Progressi della ricerca sulla composizione chimica e gli effetti farmacologici del decotto di Jichuan e la previsione di marcatori di qualità ⅱ

2 Meccanismo d'azione nel trattamento della costipazione

2.1 Promuovere l'eccitazione della muscolatura liscia

Stipsiè causato daStagnazione gastrointestinale, che si manifesta spesso come difficoltà nella defecazione,defecazione ridotta frequenzae accompagnato dal dolore addominale. Il decotto di Jichuan è la prima scelta perTrattare la costipazione. Può trattare la costipazione migliorando la motilità gastrointestinale e promuovendo l'eccitazione della muscolatura liscia. Qu Ziyi et al. [35] ha stabilito un modello di ratto di costipazione di transito lento (STC) per studiare la costipazione STC. Hanno scoperto che dopo l'intervento con il decotto di Jichuan, il tempo di scarico del primo sgabello nero è stato ridotto e la polvere di carbonio nell'intestino è stata aumentata. Ciò dimostra che il decotto di Jichuan può promuovere la motilità intestinale dei ratti e migliorare STC. L'ICC è una cellula interstiziale correlata ai motoneuroni gastrointestinali nel tratto gastrointestinale ed è correlata al muscolo liscio. Negli studi sperimentali, è stato riscontrato che il contenuto dell'ICC intestinale è difficile da misurare e il contenuto di c-kitm è proporzionale al numero di ICC. Pertanto, il contenuto del c-kitm intestinale è spesso usato per determinare il numero di ICC [36]. Gu Jinhui et al. [37] hanno scoperto che il decotto di Jichuan può aumentare il numero di ICC gastrointestinali nel modello STC, accelerare la trasmissione delle informazioni gastrointestinali, accelerando così la motilità della muscolatura liscia gastrointestinale e promuovendo la defecazione.
Alcuni studiosi hanno scoperto che la chinasi II (CaMKⅱ) dipendente dalla calmodulina può formare un complesso con CAM attraverso gli ioni di calcio, e le sue variazioni di conformazione sotto la regolazione di CaMKⅱ, attivando così l'attività di CaMKⅱ per indurre onde irregolari e causare un lento movimento del muscolo liscio del colon [38]. Liu Cong et al. [39] hanno scoperto che dopo la somministrazione del decotto di Jichuan, la concentrazione di Ca 2+ intracellulari è diminuita in modo significativo, indicando che il decotto di Jichuan può ridurre efficacemente l'aumento di Ca 2+} nelle cellule del muscolo liscio e può ridurre l'espressione di CAM, CAMKⅱ e Δ nelle cellule muscolari del colon. Si può dedurre che il decotto di Jichuan può regolare la funzione delle cellule muscolari lisce del colon regolando la via di segnalazione Ca 2+- CAMKⅱ per raggiungere lo scopo diTrattare la costipazione della carenza di yang.

New Herb Cistanche che tratta la costipazione di carenza di yang

2.2 Influenza sull'espressione delle proteine ​​AQP intestinali

Le acquaporine (AQP) sono una famiglia di proteine ​​del canale di membrana che sono caratterizzate dalla loro capacità di mediare il trasporto transmembrana di molecole d'acqua con alta selettività, svolgendo un ruolo chiave nel metabolismo delle acque umane. Le feci secche sono la causa principale della costipazione. Le feci rimangono nell'intestino per troppo lungo, aumenta il riassorbimento dell'acqua e la defecazione non può essere regolare, il che è correlato al trasporto dell'acqua e alla distribuzione degli AQP nella cavità intestinale [40] [41] [42]. Studi hanno scoperto [43] che rispetto ai topi wild-type, i topi con knockout AQP1 avevano uno strato muscolare del colon significativamente più sottile e strato di mucosa, metabolismo dell'acqua sbilanciato e difficoltà nella defecazione. Wang Xiaojun et al. [44] ha usato l'immunoistochimica per rilevare il livello di AQP4 nella mucosa del colon di 455 pazienti con STC e ha scoperto che 36 casi avevano un'espressione elevata e 6 casi avevano una bassa espressione. I pazienti con livelli elevati di AQP4 avevano maggiori probabilità di avere difficoltà a defecare rispetto a quelli con livelli bassi. Si può ipotizzare che un aumento dei livelli di AQP4 accelererà l'assorbimento dell'acqua nella mucosa del colon, portando così alla costipazione. Zhihui et al. [45] hanno mostrato che le proteine ​​del canale idrico della mucosa del colon svolgono un ruolo importante nella regolazione del metabolismo dell'acqua. Yang Ying et al. [46] ha istituito un modello di topo STC per esplorare la relazione tra l'effetto terapeutico del decotto di Jichuan sui ratti STC e gli AQP. Lo studio ha scoperto che i livelli di mRNA e proteina di CAMP, PKA e AQP4 nel tessuto del colon dei ratti nel gruppo di decozione di Jichuan erano significativamente inferiori a quelli del gruppo modello. Ciò indica che il decotto di Jichuan può regolare il disturbo del metabolismo dell'acqua nel tratto gastrointestinale regolando il contenuto di AQP3 e AQP4, raggiungendo così lo scopo del trattamento della costipazione funzionale inumendo l'intestino e promuovendo i movimenti intestinali.

