L'effetto dei sistemi di sbiancamento e caffè sulla rugosità superficiale e sulla lucentezza della ceramica di vetro al disilicato di litio CAD/CAM

Contatto: Jaslyn Ji

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Astratto

Obiettivi:Per studiare gli effetti di una bevanda al caffè e duesbiancamentosistemi sulla rugosità superficiale e lucentezza della vetroceramica al disilicato di litio smaltata (LDGC) per sistemi di progettazione assistita da computer/produzione assistita da computer (CAD/CAM).

Metodi:Sessantotto dischi LDGC (12×10×2 mm) sono stati preparati da blocchi di sistemi CAD/CAM (ceramica IPS e.max CAD). Le misurazioni di riferimento per la rugosità superficiale (Ra) e la brillantezza (GU) sono state effettuate utilizzando rispettivamente un profilometro ottico 3-D e un misuratore di brillantezza; quindi i campioni sono stati randomizzati in quattro gruppi (n=17). Tutti i campioni sono stati immersi in una soluzione di caffè (24 ore × 12 giorni) quindi sottoposti a duesbiancamentosistemi. G{0}}controllo negativo (mantenuto umido × 7 giorni); G2-controllo positivo (spennellato con acqua distillata, 200 g/carico, 2 minuti due volte al giorno×7 giorni); G3-sbiancamentodentifricio (Colgate optic white; abrasività relativa della dentina (RDA)=100, 200 g/carico, 2 minuti due volte al giorno × 7 giorni); e G4-protocollo di sbiancamento domiciliare simulato (opalescenza, 15% di perossido di carbammide (CP), 6 ore/giorno×7 giorni). I risultati dello studio sono stati misurati al basale e dopo i trattamenti. I dati sono stati analizzati utilizzando il test T accoppiato e l'ANOVA unidirezionale (=0.05).

Risultati:La rugosità superficiale media è aumentata significativamente (p⩽{{0}}.002) per tutti i gruppi dopo i protocolli di trattamento designati. Tra i gruppi, la rugosità superficiale media di G2 e G3 era significativamente più alta (p⩽{{10}}.001) (Ra: 0,51 e 0,57μm, rispettivamente) rispetto al gruppo di controllo (Ra: 0,23μm ), e non erano significativamente differenti da G4 (Ra: 0,46μm). La lucentezza della superficie è diminuita senza cambiamenti significativi all'interno o tra i gruppi dopo il trattamento.

Conclusione:Tutti gli LDGC smaltati hanno avuto un aumento significativo della rugosità superficiale dopo essere stati sottoposti a 1 anno simulato di consumo di caffè esbiancamentosistemi (15% di PC e dentifricio sbiancante) e il cambiamento maggiore è stato associato allo spazzolamento (simulando 8 mesi). Tuttavia, le bevande al caffè e i sistemi di sbiancamento non hanno avuto effetti significativi sulla lucentezza della superficie.

Parole chiave:Sbianca, CAD/CAM, disilicato di litio, rugosità superficiale, lucentezza superficiale,sbiancamento

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introduzione

L'odontoiatria estetica si è evoluta negli ultimi anni con l'introduzione di nuovi materiali dentali e moderne tecnologie cliniche.1 È stata anche guidata dalla domanda dei pazienti per un trattamento con funzionalità, salute ed estetica ottimali.1 Il lancio di Computer-Aided Design e Computer-Aided Design -La tecnologia di produzione assistita (CAD/CAM) ha consentito l'uso di materiali diversi come; Ceramica di vetro al disilicato di litio (LDGC), ceramica di zirconia e compositi resina-ceramica, per produrre protesi alla poltrona che siano precise, estetiche e durevoli in un modo efficiente in termini di tempo.

