correggere l'anemia renale

L’anemia renale si verifica quando la funzionalità renale è compromessa. L’anemia stessa può accelerare l’insufficienza renale e aggravare i danni al cuore e al cervello. La correzione dell’anemia renale è anche un’importante misura terapeutica per frenare la progressione dell’insufficienza renale e prevenire le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Per i pazienti con insufficienza renale cronica, l'obiettivo di controllo dell'emoglobina è 110~130 g/L. Il trattamento classico consiste nell'utilizzare eritropoietina, integratori di ferro per via endovenosa o orale, ecc.

06 Trattamento dei disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo

Dopo che la funzione renale è danneggiata, si verificano disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo, ipocalcemia, iperfosfatemia e iperparatiroidismo secondario, causando sintomi come osteoporosi, fratture patologiche, calcificazione vascolare, stenosi arteriosa e prurito cutaneo. Nei casi lievi, la supplementazione di calcio attivo e vitamina D può correggere i disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo; nei casi più gravi vengono utilizzati anche vitamina D per via endovenosa, calcimimetici e farmaci ipofosfatemizzanti.

07 Trattamento sintomatico

L’edema nella malattia renale cronica aumenterà il carico sul cuore e indurrà insufficienza cardiaca, quindi è necessaria una diuresi tempestiva per ridurre il gonfiore.

Dopo il declino della funzionalità renale, si verificherà acidosi metabolica a causa dell’accumulo di rifiuti metabolici. L'acidosi metabolica aggraverà l'ipossia tissutale e indurrà iperkaliemia, che può essere pericolosa per la vita. Pertanto, l'acidosi deve essere corretta in tempo.

08 Evitare l'abuso di droghe

Si può dire che alcuni pazienti con uremia potrebbero non essere il risultato di un'esacerbazione della malattia, ma il risultato dell'abuso di farmaci per trattare la malattia renale o la cosiddetta "conservazione del rene". Il danno renale causato dai farmaci si è sempre verificato ma spesso viene ignorato. I pazienti con malattia renale cronica dovrebbero cercare di ridurre l'uso di analgesici antipiretici (farmaci antinfiammatori non steroidei), antibiotici aminoglicosidici, medicina tradizionale cinese contenente acido aristolochico e metalli pesanti e altri farmaci. In effetti, puoi vivere una vita sana anche se sei malato!

In che modo Cistanche tratta le malattie renali?

Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per trattare varie condizioni di salute, comprese le malattie renali. Si ricava dai gambi essiccati diCistanchedeserticola, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici surenesalute.

La malattia renale, nota anche come malattia renale, si riferisce a una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Cistanche può aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.

In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune delle malattie renali.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nella cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.

Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cisanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che il che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.

In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.