Quali bambini sono suscettibili alla sindrome nefrosica? Questo fattore di rischio non può essere ignorato

Gli studi esistenti hanno dimostrato che i neonati prematuri possono andare incontro a esiti patologici più avversi rispetto ai neonati a termine nei bambini con sindrome nefrosica. Tuttavia, i dati sull’associazione tra nascita pretermine ed esiti della malattia glomerulare nell’adulto sono scarsi, in particolare il suo potenziale impatto sugli esiti cardiovascolari non è chiaro.

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Metodi

Nell'agosto 2024, uno studio pubblicato su CJASN ha condotto un'analisi trasversale e longitudinale dei partecipanti alla Cured Glomerulonephropathy Cohort, confrontando individui nati prematuri (periodo di gestazione inferiore a 37 settimane) con quelli nati a termine (periodo di gestazione maggiore o uguale a 37 settimane).

Lo studio ha utilizzato l’analisi di sopravvivenza e i modelli dei rischi proporzionali di Cox aggiustati per valutare l’esito composito di una diminuzione del 40% della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) o della progressione verso l’insufficienza renale, e ha utilizzato modelli di regressione logistica aggiustati per esaminare la remissione della proteinuria.

Risultati

Nello studio erano presenti 2.205 neonati a termine e 235 neonati prematuri. Lo studio ha rilevato che:

L'allele di rischio dell'apolipoproteina L1 (APOL1) era più comune nei neonati prematuri.

Nel caso della risoluzione della GN, la percentuale di soggetti pediatrici pretermine era superiore a quella dei soggetti adulti: 12,8% vs 7,69% (P<0.001).

Rispetto agli adulti a termine, gli adulti pretermine avevano maggiori probabilità di avere glomerulosclerosi focale segmentale (FSGS) (35% vs 25%, P=0.01) e genotipo APOL1 ad alto rischio (9,4% vs 4,2%, P{{ 10}}.01).

I soggetti pretermine avevano un intervallo più breve tra la biopsia e il declino dell'eGFR o un'insufficienza renale del 40% (P=0.001).

Nell'analisi aggiustata, i soggetti prematuri avevano il 28% in più di probabilità di avere un declino dell'eGFR o un'insufficienza renale del 4{{10}}% [hazard ratio: 1,28 (1.07-1.54), P{ {7}}.008] e il 38% in meno di probabilità di avere una risoluzione completa della proteinuria [odds ratio: 0,62 (0,45-0,87), P=0,006].

Non sono state riscontrate differenze significative negli eventi cardiovascolari tra i due gruppi.

Conclusione

In questo studio di coorte eterogeneo di bambini e adulti con malattia glomerulare, la nascita pretermine è stata identificata come un fattore di rischio per esiti renali avversi. Gli adulti pretermine avevano maggiori probabilità di presentare genotipi APOL1 ad alto rischio e FSGS e, nelle analisi aggiustate per FSGS e stato di rischio APOL1, i pazienti pretermine avevano una remissione della malattia renale inferiore e una progressione più rapida della malattia.

In che modo Cistanche tratta le malattie renali?

Cistancheè una medicina erboristica tradizionale cinese usata da secoli per trattare varie condizioni di salute, tra cuirenemalattia. Si ricava dai gambi essiccati diCistancheDeserto, pianta originaria dei deserti della Cina e della Mongolia. I principali componenti attivi delle cisanche sonofeniletanoideglicosidi, Echinacoside, Eacteoside, che hanno dimostrato di avere effetti benefici sulla salute dei reni.

La malattia renale, nota anche come malattia renale, si riferisce a una condizione in cui i reni non funzionano correttamente. Ciò può provocare un accumulo di prodotti di scarto e tossine nel corpo, portando a vari sintomi e complicazioni. Le Cistanche possono aiutare a trattare l’asi della malattia renale attraverso diversi meccanismi.

In primo luogo, è stato scoperto che la cistanche ha proprietà diuretiche, il che significa che può aumentare la produzione di urina e aiutare a eliminare i prodotti di scarto dal corpo. Questo può aiutare ad alleviare il carico sui reni e prevenire l’accumulo di tossine. Promuovendo la diuresi, la cistanche può anche aiutare a ridurre la pressione alta, una complicanza comune delle malattie renali.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti antiossidanti. Lo stress ossidativo, causato da uno squilibrio tra la produzione di radicali liberi e le difese antiossidanti dell'organismo, gioca un ruolo chiave nella progressione della malattia renale. Aiutano a neutralizzare i radicali liberi e a ridurre lo stress ossidativo, proteggendo così i reni dai danni. I glicosidi feniletanoidi presenti nella cistanche sono stati particolarmente efficaci nell'eliminazione dei radicali liberi e nell'inibizione della perossidazione lipidica.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche ha effetti antinfiammatori. L’infiammazione è un altro fattore chiave nello sviluppo e nella progressione della malattia renale. Le proprietà antinfiammatorie delle Cistanche aiutano a ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie e inibiscono l'attivazione delle vie mandatarie dell'infiammazione, alleviando così l'infiammazione nei reni.

Inoltre, è stato dimostrato che la cisanche ha effetti immunomodulatori. Nella malattia renale, il sistema immunitario può essere disregolato, portando a un’infiammazione eccessiva e a danni ai tessuti. Cistanche aiuta a regolare la risposta immunitaria modulando la produzione e l'attività delle cellule immunitarie, come le cellule T e i macrofagi. Questa regolazione immunitaria aiuta a ridurre l’infiammazione e a prevenire ulteriori danni ai reni.

Inoltre, è stato scoperto che la cistanche migliora la funzione renale promuovendo la rigenerazione dei tubi renali con le cellule. Le cellule epiteliali tubulari renali svolgono un ruolo cruciale nella filtrazione e nel riassorbimento dei prodotti di scarto e degli elettroliti. Nella malattia renale, queste cellule possono essere danneggiate, portando a un danno alla funzionalità renale. La capacità di Cistanche di promuovere la rigenerazione di queste cellule aiuta a ripristinare la corretta funzione renale e a migliorare la salute generale dei reni.

Oltre a questi effetti diretti sui reni, è stato scoperto che la cisanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi del corpo. Questo approccio olistico alla salute è particolarmente importante nelle malattie renali, poiché la condizione spesso colpisce più organi e sistemi. È stato dimostrato che il che ha effetti protettivi sul fegato, sul cuore e sui vasi sanguigni, che sono comunemente colpiti da malattie renali. Promuovendo la salute di questi organi, la cistana aiuta a migliorare la funzione renale generale e a prevenire ulteriori complicazioni.

In conclusione, la cistanche è una medicina erboristica tradizionale cinese utilizzata da secoli per curare le malattie renali. I suoi componenti attivi hanno effetti diuretici, antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulatori e rigenerativi, che aiutano a migliorare la funzione renale e a proteggere i reni da ulteriori danni. , la cistanche ha effetti benefici su altri organi e sistemi, rendendola un approccio olistico al trattamento delle malattie renali.