La struttura superficiale del restauro (rugosità superficiale, lucentezza e lucentezza) ha un impatto significativo sul risultato estetico e sulla longevità delle protesi dentarie, specialmente nei casi clinici difficili di una corona singola in una zona estetica.3 LDGC si è dimostrato biocompatibile con eccellenti caratteristiche fisiche e proprietà meccaniche come; elevata estetica, stabilità del colore, lucentezza superficiale, lucentezza, bassa conduttività termica e resistenza all'usura.4 L'applicazione di uno strato di smalto durante la fase finale della fabbricazione della ceramica riduce al minimo diversi fattori fisici esterni che influenzano la levigatezza, la brillantezza e la lucentezza della superficie del restauro. 5 Tuttavia, le abitudini orali errate dei pazienti o l'esposizione a varie procedure cliniche dentali potrebbero influire negativamente sulle loro proprietà fisiche e meccaniche.4 Questi includono; assunzione giornaliera dei pazienti di dieta acida/agrumata (caffè, bibite gassate, limone, ecc.), cambiamento improvviso della temperatura orale (bevanda o cibo caldo/freddo) e lavarsi i denti con o senzasbiancamentodentifricio.6,7 Inoltre, le procedure cliniche comprendono lo sbiancamento dentale, la profilassi, la regolazione della corona e il ridimensionamento e la levigatura radicolare.8 Pertanto, gli studi hanno scoperto che queste procedure possono causare possibili degradazioni superficiali legate alla rimozione meccanica dello strato smaltato e del prodotto chimico dissoluzione dei reticoli di vetro ceramico (particelle di silice), risultando in una superficie più ruvida e meno lucida.4,9,10 Di conseguenza, la superficie interessata migliorerà l'assorbimento delle macchie, modificherà le sue proprietà ottiche, usura i denti dell'antagonista, ne ridurrà la resistenza alla frattura, aumentare l'adesione della placca e la possibilità di malattie parodontali e carie ricorrenti.11,12 Pertanto, queste procedure cliniche dovrebbero essere ulteriormente studiate per predire il loro effetto estetico sulle proprietà superficiali dei restauri LDGC. Sebbene ci siano studi sull'effetto acido delle bevande al caffè o sullo sbiancamento di CAD/CAM LDGC, sono disponibili informazioni limitate sull'effetto combinato del caffè e di diversisbiancamentosistemi sulla tessitura superficiale di CAD/CAM LDGC. Pertanto, questo documento mirava a studiare l'effetto di una bevanda a base di caffè e duesbiancamentosistemi (gel sbiancanti e dentifrici sbiancanti) sulla rugosità superficiale e lucentezza di LDGC smaltato per sistemi CAD/CAM.

Materiali e metodi

Design sperimentale

In questo studio, 68 dischi smaltati in vetroceramica al disilicato di litio (LDGC) sono stati sottoposti a una bevanda al caffè, quindi trattati utilizzando due diversisbiancamentosistemi per misurare la rugosità e la lucentezza della superficie. Lo studio ha studiato il trattamento sbiancante a quattro livelli; controllo negativo (nessun trattamento), controllo positivo (spennellato con acqua distillata),sbiancamentodentifricio e protocollo di sbiancamento domiciliare. I risultati dello studio sono stati la rugosità superficiale (Ra) e la lucentezza superficiale (GU) misurata in due punti temporali; al basale e dopo il trattamento. La rugosità superficiale è stata misurata utilizzando una profilometria ottica 3D senza contatto, mentre la lucentezza superficiale è stata determinata da un glossmetro.

Preparazione del campione

Un totale di 68 dischi (12×10×2 mm) sono stati tagliati da blocchi di LDGC (IPS e.max CAD – LT A2, Ivoclar Vivadent, Schaan AG, Liechtenstein) utilizzando un disco diamantato a bassa velocità (Serie 15LC Diamond; Buehler, Illinois, USA) in una segatrice ad alta precisione (Isomet 1000; Buehler Illinois, USA) raffreddata ad acqua. Quindi ogni campione è stato attentamente esaminato e tutti gli spigoli vivi sono stati rifilati utilizzando un manipolo con una fresa diritta in carburo di tungsteno (n. H129UK.HP.023, Komet, Rock Hill, USA). I campioni sono stati posti in un forno (Programat PS10, Ivoclar Vivadent, Schaan AG, Liechtenstein) per la sinterizzazione a una temperatura di 850 gradi per 24 minuti e 30 secondi in base alle istruzioni del produttore. Uno strato di smalto (IPS e.max Ceram Glaze paste, Ivoclar Vivadent, Schaan AG, Liechtenstein) è stato applicato su tutti i campioni sul lato sperimentale prima del trattamento termico finale nel forno per la cristallizzazione completa. Un lato della superficie in ceramica è stato numerato con un pennarello, seguito dall'applicazione di uno strato sottile di smalto trasparente per mantenere il segno, mentre l'altro lato della superficie in ceramica è stato utilizzato per l'esperimento.

