L'uso di prodotti per l'equità della pelle che spesso contengono ingredienti tossici è associato a significativi effetti collaterali negativi sulla salute. A causa dell'elevata prevalenza dell'uso nei paesi asiatici e africani, l'uso di prodotti per l'equità della pelle è riconosciuto come una crescente preoccupazione per la salute pubblica. L'industria multimilionaria dei prodotti per l'equità della pelle è stata anche criticata per aver perpetuato il razzismo e le disuguaglianze sociali rafforzando le convinzioni sui benefici dell'equità della pelle per il capitale culturale. Nessuno studio quantitativo ha valutato le convinzioni delle persone sull'equità e le ragioni per utilizzare o non utilizzare questi prodotti in India, uno dei più grandi mercati globali per la pelleprodotti equità. L'attuale studio ha esplorato l'uso del prodotto per l'equità della pelle tra 1.992 donne e uomini di età compresa tra 16 e 60 anni nella città di Mumbai, in India, utilizzando un questionario di autovalutazione. Un totale del 37,6% del campione ha riferito di utilizzare attualmente prodotti per l'equità della pelle, con le donne che hanno una probabilità due volte maggiore di utilizzare questi prodotti. Tra gli utenti attuali, il 17% ha riportato esperienze passate di effetti collaterali negativi e "Media/TV/Pubblicità" sono stati i suggerimenti più comuni per l'utilizzo di prodotti equi, seguiti da "Amici" e "Famiglia". Gli uomini erano significativamente più propensi delle donne a sostenere le convinzioni sull'equità come più attraenti ed erano più propensi a percepire la famiglia e i coetanei come vedenti l'equità come vantaggiosa per il capitale culturale. Non c'erano differenze tra donne e uomini che attualmente utilizzavano i prodotti nel loro desiderio di apparire giusti come le celebrità dei media. Tra i non utilizzatori, le donne avevano una probabilità significativamente maggiore rispetto agli uomini di segnalare preoccupazioni sull'efficacia del prodotto e gli effetti collaterali come motivi del mancato utilizzo, mentre gli uomini erano significativamente più propensi a segnalare ragioni socioeconomiche per il mancato utilizzo. Le implicazioni di questi risultati sono discusse alla luce delle crescenti preoccupazioni per la salute pubblica sull'uso di prodotti per l'equità e il potenziale per la difesa e gli interventi di salute pubblica per affrontare l'uso di prodotti per l'equità della pelle.

Secondo studi pertinenti, la cistanche è un'erba comune conosciuta come "l'erba miracolosa che prolunga la vita". Il suo componente principale è il cistanoside, che ha vari effetti come la promozione della funzione antiossidante, antinfiammatoria e immunitaria. Il meccanismo tra cistanche e sbiancamento della pelle risiede nell'effetto antiossidante dei glicosidi cistanche. La melanina nella pelle umana è prodotta dall'ossidazione della tirosina catalizzata dalla tirosinasi e la reazione di ossidazione richiede la partecipazione dell'ossigeno, quindi i radicali liberi dell'ossigeno nel corpo diventano un fattore importante che influenza la produzione di melanina. Cistanche contiene cistanoside, che è un antiossidante e può ridurre la generazione di radicali liberi nel corpo, inibendo così la produzione di melanina.

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introduzione

Gli studi hanno documentato l'uso di prodotti per l'equità della pelle, a volte indicati come "prodotti sbiancanti per la pelle", "prodotti sbiancanti per la pelle" o "agenti depigmentanti", in Africa, Europa, Nord America e Asia, con la prevalenza dell'uso che va da Dal 27 al 77 percento tra i campioni della comunità (1). I prodotti per l'equità della pelle includono creme sbiancanti e schiarenti, detergenti per il viso, deodoranti e lozioni. Questo settore è uno dei segmenti in più rapida crescita dell'industria globale della bellezza, in particolare in Asia e in Africa, con previsioni di marketing che prevedono che entro il 2024 varrà circa 31,2 miliardi di dollari (2). Storicamente commercializzato per le donne, le aziende hanno recentemente ampliato la propria offerta per includere prodotti progettati e commercializzati specificamente per gli uomini. Le pubblicità e le confezioni affermano apertamente che i prodotti renderanno la pelle dei consumatori più chiara e più uniforme, mentre i nomi dei prodotti e l'uso di modelli e attori noti nelle pubblicità implicano che miglioreranno il capitale culturale dei consumatori migliorando l'attrattiva, la giovinezza, fiducia e successo (3, 4). Il capitale culturale si riferisce ai beni sociali e culturali (ad esempio, l'istruzione, lo stile di parola e di abbigliamento, l'intelletto e l'aspetto) che possono migliorare la mobilità sociale di un individuo nelle società stratificate (5).