2.3 Regolazione dei neurotrasmettitori

I recettori dei neurotrasmettitori svolgono un ruolo importante nel movimento muscolare intestinale. Gli studi attuali hanno scoperto che alcuni neurotrasmettitori svolgono un ruolo nel movimento gastrointestinale, tra cui 5- HT, VIP, SP, ecc. [47]. La costipazione è una delle complicanze create dai pazienti con ictus. 5- ht è un neurotrasmettitore comune nell'asse del cervello. Secondo gli studi, 5- HT nella mucosa del colon dei pazienti STC ha mostrato una tendenza al ribasso, indicando che 5- HT svolge un ruolo fondamentale nel trattamento della costipazione [48]. Per i pazienti con ictus, i cambiamenti nella dieta, l'ambiente di defecazione e i problemi emotivi possono portare all'eccitazione del nervo simpatico, all'inibizione del nervo vago e alla motilità gastrointestinale indebolita [49]. Yang Ying et al. [50] hanno selezionato pazienti con costipazione post-ictus e ha osservato l'efficacia del decotto di Jichuan nel trattamento della costipazione post-ictus. Hanno scoperto che il tasso di scomparsa di costipazione, 5- HT e i livelli di Bifidobacterium nel gruppo di osservazione erano più alti di quelli del gruppo di controllo e il livello VIP era inferiore a quello nel gruppo di controllo. Ciò dimostra che 5- HT, VIP e bifidobatteri fecali sono strettamente correlati alla costipazione, confermando l'efficacia del decotto di Jichuan nel trattamento della costipazione post-ictus. Lo studio ha scoperto che prima del trattamento, le concentrazioni sieriche di SP e MTL dei pazienti con STC erano basse e le concentrazioni di NO e VIP erano elevate. Dopo il trattamento con il decotto di Jichuan, l'espressione di SP, MTL, VIP e NO nei pazienti è stata significativamente migliorata. Si può dedurre che i livelli di neurotrasmettitori e ormoni intestinali sono strettamente correlati all'insorgenza di STC [51] [52]. 2.4 Regolazione dell'ambiente intestinale
La presenza di costipazione intestinale funzionale è probabilmente correlata al fatto che l'ambiente intestinale sia disordinato. Il mantenimento di uno stato stabile dell'ambiente intestinale è molto importante per la normale funzione fisiologica del corpo. Se l'equilibrio della flora intestinale è rotto, l'ambiente interno verrà disordinato, influenzando la normale peristalsi dell'intestino, causerà costipazione. Xu Nana et al. [53] hanno studiato pazienti anziani con costipazione funzionale cronica e hanno scoperto che il numero di batteri anaerobici come Lactobacillus e Bifidobacterium nell'intestino dei pazienti anziani è diminuito e il numero di batteri aerobici è aumentato come il lievito aumentava, il che avrebbe portato all'interruzione della bilancia della colonia e poi a influenzare la defecazione. Gao Li et al. [54] ha condotto un esperimento animale e ha scoperto che il numero di Escherichia coli nel modello di ratto STC è intervenuto dal decotto di Jichuan è diminuito e i livelli di Lactobacillus e Bifidobacterium sono aumentati, indicando che l'agopuntura combinata con il decotto di Jichuan può regolare il numero di Flora e migliorare la costituzione. I moderni studi farmacologici hanno scoperto che Alisma orientalis nel decotto di Jichuan può regolare l'ambiente intestinale intervenendo nel numero di flora intestinale e migliorando lo squilibrio della flora intestinale [55].

2.5 altri

Dall'analisi degli ingredienti di Jichuan Jian, si può vedere che l'esperidina e Naringenin sono gli ingredienti di Jichuan Jian. Gli studiosi hanno scoperto [56] che la naringenina e l'esperidina possono migliorare l'espressione di CDNF, ACH e actina. Stabilità generale del muscolo liscio del neuro-ICC, raggiungendo così lo scopo della defecazione. Altri studi hanno scoperto che Jichuan Jianjia è anche efficace nel trattamento della neuropatia cardiaca di tipo elettrocardiogramma borderline [57].

Fig.1 Il meccanismo d'azione del decotto di Jichuan nel trattamento della costipazione

3 Applicazione clinica

Tabella 1 Applicazione clinica del decotto di Jichuan nel trattamento della costipazione