Prova di immersione nel caffè

Tutti i campioni sono stati immersi in una soluzione di caffè (pH 5,1; Dunkin' Donuts Original Blend Ground Coffee, Medium Roast, Shahia Food Limited Company, Arabia Saudita) secondo le istruzioni del produttore. Il periodo di immersione è stato di 12 giorni consecutivi, simulando 1 anno di assunzione di caffè.13,14 Durante i cicli di immersione, i campioni sono stati tenuti sotto agitazione nella soluzione di caffè in un'incubatrice a 37 gradi. Il caffè veniva consumato subito dopo la preparazione e veniva sostituito giornalmente. Alla fine di ogni giornata, i campioni sono stati sciacquati sotto acqua distillata corrente e asciugati delicatamente per rimuovere eventuali residui di caffè.

Test di trattamento sbiancante

I campioni sono stati randomizzati in base al protocollo di trattamento designato in quattro gruppi (n=17) per un periodo di test di 7 giorni. Gruppo 1 (G1): nessun trattamento (gruppo di controllo); è stato mantenuto umido in una soluzione salina, cambiato giornalmente. Gruppo 2 (G2): è stato spazzolato solo con acqua distillata. Gruppo 3 (G3): spazzolato con una sospensione di dentifricio sbiancante e acqua distillata. Gruppo 4 (G4): è stato sbiancato utilizzando un protocollo di sbiancamento simulato a casa. Per tutto il periodo di prova, i campioni sono stati conservati in un'incubatrice a 37 gradi . Inoltre, dopo ogni trattamento, i campioni sono stati risciacquati con acqua distillata corrente per 1 minuto per rimuoverne eventualisbiancamentoresiduo dei sistemi, asciugato tamponando e conservato in un ambiente umido fino al trattamento successivo.

Test di spazzolino simulato

I gruppi 2 e 3 sono stati mantenuti stabili su un dispositivo portaspazzolino personalizzato. I campioni sono stati spazzolati utilizzando uno spazzolino elettrico morbido e dritto (Oral B Pro-Expert, Procter and Gamble, Ohio, USA) utilizzando un movimento oscillatorio-rotativo (modalità continua) a una velocità di 8800 colpi/min. Ciascun ciclo di spazzolamento è stato eseguito per 2 minuti/due volte al giorno per un totale di 28 minuti, con una forza di 200 g di carico.15 Questo protocollo corrispondeva a una spazzolatura due volte al giorno (2 minuti/due volte), come raccomandato dall'American Dental Association. I nostri calcoli si sono basati sulla divisione del tempo di spazzolamento giornaliero per 28 denti, tenendo in considerazione le diverse superfici di ciascun dente, che è stato riportato essere 5 secondi per dente.15 Pertanto, 28 minuti di spazzolamento su una superficie rappresentavano un periodo di circa 8 mesi.

Il gruppo 2 è stato spazzolato solo con acqua distillata (controllo negativo), mentre G3 è stato spazzolato usando asbiancamentodentifricio (Colgate optic white scintillante bianco, Colgate-Palmolive Arabia Ltd., Arabia Saudita) con un'abrasività della dentina relativa (RDA) equivalente a 100, che è considerato abrasività media dall'International Organization for Standardization ISO (11609).16 La sospensione era costituita da di un rapporto in peso pasta/acqua di 1:1, in cui l'impasto liquido è stato sostituito giornalmente.

Test di sbiancamento simulato a casa

Il gruppo 4 è stato sbiancato utilizzando perossido di carbammide (CP) al 15% (pH 6,5; Opalescence PF, Ultradent Products, Inc., Utah, USA). La superficie superiore di ciascun campione è stata asciugata, quindi è stato applicato uno strato di agente sbiancante (0,5–1.{7}}mm di spessore) e mantenuto per 6 ore al giorno in base alle istruzioni del produttore.

Prova di rugosità superficiale

La caratterizzazione e l'imaging sono state eseguite utilizzando una metrologia di superficie 3D senza contatto con interferometria (Bruker Contour GTK, Bruker Nano Surfaces Division, Tucson, AZ, USA). I campioni sono stati misurati mediante interferometria a scansione verticale utilizzando una lente di ingrandimento Michelson 5 × con un campo visivo di 1,5 × 1,5 mm, filtro di regressione gaussiana, una velocità di scansione di 1 × e soglia di 4. Il microscopio dispone del software Vision 64 (Bruker) che controlla le impostazioni dello strumento, l'analisi dei dati e l'output grafico. La misurazione è stata presa in tutto il campione in due momenti, al basale e dopo il trattamento. Ciascun campione è stato scansionato tre volte e ne è stata calcolata la media di conseguenza per determinare il valore di rugosità (Ra).

