Consapevolezza e percezione dell'impatto della tonsillectomia sul livello di immunità e malattie autoimmuni tra la popolazione adulta nella città di Abha, Regno dell'Arabia Saudita
Jun 12, 2023
Astratto:
L'idea sbagliata diffusa che la tonsillectomia porti a una diminuzione dell'immunità può portare alla paura e all'evitamento dell'operazione. Ciò può comportare un deterioramento della situazione, come problemi respiratori legati al sonno, infezioni frequenti e un aumento delle complicanze. L'attuale ricerca è stata condotta per valutare la consapevolezza e la percezione dell'impatto della tonsillectomia sul sistema immunitario e per valutare la consapevolezza e la percezione della relazione tra malattie autoimmuni e tonsillectomia.
La tonsilla è uno degli organi immunitari importanti nel corpo umano. Le sue funzioni includono il filtraggio dei patogeni nel sangue, la partecipazione all'immunità cellulare e all'immunità umorale del sangue e della linfa e la produzione di anticorpi. Pertanto, le tonsille svolgono un ruolo importante nel mantenimento della funzione immunitaria del corpo.
In alcuni casi, tuttavia, le tonsille possono diventare una fonte di infezione, portando a problemi come infezioni ricorrenti, infiammazioni e dolore. A questo punto, potrebbe essere necessaria una tonsillectomia. Sebbene la tonsillectomia possa risolvere efficacemente i problemi di cui sopra, potrebbe avere un certo impatto sull'immunità.
Gli studi hanno dimostrato che la tonsillectomia ha un certo impatto sulla funzione immunitaria del corpo, ma questo impatto è limitato. Dopo la tonsillectomia, la resistenza del corpo ad alcuni agenti patogeni può essere ridotta, ma la resistenza ad altri agenti patogeni non è influenzata in modo significativo. Inoltre, dopo la tonsillectomia, il sistema immunitario del corpo si adatterà gradualmente alla nuova situazione e ripristinerà gradualmente la sua funzione immunitaria originale.
Pertanto, nel complesso, l'impatto della tonsillectomia sull'immunità è lieve e il suo valore clinico non può essere completamente negato. Tuttavia, prima di eseguire la tonsillectomia, si dovrebbe comprendere appieno il suo impatto sulla funzione immunitaria ed evitare interventi chirurgici non necessari. Pertanto, dobbiamo prestare attenzione al miglioramento dell'immunità nella vita quotidiana. Cistanche ha un effetto significativo sul miglioramento dell'immunità. I polisaccaridi nella carne possono regolare la risposta immunitaria del sistema immunitario umano, migliorare la capacità di stress delle cellule immunitarie e migliorare l'effetto di sterilizzazione delle cellule immunitarie.
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Questo questionario online descrittivo trasversale di {{0}}mesi è stato condotto tra persone di età pari o superiore a 18 anni che vivevano ad Abha City, in Arabia Saudita. Degli 800 soggetti dello studio, 104 (13%) erano stati sottoposti a tonsillectomia. Sono state trovate associazioni statisticamente significative tra fascia di età, istruzione, reddito e occupazione tra coloro che avevano subito tonsillectomia. L'analisi di regressione logistica multivariata ha mostrato che le età comprese tra 18 e 30 anni e tra 31 e 40 anni (OR: 2,36, IC 95%: 1,18–4,71 e OR: 1,46, IC 95%: 0,53–3,97) e livelli di istruzione di scuola superiore, scapoli , e superiori (OR: 8,30, IC 95%: 3,05–22,58 e OR: 10,89, IC 95%: 4,23–28,05) sono risultati associati allo stato di tonsillectomia dei soggetti.
On the contrary, income levels of 5000–9000 and >9000 (OR: 0.65, IC 95%: 0.36–1.17 e OR: 0.78 , IC 95%: 0,42-1,42) e il genere maschile (OR: 0,79, IC 95%: 0,52-1,19) sono risultati associati allo stato di non tonsillectomia dei soggetti. Quasi il 36 percento dei soggetti dello studio pensava che la tonsillectomia influisse sull'immunità. Solo il 18% dei soggetti dello studio pensava che esistesse una relazione tra tonsillectomia e malattie autoimmuni. Circa un terzo degli intervistati ha ricevuto queste informazioni dai membri della comunità e dai social media. Un piccolo numero di soggetti di studio ha fatto affidamento su programmi di sensibilizzazione del pubblico. Pertanto, i social media possono svolgere un ruolo vitale nella comunità per rimuovere idee sbagliate sulla tonsillectomia e sui suoi effetti sull'immunità e sulle malattie autoimmuni. Sono necessari ulteriori studi interventistici educativi per vedere la correzione alla percezione pubblica della tonsillectomia e il suo effetto sull'immunità e sulle malattie autoimmuni.
