Quanto è importante l'esame del sangue nella gestione e nel trattamento dei tumori

Contatto: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Nel processo di trattamento del tumore, i pazienti attenti noteranno sicuramente che sia durante il ricovero in ospedale che dopo la dimissione, specialmente quando la condizione fluttua, l'esame del sangue è probabilmente ciò che sentiamo i medici "infastidire" di più: febbre Ora, facciamo prima un esame del sangue! Tosse, facciamo prima un esame del sangue! Anche se abbiamo le vertigini e siamo stanchi, facciamo prima un esame del sangue ...

Inoltre, nel processo di visita di un medico, spesso chiediamo al medico con molti fogli di prova: Dottore, guardami, questi indicatori sono normali? Si possono fare radioterapia e chemioterapia?

In molti casi, le risposte che otteniamo non sono soddisfacenti, e anche per coincidenza, solo perché un certo indicatore nel rapporto dell'esame del sangue è alto o basso, il trattamento non può essere effettuato secondo il piano stabilito.

Perché è così? L'esame del sangue, l'esame più comune e semplice nella nostra vita quotidiana, ha anche una relazione importante con il trattamento e la prognosi dei nostri tumori? Che significato ha ogni dato rappresentato e come dovremmo interpretarlo?

Questo articolo ti porterà ad avere una buona comprensione di questo "barometro" nel processo di trattamento del tumore: rapporto di analisi del sangue.

Esame del sangue

L'esame del sangue è uno dei metodi di esame ausiliari comunemente usati per i medici per diagnosticare la malattia. È quello di rilevare e analizzare i tre sistemi dei componenti formati nel sangue, vale a dire globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Di solito ci sono tre o cinque categorie di distinzione, che sono in realtà basate sulla classificazione dei globuli bianchi. La classificazione terziaria si riferisce alla divisione dei leucociti in tre gruppi principali, vale a dire, piccoli gruppi cellulari (linfociti), gruppi cellulari intermedi (eosinofili, basofili e monociti) e grandi gruppi cellulari (neutrofili). Le cinque classificazioni dividono direttamente i globuli bianchi in cinque categorie: neutrofili, linfociti, eosinofili, basofili e monociti. L'attuale categoria popolare dovrebbe essere di cinque categorie e, di solito, verrà aggiunto un elemento di globuli rossi nucleati.

Come pazienti con tumore, quando riceviamo il regolare rapporto di analisi del sangue, siamo spesso spaventati dalle molte frecce anormali mostrate sopra. In effetti, ciò che la maggior parte di noi non sa è che sebbene ci siano più di 20 elementi sull'esame del sangue e ci siano molte frecce che indicano che sono più alti o più bassi del range normale, la maggior parte delle "anomalie" minori non sono specifiche. Per la stragrande maggioranza dei nostri malati di cancro, se vogliamo solo avere una semplice comprensione della nostra situazione, dobbiamo solo concentrarci su questi 4 elementi del progetto: globuli bianchi, valore assoluto dei neutrofili, emoglobina, piastrine.

1 Valori assoluti dei globuli bianchi e dei neutrofili

Leucocita

I leucociti del sangue periferico provengono da cellule staminali ematopoietiche del midollo osseo, inclusi granulociti, linfociti e monociti. Il conteggio dei globuli bianchi si riferisce al conteggio del numero totale di globuli bianchi contenuti in un volume unitario di sangue, che è una parte importante del sistema di difesa del corpo.

I globuli bianchi sono le cellule immunitarie nel sangue che spesso diciamo. Sono principalmente responsabili della lotta contro batteri invasori, virus e altri microrganismi. Naturalmente, hanno anche alcune funzioni di riconoscere e uccidere le cellule tumorali. Possiamo anche vedere dalla figura sopra che i globuli bianchi sono divisi in molti sottotipi, come granulociti, monociti e linfociti, e tra questi sottotipi di cellule del sangue, i "neutrofili" sono i più importanti, e sono come È come il "team delle forze dell'ordine" nei globuli bianchi, esercitando sterilizzazione e fagocitosi. Pertanto, guardando il rapporto dell'esame del sangue, la prima cosa che guardiamo è il valore assoluto dei globuli bianchi e dei neutrofili.

E se il valore assoluto dei globuli bianchi e dei neutrofili è basso, è generalmente più comune nei pazienti clinici che hanno ricevuto chemioterapia, radioterapia o hanno assunto determinati farmaci mirati con grave mielosoppressione.

Come accennato in precedenza, queste cellule sono cellule immunitarie nel sangue, che vengono utilizzate per prevenire e combattere le infezioni. Una volta che i loro valori sono troppo bassi, anche la nostra "immunità" diminuirà, e il loro declino è fondamentalmente lo stesso nella fase iniziale. Non ci sono sintomi evidenti in passato. Abbiamo visto molti di questi pazienti clinicamente. I globuli bianchi sono scesi a zero e sono completamente inconsapevoli. Salvataggio; pertanto, è necessario iniettare un tipo di cosa chiamata "ago che solleva il bianco" per attivare il midollo osseo per produrre disperatamente tali cellule e reintegrarle rapidamente.