Prova di brillantezza superficiale

Le misurazioni della lucentezza sono state registrate utilizzando un misuratore di lucentezza (Novo-Curve, Rhopoint Instruments, East Sussex, Regno Unito) con un angolo di proiezione di 60 gradi di geometria, conforme alla norma ISO 2813.18 Il dispositivo è stato calibrato tra i materiali e un coperchio nero opaco bloccato tutta la luce ambientale. Un dispositivo di posizionamento è stato realizzato con materiale da impronta e utilizzato sul glossmetro per posizionare ciascun provino e garantire misurazioni ripetibili utilizzando lo stesso orientamento del provino nei due punti temporali testati: linea di base e dopo il trattamento. Sono stati registrati due valori di unità di brillantezza (GU) da ciascun campione e calcolata la media per rappresentare il valore medio di brillantezza.

Analisi al microscopio elettronico a scansione

Sono stati selezionati in modo casuale due campioni per gruppo di trattamento e due campioni dal basale (in totale 10 campioni) sono stati analizzati mediante una microscopia elettronica a scansione (SEM) per confermare i vari effetti del trattamento sulla topografia della superficie della ceramica. Ciascun campione selezionato è stato irrigato con 5 ml di acqua distillata, sonicato in acqua deionizzata per 10 minuti ed essiccato per 48 ore. Quindi, i campioni sono stati ricoperti per 2 minuti con oro/palladio e le immagini sono state riprese con un SEM (JEOL 6390 LV, Peabody, MA, USA) a 1000 × ingrandimento.

analisi statistica

Per determinare la dimensione del campione adeguata per risultati statisticamente significativi, il calcolo dell'analisi della potenza ha determinato che sono necessari 17 campioni per gruppo con un livello di confidenza del 95 percento, una potenza dell'80 percento e una deviazione standard di 0,4. I dati sulla rugosità superficiale e sulla brillantezza sono stati analizzati utilizzando SPSS (statistiche SPSS v.23, IBM, New York, USA). È stato utilizzato un test t accoppiato per confrontare all'interno dei gruppi e un test t indipendente è stato utilizzato per confrontare ciascuna coppia di gruppi. Il test ANOVA è stato utilizzato per verificare la differenza tra tutti i gruppi ed è stato eseguito il test post-hoc di Tukey per trovare quale gruppo specifico è diverso a =0.05 livello significativo.

Risultati

Rugosità superficiale (Ra)

In generale, la rugosità superficiale media Ra (μm) in tutti i gruppi è aumentata significativamente (p⩽0.002) dopo l'incubazione nella soluzione di caffè e ilsbiancamentoprotocolli di trattamento. Tra i gruppi di trattamento, la variazione media dei valori di rugosità è aumentata significativamente in G2 e G3 rispetto a G1 (p⩽0.001). Tuttavia, G2 e G3 non erano statisticamente significativi rispetto a G4. I valori numerici e i confronti all'interno e tra i trattamenti sono riportati nella Tabella 1. Le immagini 3D dell'output grafico Ra e le immagini SEM che rappresentano le differenze di rugosità tra i gruppi sono presentate rispettivamente nelle Figure 1 e 2.

Lucentezza superficiale (GU)

The mean surface gloss measurement (GU) of all groups decreased but not to a significant level (p>0.05), irrespective of the treatment protocol. Likewise, no significant differences (p>0.05) sono stati trovati tra tutti i gruppi dopo il trattamento. I valori numerici e i confronti all'interno e tra i trattamenti sono nella Tabella 2.

SEM

Il testatosbiancamentoprotocolli hanno influenzato la morfologia della superficie rispetto al controllo. Le immagini scattate con un ingrandimento di 1000 × hanno mostrato colpi di spazzolamento relativi a G2 (Figura 2 (b)) e G3 (Figura 2 (c)) e superfici bucherellate relative a G4 (Figura 2 (d)) create dopo il trattamento. Qualitativamente, la superficie dei campioni presentava una rientranza meno profonda e meno profonda e sembrava avere una superficie più liscia in G1 (Figura 2 (a)) rispetto a G4.

Discussione

Nella pratica clinica odontoiatrica, CAD/CAM LDGC è diventato uno dei materiali più utilizzati nella fabbricazione di materiali da restauro indiretti grazie alla sua funzione superiore, biocompatibilità ed estetica.19–21 Tuttavia, i pazienti con questi restauri sono soggetti a diverse condizioni orali come ; spazzolatura quotidiana, cambio di temperatura, cambio acido-base, sbiancamento e procedure dentistiche cliniche. Tutto ciò può influire sulle proprietà della superficie della ceramica (es. rugosità e lucentezza) che influirebbero sul suo risultato estetico a lungo termine.22 Pertanto, questo studio mirava a studiare l'effetto combinato di una bevanda a base di caffè e di diversisbiancamentosistemi CAD/CAM LDGC rugosità e brillantezza superficiale.

