Che cos'è la sindrome nefrosica e il suo danno

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Cos'è la sindrome nefrosica

Sindrome nevrotica is a general term for severe proteinuria and its corresponding clinical manifestations caused by a variety of renal pathological damages. The definition of nephrotic syndrome must meet: ① massive proteinuria (≥ 3.5 gd); ② hypoalbuminemia (≤ 30 gL); ③ hyperlipidemia (serum cholesterol>6,5 mmol/l); ④ edema, acqua, ritenzione di sodio. Tra questi, la proteinuria massiccia e la conseguente ipoalbuminemia sono condizioni necessarie per la diagnosi della sindrome nefrosica e altre manifestazioni si verificano sulla base della proteinuria massiccia persistente. Poiché una sindrome nefrosica è un gruppo di sindromi causate da varie eziologie, malattie patologiche e cliniche e le sue manifestazioni, meccanismi, prevenzione e trattamento hanno le loro caratteristiche, la sindrome nefrosica non viene utilizzata come diagnosi finale della malattia. La classificazione clinica della sindrome nefrosica è spesso suddivisa in due categorie principali: primaria e secondaria a seconda della causa. La sindrome nefrosica può verificarsi in qualsiasi tipo dimalattia glomerulare; quest'ultimo ha molte cause, la più comune è la nefropatia diabetica,amiloidosi renale, nefrite da lupus eritematoso sistemico e sindrome nefrosica causata da farmaci e infezioni.

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In termini di manifestazioni cliniche, una serie di manifestazioni cliniche della sindrome nefrosica deriva principalmente da una massiccia proteinuria e una grande quantità di proteine ​​plasmatiche viene persa dalle urine, portando all'ipoproteinemia, che a sua volta provoca edema e iperlipidemia. Le principali complicanze della sindrome nefrosica sono infezioni secondarie, trombosi, malnutrizione,funzione renaledanno e così via. Non esiste una relazione causale definita tra le manifestazioni cliniche ei tipi patologici della sindrome nefrosica ei due non possono sostituirsi a vicenda. La diagnosi di sindrome nefrosica deve prima distinguere tra primaria e secondaria, al fine di curare la malattia causale. Allo stesso tempo, le manifestazioni cliniche e la morfologia patologica della sindrome nefrosica sono spesso molto diverse, quindi è necessario esprimere un giudizio corretto sul tipo clinico e sulla morfologia patologica di ciascun paziente con sindrome nefrosica. La biopsia renale può fornire una diagnosi istomorfologica per l'osservazione della patologia e dell'ultrastruttura nei pazienti con sindrome nefrosica, che è di grande importanza per formulare piani di trattamento e stimare la prognosi. Pertanto, in ogni paziente con sindrome nefrosica, quando possibile deve essere eseguita una biopsia renale per confermare la diagnosi.

Il trattamento della sindrome nefrosica è generalmente suddiviso in trattamento sintomatico e trattamento immunomodulatore, i primi metodi comunemente usati come la diuresi, l'anticoagulazione e l'ipolipidemia; questi ultimi metodi comunemente usati come corticosteroidi, immunosoppressori citotossici e immunostimolatori. Per alcune sindromi nefrosiche gravi e refrattarie, la terapia combinata viene spesso utilizzata nella pratica clinica per migliorare l'effetto di ebollizione. La prognosi della sindrome nefrosica è spesso correlata alla sua malattia primaria e al tipo di danno patologico. Alcuni pazienti possono ottenere buoni effetti curativi con la sola medicina tradizionale cinese, ma la maggior parte di loro viene curata con la medicina tradizionale cinese e occidentale integrata per abbreviare il decorso della malattia, migliorare l'effetto curativo e ridurre gli effetti collaterali degli ormoni e dei farmaci citotossici.

Al giorno d'oggi, il numero di pazienti con sindrome nefrosica in questa società sta gradualmente aumentando. Se questo grande gruppo viene trattato adeguatamente, quasi tutti possono essere sani; ma se non trattata in tempo, la vita del paziente sarà in pericolo.

4 caratteristiche della sindrome nefrosica

1. Massiccia proteinuria

Quando la quantità totale di proteine ​​nelle urine supera i 3,5 grammi in 24 ore, il paziente può trovare molta schiuma nelle urine, che persiste a lungo. Questa è la manifestazione iniziale della sindrome nefrosica, una volta trovata una situazione del genere dovrebbe essere altamente vigile.

2. Ipoproteinemia

Questa è la seconda caratteristica necessaria per la sindrome nefrosica. Dopo che una grande quantità di proteine ​​è stata persa dalle urine, l'albumina sierica è generalmente inferiore a 30 g/L.

3. Aumento dei lipidi nel sangue

La sindrome nefrosica provoca spesso dislipidemia, compreso l'aumento del colesterolo totale e dei trigliceridi. I pazienti possono espellere la lipuria e nelle urine compaiono corpi di grasso birifrangenti, come uno strato di semi oleosi che galleggia sulla superficie dell'urina.

4. Gonfiore

I pazienti hanno spesso un alto grado di edema, più comunemente negli arti inferiori, e questo edema è concavo, cioè quando si preme con le dita, la pelle si affloscia e non può rimbalzare rapidamente. Dopo una lunga malattia, l'edema aumenterà gradualmente in tutto il corpo e possono verificarsi anche versamento pleurico, ascite, versamento pericardico, versamento mediastinico, edema scrotale o delle grandi labbra ed edema polmonare. Nei casi più gravi, gli occhi non possono essere aperti, la testa e il collo diventano più spessi e la pelle può essere pallida e cerea. Inoltre, la presenza di torace e ascite può facilmente portare a evidenti difficoltà respiratorie.

Il danno della sindrome nefrosica al corpo umano

1. Insufficienza renale, uremia

Come tutti sappiamo, questo è il pericolo più comune e i casi gravi richiedono una dialisi per tutta la vita.

2. Diminuzione della resistenza

Il motivo principale è che l'effetto di alcuni farmaci riduce la resistenza del corpo del paziente, che influenzerà la formazione degli autoanticorpi del paziente ed è soggetto a infezioni, come infezioni della pelle, infezioni respiratorie e infezioni del tratto urinario.

3. Vomito, diarrea

A volte, vomito e diarrea possono portare a una diminuzione della filtrazione glomerulare nei pazienti, causandoinsufficienza renale acuta.

4. Provoca malattie cardiache

L'indagine ha rilevato che i pazienti con sindrome nefrosica hanno una maggiore incidenza di malattie cardiache rispetto alle persone normali e, nei casi più gravi, possono persino mettere in pericolo la vita del paziente.

5. Trombosi

I pazienti con sindrome nefrosica, in particolare quelli con nefropatia membranosa, sono soggetti a trombosi. I motivi principali sono edema, ridotta attività del paziente, iperlipidemia ed emoconcentrazione.

La sindrome nefrosica è molto dannosa per il corpo umano; la differenza è che la sindrome nefrosica è completamente controllabile e non progredirà in insufficienza renale per tutta la vita se trattata adeguatamente.