Parole chiave:
consapevolezza; percezioni; tonsillectomia; immunità.
1. Introduzione
Il campo chirurgico sta crescendo in questa era scientifica e sono stati raggiunti enormi progressi in relazione a interventi chirurgici e tecniche. L'otorinolaringoiatria è anche uno dei campi chirurgici con molti progressi. Molte procedure vengono condotte nei campi dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) e la tonsillectomia è uno degli interventi chirurgici più comuni condotti in questo campo. La tonsillectomia è un intervento chirurgico eseguito con adenoidectomia o senza adenoidectomia, con asportazione completa del tessuto tonsillare [1]. Le tonsille palatine sono strutture biologiche linfoepiteliali che si trovano alla giunzione della bocca e dell'orofaringe. La letteratura recente suggerisce anche che le tonsille svolgono un ruolo importante nel funzionamento del sistema immunitario del corpo. L'enorme funzione immunologica delle tonsille inizia tra i 3 ei 10 anni. Di conseguenza, la funzione delle tonsille è piuttosto importante tra i 3 ei 10 anni di età, e anche in seguito mostrano un'involuzione dipendente dall'età [2]. Rimane controverso se la tonsillectomia riduca i livelli di immunità [3], mentre alcuni studi suggeriscono che non vi è alcun impatto della rimozione delle tonsille sul sistema immunitario e sulle funzioni immunitarie [4]. Alcune ricerche hanno trovato prove di alcuni impatti a breve termine sulla rimozione delle tonsille sul sistema immunitario [5,6]. Tuttavia, non sono disponibili prove significative che indichino gli effetti a lungo termine della tonsillectomia sul sistema immunitario [7,8].
Un totale di 179.875 persone in Svezia sono state sottoposte a tonsillectomia, di cui 5357 hanno successivamente sviluppato malattie autoimmuni. Alcune ricerche suggeriscono anche che la tonsillectomia porta allo sviluppo di malattie autoimmuni più tardi nella vita, e c'è letteratura disponibile che mostra un'associazione scientifica di tonsillectomia con lo sviluppo di malattie autoimmuni. Gli studi hanno riportato che l'incidenza di malattie legate all'autoimmunità era più diffusa tra le persone che avevano subito una tonsillectomia. La disfunzione immunitaria dovuta alla tonsillectomia può in parte spiegare l'associazione osservata. Tuttavia, le occorrenze di malattie autoimmuni sono state gonfiate tra le persone che avevano subito una tonsillectomia, come dimostrato dall'esecuzione di alcuni test di laboratorio come analisi chimiche e immunologiche. Le tonsille svolgono un ruolo importante nell'immunità e nella difesa contro le infezioni corporee e gli agenti patogeni estranei.
Quando gli antigeni vengono inalati o ingeriti, le tonsille vengono posizionate per l'esposizione, che può portare allo sviluppo di linfochine e immunoglobuline. Composto prevalentemente da tessuto linfoide a cellule B, uno dei ruoli svolti dalle tonsille è quello dell'immunità secretoria della mucosa. Sulla superficie delle tonsille si possono trovare cellule specializzate nella cattura dell'antigene denominate cellule M. Queste cellule permettono la cattura di antigeni generati da microrganismi. Dopo aver riconosciuto un antigene, le cellule M attivano le cellule T e B nelle tonsille e innescano una risposta immunitaria. Le cellule B, quando stimolate, proliferano nelle aree germinali delle tonsille. Al centro germinativo, le cellule di memoria B maturano e vengono conservate per l'esposizione ripetuta allo stesso antigene. Le cellule B servono anche a secernere IgA, un anticorpo che svolge un ruolo vitale nella funzione immunitaria del muco [9]. I meccanismi di base dello sviluppo delle malattie autoimmuni devono essere esplorati nei prossimi studi [10].
