Benefici per la salute legati al consumo di noci e ai loro composti bioattivi 1

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Astratto:Studi a lungo termine sul consumo regolare di noci hanno indicato risultati positivi per molteplici benefici per la salute. Qui, esaminiamo gli effetti benefici della frutta a guscio, evidenziando l'impatto sulla modulazione del glucosio, sulla gestione del peso corporeo, sul rischio cardiovascolare, sull'infiammazione, sullo stress ossidativo, sulle prestazioni cognitive e sul microbiota intestinale. Le noci sono importanti fonti di nutrienti e sostanze fitochimiche che, insieme a un profilo lipidico sano, potrebbero aiutare a prevenire alcune malattie croniche, proteggere dallo stress ossidativo e dall'infiammazione e migliorare le prestazioni cognitive, riducendo così l'impatto dell'invecchiamento e della neurodegenerazione.

Parole chiave:frutta a guscio;modulazione del glucosio; lo stress ossidativo; infiammazione; gestione del peso corporeo;cardiovascolare; cibi funzionali; funzione cognitiva; invecchiamento

1. Introduzione

Le noci degli alberi sono considerate ricche di nutrienti essenziali ed è noto che il loro consumo ha un'influenza benefica sui risultati sulla salute [1-3]. Sin dai tempi antichi, le noci hanno fatto parte della dieta umana e sono state utilizzate per le loro proprietà medicinali [4]. Ad oggi, a causa dei benefici per la salute legati all'assunzione abituale di frutta a guscio, il consumo di frutta a guscio è promosso in molte linee guida dietetiche in tutto il mondo. L'assunzione di noci, che negli ultimi 20 anni è notevolmente aumentata, è comune in tutte le diete umane, soprattutto nell'area mediterranea [5,6].

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La mandorla (Prunus dulcis Mill. DA Webb) è la frutta a guscio più consumata al mondo. Il Nord America è il maggior produttore di mandorle, pistacchi (Pistacia vera L.) e noci (Juglans regia), mentre i paesi del Medio Oriente producono principalmente anacardi (Anacardium occidentale) e nocciole (Corylus avellana) [7].

Si ritiene che i nutrienti contenuti nella frutta a guscio siano responsabili della loro potenziale influenza benefica sulla salute umana. Numerosi studi in vitro, in vivo, clinici ed epidemiologici hanno associato l'assunzione di frutta secca a un'ampia gamma di benefici per la salute, tra cui la modulazione del livello di glucosio[8-12] e dei lipidi sierici[13-19], influenza positiva sul peso corporeo [17,{3}}] nonché sul microbiota intestinale [23-28], attività antiossidanti e antinfiammatorie [12,13,29-40] e, di conseguenza, effetto protettivo contro alcune condizioni croniche, come il diabete [8], l'obesità [20,21] e le malattie cardiovascolari [19,41].

L'aumento dell'infiammazione cronica, lo stress ossidativo e il danno vascolare sono considerati fattori che contribuiscono allo sviluppo della demenza, che è una condizione progressiva che porta a un drastico declino in vari domini cognitivi, tra cui pianificazione, memoria di lavoro e velocità di elaborazione, nonché codificazione e funzioni esecutive[42]. Sono attualmente in fase di valutazione una serie di strategie per poter ridurre i fattori di rischio che potrebbero portare alla demenza fino a 30 anni prima dell'insorgenza dei sintomi.

La ricerca suggerisce che la dieta è un fattore importante che influenza le prestazioni cognitive nelle persone sane e potrebbe quindi avere un impatto sull'insorgenza della demenza nelle comunità e nei paesi [43]. Una recente revisione sistematica ha analizzato gli effetti del consumo di noci sulle prestazioni cognitive [44].

Cistanche può antietà

Nella presente recensione, riassumeremo i benefici per la salute associati al consumo di noci, evidenziando l'effetto sulla modulazione del glucosio, sulla gestione del peso corporeo, sul rischio cardiovascolare, sull'infiammazione, sullo stress ossidativo, sulle prestazioni cognitive e sul microbiota intestinale. Inoltre, vengono analizzati i composti bioattivi che possono essere coinvolti negli effetti cognitivi.

