Nuovi progressi nella terapia dietetica e nutrizionale per i pazienti con malattie renali nel 2023!

Dal 30 marzo al 2 aprile 2023, si terranno a Bangkok, in Tailandia, il 2023 Congresso mondiale di nefrologia (WCN) della Società internazionale di nefrologia (ISN) e il 21° Congresso della Società di nefrologia dell'Asia-Pacifico (APCN). Questo WCN ha raccolto oltre 1.200 articoli ePoster, che coprono i progressi all'avanguardia di varie malattie renali, che sono di grande valore clinico.

Clicca per cistanche herba per malattie renali

A questa conferenza, due articoli sui progressi della dieta e della terapia nutrizionale per i pazienti con malattie renali hanno attirato l'attenzione. Questi due studi possono modificare il regime terapeutico e le raccomandazioni dietetiche per alcuni pazienti con malattie renali:

L'integrazione del complesso vitaminico B nei pazienti con danno renale acuto (AKI) può accelerare il recupero della funzione renale e ridurre il rischio di insorgenza e recidiva di malattia renale cronica (CKD)1;

Per i pazienti in emodialisi, non è necessario digiunare rigorosamente con cibi ricchi di potassio e la frutta con un alto contenuto di potassio può essere consumata in modo appropriato2.

Le vitamine del complesso B apportano benefici ai pazienti affetti da AKI

Sfondo

L'AKI è associato a una maggiore mortalità e ad un aumentato rischio di CKD. Studi preclinici hanno scoperto che NAD plus, il metabolita finale della vitamina B3, può prevenire e curare l'AKI e persino ridurre il rischio di sviluppare CKD nei modelli animali AKI. Quindi, il corpo umano può integrare la vitamina B per prevenire e curare l'AKI e ridurre il rischio di nuova CKD nei pazienti con AKI?

Progetto di ricerca

Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo (NCT 4893733) per valutare se le vitamine del complesso B per via endovenosa possono promuovere il recupero della funzione renale e ridurre il rischio di CKD nei pazienti ospedalizzati con AKI. Durante il periodo di studio, i pazienti hanno ricevuto un'iniezione endovenosa di complesso vitaminico B o placebo, due volte al giorno, per 5 giorni consecutivi, e altri metodi di intervento erano coerenti con lo studio STOP AKI.

Tutti i soggetti della ricerca erano pazienti con AKI e il livello di creatinina sierica al momento dell'insorgenza di AKI era la creatinina sierica di base e, entro 7 giorni dall'insorgenza di AKI, il valore della creatinina sierica è stato misurato ogni 24 ore. Il valore della creatinina sierica è stato misurato il 30° e il 30° giorno dopo l'insorgenza di AKI. La creatinina sierica è stata nuovamente misurata ogni 90 giorni. Gli endpoint primari erano il recupero della funzione renale e la CKD nuova/ricorrente nei pazienti con AKI.

Risultato della ricerca

Dal 2020 settembre a settembre 2021, sono stati inclusi nello studio un totale di 260 pazienti. La creatinina sierica è diminuita più rapidamente nel gruppo IV vitamina B rispetto al gruppo placebo (1,03 mg/dL vs 0,33 mg/dL; P<0.001). Patients in the IV vitamin B group had a higher complete recovery rate (59.2% vs 34.6%; P<0.001), no significant difference in the partial recovery rate (26.2% vs 27.7%; P=0.888), and a lower non-recovery rate (16.6 % vs 37.7%; P<0.001). 

A 3 mesi, per i pazienti con una storia di CKD, la somministrazione endovenosa di vitamine del complesso B ha ridotto il rischio di recidiva di CKD (19,2% vs 26,9%; P=0.043); L'iniezione del complesso vitaminico B può ridurre il rischio di nuova malattia renale cronica (13,1% contro 20,8%). Inoltre, la somministrazione endovenosa del complesso vitaminico B potrebbe ripristinare la funzione renale (RR=0.37; IC 95%, 0.242-0.593; P < 0,0001). Il numero necessario da trattare (NNT) per l'iniezione endovenosa del complesso vitaminico B per ripristinare la normale funzionalità renale era di 3,1 casi; se il rischio di CKD nuova o recidivante era ridotto (RR=0.47; IC 95%, 0.28-0.79; P=0.005), l'NNT era di 4,8 casi.

In generale, l'iniezione endovenosa del complesso vitaminico B può favorire il recupero della funzione renale nei pazienti con AKI, ridurre il rischio di CKD nuova o ricorrente ed è vantaggiosa per la prognosi dei pazienti1.