Nel complesso, ci sono molte controversie relative agli effetti post-tonsillectomia sull'immunità e sulle malattie autoimmuni. Essendo la procedura ORL più comune, la sua prevalenza, il costo e l'impatto sul corpo suggeriscono un grande bisogno di linee guida, politiche e implementazione basate sull'evidenza [11]. Precedenti studi hanno riportato fluttuazioni nel tasso di adenotonsillectomia a causa della mancanza di politiche di attuazione. In alcuni luoghi, le tonsillectomie sono sovraeseguite e in altri luoghi sono sottoeseguite [12]. Ad oggi, gli effetti postoperatori delle tonsillectomie sulla risposta immunitaria sono stati dibattuti tra i medici e sono motivo di grande preoccupazione per i genitori di bambini sottoposti a tonsillectomia [4]. Ci sono anche prove limitate di fornire educazione sanitaria e consapevolezza pubblica su questo argomento. Anche la consapevolezza pubblica sulla tonsillectomia gioca un ruolo cruciale nella frequenza della procedura e nella soddisfazione dei genitori. La scarsa consapevolezza pubblica sull'ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi è segnalata anche dai chirurghi della testa e del collo [13].
I dati disponibili sulla consapevolezza pubblica riguardo all'effetto della tonsillectomia sull'immunità e sullo sviluppo di malattie autoimmuni, compresi i fattori che influenzano la decisione dei genitori su questo intervento chirurgico, sono molto scarsi [10]. C'è un malinteso diffuso nella comunità che è stato osservato durante la pratica clinica, secondo cui la tonsillectomia porta a una diminuzione dell'immunità, che può portare alla paura e all'evitamento dell'operazione, portando a un deterioramento della situazione e a un aumento delle complicanze anche. Pertanto, sono necessarie ulteriori ricerche per valutare la consapevolezza a livello di comunità sulla relazione tra tonsillectomia e livello di immunità e sviluppo di malattie autoimmuni nel Regno dell'Arabia Saudita. A causa dell'indisponibilità di tale ricerca in Arabia Saudita e in particolare nella città di Abha, insieme a questo background, questo studio è stato condotto per valutare la consapevolezza e la percezione dell'effetto della tonsillectomia sul sistema immunitario e per valutare la consapevolezza e la percezione della relazione tra malattie autoimmuni e tonsillectomia tra gli adulti nella città di Abha in Arabia Saudita. Ipotizziamo che vi sia un basso livello di consapevolezza e percezione nella popolazione adulta riguardo all'impatto della tonsillectomia sul livello immunitario e sulle malattie autoimmuni.
2. Materiali e Metodi
Ad Abha, una città nella regione di Aseer in Arabia Saudita, è stato condotto un questionario online descrittivo e trasversale. È stata inclusa la popolazione generale di età pari o superiore a 18 anni, che risiedeva nell'area di studio durante il periodo di studio, ovvero da maggio 2022 a dicembre 2022. Le persone che si sono rifiutate di partecipare sono state escluse.
2.1. Misura di prova
La dimensione stimata del campione della popolazione in studio è stata calcolata utilizzando una distribuzione della risposta del 50%, un margine di errore del 3,4% e un intervallo di confidenza del 95%. La dimensione stimata del campione è stata calcolata in 800 partecipanti [14,15].
Sulla base della revisione della letteratura, i ricercatori hanno costruito un questionario per lo studio per evitare errori nella raccolta dei dati. Il questionario è stato ulteriormente rivisto da esperti in materia ed è stato diffuso online dopo aver sviluppato moduli Google approfonditi per i partecipanti. Il questionario consisteva in domande a risposta chiusa costruite sia in inglese che in lingua araba. Il questionario è stato tradotto dalla lingua inglese alla lingua araba (che è la lingua locale) da una persona bilingue. Ciò ha consentito una facile comprensione della domanda di studio da parte dei partecipanti locali allo studio e ha evitato pregiudizi.
Il questionario è stato distribuito attraverso i social media e la posta elettronica per facilitare la raccolta dei dati e per evitare interviste faccia a faccia che richiedevano più tempo rispetto al questionario del sondaggio online.
È stato condotto uno studio pilota su 25 individui per valutare la validità, l'affidabilità, l'applicabilità e il tempo medio di compilazione del questionario prima della somministrazione della versione finale del questionario. Il coefficiente di affidabilità (-Cronbach's) era 0.76. Il questionario conteneva 17 item. Era diviso sostanzialmente in 3 sezioni: 1—informazioni demografiche, 2—storia medica della tonsillectomia e 3—consapevolezza riguardo alla tonsillectomia e alle malattie autoimmuni.
2.2. Tecnica di campionamento
I partecipanti sono stati selezionati per convenienza attraverso una richiesta di risposte a un vasto pubblico, con i soggetti che hanno risposto in base ai loro pensieri.