2. Frutta a guscio e salute

Questa revisione ha lo scopo di riportare gli esiti sulla salute identificati con il consumo di frutta a guscio, che sono riassunti in cinque categorie principali: modulazione del glucosio, gestione del peso corporeo, prevenzione delle malattie cardiovascolari, infiammazione e stress ossidativo, proprietà funzionali degli alimenti e prestazioni cognitive della frutta a guscio.

2.1.Modulazione del glucosio

Diversi studi hanno evidenziato il ruolo del consumo di noci nella modulazione dell'omeostasi del glucosio in soggetti sani [12], pre-diabetici [8,1D], diabetici[9] e obesi [11](Tabella 1). Il ruolo benefico nel metabolismo del glucosio e dell'insulina delle noci è stato associato al loro contenuto di fibre, grassi, minerali e altre molecole bioattive. È stato dimostrato che il contenuto di fibre e grassi delle mandorle[10,12], il contenuto di PUFA delle noci [1] e il contenuto di PUFA e le procianidine, l'y-tocoferolo e i carotenoidi come la luteina e il -carotene del pistacchio [ 9,13] sono responsabili di questi risultati positivi.

Jenkins et al. reported on the influence of almond intake on glycemic control. Fifteen 12h fasting healthy subjects (aged 19-51, BMI>17.4 e<29.5 kg/m2)="" were="" assigned="" to="" five="" different="" dietary="" sessions,="" with="" a="" one-week="" wash-out="" period="" in="" between.="" each="" session="" included="" four="" different="" test="" meals,="" each="" containing="" 50="" g="" of="" available="" carbohydrates:="" two="" bread="" control="" meals="" and="" three="" test="" meals:="" almonds="" (60="" g)="" and="" bread,="" parboiled="" rice,="" and="" instant="" mashed="" potatoes,="" which="" were="" balanced="" in="" carbohydrates,="" fat,="" and="" protein.="">colesterolo cistanoIl pasto contenente mandorle promuoveva la sazietà (l'area di risposta incrementale era superiore al controllo dopo 2 ore e 4 ore, p =0.047 e 0.011, rispettivamente) e ha influenzato positivamente la glicemia postprandiale (gli indici glicemici della farina di mandorle (55±7) e di riso (38±6) erano inferiori a quelli del pasto di purè di patate istantaneo (94±1) e le altezze del picco glicemico postprandiale per la farina di mandorle (5,9±0.2 mmol/L) e quella di riso (5,8±0.1mmol/L) erano inferiori all'altezza massima per la farina di patate (6,6±0,2 mmol/L) e il pasto di pane bianco di controllo (6,9±0,2mmol/L)(p<>

Gli indici di insulina della farina di mandorle (91 ± 19) e di riso (73 ± 9) erano inferiori rispetto alla farina di patate (171 ± 19) (p< 0.001),="" and="" the="" insulin="" peak="" height="" for="" the="" almond="" (224±24="" pmol/l)="" and="" rice(239±28="" pmol/l)meals="" were="" both="" lower="" than="" the="" potato="" meal="" (388±30=""><0.001) and="" the="" control="" white="" bread="" meal(321±36="" pmol/l)(p=""><0.042). furthermore,="" the="" changes="" in="" the="" protein="" thiol="" concentration="" (15±14mmol/l="" following="" the="" almond="" meal="" and="" -10±8="" mmol/l="" after="" the="" control="" bread,="" rice,="" and="" potato="" meals)="" demonstrated="" that="" the="" almond-containing="" meal="" positively="" influenced="" oxidative="" stress="">