L'uso diffuso di prodotti per l'equità della pelle è sempre più riconosciuto come un problema di salute pubblica, giustizia ambientale e giustizia sociale a causa degli effetti collaterali deleteri sulla salute e del potenziale rafforzamento delle disuguaglianze razziali e sociali (6, 7). Nonostante ciò, la ricerca empirica sull'uso del prodotto per l'equità della pelle è limitata alle indagini sulla prevalenza e sugli effetti collaterali medici, in particolare tra i campioni in Asia (1). Questo è particolarmente vero per la ricerca condotta in India, uno dei mercati in più rapida crescita con una spesa annuale di 450 milioni di dollari USA in prodotti per l'equità della pelle (8). Riconoscendo le implicazioni sociali e di salute pubblica dell'uso di prodotti per l'equità, questo studio presenta un esame dell'uso di prodotti per l'equità della pelle da parte di donne e uomini e le loro convinzioni sull'equità in un'area metropolitana dell'India.

La rilevanza dei prodotti per la cura della pelle per la salute pubblica è evidenziata dall'ambito del settore, dall'uso diffuso di questi prodotti e dai potenziali rischi per la salute associati al loro uso. Il tipo e l'entità degli effetti collaterali dipendono dalla natura e dalla concentrazione degli ingredienti del prodotto (9). Mentre alcuni prodotti cosmetici sono associati a un rischio inferiore, altri prodotti contengono ingredienti altamente attivi e potenzialmente pericolosi, come idrochinone, mercurio e agenti sbiancanti come il perossido di idrogeno (10, 11). Agarval et al. (12) hanno testato 23 creme per il viso per l'equità della pelle disponibili in India e hanno scoperto che quasi il 50% di queste creme (n=11) conteneva steroidi che possono essere dannosi per la pelle. Uno studio successivo ha rilevato che i livelli di mercurio in molte creme per il viso popolari stanno aumentando nel tempo (13).

Gli effetti collaterali dei prodotti per l'equità della pelle contenenti idrochinone, steroidi o mercurio possono includere irritazione, infiammazione, assottigliamento della pelle, cicatrici, anomalie tra i neonati se usati durante la gravidanza e l'allattamento e danni ai reni, al fegato o ai nervi (14, 15) . Gli agenti sbiancanti della pelle aumentano anche la suscettibilità alle infezioni tra cui batteri, funghi, parassiti e virus (16). Alcuni paesi (ad esempio Ghana, Costa d'Avorio, Nigeria, Sudafrica e Zimbabwe) hanno vietato l'importazione di prodotti equi che contengono idrochinone e mercurio (17). Tuttavia, molti paesi, inclusi i due maggiori mercati, India e Cina, non hanno normative sugli ingredienti contenuti in questi prodotti. L'uso diffuso di prodotti per l'equità della pelle presenta una crescente preoccupazione per la salute pubblica, in particolare in Asia.

In diversi paesi e culture asiatiche, la pelle bianca o chiara è percepita come più attraente e desiderabile a causa dei suoi vantaggi sociali per le prospettive coniugali e di carriera (1, 18). Ciò è particolarmente rilevante nei paesi asiatici, tra cui India, Giappone, Corea, Cina e Tailandia, dove l'equità della pelle è stata considerata per secoli un indicatore culturale di classe, ricchezza e status sociale (1). Si sostiene che l'industria pubblicitaria, in particolare, svolga un ruolo significativo nel rafforzare e capitalizzare le nozioni stereotipate di casta, età, razza e bellezza. Shankar et al. (19) affermano che la pubblicità di prodotti equi è simile al "mongering di malattie", non creando necessariamente un mercato dove non ce n'è uno, ma giocando sulle insicurezze delle persone riguardo all'aspetto e traendone enormi profitti. Un'analisi del contenuto delle pubblicità di prodotti per la cura della pelle nelle riviste femminili in India, Giappone, Corea e Hong Kong ha rilevato che la "buona pelle" era descritta come "liscia, giovane, senza pori, senza linee, luminosa, trasparente, bianca , pieno e fine" e le narrazioni pubblicitarie suggerivano un accresciuto capitale culturale attraverso l'uso di prodotti pubblicizzati per ottenere una pelle più chiara (4). Pertanto, si può presumere che una pelle più chiara migliori le prospettive di carriera e coniugali e aumenti il ​​capitale culturale nelle società che apprezzano la pelle chiara.