2.3. Consenso informato
Il questionario iniziava con una breve spiegazione degli obiettivi dello studio e intendeva ricordare ai partecipanti che la loro partecipazione allo studio era interamente una loro scelta. I nomi dei partecipanti non sono stati raccolti e la loro identità è stata mantenuta riservata e anonima. Una versione elettronica di un modulo di consenso informato è stata ottenuta da tutti i soggetti dello studio.
2.4. Considerazioni etiche
L'approvazione etica (ECM#2022-2803) è stata ottenuta dal Research Ethics Committee della King Khalid University il 12-10-2022. Ai partecipanti è stato assicurato che i loro dati sarebbero stati mantenuti anonimi, riservati e utilizzati solo per scopi di ricerca. I dati sono stati conservati in un sistema cloud protetto da password per motivi di sicurezza. L'uso di dati anonimi in questo progetto di ricerca è stato esaminato e approvato dal comitato etico della ricerca.
2.5. Analisi statistica
I dati raccolti sono stati codificati e poi inseriti in un database di fogli Excel (Microsoft Office Excel 2010). I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versione 16.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). Le variabili descrittive sono state presentate utilizzando la frequenza, la percentuale e i grafici a seconda dei casi. Il test del chi quadrato di Pearson è stato utilizzato per valutare l'associazione tra i partecipanti sottoposti a tonsillectomia come variabile dipendente e i fattori di rischio correlati come variabili indipendenti. I modelli di regressione logistica binaria erano adatti per calcolare l'odds ratio. La multicollinearità è stata testata mediante un calcolo del fattore di inflazione della varianza. Un valore p inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.
3. Risultati
La tabella 1 mostra l'associazione tra fattori sociodemografici e soggetti sottoposti a tonsillectomia. Degli 800 soggetti dello studio, 104 (13%) avevano subito una tonsillectomia e 696 (87%) non avevano mai avuto una tonsillectomia. Il rapporto tra soggetti dello studio maschi e femmine era di 9:11. Quasi il 86 percento dei soggetti dello studio apparteneva alla fascia di età compresa tra 18 e 30 anni. Circa due terzi delle materie di studio erano studenti. Sono state trovate associazioni statisticamente significative tra fascia di età, livello di istruzione, reddito e occupazione e coloro che avevano subito tonsillectomia.
La tabella 2 illustra l'associazione delle conoscenze sulla relazione tra tonsillectomia e malattie autoimmuni tra i soggetti sottoposti a tonsillectomia. Domande come "Pensi che la tonsillectomia influisca sull'immunità?" hanno mostrato associazioni statisticamente significative tra i soggetti sottoposti a tonsillectomia. Quasi il 13% dei soggetti dello studio pensa che la tonsillectomia influisca sull'immunità. Solo il 15,3% dei soggetti dello studio pensa che esista una relazione tra tonsillectomia e malattie autoimmuni.
L'analisi di regressione logistica multivariata ha mostrato che le età 18–30 anni e 31–40 anni (OR: 2,36, 95% CI: 1,18–4,71 e OR: 1,46, 95% CI: 0,53–3,97) e i livelli di istruzione delle scuole superiori e Bachelor e superiori (OR: 8,30, IC 95%: 3,05–22,58 e OR: 10,89, IC 95%: 4,23–28,05) sono risultati associati allo stato di tonsillectomia dei soggetti.
Al contrario, livello di reddito, da 500{{10}} a 9000 e più di 9000 (OR: 0,65, IC 95%: 0,36–1,17 e OR: 0,78, IC 95%: 0,42–1,42) e sesso maschile (OR: 0,79, IC 95%: 0,52–1,19), sono risultati associati a uno stato di non tonsillectomia di soggetti (Tabella 3).
La figura 1 mostra la distribuzione di frequenza della fonte di informazioni relativa alla domanda "Pensi che la tonsillectomia influisca sull'immunità". I membri della comunità (286, 35,8%) e i social media (261, 32,6%) sono stati le principali fonti di informazione, seguiti dagli operatori sanitari (135, 16,9%). Un numero molto ridotto di soggetti di studio si è affidato ai media tradizionali (39, 4,9 per cento).
La figura 2 mostra la distribuzione percentuale delle fonti di informazione relative alla domanda "Esiste una relazione tra tonsillectomia e malattie autoimmuni". I social media (33,8%) e i membri della comunità (31,8%) sono stati le principali fonti di informazione, seguiti da un operatore sanitario (17,1%). Un piccolo numero di soggetti di studio ha ricevuto informazioni dai media tradizionali (2,9%).