Uno studio simile è stato condotto su 137 soggetti con rischio di diabete mellito di tipo 2 （DM2）（età 18-60, BMI inferiore o uguale a 27 e<18.5 kg/m²）="" over="" a="" 4-week="" period.="" the="" intake="" of="" 43="" g/d="" of="" almonds="" promoted="" a="" lower="" serum="" glucose="" concentration="" after="" 60="" min="" ingestion="" compared="" with="" the="" control="" (no="" almond="" supplementation).="" according="" to="" the="" authors,="" the="" moderating="" effects="" of="" almond="" consumption="" on="" postprandial="" glycemia="" may="" be="" attributable="" to="" the="" fiber="" and="" fat="" content="" of="" almonds.="" fiber="" reduces="" glycemia="" by="" increasing="" the="" viscosity="" of="" intestinal="" contents="" and="" thus="" hindering="" glucose="" diffusion,="" by="" reducing="" carbohydrate="" availability="" in="" the="" gastrointestinal="" tract,="" and="" by="" starch="" encapsulation.="" fat="" may="" have="" also="" caused="" lower="" postprandial="" glycemia="" by="" slowing="" gastric="" emptying="" times="" and="" dilution.="" in="" addition,="" serum="" glucose="" concentrations="" decreased="" when="" almonds="" were="" consumed="" alone="" as="" snacks,="" suggesting="" an="" enhancement="" of="" clearance.="" furthermore,="" almond="" consumption="" positively="" affected="" satiety="" during="" the="" acute-feeding="" session="" increased="" dietary="" of="" monounsaturated="" fat="" and="" α-tocopherol,="" and,="" over="" a="" 4-week="" period,="" did="" not="" affect="" body="" weight="" or="" postprandial="" lipid="" profiles="" [10].="" gulati="" et="" al.="" also="" demonstrated="" that="" the="" inclusion="" of="" almonds="" in="" a="" healthy="" balanced="" diet="" had="" multiple="" beneficial="" effects="" on="" glycemic="" and="" cvds="" risk="" factors="" amongst="" asian="" indian="" patients="" suffering="" from="" type="" 2="">

È stato anche dimostrato che l'assunzione di pistacchio conferisce effetti metabolici positivi su individui prediabetici [8] e diabetici [9]. In uno studio crossover, 54 individui prediabetici (di età 25-65, BMI).< 35="" kg/m²）consumed="" two="" diets,="" a="" pistachio-supplemented="" diet（pd）and="" a="" control="" diet="" (cd),="" each="" for="" 4="" months.="">cistanche deserticola effetti collateraliUn 2-periodo di washout di una settimana ha separato i periodi di studio. Le diete erano isocaloriche e abbinate a proteine, fibre e acidi grassi saturi. Un totale del 55% delle calorie CD derivava da carboidrati e il 30% da grassi, mentre il 50 e il 35% di carboidrati e grassi, rispettivamente, erano inclusi nella dieta PD (con 57 g/giorno di pistacchi). Assunzione di pistacchi promosso una diminuzione significativa della glicemia a digiuno (FBG)(media-5.17 e 6,72 rispettivamente per PD e CD;p<0.001),insulin (mean-2.04="" and="" 2.51="" respectively="" for="" pd="" and=""><0.001),and homeostatic="" model="" assessment="" for="" insulin="" resistance="" (homa-ir)="" (mean-0.69="" and="" 0.97="" respectively="" for="" pd="" and=""><0.001).>cistance dosaggio redditInoltre, i pistacchi hanno mostrato effetti benefici sullo stato infiammatorio e ossidativo. Secondo gli autori, i benefici per il metabolismo del glucosio e la salute cardiovascolare promossi dai pistacchi sono dovuti alla loro maggiore quantità di acidi grassi polinsaturi (PUFA) e altri composti bioattivi, tra cui procianidine, y-tocoferolo e carotenoidi come luteina e -carotene. 8].

Inoltre, è stato dimostrato che i pazienti diabetici traggono beneficio dal consumo di pistacchi. Quarantotto pazienti con diabete di tipo 2 sono stati ugualmente assegnati a due gruppi (di età compresa tra 53±10 e 50±11, BMI32,16±6,58 e 3024±4,03 kg/m2, rispettivamente). Un gruppo ha ricevuto uno spuntino di 25 g di pistacchi due volte al giorno per 12 settimane e il secondo ha ricevuto un pasto di controllo senza noci. Dopo 12 settimane di intervento, i pazienti hanno avuto una 8-settimana di washout e i gruppi sono stati scambiati. Una diminuzione dell'emoglobina glicosilata Al (HbAlc)(-0,4 percento) e delle concentrazioni di FBG (-16 mg/dl) nel gruppo pistacchio rispetto al gruppo di controllo (p Inferiore o uguale a 0,001 per entrambi) sono stati osservati. L'analisi delle due fasi separatamente ha mostrato che il consumo di pistacchio ha ridotto la pressione arteriosa sistolica (p =0.007), l'IMC (p=0.011) e la PCR (p=0.002) in pazienti dei gruppi di trattamento. Tuttavia, nessuna differenza significativa complessiva tra i due gruppi in termini di BMI, pressione sanguigna,