Tutti i campioni testati sono stati standardizzati attraverso una smaltatura superficiale per ridurre al minimo la porosità superficiale, ridurre la rugosità superficiale e produrre una lucentezza superficiale che simula da vicino la situazione clinica.23,24 La bevanda al caffè è stata scelta per la sua grande popolarità tra i pazienti e il suo intenso effetto sulla maggior parte dei materiali dentali.13,25 È stato utilizzato per studiare il suo effetto acido sulla rugosità superficiale e sulla lucentezza degli LDGC smaltati. Il periodo di incubazione del caffè era di 12 giorni (288 ore totali), che rappresentavano 1 anno di consumo di caffè, in cui ogni giorno (24 ore) di immersione del caffè assomigliava a 1 mese.14,19,26Lo studio è stato disegnato per rappresentare una situazione clinica di pazienti che bevono caffè e alla ricerca di un trattamento sbiancante per migliorare il risultato estetico dei loro denti naturali colorati insieme alla loro protesi in ceramica poiché è difficile da raggiungere per i pazientisbiancamentotrattamenti sui denti naturali senza includere la protesi dentaria.

In questo studio è stata testata la rugosità superficiale, poiché è una caratteristica estetica essenziale nei restauri in ceramica, poiché le superfici lisce sono meno soggette a macchie e alla colonizzazione batterica, quindi meno suscettibili a carie ricorrenti e malattie parodontali.6,27,28 La misurazione di la rugosità superficiale è stata effettuata quantitativamente utilizzando la profilometria, calcolata utilizzando il parametro Ra. Inoltre, sono state acquisite immagini SEM per valutare qualitativamente la topografia della superficie e la consistenza dei campioni. Tutti i gruppi testati hanno avuto un aumento significativo dei valori di rugosità superficiale dopo averli sottoposti alla soluzione di caffè e ai protocolli di trattamento sbiancante, che è stato confermato dalle immagini SEM. La variazione minima della rugosità superficiale è stata correlata al gruppo di controllo (solo immerso in una soluzione di caffè), che può essere spiegato da fattori diversi da quelli meccanici, come l'acidità del caffè (pH 5,1) e la temperatura elevata della soluzione, che può avere effetti negativi influenzare la rugosità superficiale della ceramica.6,9 L'acidità della soluzione potrebbe degradare lo strato di smalto per perdita di ioni alcalini e dissolvere la silice, con conseguente corrosione superficiale rappresentata dall'aumentata rugosità.9 È inoltre in linea con studi precedenti che riportavano che il basso pH delle bevande acide combinato con temperature elevate, come il caffè, ha comportato un aumento significativo della rugosità superficiale del disilicato di litio CAD-CAM e della ceramica feldspatica.

Nel presente studio, i valori di rugosità significativi più elevati erano correlati al protocollo di spazzolatura simulata con o senza ilsbiancamentodentifricio, che è in linea con i risultati di studi precedenti.10,30,31 Ciò può essere giustificato dall'effetto combinato meccanico e chimico rappresentato dal movimento continuo della spazzolatura e dall'azione abrasiva delle particelle di silice all'interno del dentifricio, e dal acidità e calore.9,11,12,29 Questa procedura può comportare la rimozione parziale dello strato smaltato, che forma crateri superficiali che producono un'elevata rugosità superficiale.9,11,12,24,29 Alcuni studi non hanno mostrato cambiamenti significativi in ​​Ra dopo aver lavato i denti da solo o con dentifricio sbiancante.9,30Questa incoerenza e differenze in questi risultati sono dovute ai vari protocolli di test e ai materiali utilizzati, come; tipo di setola dello spazzolino, tempo di spazzolatura, forza e abrasività del dentifricio.