L'India presenta un esempio di caso particolarmente interessante a causa della sua ampia quota di mercato nel settore dell'equità della pelle e delle sue antiche nozioni culturali di bellezza ed equità, che hanno forti legami con i pregiudizi di casta e della comunità, per cui è preferita la pelle più chiara (20). In India, il mercato è stato liberalizzato verso la fine del ventesimo secolo, il che ha portato a un aumento della disponibilità di prodotti equi. Al momento, sono ampiamente disponibili molte creme per l'equità, detergenti per il viso e lozioni per uomini e donne, compresi i prodotti commercializzati da marchi locali e internazionali. L'industria della cura della pelle rappresenta attualmente il 50% dell'intero mercato indiano della cura della pelle, con stime del suo valore che variano tra 450 e 535 milioni di dollari USA (8, 21).

I consumatori indiani sono portati a credere che una pelle più chiara conferirà loro uno status più elevato e le pubblicità servono a rafforzare questa nozione (21, 22). Phillips (23) descrive l'equazione sociale dell'equità con la bellezza e la connotazione negativa di accompagnamento della mancanza di bellezza associata al colore della pelle più scuro in India. Ha anche discusso le qualità morali e comportamentali associate al colore della pelle, evidenziando l'impatto di vasta portata che la pelle chiara può avere sulla vita e sul capitale culturale di un individuo nel contesto indiano. Gli individui con la pelle più scura in India sono spesso considerati colletti blu o lavoratori manuali, tenuti a trascorrere del tempo all'aperto dove la loro pelle diventa più scura. Inoltre, il colore della pelle più scuro è stato associato a qualità morali e comportamentali avverse (4, 23). Questi fattori sono aggravati da due secoli di dominio coloniale "bianco" (20). Di conseguenza, ci sono forti legami tra casta, classe economica, prospettive coniugali, status occupazionale, colonialismo e colore della pelle in India.

Sebbene le critiche teoriche abbiano esaminato il marketing e l'uso dei prodotti per l'equità della pelle in India, la ricerca quantitativa empirica sull'uso dei prodotti per l'equità della pelle e sui fattori sociali e psicologici che lo guidano è scarsa. La maggior parte degli studi quantitativi [ad es. Rif. (24)] nell'Africa subsahariana sono state condotte indagini sulla prevalenza e sui motivi dell'utilizzo di prodotti per la cura della pelle (1). Tuttavia, alcuni studi indicano che l'uso di questi prodotti è prevalente e associato a svantaggi sociali e correlazioni di cattiva salute tra i consumatori indiani. Donne e uomini indiani sono stati inclusi in uno 26-studio nazionale che ha indagato la prevalenza e le correlazioni dell'uso di prodotti per la cura della pelle tra gli studenti universitari (16). Nel loro studio, gli autori hanno scoperto che il 18,9% dei 799 studenti universitari indiani campionati ha riferito di utilizzare prodotti per l'equità della pelle e il loro uso è stato associato a depressione, comportamenti sessuali rischiosi, mancanza di controllo personale e basso supporto sociale. Inoltre, un recente studio sperimentale online ha rilevato che le donne in India che erano temporaneamente preparate a sentirsi prive di potere probabilmente indicavano una maggiore preferenza per i prodotti per la cura della pelle a rischio medico (cioè quelli contenenti ingredienti più attivi e potenzialmente dannosi) rispetto a cosmetici meno rischiosi. prodotti, oltre a trovare i prodotti più pertinenti e utili (25).

Per informare la ricerca futura, la difesa e gli sforzi di intervento sulla salute pubblica, l'attuale studio è stato intrapreso per esplorare l'uso e il non uso di prodotti per l'equità della pelle in un ampio campione comunitario di donne e uomini a Mumbai, in India. Tra gli attuali utilizzatori e non utilizzatori autoidentificati, sono state valutate le ragioni per l'uso o il non utilizzo e sono state esplorate anche le convinzioni sui benefici dell'equità della pelle. Sono state anche esplorate le differenze di genere nelle ragioni a favore e contro l'utilizzo di prodotti per l'equità. Dato che i prodotti di bellezza sono stati storicamente commercializzati per le donne e che le donne tendono ad essere più facilmente giudicate in base al loro aspetto, hanno un'immagine corporea peggiore e hanno meno capitale sociale rispetto agli uomini (4, 7), è stato ipotizzato che le donne essere più propensi a segnalare l'uso di prodotti per l'equità della pelle rispetto agli uomini e sarebbero più propensi a sostenere l'importanza dell'equità della pelle per l'attrattiva e il capitale culturale rispetto agli uomini.