Sono state riportate concentrazioni di HOMA-IR e di proteina C-reattiva (CRP). Secondo gli autori, questi risultati sono attribuiti al periodo di washout, che potrebbe essere stato troppo breve [9]. Kendall et al. hanno valutato l'effetto dei pistacchi sui livelli di glucosio e insulina postprandiali, sugli ormoni intestinali e sulla funzione endoteliale: i risultati hanno dimostrato che il consumo di pistacchi riduce la glicemia postprandiale, aumenta i livelli di peptide simile al glucagone e potrebbe avere proprietà di risparmio di insulina [46].

A study was carried out on 50 overweight adults with type2 diabetes mellitus (mean age 54±8.7 years, and BMI>25 e<32 kg/m²）="" over="" a="" 1-year="" period="" who="" were="" randomized="" into="" two="" groups:="" control="" and="" diet.="" the="" control="" diet="" comprised="" 30%="" fat="" (10%saturated="" fatty="" acids="" (sfa),15%="" monounsaturated="" fatty="" acids="" (mufa),5%="" pufa,="" and="" a="" p/s="" ratio="" of="" 0.5),20%="" protein,="" and="" 50%="" carbohydrates,="" whereas="" the="" walnut="" diet="" included="" 30="" g="" of="" walnuts="" per="" day="" (which="" provided="" 10%="" mufa,10%pufa,="" and="" a="" p/s="" ratio="" of="" 1.0).="" within="" the="" first="" three="" months,="" the="" walnut="" diet="" promoted="" an="" increased="" dietary="" pufa="" and="" a="" greater="" reduction="" in="" fasting="" insulin="" levels="" (p="0.046)" and="" body="" weight="" (which="" was="" significantly="" different="" from="" baseline,p="0.028)." the="" authors="" asserted="" that="" walnuts="" induced="" significant="" effects="" in="" the="" early="" stages="" of="" nutritional="" change="" in="" a="" delivered="" pufa="" healthy="" diet,="" although="" long-term="" effects="" were="" subjected="" to="" fluctuations,="" which="" may="" be="" due="" to="" dietary="" intake="" and="" the="" disease="">

2.2.Gestione del peso corporeo

Un gran numero di studi non ha riportato effetti avversi del consumo di noci sul bilancio energetico o sul peso corporeo [11,17,{2}}] (Tabella 2). Inoltre, il consumo di frutta a guscio, grazie sia al contenuto in acidi grassi insaturi, fibre alimentari, proteine ​​vegetali, antiossidanti, vitamina E, arginina, fitosteroli e minerali come potassio, calcio e magnesio, sia ai nutrienti non bioaccessibili, presenti proprietà prebiotiche, ha dimostrato di essere inversamente associato alla sindrome metabolica (MetS) e all'eccesso di peso [10,20]. Uno studio controllato randomizzato di una