L'effetto degli agenti sbiancanti sulla ceramica è controverso, poiché in alcuni studi è stato riportato un aumento della rugosità superficiale, mentre altri non hanno mostrato differenze significative nella rugosità superficiale.12,32–34 È stato scelto il perossido di carbammide in quanto è il più comunemente usato agente sbiancante domiciliare.35 Nel presente studio, lo sbiancamento ha avuto un aumento percettibile significativo della rugosità superficiale dopo il trattamento. Ciò è in linea con studi precedenti che utilizzavano una concentrazione alta e bassa di agenti sbiancanti domestici (10 percento, 15 percento, 16 percento e 35 percento di CP) su ceramica pressabile, porcellana feldspatica o disilicato di litio e ha determinato un aumento significativo dei valori di Ra.33,34,36 Inoltre, i risultati di rugosità più elevati di altri studi potrebbero essere correlati all'aumento della concentrazione di CP e al periodo di applicazione.33 Ipotizziamo che la rugosità superficiale sia correlata alla lisciviazione di i radicali liberi (H plus o H3O plus ) prodotti dagli agenti sbiancanti (ioni alcalini) nella matrice di porcellana smaltata; quindi, la dissoluzione delle reti di vetro ceramico che ha provocato la superficie ceramica alterata e incisa.35 Inoltre, le immagini SEM hanno confermato i risultati trovati nell'analisi del profilometro. In generale, la variazione della rugosità per tutti i campioni ha superato la soglia nota per l'accumulo di placca dentale (Ra: 0,2μm).9,10,24 Questo valore può influenzare la resistenza, la stabilità e l'estetica del restauro provocando crepe sulla superficie,37 aumentare l'accumulo di placca , carie secondaria, infiammazione parodontale e cambiamento della struttura della ceramica.35,37 Tuttavia, questo valore non è stato studiato sistematicamente negli studi clinici.

La lucentezza è un fenomeno ottico correlato alla superficie del materiale, che include la riflessione speculare ed è responsabile dell'aspetto brillante o speculare del materiale.39 I fattori riportati che influenzano la lucentezza della superficie includono l'indice di rifrazione del campione, l'angolo di luce incidente e la superficie topografia.40 Poiché i campioni LDGC sono stati tagliati da un blocco, il loro indice di rifrazione era costante. Inoltre, l'angolo di luce incidente (60 gradi) è stato calcolato in base alla norma ISO 2813 per campioni di lucentezza media.17 Quindi, la topografia della superficie era il fattore intercambiabile, che ha mostrato una diminuzione della lucentezza superficiale dopo il caffè esbiancamentotrattamenti ma non ha raggiunto un livello significativo. Poiché i valori di rugosità più elevati nel nostro studio erano correlati alla spazzolatura, è stato confrontato con uno studio simile che ha sottoposto materiali compositi e ceramici a una spazzolatura simulata per 10 ore.38 Lo studio ha mostrato un aumento significativo della rugosità della ceramica, ma la brillantezza è rimasta costante, e non è stato osservato alcun deterioramento.38 Nella maggior parte dei materiali dentali, Ra e gloss sono generalmente, ma non sempre, correlati; il nostro studio ha mostrato che il Ra e la lucentezza della superficie non erano correlati per le ceramiche LDGC.

Sfortunatamente, non esiste un protocollo standardizzato per imitare l'ambiente fisiologico orale.6 Come in qualsiasi studio progettato in vitro, il principale limite di questo studio è che non riflette l'esatto ambiente orale. Di conseguenza, se i pazienti con restauri in ceramica vengono sottoposti a sbiancamento domiciliare, dovrebbero evitare di applicare il gel direttamente sulla superficie del restauro. Questo può essere fatto durante la fabbricazione dei portaimpronte, poiché il serbatoio del gel sbiancante dovrebbe includere solo denti naturali per evitare modifiche alla superficie del restauro in ceramica. Lo sbiancamento può essere effettuato anche in studio sotto la supervisione del dentista proteggendo il restauro prima di applicare il gel sbiancante. Ulteriori studi dovrebbero essere implementati per valutare diversi materiali CAD/CAM, traslucenze e diverse concentrazioni e tipi disbiancamentosistemi.

Conclusione

Entro i limiti di questo studio, si può concludere che tutti gli LDGC smaltati hanno avuto un aumento significativo della rugosità superficiale dopo essere stati sottoposti a 1 anno simulato di consumo di caffè esbiancamentosistemi (15 percento CP e dentifricio sbiancante). Lo spazzolamento dei denti (simulando 8 mesi) con o senzasbiancamentoil dentifricio ha avuto il più alto effetto di rugosità sugli LDGC smaltati, seguito dal 15% di gel sbiancante CP, quindi la simulazione di 1 anno di consumo di caffè (bevande acide). Tuttavia, la bevanda al caffè e quella designatasbiancamentoi trattamenti non hanno avuto effetti significativi sulla brillantezza della superficie smaltata dell'LDGC.

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