Materiali e metodi

Partecipanti

Il campione era composto da 1.992 adulti (62% donne) di Mumbai, in India. L'età media dell'intero campione era di 24,69 anni (DS=9,06; intervallo 16-60 anni). La distribuzione delle occupazioni era tale che 1.217 (61 per cento) erano studenti, 172 (8,6 per cento) erano professionisti, 257 (12,9 per cento) erano impiegati (diversi dai professionisti), 225 (11,3 per cento) erano casalinghe, 65 (3,3 per cento) erano coinvolti in affari, e il resto (2,9 per cento) non ha fornito dati sulla propria occupazione. C'erano 748 partecipanti (542 donne, 206 uomini e 6 non hanno segnalato il genere) che hanno riferito di aver utilizzato prodotti per l'equità della pelle negli ultimi 30 giorni (utenti attuali). L'età media tra gli utenti attuali era 24,73 (SD=9,12). I restanti 1.238 partecipanti (696 donne, 540 uomini e 2 non avevano specificato il genere) non avevano utilizzato prodotti per l'equità negli ultimi 30 giorni (non utenti). L'età media dei non utenti era di 24,67 anni (SD=9,03). Vedere la tabella 1 per ulteriori informazioni demografiche.

Le misure

I partecipanti hanno completato un questionario di autovalutazione a casa, in classe o sul posto di lavoro.

Demografia

I partecipanti hanno auto-riferito il loro sesso, età e occupazione all'interno del questionario.

Uso di prodotti per l'equità della pelle

Ai partecipanti è stato chiesto se avessero mai usato prodotti per l'equità della pelle nella loro vita ("Quante volte nella tua vita hai usato prodotti per l'equità?"). Il formato della risposta era 0="Niente affatto", 1="Meno di un mese", 2="1-3 mesi", 3="4-6 mesi, " 4="più di sei mesi." È stato anche chiesto loro la loro frequenza d'uso negli ultimi 30 giorni ("In quante occasioni negli ultimi trenta giorni hai usato prodotti per l'equità?"). Il formato della risposta a questa domanda era 0="Niente affatto", 1="1-2 volte a settimana", 2="3-4 volte a settimana", {{17} } "Ogni giorno", 4="Più di una volta al giorno." Per le successive analisi, i non utilizzatori sono stati definiti come coloro che hanno riferito di aver utilizzato prodotti di equità “Niente affatto” negli ultimi 30 giorni. Gli utenti attuali sono stati definiti come coloro che hanno segnalato qualsiasi utilizzo di prodotti equità negli ultimi 30 giorni.

Per gli utenti attuali, ulteriori elementi chiedevano agli intervistati chi li avesse introdotti ai prodotti di equità (formato di risposta aperta), l'età in cui avevano iniziato a utilizzare i prodotti di equità e il motivo principale per cui utilizzavano i prodotti di equità (formato di risposta aperta ). È stato anche chiesto loro se avessero avuto effetti collaterali negativi dopo l'uso di creme per l'equità e se avessero consultato un professionista della salute prima o dopo l'uso (formati di risposta "Sì" o "No").

Convinzioni sull'equità

Le convinzioni sull'equità sono state valutate con una scala appositamente costruita, poiché non era disponibile una scala standardizzata ampiamente utilizzata. Il primo autore (Hemal Shroff) ha creato la scala con il feedback di medici, accademici e consulenti statistici. Gli elementi sono stati testati pilota con un campione di 10 persone per garantire la comprensione degli elementi. Non sono state necessarie modifiche in base al test pilota. Il calcolo delle medie e delle SD è stato effettuato per gli elementi demografici, la frequenza d'uso e le scale per utenti e non utenti.