Attraverso una meta-analisi, nonostante l'eterogeneità delle osservazioni, Liet al.Benefici dell'estratto di cistancheha evidenziato l'influenza benefica della frutta a guscio sul profilo metabolico, analizzando l'associazione del consumo di frutta a guscio con MetS e sovrappeso/obesità. Questa meta-analisi di studi prospettici di coorte includeva sei studi prospettici di coorte con 420.890 soggetti e 62 studi di alimentazione randomizzati con 7184 partecipanti. Lo studio ha mostrato che per ogni 1-porzione/settimana di aumento del consumo di noci, il rischio era ridotto del 4% per i Mets, del 3% per sovrappeso/obesità e del 5% solo per l'obesità. Inoltre, i dati aggregati di studi randomizzati sull'alimentazione hanno suggerito che la supplementazione di frutta secca era correlata a una riduzione del peso corporeo (differenza media ponderata (WMD):-0.22 Kg, IC 95%:-0.40 to { {14}}.04), indice di massa corporea (WMD:-0.16 Kg/m2,95% CI:-0.31 to-0.01) e circonferenza vita ( WMD:-0.51 cm,95% CI:-0.95 to-0.07). Secondo gli autori, i benefici osservati delle noci sono dovuti agli abbondanti composti bioattivi tra cui acidi grassi insaturi, fibre alimentari, proteine ​​vegetali, antiossidanti, vitamina E, arginina, fitosteroli e minerali come potassio, calcio e magnesio. Questi nutrienti sani, da soli o in combinazione, possono migliorare la risposta infiammatoria, lo stress ossidativo e la funzione endoteliale, contribuendo così al miglioramento dei singoli componenti della MetS. Inoltre, svolgono un ruolo importante i nutrienti non bioaccessibili della frutta a guscio (polifenoli polimerizzati, polisaccaridi e fibre), che hanno proprietà prebiotiche. È probabile che l'effetto dimagrante delle noci fosse correlato a una maggiore sazietà, aumento del dispendio energetico a riposo, termogenesi indotta dalla dieta e masticazione incompleta e malassorbimento dei grassi [20].

Recentemente, uno studio incrociato randomizzato ha riportato che il contenuto energetico delle mandorle può essere meno bioaccessibile negli individui con iperlipidemia rispetto a quanto previsto dai fattori Atwater[48]. Questi risultati supportano le precedenti ricerche sul ruolo svolto dalla trasformazione e dalla struttura degli alimenti sull'energia metabolizzabile delle mandorle[49,50].

Dhillon and co-authors showed the positive influence of almond intake on overweight and obese individuals[21]. Eighty-six overweight or obese adults (aged 18-60, BMI>25 e<40 kg/m2)="" were="" randomly="" assigned,="" for="" a="" 12-week="" period,="" to="" 2500-kcal="" deficit="" diets:an="" almond-enriched="" diet="" (aed),in="" which="" 15%="" of="" energy="" come="" from="" almonds,="" or="" a="" nut-free="" diet="" (nfd).the="" almond="" intake="" promoted="" a="" reduction="" in="" truncal="" fat(aed:-1.21%="" ±0.26%;nfd:-0.48%±0.24%;p="0.025),totalfat(AED:-1.79%±0.36%;NFD:-0.74%±0.33%;p=0.035),diastolic" blood="" pressure="" bp(aed:-2.71±1.2mm="" hg;nfd:0.815±1.1mm="" hg;p="0.029）and" in="" visceral="" adipose="" tissue="" （vat）loss（aed∶-8.19±1.8cm²;nfd∶-3.99±1.7="" cm²;p="0.09）." the="" authors="" suggested="" that="" moderate="" almond="" consumption="" may="" contribute="" to="" reduce="" metabolic="" disease="" risk="" in="" obesity="">

In uno studio di intervento dietetico a lungo termine, condotto in 18 mesi, condotto da Foster et al. su 123 soggetti in sovrappeso e obesi (46,8±12,4 BMI:34.0±3,6 kg/m2), randomizzati in gruppi di intervento con dieta AED (28 g di mandorle al giorno) o NFD, non sono state mostrate differenze statisticamente significative tra i due gruppi in termini di perdita di peso, composizione corporea o pressione sanguigna, sebbene il gruppo AED abbia sperimentato maggiori miglioramenti nei profili lipidici [17].

Inoltre, sono stati valutati gli effetti del consumo cronico di arachidi sul bilancio energetico e sul peso corporeo. Quindici partecipanti sani e normopeso (33±9 anni, BMl =23.3±1,8 kg/m2) durante un periodo di 30-settimana sono stati assegnati in sequenza a tre diversi bracci: il free-feeding (FF ) il braccio è stato uno studio di {{10}}settimana in cui il 50% dell'energia dei grassi nella dieta era fornita dalle arachidi e la dieta di base non era controllata; il braccio di addizione (ADD) era una 3-settimana di prova che includeva una dieta isocalorica, in cui il 50% dell'energia dei grassi nella dieta era fornita dalle arachidi; il braccio di sostituzione (SUB) era una 8-settimana di prova in cui i partecipanti hanno ridotto l'assunzione di grasso del 50 percento, e questo è stato sostituito con una quantità equivalente di grasso dalle arachidi. I periodi di washout tra ciascun braccio dello studio sono stati di 4 settimane. Durante FF, l'assunzione di energia giornaliera totale era significativamente inferiore al previsto. Il punteggio medio di compensazione energetica era del 66%. L'aumento di peso corporeo (1,0 kg) è stato significativamente inferiore al previsto (3,6 kg; p<0.01). when="" customary="" dietary="" fat="" was="" replaced="" with="" the="" energy="" from="" peanuts,="" energy="" intake,="" as="" well="" as="" body="" weight,="" were="" maintained="" precisely="">