Non è esagerato dire che per alcuni pazienti, ogni parola del medico "ricontrollare l'esame del sangue 2-3 volte a settimana" nel loro ordine di dimissione è pericolosa per la vita. Pertanto, a meno che non vi siano circostanze particolari, raccomandiamo che i globuli bianchi siano almeno superiori a 3 e che il valore assoluto dei neutrofili sia almeno superiore a 1,5. Ricordare!

Inoltre, se il valore assoluto dei globuli bianchi e dei neutrofili è elevato, generalmente significa che potrebbe esserci un'infezione, in particolare un'infezione batterica. Naturalmente, questo non è assoluto. Abbiamo anche incontrato molti contro-esempi nella pratica clinica: i pazienti che assumono ormoni hanno Può essere alto; i pazienti che hanno appena ricevuto aghi bianchi due giorni fa possono anche essere alti; i pazienti con infiammazione non infettiva nel corpo possono anche essere alti.

In breve, se è solo un po 'più alto, generalmente non fatevi prendere dal panico, l'osservazione dinamica va bene. Tuttavia, se l'alto valore è un po 'oltraggioso, non esclude la possibilità di leucemia. Dobbiamo migliorare ulteriormente gli esami pertinenti in tempo per fare una diagnosi chiara.

2 Emoglobina

Globuli rossi

I globuli rossi sono i componenti formati più abbondanti nel sangue. Come portatori respiratori, possono trasportare e rilasciare ossigeno a vari tessuti del corpo, trasportare anidride carbonica e regolare in modo coordinato il mantenimento dell'equilibrio acido-base e l'adesione immunitaria. Il conteggio dei globuli rossi è uno dei principali indicatori per la diagnosi di anemia.

In generale: se l'emoglobina è superiore a 90, non è un grosso problema; se l'emoglobina è inferiore a 60 a meno che circostanze particolari non siano adatte per la trasfusione di sangue, una trasfusione di sangue sarà generalmente utilizzata per correggerla; tra 60 e 90, sarà organizzato come appropriato, come cuore combinato Le persone con malattie di base come le malattie possono anche ottenere alcune trasfusioni di sangue, ma per la popolazione generale, generalmente usiamo integratori di ferro, vitamina B o medicina tradizionale cinese per il condizionamento.

Naturalmente, alcune persone potrebbero chiedere, l'emoglobina bassa è anemia, quindi l'emoglobina alta è quale malattia, cosa dovrei fare? Va detto che questa domanda è una buona domanda, ma il fatto è che tali pazienti, in particolare i malati di cancro, sono estremamente rari nella pratica clinica. Tuttavia, se il test mostra che l'emoglobina è anormalmente e significativamente elevata, allora dobbiamo essere vigili e migliorare gli esami pertinenti per escludere se abbiamo sofferto di una malattia del sangue rara: la policitemia vera.

3 Piastrine

Sopra abbiamo imparato a conoscere le principali funzioni dei globuli bianchi, dei neutrofili e dell'emoglobina. Ora parliamo delle piastrine in dettaglio. Nella nostra vita quotidiana, sperimenteremo inevitabilmente urti e protuberanze, e graffi e sanguinamenti della pelle sono più comuni, ma hai trovato un fenomeno che è stato a lungo "venuto da noi": il sangue come liquido può smettere di sanguinare da solo! Sì, sono le piastrine che svolgono questa funzione.

In effetti, anche le piastrine, come l'emoglobina, sono classificate. Vanno bene entro il range normale, ma se sono troppo alti, i coaguli di sangue appariranno facilmente nei nostri vasi sanguigni. Se sono troppo bassi, sarà ancora peggio. Qual è il risultato finale del deflusso? Per non parlare del trauma, se c'è un'emorragia cerebrale, sanguinamento gastrointestinale, ecc., Sarà fatale!

In generale, il limite inferiore del normale valore piastrinico è 100. Se è inferiore a 100 ma superiore a 50, è fondamentalmente accettabile ed è sufficiente dare un trattamento sintomatico corrispondente. Ma se è inferiore a 50, specialmente inferiore a 20, allora dobbiamo prendere le misure di trattamento necessarie come la trasfusione piastrinica, altrimenti una volta "sanguinamento pesante", potrebbe davvero essere pericoloso per la vita!

Il limite superiore del valore normale delle piastrine è 300, generalmente, entro 400-500, è ancora sicuro; quando è superiore a 500, è necessario essere attenti alla trombosi, in particolare alla possibilità di trombosi cerebrale e trombosi cardiovascolare.

Sappiamo tutti che i pazienti tumorali sono facilmente favoriti dallo stato "ipercoagulabile" a causa di una combinazione di fattori. Se combinato con piastrine elevate, va detto che il fattore di rischio aumenterà esponenzialmente.

Pertanto, quando si scopre che le piastrine sono significativamente più alte del valore normale, la prima cosa che dobbiamo fare è prestare attenzione alle possibili cause, come ad esempio tutto il corpo è disidratato? Splenectomia? O usare ormoni, ecc ... Se davvero non riusciamo a trovare la ragione, possiamo prendere l'aspirina a basso dosaggio come appropriato per prevenire i coaguli di sangue. Tuttavia, ciò che dovremmo tenere a mente è che i pazienti con una storia di ulcere peptiche e sanguinamento dovrebbero fare molta attenzione quando assumono aspirina e fare attenzione alla possibilità di sanguinamento indotto.

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