4. Discussione
La tonsillectomia è uno degli interventi chirurgici comuni eseguiti dai chirurghi ORL per determinate indicazioni. I ricercatori suggeriscono che le tonsille svolgono un ruolo importante nell'evoluzione dell'immunità, quindi perché la tonsillectomia colpisce il nostro sistema immunitario. I ricercatori suggeriscono anche che una tonsillectomia aumenti anche il rischio di sviluppare malattie autoimmuni [9]. I tessuti tonsillari agiscono come meccanismo di difesa di prima linea del sistema immunitario contro organismi, allergeni e persino cibo [16].
In questo studio, abbiamo esplorato le opinioni del pubblico sulla relazione della tonsillectomia con l'effetto sul sistema immunitario e lo sviluppo di malattie autoimmuni. Uno studio precedente, condotto solo su pazienti con tonsillectomia, aveva un'età media di circa 16 anni, che è simile ai risultati del nostro studio che mostrano che circa il 23,5% dei nostri campioni con tonsillectomia aveva meno di 18 anni [15]. La tonsillectomia è risultata essere comune tra i bambini in età scolare che erano per lo più nella scuola media (57,9 per cento), mentre uno studio condotto in Australia, da Tran AH et al., ha mostrato un'alta prevalenza di tonsillectomia tra i bambini di età compresa tra 5 e 9 anni [17 ]. Circa il 39,2% dei pazienti con tonsillectomia ha un reddito familiare fino a 9000 SAR, suggerendo una classe medio-bassa, che è supportata anche dalla ricerca che mostra che il doppio dei bambini con età<16 years belong to the lower socioeconomic class [11,18,19]. However, household income showed a weak association with tonsillectomy in many other studies [20,21].
Circa l'87% dei nostri intervistati che non avevano mai subito la tonsillectomia riteneva che la tonsillectomia influisse sull'immunità, mentre il 13% degli intervistati riteneva che la tonsillectomia influisse sull'immunità, indicando che il tasso è inferiore tra coloro che si erano sottoposti a tonsillectomia. Uno studio condotto da Tai KH et al. sulla prospettiva dei genitori sulla tonsillectomia sui social media ha suggerito che uno dei punti di vista dei genitori era che anche dopo la tonsillectomia, il loro bambino si sarebbe ammalato di nuovo [22]. Tuttavia, la letteratura ha indicato che la tonsillectomia eseguita su pazienti con tonsillite ricorrente comporta una migliore qualità della vita e una ridotta incidenza di infezioni del tratto respiratorio superiore e tonsillite [23].
Tuttavia, un altro studio condotto in Iran non suggerisce alcuna differenza nei livelli di immunità tra i pazienti con tonsillectomia [24], mentre un altro studio ha mostrato parametri umorali ridotti dopo la tonsillectomia, ma l'impatto complessivo sull'immunità umorale non è stato significativamente ridotto [3]. Un altro studio ha anche sostenuto che la tonsillectomia non impone un effetto negativo a breve o lungo termine sull'immunità cellulare e umorale tra i bambini [25].
La stragrande maggioranza dei nostri intervistati ritiene che la tonsillectomia sia associata a malattie autoimmuni. Uno studio condotto in Svezia tra i pazienti con tonsillectomia nel periodo 1997-2012 ha mostrato un rapporto di incidenza standardizzato (SIR) complessivo di 1,34 (IC 95%: da 1,30 a 1,37) e che l'incidenza delle malattie autoimmuni era più alta tra gli individui con tonsillectomia. Tuttavia, i meccanismi causali di base devono essere esplorati ulteriormente [9]. La tonsillectomia è associata a numerose malattie autoimmuni come l'alopecia aerata [26], la parodontite [27], la malattia dell'intestino irritabile [28] e la sclerosi multipla [29]. Tuttavia, la tonsillectomia può svolgere un ruolo protettivo nello sviluppo della nefropatia da IgA [30,31] e del trasporto genomico HLA-Cw* 0602 omozigote nei pazienti con psoriasi a placche e può prevedere un buon esito post-tonsillectomia [32]. Uno studio di coorte basato sulla popolazione ha anche suggerito un ridotto rischio di sviluppo di psoriasi tra i pazienti con tonsillectomia [33].
Circa il 13 percento dei nostri intervistati che hanno subito la tonsillectomia prima non vorrebbe suggerire la tonsillectomia a qualcun altro in base alla sua relazione con l'immunità.
