Per quanto riguarda l'emodiafiltrazione, questi sono i punti chiave che devi sapere!

L'emodialisi (HD) è una forma comune di terapia sostitutiva renale in cui il sangue viene rimosso dal corpo e fatto passare attraverso un dializzatore, che rimuove i prodotti di scarto e i liquidi in eccesso dal corpo, prima di restituire al corpo il sangue purificato.

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Tuttavia, l’emodialisi tradizionale presenta alcune limitazioni. Pertanto, i ricercatori hanno iniziato a esplorare se l’emodiafiltrazione (HDF) potesse portare a risultati terapeutici migliori. In passato, le persone spesso credevano che la HD fosse più efficace della HDF, ma uno studio clinico pubblicato sul NEJM sembrava infrangere questo "consenso".

L’emodiafiltrazione riduce il rischio di morte nei pazienti con insufficienza renale

Si trattava di uno studio multicentrico randomizzato e controllato progettato per valutare il rischio di morte nei pazienti sottoposti a emodiafiltrazione ad alte dosi rispetto all’emodialisi convenzionale in pazienti con insufficienza renale [1].

Lo studio ha incluso pazienti che avevano ricevuto un trattamento di emodialisi (per un periodo maggiore o uguale a 3 mesi) e questi gruppi erano idonei per l'emodiafiltrazione ad alte dosi.

Allo studio hanno partecipato un totale di 1.360 pazienti, assegnati in modo casuale al gruppo dell’emodiafiltrazione ad alte dosi o al gruppo dell’emodialisi tradizionale. L’outcome primario dello studio era la morte, mentre gli esiti secondari includevano morte per causa specifica, eventi cardiovascolari, trapianto di rene e ricoveri ospedalieri.

Dopo 30 mesi di follow-up, i ricercatori hanno scoperto che il 17,3% dei pazienti nel gruppo con emodiafiltrazione ad alte dosi era deceduto, rispetto al 21,9% dei pazienti nel gruppo con emodialisi tradizionale. Il rischio di morte nel gruppo con emodiafiltrazione ad alte dosi era inferiore a quello del gruppo con emodialisi convenzionale, con un rapporto di rischio di 0,77.

I risultati dello studio hanno mostrato che il gruppo trattato con emodiafiltrazione ad alte dosi aveva un rischio inferiore di morte e che i pazienti vivevano più a lungo. Inoltre, l’emodiafiltrazione ad alte dosi riduce gli eventi cardiovascolari, il trapianto di rene e i ricoveri ospedalieri.

Questo studio suggerisce che l’emodiafiltrazione ad alte dosi può essere più efficace dell’emodialisi convenzionale nei pazienti con insufficienza renale sottoposti a terapia sostitutiva renale, aiutandoli a migliorare la qualità della vita e a prolungare la sopravvivenza.

Tre funzioni principali dell'emodiafiltrazione

La maggior parte delle persone ha familiarità con l’emodialisi, ma molte persone hanno ancora dubbi sull’emodiafiltrazione.

Esistono due forme comuni di emodialisi: emodialisi ed emodiafiltrazione. L'emodialisi tradizionale rimuove principalmente scorie e liquidi attraverso la diffusione, mentre l'emodiafiltrazione combina i principi di diffusione e filtrazione per ottenere migliori effetti terapeutici.

L'emodiafiltrazione ad alte dosi è un trattamento migliorato che pulisce più a fondo il corpo del paziente dai prodotti di scarto e dai liquidi aumentando la convezione durante la dialisi.

Come terapia sostitutiva renale avanzata, l’emodiafiltrazione è ampiamente utilizzata nei pazienti con insufficienza renale e svolge un’ampia gamma di funzioni. Le funzioni specifiche sono le seguenti.

Effetto sull'insufficienza renale stessa

1. Rimuovere le tossine. Studi correlati hanno dimostrato che l’emodialisi standard è molto efficace nel rimuovere le tossine dell’urea dal corpo, ma è meno efficace nel rimuovere le tossine uremiche con dimensioni molecolari maggiori e le tossine si diffondono più lentamente. L’emodiafiltrazione fornisce tassi di convezione più elevati, che possono effettivamente aumentare l’eliminazione di queste tossine più grandi [2].

2. Proteggere la funzionalità renale residua. Una meta-analisi comprendente 1224 pazienti ha dimostrato che l’HDF può proteggere meglio la funzione renale residua nei pazienti sottoposti a emodialisi di mantenimento [3].

Effetto sulle complicanze correlate

1. Malattie cardiovascolari. La malattia cardiovascolare è una complicanza comune nei pazienti con malattia renale cronica e la principale causa di morte nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale in emodialisi. L’uso dell’HDF può ridurre efficacemente il rischio di malattie cardiovascolari.

2. Lesioni ossee. L’HDF riduce principalmente il rischio di lesioni ossee correlate alla malattia renale cronica partecipando al metabolismo del calcio e del fosforo.

3. Malnutrizione. Studi rilevanti hanno dimostrato che, rispetto all’HD, l’HDF migliora significativamente le condizioni nutrizionali e i punteggi HR-QoL dei pazienti con malattia renale cronica, in particolare per i pazienti in emodialisi di mantenimento con malnutrizione e bassa QoL [4].

4. Anche la neuropatia è una complicanza comune della malattia renale. Rispetto all’emodialisi, l’emodiafiltrazione non influenza la progressione della neuropatia [5].

Applicazioni in altri dipartimenti correlati

Inoltre, l’HDF è ampiamente utilizzata anche nel trattamento alternativo di vari tipi di malattie critiche. Presenta alcuni vantaggi nel trattamento della sepsi [6], del virus dello shock settico [7], dell’avvelenamento da pesticidi organofosforici [8] e di altre malattie.

Oltre all’HD e all’HDF, nella pratica clinica vengono gradualmente utilizzate nuove modalità di purificazione del sangue come l’emoperfusione, la plasmaferesi, l’immunoadsorbimento e la tecnologia ibrida di purificazione del sangue. Possono essere considerati in modo completo e selezionati ragionevolmente in base alle condizioni del paziente.

In che modo Cistanche tratta le malattie renali?

Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese usata da secoli per trattare varie condizioni di salute, tra cuirenemalattia. Si ricava dagli steli essiccati delCistanchedeserticola, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici sulla salute dei reni.

La malattia renale, nota anche come malattia renale, si riferisce a una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Cistanche può aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.

In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune delle malattie renali.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nella cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.

Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cistana ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.

In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.