In uno studio randomizzato controllato con adulti non diabetici in sovrappeso/obesi, il consumo regolare di pistacchi è stato associato alla perdita di peso e alla riduzione dell'IMC e della circonferenza della vita [51]. Inoltre, l'assunzione giornaliera di pistacchi (44 g) ha migliorato l'assunzione di nutrienti senza influire sul peso corporeo nelle donne sane [52].

2.3. Prevenzione delle malattie cardiovascolari e lipidi sierici

La tabella 3 riporta la prevenzione delle malattie cardiovascolari e gli effetti sui lipidi sierici correlati al consumo di noci. Studi epidemiologici hanno costantemente dimostrato un'associazione tra assunzione di noci e ridotto rischio di CVD [19], cardiopatia ischemica (IHD) e incidenza e mortalità di CVD [41]. Il consumo di noci può non solo offrire protezione contro le malattie cardiache, ma anche aumentare la longevità [55,56].

Come riportato, le noci, per il loro contenuto di fibre alimentari, magnesio, grassi PUFA, vitamina E, acido folico, flavonoidi, polifenoli e L-arginina, possono svolgere un ruolo importante nella riduzione del rischio cardiovascolare attraverso molteplici meccanismi: avendo un effetto positivo influenza sull'omeostasi del glucosio [8-12] e/o dei lipidi [13-19], obesità [11,17,{5}}], ipercolesterolemia [14,19], MetS o T2DM[ 9-11,19,20,38],pressione sanguigna[9,21,33],biomarcatori di ossidazione e difese antiossidanti [8,9,18,29,37,38,40],dilatazione flusso-mediata [53 ,54], lipidico [15,16,40] o modifica del DNA [34] e stato infiammatorio[30-36,39].

Inoltre, è stato dimostrato che il consumo di noci migliora significativamente la funzione endoteliale, che è un importante fattore di rischio per CVD. Una recente revisione sistematica e meta-analisi ha riportato il miglioramento della dilatazione flusso-mediata (FMD) al consumo di noci e ha evidenziato che, tra le altre noci considerate (mandorle, noci pecan, arachidi, nocciole, pistacchi, anacardi, noci di macadamia e noci di soia), le noci ha aumentato significativamente l'afta epizootica rispetto al controllo (differenza media ponderata: 0,40 percento). Secondo gli autori, i diversi profili nutritivi delle noci, costituiti da quantità maggiori di acido grasso w-3, o-linolenico e a-tocoferolo possono, almeno in parte, spiegare perché le noci hanno migliorato notevolmente l'afta epizootica. Inoltre, gli autori hanno evidenziato l'importante ruolo della L-arginina nel migliorare la funzione endoteliale in soggetti con ridotta produzione di ossido nitrico (NO), ad esempio pazienti con ipercolesterolemia o cardiopatia congestizia[53].

