Le cellule staminali ripristinano la funzione renale

Jul 08, 2022

Insufficienza renaleè una sindrome clinica causata da gravi danni ai glomeruli causati da vari motivi, che portano l'organismo a espellere i rifiuti metabolici e regolare l'equilibrio idrico, elettrolitico e acido-base.Danno ai renicausata da insufficienza renale è irreversibile ed è una delle principali malattie che minacciano la vita umana.


La principale causa di insufficienza renale cronica è la malattia renale a lungo termine. Con il tempo e il progredire della malattia, l'Istituto di Nefrologia dell'Accademia Cinese delle Scienze ritiene che la funzione del rene diminuisca gradualmente, con conseguente insufficienza renale.


Clinicamente diagnosticato comeglomerulonefrite, pielonefrite, nefrite da lupus eritematoso, Nefropatia da IgA, Sindrome nevrotica, nefropatia diabetica,nefropatia ipertensiva, ecc., quando la malattia dura per più di tre mesi, può essere chiamata "malattia renale cronica". Di solito, nelstadio iniziale della malattia renale cronica, una grande quantità di schiuma nelle urine, sangue nelle urine o aumento della nicturia, cioè proteine ​​urinarie (più) e globuli rossi (più) nella routine delle urine, possono essere un segnale di allarme precoce.

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Trattamento dell'insufficienza renale


Il trattamento dell'insufficienza renale consiste principalmente nel trattamento della malattia primaria e vengono adottati diversi metodi di trattamento nei diversi stadi dell'insufficienza renale.


L'insufficienza renale è irreversibile e lo scopo del trattamento è ritardare lo sviluppo dell'insufficienza renale e rallentare la progressione della malattia. Il trattamento dell'insufficienza renale si basa principalmente su farmaci, come: Shenshuining, Niaoduqing, acido folico e altri farmaci per proteggere la funzione renale e ritardare il progresso dellafunzione renale. Quando la malattia progredisce allo stadio di insufficienza renale e uremia, la dialisi peritoneale e l'emodialisi vengono utilizzate principalmente per il trattamento e, se necessario, viene adottato il trapianto di rene.


1. Il possibile meccanismo della terapia con cellule staminali per l'insufficienza renale

Lo studio ha rilevato che il meccanismo terapeutico delle MSC per l'insufficienza renale include i seguenti aspetti:


1. Differenziazione. A causa dell'effetto homing, le cellule staminali si trasferiranno automaticamente alle lesioni renali e si differenzieranno in cellule innate renali, cellule parenchimali renali, cellule epiteliali glomerulari, ecc. Riparando così i reni danneggiati, ricostruendo la circolazione sanguigna dei reni e migliorando la funzione renale.


2. Effetto paracrino. Un certo fattore attivo rilasciato stimolerà anche le cellule renali a secernere eritropoietina e l'eritropoietina può promuovere la produzione di globuli rossi, alleviando così l'anemia del corpo.


3. Effetti immunomodulatori. Le cellule staminali hanno la funzione di regolazione immunitaria, che può ridurre efficacemente i sintomi della glomerulonefrite per ottenere il miglioramento dei reni.

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2. Ricerca di base sulla terapia con cellule staminali per l'insufficienza renale


Le MSC come cellule rigenerative sono state ampiamente utilizzate in vari studi preclinici. Alcuni dei primi studi sulle MSC hanno dimostrato che le MSC iniettate nel rene danneggiato possono transdifferenziare nelle cellule del tessuto renale, come cellule tubulari, podociti, cellule mesangiali e cellule glomerulari, che possono ripristinare significativamente la funzione renale.


Ricerca di base sull'insufficienza renale acuta: Wang et al. hanno utilizzato MSC autologhe e allogeniche per il trattamento di ratti con insufficienza renale acuta ed entrambi hanno ottenuto buoni effetti terapeutici e il trattamento allogenico non ha causato reazioni avverse come il rigetto immunitario. Lo studio ritiene che le MSC abbiano importanti prospettive applicative nelle applicazioni allogeniche; allo stesso tempo, i ricercatori hanno sottolineato che il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) secreto dalle MSC gioca un ruolo chiave nel processo di riparazione.


Ricerca di base sull'insufficienza renale cronica: Yuen et al. ha scoperto attraverso studi in vitro e in vivo che le MSC svolgono un ruolo importante nel mantenimento della funzione d'organo durante l'insufficienza renale cronica. Nel loro studio, le MSC possono inibire le funzioni biologiche del fattore di crescita trasformante (TGF-) e dell'angiotensina-II durante il danno renale, avendo così un effetto migliore sul processo di fibrosi del tessuto renale nel processo di insufficienza renale cronica. Effetto inibitorio.

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3. Ricerca clinica delle cellule staminali nell'insufficienza renale


Progressi della ricerca clinica interna: al momento, sono stati condotti alcuni studi clinici per valutare la sicurezza e l'efficacia del trapianto cellulare nel trattamento delle malattie renali. A causa della bassa risposta immunitaria e dell'elevata capacità rigenerativa delle MSC, la maggior parte degli esperimenti ha utilizzato le MSC come risorsa cellulare.


Li et al. ha condotto uno studio di sicurezza e fattibilità di cellule staminali mesenchimali autologhe in pazienti sottoposti a trapianto di rene. Questo studio ha dimostrato che il trapianto di cellule autologhe riduce la fibrosi interstiziale e l'atrofia tubulare nei reni trapiantati e ha concluso che il trapianto autologo di cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo è sicuro e fattibile nel trattamento clinico dei riceventi di trapianto di rene.

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Attualmente, sempre più studi sono dedicati all'uso delle cellule staminali per il trattamento di pazienti con danno renale acuto e malattia renale cronica e alcuni studi clinici sono passati alla fase II della sperimentazione clinica.


In Wanfang Data, la letteratura pertinente è stata ricercata attraverso la parola chiave "trattamento con cellule staminali dell'insufficienza renale" e il risultato finale ha mostrato che c'erano ben 129 studi di base e clinici sul trattamento con cellule staminali dell'insufficienza renale.


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