Tuttavia, vi è una maggiore suscettibilità all'apnea notturna prima della rimozione chirurgica delle tonsille, che è anche associata a un aumento dei punteggi sui disturbi respiratori ostruttivi del sonno post-consultazione e sul punteggio di conoscenza dell'adenotonsillectomia (OR, 4,07; IC 95%: da 1,17 a 16,17) [34 ].
Il nostro studio ha dimostrato che la fonte più comune di informazioni riguardanti la tonsillectomia e l'immunità erano i membri della comunità (35,8%) e i social media (32,6%), seguiti da un operatore sanitario (16,9%). Un numero molto limitato di soggetti dello studio si è affidato ai media tradizionali (4,9%), mentre la fonte più comune di informazioni sull'associazione tra tonsillectomia e malattie autoimmuni erano i social media (33,8%). Questi risultati hanno evidenziato l'importanza dei social media come strumento per la consapevolezza della comunità a livello di massa. I programmi di sensibilizzazione pubblica possono apportare un cambiamento positivo nel comportamento della comunità riguardo alla salute e alla malattia. I post pubblici sui social media riguardanti la tonsillectomia danno la possibilità ai genitori e alla popolazione in generale di esprimersi e ottenere anche altre opinioni. Le fonti dei social media possono aiutare a migliorare gli approcci incentrati sul paziente e il loro impatto sull'assistenza sanitaria [35]. I limiti dello studio sono che poiché il reclutamento è stato eseguito online, potrebbe essere uno studio parziale; la natura trasversale di questo studio non può confermare l'associazione di causalità tra le variabili confrontate e le risposte auto-riportate potrebbero sopravvalutare o sottostimare i risultati.
5. Conclusioni
I programmi di sensibilizzazione pubblica e i social media possono svolgere un ruolo vitale nella comunità per rimuovere idee sbagliate sulla tonsillectomia e sui suoi effetti sull'immunità e sulle malattie autoimmuni. Ulteriori studi sono necessari anche con follow-up a lungo termine per decidere il livello del sistema immunitario dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, sono necessari ulteriori studi interventistici educativi per vedere la rimozione di idee sbagliate nella percezione pubblica sulla tonsillectomia e sui suoi effetti sull'immunità e sulle malattie autoimmuni.
Contributi dell'autore:
Concettualizzazione, AAA-s. e AA (Abdullah Alhelali); metodologia AA e SEM; analisi formale, AA (Ausaf Ahmad); indagine, AAHH (Abdulrahim Ali Hassan Hassan), AAHH (Abduaelah Ali H Hassan), BMMA, ASMA-s., AJMK, AFA, AAHH (Abeer Ali Hassan Hassan), MOS e RKB; cura dei dati, AA (Abdullah Alhelali); scrittura—preparazione della bozza originale, SEM e FR; scrittura—rivedere e modificare SEM e FR; visualizzazione, AAA-s.; supervisione, AAA-s.; amministrazione del progetto, MZ Tutti gli autori hanno letto e accettato la versione pubblicata del manoscritto.
Finanziamento:
Gli autori estendono il loro apprezzamento al Preside della ricerca scientifica presso la King Khalid University, KSA, per aver finanziato questo lavoro attraverso un programma di gruppo di ricerca con il numero di borsa RGP. 2/181/43.
Dichiarazione del comitato di revisione istituzionale:
Lo studio è stato condotto dalla Dichiarazione di Helsinki e approvato dal Comitato etico della ricerca istituzionale del College of Medicine, King Khalid University per gli studi che coinvolgono gli esseri umani.
Dichiarazione di consenso informato:
Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i soggetti coinvolti nello studio.
Dichiarazione sulla disponibilità dei dati:
Non applicabile.
Conflitto di interessi:
Gli autori dichiarano assenza di conflitto di interesse.