I pazienti in emodialisi possono mangiare frutta ad alto contenuto di potassio

Contesto della ricerca

Le linee guida dietetiche esistenti raccomandano che tutti i pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) debbano adottare una dieta a basso contenuto di potassio per prevenire l'insorgenza di iperkaliemia. Tuttavia, la maggior parte della frutta contiene un alto contenuto di ioni di potassio, che porta i pazienti con ESRD a mangiare solo frutta, che è soggetta a mancanza di nutrizione e influisce sulla qualità della vita di alcuni pazienti (come non essere in grado di mangiare i loro cibi preferiti). Se i pazienti con ESRD o emodialisi possono consumare frutta ad alto contenuto di potassio, migliorerà ulteriormente lo stato nutrizionale dei pazienti.

progetto

Uno studio osservazionale con un follow-up di 1-mesi. I campioni di sangue sono stati raccolti al basale e dopo lo studio. I pazienti sono stati divisi in gruppi ad alto contenuto di potassio e a basso contenuto di potassio in base alla loro dieta. Il gruppo ad alto contenuto di potassio ha consumato 100 mg di frutta ad alto contenuto di potassio al giorno e il gruppo a basso contenuto di potassio ha consumato 100 mg di frutta a basso contenuto di potassio al giorno per 1 settimana. Dopo l'intervento, i livelli sierici di potassio dei pazienti sono stati controllati per verificare l'effetto del potassio alimentare sul potassio sierico.

risultato

Un totale di 22 pazienti ha completato lo studio e non vi è stata alcuna differenza significativa nel potassio sierico tra i due gruppi (P=0.708). Inoltre, la frequenza di assunzione di frutta dei pazienti nel gruppo ad alto contenuto di potassio è stata significativamente aumentata (x²=22.75, P=0.0001) e gli indicatori relativi alla salute mentale dei pazienti nel gruppo ad alto anche il gruppo potassio era significativamente migliorato (P=0.041).

In generale, per i pazienti in emodialisi, mangiare frutta ad alto contenuto di potassio per 1 settimana non aumenta il livello di potassio nel sangue dei pazienti e aiuta a migliorare la nutrizione e la qualità della vita dei pazienti. I risultati di questo studio suggeriscono che i pazienti in emodialisi possono essere in grado di consumare cibi ricchi di potassio per un breve periodo senza un digiuno rigoroso di cibi ricchi di potassio2.

come fais cistanche trattare la malattia renale?

Cistanche è un'erba tradizionale cinese che viene utilizzata per trattare varie condizioni mediche, comprese le malattie renali. Secondo la medicina tradizionale cinese, Cistanche ha dimostrato di avere diversi benefici per i reni, tra cui:

1. Miglioramento della funzione renale: è stato scoperto che Cistanche migliora la funzione di filtrazione dei reni e aumenta l'escrezione dei prodotti di scarto dal corpo.

2. Riduzione dell'infiammazione: le malattie renali croniche sono spesso caratterizzate da infiammazione dei reni. È stato scoperto che la cistanche ha proprietà antinfiammatorie che riducono l'infiammazione nei reni.

3. Regolazione della pressione sanguigna: è stato scoperto che Cistanche regola la pressione sanguigna, essenziale per il corretto funzionamento dei reni.

4. Effetti antiossidanti: le malattie renali croniche sono spesso associate allo stress ossidativo, che danneggia i reni. È stato scoperto che la cistanche ha proprietà antiossidanti che proteggono i reni dai danni.

Sebbene non ci siano prove scientifiche sufficienti per supportare l'uso di Cistanche per le malattie renali, è stato usato per secoli nella medicina tradizionale cinese per sostenere la salute dei reni. È importante consultare un operatore sanitario prima di utilizzare Cistanche per le malattie renali.

Riferimenti:

1. Claure-Del Granado R, Torrico Salinas A, Mehta RL, et al. COMPLESSO DI VITAMINA B IN PAZIENTI CON DANNO RENALE ACUTO IL TRIAL VIBAKI. WCN23-0899. ePoster. Rapporti internazionali sui reni. 20 marzo 2023.

2. KU H, AN O, Kim D, et al. SICUREZZA ED EFFICACIA DI INCORPORARE FRUTTA AD ALTO POTASSIO NELLA DIETA DEI PAZIENTI IN EMODIALISI. WCN23-0778. ePoster. Rapporti internazionali sui reni. 20 marzo 2023.