Quali sono le fasi della malattia renale cronica? È necessario un trattamento a lungo termine?

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Quali sono le fasi dimalattia renale cronica? È necessario un trattamento a lungo termine?

1. La stadiazione della malattia renale cronica

Clinicamente, la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) viene calcolata in base al valore della creatinina sierica, combinato con età, sesso, peso, ecc., per valutare ilfunzione renaleo la velocità di filtrazione glomerulare può essere misurata direttamente mediante ECT. La malattia renale viene quindi stadiata in base alla velocità di filtrazione glomerulare e minore è la velocità di filtrazione glomerulare, peggiore è ilfunzione renale.

La malattia renale cronica è suddivisa in 5 fasi:

Stage 1: GFR>90 ml/min (funzionalità renale normale)

Fase 2: GFR 60-89ml/min

Fase 3: GFR 30-59ml/min

Fase 4: GFR 15-29ml/min

Fase 5: GFR<15ml in,="" or="" already="" on="">

È consuetudine chiamare lo stadio 3 e successivamente l'insufficienza renale cronica e lo stadio 5 è chiamato uremia.

2. La malattia renale cronica richiede un trattamento a lungo termine?

La malattia renale cronica è principalmente una malattia permanente, quindi è necessario un trattamento a lungo termine o addirittura un trattamento per tutta la vita. Ci sono da 2 a 2,4 milioni di glomeruli in due reni nel corpo umano. Nella fase iniziale della malattia renale, anche se centinaia di migliaia di glomeruli vengono distrutti, i reni continuano a funzionare normalmente, la funzione renale non ne risente e la creatinina sierica è normale. Tuttavia, quando i glomeruli continuano a essere distrutti e il numero di danni supera la metà del totale, la funzione renale viene compromessa e la creatinina sierica è elevata. Tuttavia, se la malattia è contenuta, i glomeruli non sono più danneggiati e i restanti glomeruli possono svolgere pienamente le normali funzioni fisiologiche, che possono comunque assicurarti un percorso di vita sano. I glomeruli danneggiati sono irreversibili e la creatinina sierica gradualmente elevata non può essere ridotta. Lo scopo del trattamento aggressivo non è quello di abbassare la creatinina, ma di proteggere i restanti glomeruli dai danni.

Promemoria speciale: non spendere molte energie e risorse finanziarie per il cosiddetto "abbassamento della creatinina" per proteggere la restante funzione renale dal danneggiamento. Questo è il miglior trattamento per la malattia renale cronica.

3. Trattamenti specifici includono:

1. Elimina la causa:

Se la malattia primaria continua ad essere attiva, il glomerulo sarà ulteriormente danneggiato e il controllo della malattia primaria è la misura più efficace per evitare ulteriori danni al glomerulo. Pertanto, con la scoperta della malattia renale, dobbiamo diagnosticare la causa. Gli ormoni sono usati per gli ormoni, gli immunosoppressori sono usati per gli immunosoppressori, ipoglicemizzanti, ipotensivi e ipotensivi. Insomma, per la causa, un trattamento preciso.

2. Controllare rigorosamente la pressione sanguigna:

Che si tratti di nefropatia ipertensiva o ipertensione renale causata da malattia renale, l'ipertensione persistente accelererà l'ulteriore danno alla funzione renale e il controllo della pressione sanguigna secondo lo standard è la misura più efficace per proteggere i reni. In genere si raccomanda che la malattia renale cronica controlli la pressione sanguigna al di sotto di 130/80 mmHg.

3. Controllare rigorosamente la proteinuria:

La proteinuria è il risultato di un danno glomerulare, che a sua volta può danneggiare ulteriormente i glomeruli, quindi il controllo della proteinuria è anche la migliore misura di protezione renale. Soprattutto per la proteinuria della nefropatia diabetica e la glomerulonefrite cronica che non usano abbastanza gli ormoni, questi due tipi di farmaci sono i farmaci di trattamento principali.

4. Controllo rigoroso della dieta:

L'assunzione eccessiva di proteine ​​e sale aumenterà il carico sui reni, quindi quelli con creatinina sierica elevata richiedono una dieta a basso contenuto di sale, a basso contenuto di grassi e di alta qualità a basso contenuto proteico. L'assunzione giornaliera di sale dovrebbe essere inferiore a 5 g o inferiore e una dieta a basso contenuto proteico di alta qualità, in parole povere, significa mangiare bene e mangiare di meno. Lo scopo è: non aumentare il carico sui reni, ma anche garantire le esigenze nutrizionali del corpo umano. Per coloro che hanno uno scarso controllo della dieta, possono essere assunte compresse di alfa-chetoacido composti. Questa è una combinazione di vari aminoacidi essenziali che non contengono azoto. Dopo essere entrato nel corpo umano, viene combinato con l'azoto nei rifiuti metabolici e convertito in aminoacidi essenziali, quindi ha anche l'effetto di ridurre l'azoto ureico. Nel caso di un rigoroso controllo della dieta, l'assunzione di compresse di chetoacido può non solo ridurre il carico sui reni, ma anche garantire l'apporto di nutrienti.

5. Correggere l'anemia:

L'eritropoietina prodotta dal rene favorisce la produzione di globuli rossi e dopo una cronicainsufficienza renalesi verifica, la secrezione di eritropoietina diminuisce, che può causare anemia. Da un lato, l'anemia riduce la qualità della vita e, dall'altro, può peggioraredanno ai reni, con conseguente aumento della creatinina sierica. Si noti che il trattamento attivo per correggere l'anemia è anche una misura efficace per evitare il declino della funzione renale.

In generale, l'emoglobina dovrebbe essere controllata tra 110 e 130 g/L. Troppo alto o troppo basso è dannoso.

L'iniezione sottocutanea di eritropoietina sintetica, allo stesso tempo, dovrebbe essere anche ferro per via endovenosa o orale.

6. Controllare rigorosamente l'iperglicemia, l'iperlipidemia e l'acido iperurico:

Tutti e tre hanno danni diretti al rene e le linee guida cliniche hanno standard di controllo chiari per i tre e un controllo rigoroso è la misura migliore per proteggere il rene.

7. Evita l'abuso di droghe:

Questa è una domanda comune. Vedi i farmaci per le lesioni renali: farmaci antinfiammatori non steroidei (analgesici antipiretici), alcuni antibiotici e alcuni della medicina tradizionale cinese. Non pensare che più medicine prendi, migliore sarà la protezione dei tuoi reni! Non lasciarti ingannare dai nomi di alcuni farmaci! Infine, si sottolinea ancora una volta: dopo l'aumento della creatinina sierica, l'obiettivo del trattamento non dovrebbe essere quello di ridurre la creatinina ma di proteggere la restante funzione renale.