Riferimenti
1. Mitchell, PR; Arciere, SM; Ishman, SL; Rosenfeld, RM; Coles, S.; Pietra fine, SA; Friedmann, NR; Giordano, T.; Hildrew, DM; Kim, TW; et al. Linee guida per la pratica clinica: tonsillectomia nei bambini (aggiornamento) - Riepilogo esecutivo. Otorinolaringoiatria. Chirurgia testa collo 2019, 160, 187–205. [CrossRef] [PubMed]
2. Wagar, LE; Salahudeen, A.; Constantz, CM; Wendel, BS; Lione, MM; Mallajosyula, V.; Jatt, LP; Adamska, JZ; Blum, LK; Gupta, N.; et al. Modellazione delle risposte immunitarie adattative umane con organoidi tonsillari. Nat. Med. 2021, 27, 125–135. [CrossRef] [PubMed]
3. Nasrin, M.; Mia, MRA; Datta, PG; Saleh, AA; Anwar, S.; Saha, KL Effetto della tonsillectomia sull'immunità umorale. Bangladesh Med. Ris. Consiglio Toro. 2012, 38, 59–61. [CrossRef]
4. Altwairqi, RG; Aljuaid, SM; Alqahtani, AS Effetto della tonsillectomia sull'immunità omerale e cellulare: una revisione sistematica degli studi pubblicati dal 2009 al 2019. Eur. Arco. Oto-rinoceronte-laringolo. 2020, 277, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
5. Chung, SD; Lin, HC; Wu, CS; Kao, LT; Hung, SH Una tonsillectomia ha aumentato il rischio di rinosinusite cronica tra i bambini: uno studio di follow-up di tre anni. Int. J. Pediatr. Otorinolaringoiatria. 2016, 91, 82–85. [CrossRef]
6. Kostic, M.; Ivanov, M.; Babic, SS; Petrovic, J.; Sokovic, M.; Ciri´c, A. Una revisione aggiornata sulle terapie bio-risorse efficaci ´ contro le specie batteriche frequentemente associate a sinusite cronica e tonsillite. Corr. Med. Chim. 2020, 27, 6892–6909. [CrossRef]
7. Bitar, MA; Dowli, A.; Mourad, M. L'effetto della tonsillectomia sul sistema immunitario: una revisione sistematica e una meta-analisi. Int. J. Pediatr. Otorinolaringoiatria. 2015, 79, 1184–1191. [CrossRef]
8. Kaygusuz, I.; Alpay, HC; Gödekmerdan, A.; Karlidag, T.; Keles, E.; Yalcin, S.; Demir, N. Valutazione degli impatti a lungo termine della tonsillectomia sulle funzioni immunitarie dei bambini: uno studio di follow-up. Int. J. Pediatr. Otorinolaringoiatria. 2009, 73, 445–449. [CrossRef]
9. Maestri, KG; Zezoff, D.; Lasrado, S. Anatomia, testa e collo, tonsille. [Aggiornato il 19 luglio 2022]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing. Gennaio 2022. Disponibile online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539792/ (consultato il 1° luglio 2022).
10. Ji, J.; Sundquist, J.; Sundquist, K. Tonsillectomia associata ad un aumentato rischio di malattie autoimmuni: uno studio di coorte nazionale. J. autoimmune. 2016, 72, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
11. Mandavia, R.; Schilder AG; Dimitriadis, Pennsylvania; Mossialos, E. Affrontare le sfide nella ricerca sulla tonsillectomia per informare la politica sanitaria: una revisione. JAMA Otorinolaringoiatria. Chirurgia testa collo 2017, 143, 943. [CrossRef]
12. Koshy, E.; Bottiglia, A.; Murray, J.; Sharland, M.; Saxena, S. Indicazioni mutevoli e determinanti socio-demografici della (adeno) tonsillectomia tra i bambini in Inghilterra: sono collegati? Un'analisi retrospettiva dei dati ospedalieri. PLoS ONE 2014, 9, e103600. [CrossRef] [PubMed]
13. Kwon, GU; Seo, JH; Parco, JJ; Kim, Giappone; Woo, SH Indagine sulla consapevolezza dei genitori sull'ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi. Coreano J. Otorinolaringoiatria. Chirurgia testa collo 2014, 57, 325–328. [CrossRef]
14. Roker, M. Come determinare la dimensione del campione per il tuo studio. 1 maggio 2017. Disponibile online: https://unstick.me/determine-thesample-size-study/ (accesso il 25 dicembre 2021).
