Diamo uno sguardo alle strategie di intervento per l'emodialisi e l'anoressia

L’emodialisi è il trattamento più importante per l’uremia, ma a causa delle rigide restrizioni dietetiche e delle reazioni intestinali correlate alla dialisi, dal 30% al 70% dei pazienti in dialisi svilupperà sintomi di anoressia. I pazienti con anoressia possono facilmente portare all'atrofia muscolare e alla perdita di peso a causa di carenze nutrizionali, che possono portare a una diminuzione dell'immunità e mettere a rischio la vita del paziente.

Migliorare i metodi di emodialisi

L’emodialisi inadeguata è la ragione più importante dell’anoressia nei pazienti in dialisi.

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La ricerca mostra che aumentare la frequenza della dialisi e aumentare la dose di dialisi può effettivamente migliorare l'anoressia dei pazienti. Aumentare la frequenza dell'emodialisi diurna o notturna in un breve periodo può anche migliorare l'appetito e l'assunzione di cibo dei pazienti.

Vantaggi di metodi di dialisi migliorati:

1) Può ridurre le fluttuazioni di liquidi, soluti ed elettroliti;

2) Migliorare l'affaticamento dei pazienti dopo la dialisi;

3) Ridurre il sovraccarico di liquidi;

4) Migliorare l'ambiente uremia;

5) Rimuovere le molecole di grandi e medie dimensioni dal corpo.

L’aumento del volume giornaliero del dializzato durante la dialisi peritoneale può ridurre significativamente la frequenza dell’anoressia nei pazienti.

Pertanto, quando si sospetta che un paziente soffra di anoressia e di peggioramento dello stato nutrizionale, la dose di dialisi deve essere opportunamente aggiustata in base allo stato di dialisi, in modo che l'adeguatezza della dialisi possa essere mantenuta entro un intervallo ragionevole per garantire il buon appetito del paziente.

Supporto nutrizionale per la dialisi

Il supporto nutrizionale attivo per i pazienti in emodialisi può ridurre il rischio di morte nei pazienti con anoressia in dialisi e il supporto nutrizionale artificiale (iniezione orale o endovenosa) può migliorare la malnutrizione causata dall’anoressia.

1) Il supporto nutrizionale orale (ONS) può migliorare l'appetito e lo stato nutrizionale dei pazienti

La somministrazione orale di una soluzione nutrizionale media di 1548,77 kJ al giorno può migliorare l'espressione dei biomarcatori nutrizionali e il tasso di sopravvivenza dei pazienti in emodialisi. Fornire ONS ai pazienti in emodialisi con albumina sierica<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) Dispendio energetico-proteico (PEW)

Sebbene il PEW possa non essere una causa diretta di morte in dialisi, il PEW può aggravare l'insufficienza cardiaca preesistente del paziente e aumentare la suscettibilità alle infezioni, con conseguente prognosi sfavorevole. Pertanto, anche il personale medico e i pazienti dovrebbero puntare attivamente al PEW per migliorare il loro stato nutrizionale.

Migliorare l’appetito nei pazienti in dialisi

Studi clinici hanno dimostrato che l’uso di alcuni farmaci può aiutare a migliorare l’appetito dei pazienti in dialisi.

1) Acetato di progesterone

Stimolazione dell'appetito per i pazienti in dialisi. Il progesterone acetato è un progesterone semisintetico. Originariamente era usato per trattare il cancro al seno metastatico e il cancro dell'endometrio. Può aumentare l'appetito e il peso del paziente, quindi diventa gradualmente la sindrome da immunodeficienza acquisita. o trattamento consolidato della malnutrizione in pazienti con cancro non sensibile agli ormoni. Il progesterone acetato può anche svolgere un buon ruolo nei pazienti anoressici in dialisi. Pertanto, il progesterone acetato potrà essere utilizzato in futuro per trattare l’anoressia nei pazienti in emodialisi di mantenimento.

2) Grelina

L'iniezione sottocutanea di grelina aumenta l'assunzione di cibo nei pazienti malnutriti con malattia di Parkinson. La grelina e i suoi analoghi possono anche aiutare a trattare l’anoressia nei pazienti in dialisi, ma i loro effetti specifici richiedono ulteriori verifiche.

Guida dietetica per la dialisi

Molti pazienti in dialisi non comprendono i propri bisogni nutrizionali, soprattutto durante il ricovero. Fattori come esami, interventi chirurgici, psicologia e la malattia stessa possono portare a un'assunzione di cibo insufficiente. Pertanto, la linea guida europea sulle migliori pratiche DOQI raccomanda che i pazienti in emodialisi siano sottoposti a consulenza dietetica. La consulenza nutrizionale intensiva è solitamente il primo passo nella gestione dei pazienti con anoressia.

La consulenza nutrizionale ha un impatto positivo sui pazienti in dialisi con ridotto appetito. Attraverso la consultazione e la fornitura di programmi di supporto nutrizionale su misura, la morbilità e la mortalità dei pazienti in dialisi con anoressia possono essere ridotte a quelle dei pazienti non anoressici.

Controlla l'infiammazione

L’anoressia è associata a livelli più elevati di citochine sieriche. La riduzione delle infezioni nosocomiali e il controllo dell’infiammazione con i farmaci sono trattamenti fattibili che possono aiutare ad alleviare l’anoressia dei pazienti.

Nel lavoro clinico, il personale medico deve eseguire rigorosamente operazioni asettiche, eseguire disinfezioni e ispezioni regolari sui pazienti con cateterismo a lungo termine e fornire un trattamento farmacologico tempestivo ai pazienti con infiammazione.

L’anoressia è relativamente comune tra i pazienti in dialisi e ha cause complesse. Non solo ha un grande impatto sullo stato nutrizionale e sulla qualità della vita dei pazienti, ma aumenta anche la mortalità dei pazienti in dialisi. La ricerca nazionale sull’anoressia è ancora agli inizi. Il trattamento dell’anoressia nei pazienti in dialisi consiste principalmente in studi clinici controllati della medicina tradizionale cinese. Non esiste un’opinione univoca sulla comprensione e sulla valutazione dell’anoressia.

Allo stato attuale, ci sono molti strumenti di valutazione disponibili per l’anoressia nei pazienti in dialisi a livello internazionale ed è stata formata una comprensione più chiara della patogenesi e dei metodi di intervento dell’anoressia nei pazienti in dialisi. Ciò ha importanti implicazioni per la ricerca clinica sull’anoressia nei pazienti in dialisi in Cina. Ha un significato di riferimento.

In futuro, è necessario formare una comprensione unificata dell’anoressia nei pazienti in dialisi in base alle condizioni del mio paese, condurre ricerche approfondite su diverse patogenesi e fornire supporto teorico per lo sviluppo di strategie di intervento pertinenti.

In che modo Cistanche tratta le malattie renali?

Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese usata da secoli per trattare varie condizioni di salute, tra cuirenemalattia. Si ricava dai gambi essiccati diCistanchedeserticola, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici surenesalute.

La malattia renale, nota anche come malattia renale, è una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Cistanche può aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.

In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune delle malattie renali.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nella cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.

Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cisanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che il che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.

In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.