Ai partecipanti che hanno segnalato l'uso corrente (negli ultimi 30 giorni) di creme per l'equità è stato chiesto di completare una 15- scala di elementi (The Usage of Fairness Products Scale; vedere la Tabella 2). Tre sottoscale hanno valutato le convinzioni su "immagine corporea e attrattiva" (es. "Più sono bella, più mi sento attraente"), "influenza della famiglia e dei coetanei" (es. "Cerco di sembrare bella perché i miei familiari dicono che è attraente"), e "influenza dei media e delle celebrità" (ad esempio, "Vorrei essere giusto come le persone (attori) in TV e nelle pubblicità"). Le sottoscale sono state sviluppate concettualmente sulla base di precedenti ricerche e teorie sull'immagine corporea [ad es. (26)]. L'analisi delle componenti principali ha rivelato tre fattori congruenti con queste sottoscale, con carichi fattoriali soddisfacenti (coefficienti item<0.50) for statements onto their respective subscales. Participants were asked to rate on a Likert scale the extent to which they agreed with the statements (1 = strongly disagree; 5 = strongly agree) contained within each subscale. Mean total subscale scores were calculated with higher scores indicating greater endorsement of the beliefs about fairness. Internal consistencies for the subscales were good among women and men (Cronbach's α = 0.77–92). Mean and SD scores for items for the male and female users on each subscale are included in Table 2.

Ai partecipanti che hanno riferito di non aver utilizzato prodotti di equità negli ultimi 30 giorni (ovvero, non utenti) è stato chiesto di completare una 8- scala di elementi (la scala di non utilizzo dei prodotti di equità; vedere la tabella 3). Due sottoscale hanno valutato le convinzioni su "efficacia del prodotto ed effetti collaterali" (ad es. "Non utilizzo prodotti per l'equità perché sono dannosi per la mia pelle") e "fattori socio-economici" (ad es. "Non utilizzo prodotti per l'equità perché non posso permettermeli"). L'analisi delle componenti principali ha rivelato due fattori congruenti con queste sottoscale. Tuttavia, mentre il fattore di caricamento per la prima sottoscala "efficacia del prodotto ed effetti collaterali" era soddisfacente (coefficienti item<0.55), the results were poor for the "socio-economic factors" subscale (item coefficients <0.35). Participants were asked to rate the extent to which they agreed with the statements within each subscale on a Likert scale (1 = strongly disagree; 5 = strongly agree). Mean subscale total scale scores were calculated with higher scores indicating greater endorsement of reasons for not using fairness creams. Internal consistency values for the "product efficacy and side effects" subscale were satisfactory among women and men (Cronbach's α = 0.69–0.71), although they were inadequate for the "socio-economic factors subscale" (Cronbach's α = 0.44–0.48). Mean and SD scores for items for the men and women non-users are included in Table 3.

Procedura

Ai partecipanti è stato chiesto di completare il questionario in un ambiente dopo aver ottenuto il consenso, nelle loro case, luoghi di lavoro o nelle loro classi. In base alle linee guida etiche che regolano la ricerca in India, non era necessario ottenere l'approvazione per lo studio da un comitato di revisione etica, soprattutto perché lo studio non prevedeva la raccolta di dati con partecipanti vulnerabili e non aveva fonti di finanziamento. Tuttavia, tutte le procedure seguite nello studio rispettavano le linee guida stabilite dagli organismi etici in India. I partecipanti sono stati informati che lo studio era un'indagine esplorativa sull'uso di prodotti per l'equità in India e che sarebbe stato chiesto loro di compilare un questionario sulle ragioni dell'uso o del mancato utilizzo di prodotti per l'equità. Ai partecipanti sono state fornite informazioni sullo scopo dello studio. Sono stati informati che non ci sarebbe stato alcun compenso per la partecipazione allo studio e che non vi erano rischi noti per la partecipazione. Sono stati inoltre informati che la partecipazione era volontaria. Non sono state raccolte informazioni identificative dai partecipanti, in quanto tali i questionari erano anonimi e il rischio di problemi di protezione dei dati è stato ridotto al minimo. Una volta ottenuto il consenso verbale, ai partecipanti è stata fornita una versione cartacea del questionario e gli è stato chiesto di completarlo in presenza di un assistente di ricerca. I questionari sono stati somministrati in inglese. Un grande istituto scolastico ha fornito ai ricercatori il permesso di raccogliere dati nelle loro classi. I dati del campione della comunità (diverso dall'istituto scolastico) sono stati raccolti da complessi di appartamenti in cui ai ricercatori è stato fornito il permesso di raccogliere dati. Alcune aziende hanno anche concesso il permesso di raccogliere dati dai propri dipendenti.

Per maggiori informazioni: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501