15. Jartti, T.; Palomares, O.; Waris, M.; Tastan, O.; Nieminen, R.; Puhakka, T.; Rueckert, B.; Ab, A.; Vuorinen, T.; Allander, T.; et al. Regolazione distinta della risposta immunitaria tonsillare nell'infezione da virus. Allergia 2014, 69, 658–667. [CrossRef] [PubMed]
16. Palomares, O.; Rueckert, B.; Jartti, T.; Kücüksezer, UC; Puhakka, T.; Gómez, E.; Fahrner, HB; Speiser, A.; Jung, A.; Kwok, WW; et al. Induzione e mantenimento delle cellule FOXP3 più Treg allergene-specifiche nelle tonsille umane come potenziali organi di prima linea della tolleranza orale. J. Allergy Clin. Immunolo. 2012, 129, 510-520. [CrossRef]
17. Tran, AH; Liew, D.; Horne, RS; Rimmer, J.; Nixon, GM Associazioni sociodemografiche di variazione geografica nella tonsillectomia pediatrica e nell'adenoidectomia. Sci. Rep. 2021, 11, 15896. [CrossRef] [PubMed]
18. Chen, JW; Liao, PW; Hsieh, CJ; Chen, CC; Chiou, SJ Fattori associati al cambiamento delle indicazioni per l'adenotonsillectomia: uno studio longitudinale basato sulla popolazione. PLoS ONE 2018, 13, e0193317. [CrossRef] [PubMed]
19. Hulse, K.; Lindsay, E.; Rogers, A.; Giovani, D.; Kunanandam, T.; Douglas, CM Studio osservazionale ventennale di tonsillite pediatrica e tonsillectomia. Arco. Dis. Bambino. 2022, 107, 1106-1110. [CrossRef]
20. Kayvani, K. Frequenza e predittori della chirurgia delle tonsille. dottorato di ricerca Dissertation, University of Ontario Institute of Technology, Oshawa, ON, Canada, 2018. Disponibile online: https://hdl.handle.net/10155/923 (visitato il 15 ottobre 2022).
21. Ubayasiri, K.; Kothari, R.; McClelland, L.; De, M. Atteggiamenti del paziente nei confronti della tonsillectomia. Int. J. Fam. Med. 2012, 2012, 735684. [CrossRef]
22. Hairston, Tennessee; Collegamenti, AR; Harris, V.; Tunnel, DE; Walsch, J.; Spiaggia, MC; Capo, EF Valutazione delle prospettive e delle preoccupazioni dei genitori sulla tonsillectomia pediatrica nei social media. JAMA Otorinolaringoiatria. Chirurgia testa collo 2019, 145, 45–52. [CrossRef]
23. Plath, M.; Sabbia, M.; Federspil, Pennsylvania; Plinkert, PK; Baumann, I.; Zaoui, K. Inventario normativo dei risultati della tonsillectomia 14 valori come strumento decisionale per la tonsillectomia. Euro. Arco. Otrinolaringolo. 2021, 278, 1645–1651. [CrossRef]
24. Radmann, M.; Ferdousi, A.; Khorramdelazad, H.; Jalali, P. Impatti a lungo termine della tonsillectomia sulle funzioni immunitarie dei bambini. J. Fam. Med. Primo. Cura 2020, 9, 1483–1487. [CrossRef]
25 Santos, FP; Weber, R.; Fortes, aC; Pignatari SS, N. Impatto a breve e lungo termine dell'adenotonsillectomia sul sistema immunitario. Braz. J. Otorinolaringoiatria. 2013, 79, 28-34. [CrossRef]
26. Cho, SI; Lee, H.; Yu, DA; Kim, DY; Kwon, O. L'adenotonsillectomia può aumentare il rischio di alopecia areata durante l'infanzia: uno studio di coorte basato sulla popolazione a livello nazionale. Marmellata. Acad. Dermatolo. 2022, 86, 1128–1131. [CrossRef] [PubMed]
27. Mamma, KSK; Wu, MC; Tota, E.; Wang, YH; Alqaderi, HE; Wei, JCC Tonsillectomia come fattore di rischio di parodontite: uno studio di coorte basato sulla popolazione. J. Periodontol. 2022, 93, 721–731. [CrossRef] [PubMed]
28. Wu, MC; Mamma, KSK; Wang, YH; Wei, JCC Impatto della tonsillectomia sulla sindrome dell'intestino irritabile: uno studio di coorte basato sulla popolazione nazionale. PLoS ONE 2020, 15, e0238242. [CrossRef] [PubMed]
29. Jakimovski, D.; Ahmed, MK; Vaughn, CB; Zivadinov, R.; Weinstock-Guttman, B. Tonsillectomia nei pazienti con sclerosi multipla: studio retrospettivo, caso-controllo, esplorativo. Mult. Sclero. Relaz. Disordine. 2020, 42, 102131. [CrossRef]
30. Ponticelli, C. Tonsillectomia e nefrite da IgA. Nefrolo. Comporre. Trapianto. 2012, 27, 2610–2613. [CrossRef]