Parte 2: Associazioni del fattore di crescita simile all'insulina sierico 1 con nuovi eventi cardiovascolari e successiva morte nei pazienti in emodialisi: la coorte DREAM

Contatto: emily.li@wecistanche.com

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Discussione

Abbiamo avviato questo studio per esaminare le associazioni tra IGF-1 e gli esiti chiave prepianificati, ovvero mortalità per tutte le cause, nuovacerebrovascolareMorteeventi, e la morte dopo il nuovocerebrovascolareMorte eventi. Un basso livello di IGF-1 era un predittore indipendente di morte per tutte le cause e prevedeva anche morti cardiovascolari e non cardiovascolari. Il livello IGF-1 non aveva un'associazione indipendente con newcerebrovascolareMorte eventi, mentre un IGF inferiore-1 era significativamente associato alla morte dopo un nuovocerebrovascolareMorteevento. Ulteriori analisi hanno mostrato che l'IGF-1 non era associato in modo indipendente al ricovero per infezione, mentre un IGF basso-1

Fig.4. Curve di Kaplan-Meier di morte dopo nuovi eventi CVD e morte dopo infezione

Il riquadro di sinistra (A) mostra che un livello di IGF-1 più basso era associato a un rischio di morte più elevato dopocerebrovascolareMorteeventi in un modello non aggiustato. Il pannello di destra (B) mostra un'associazione simile tra IGF-1 e il rischio di morte dopo il ricovero per infezione. Abbreviazioni: CVD, malattie cardiovascolari; IGF-1,fattore di crescita insulino-simile 1;T, terzile.

livello di morte prevista dopo il ricovero per infezione. Questi risultati possono indicare che una bassa concentrazione sierica di IGF-1 è strettamente correlata alla vulnerabilità a esiti fatali in caso di condizioni stressanti comecardiovascolareed eventi infettivi in ​​pazienti sottoposti a emodialisi.

Precedenti studi di Jia et al.12) e Nilsson et al.20) hanno riportato che un livello più basso di IGF-1 era un predittore indipendente di mortalità per tutte le cause nei pazienti conrenefallimentoiniziare l'emodialisi o la dialisi peritoneale. Questi studi precedenti sono coerenti con i nostri risultati nei pazienti in emodialisi di mantenimento. Nel nostro studio, un IGF più basso-1 predice i decessi cardiovascolari e non cardiovascolari in base alle cause dirette di morte. Quindi, si può ipotizzare che un IGF più basso-1 possa predire eventi sia cardiovascolari che non cardiovascolari. Tuttavia, l'IGF-1 non era un predittore indipendente né di nuovi eventi CVD né di ospedalizzazione per infezione. Tuttavia, un IGF più basso-1 era significativamente predittivo di una sopravvivenza più breve dopoMalattia cerebrovascolareeventi e infezioni.

Come possiamo capire questi risultati? Il rischio relativo di morte cardiovascolare nei pazienti trattati?

Si prega di visualizzare il contenuto nella parte 3.