Gli effetti positivi del consumo di frutta secca su vari fattori di rischio di malattie cardiovascolari includevano miglioramenti nei trigliceridi[13,17], nel colesterolo totale (TC)[13,14,17] e nel colesterolo lipoproteico[13-15,17]. Modelli murini sperimentali in vivo, in cui gli animali sono stati assegnati a tre gruppi (n=10) ​​in base al peso corporeo iniziale, sono stati alimentati con una dieta di controllo isocalorica (senza frutta a guscio), con una dieta a base di pistacchio all'8,1% (singola noce) o7 0,5 per cento di dieta a base di noci miste (mandorle, noci brasiliane, anacardi, noci di macadamia, arachidi, noci pecan, pistacchi e noci) per 8 settimane. Pistacchi e noci miste hanno ridotto significativamente trigliceridi, TC e LDL-C (p<0.05) compared="" with="" controls="" and="" exhibited="" reductions="" in="" c-reactive="" protein="" (p="0.045)" and="" oxidative="" stress="" (p="0.004)." furthermore,in="" the="" mixed="" nut="" group,="" the="" activities="" of="" the="" antioxidant="" enzymes,="" such="" as="" superoxide="" dismutase="" (p="0.004)" and="" catalase="" (p="0.044)," were="" significantly="" higher="" in="" the="" mixed="" nut="" group="" compared="" to="" the="" control="" group,="" and="" the="" aspartate="" aminotransferase="" (p="0.048)" concentration="" was="" lower="" than="" the="" control="" group.="" the="" authors="" concluded="" that="" mixed="" nuts="" and="" individual="" nut="" varieties="" have="" comparable="" effects="" on="" cvd="" risk="" factors="" in="">

Forty-eight individuals (aged 30-65,BMI>20e inferiori o uguali a 35 kg/m2) con livelli elevati di C-LDL(149±3mg/dL) sono stati arruolati e randomizzati in due 6-settimane di alimentazione: una dieta ipocolesterolemizzante (51 percento di carboidrati, 16 percento di proteine, 32 percento di grassi totali) integrato con mandorle (circa 42,5 g di mandorle al giorno) e una dieta di controllo (58 percento di carboidrati 15 percento di proteine, 26 percento di grassi totali) integrata con una sostituzione isocalorica di muffin (senza mandorle /giorno). Le differenze nei profili nutrizionali delle due diete erano dovute ai nutrienti inerenti a ogni spuntino; le diete marcivano differivano in grassi saturi o colesterolo. La dieta a base di mandorle ha ridotto significativamente il C-C non-HDL(-18±3contro 11±3mg/dL;p=0.01);-C-LDL(-19± 2contro-14±2mg/dL;p{{30}}.01),TC/HDL-C(-0.17±0,08 contro 0,06±0,08;p<0.01),ldl-c dl-c(-0.23±0.07=""><0.01),and apob/apoa1(-0.04±0.01="" versus=""><0.01)ratios. the="" abdominal="" mass="" (-0.28±0.09="" versus-0.09±0.09="" kg;="" p="0.02)and" abdominal="" fat="" mass(-0.13±0.03="" versus-0.06±0.03="" kg;p="0.02)as" well="" as="" the="" leg="" fat="" mass(-0.26±0.06="" versus-0.14±0.06="" kg;p="0.02)were" significantly="" reduced="" with="" the="" almond="" diet.="" these="" findings="" were="" validated="" by="" waist="" circumference,="" which="" also="" decreased="" with="" the="" almond="" diet(-1.7±0.4="" versus-0.9±0.4="" cm;p="0.02)compared" with="" the="" control="">

Gli autori hanno attribuito l'effetto cardioprotettivo delle mandorle, in parte, al loro profilo di acidi grassi unico, che è ricco di grassi insaturi, prevalentemente acido oleico e povero di grassi saturi, e hanno suggerito che altri nutrienti e composti bioattivi nelle mandorle, come la dieta fibre e fitosteroli, possono contribuire ai loro effetti di riduzione del C-LDL e conservazione del C-HDL [15]. Berryman et al. (2017) hanno successivamente riportato che l'incorporazione di mandorle in una dieta ipocolesterolemizzante ha migliorato l'HDL plasmatico e l'efflusso di colesterolo nel siero nei partecipanti normopeso con colesterolo LDL alto [57].

Questi risultati sono in linea con uno studio precedente, in cui sono state osservate riduzioni significativamente maggiori di TC e un miglioramento del rapporto tra TC e colesterolo HDL dopo un intervento di 6-mese [17].

Un recente studio randomizzato controllato ha dimostrato che lo spuntino di mandorle può ridurre il rischio di CVD aumentando la variabilità della frequenza cardiaca durante lo stress mentale negli adulti sani e il consumo di mandorle intere è stato associato a una migliore qualità della dieta e a fattori di rischio di malattie cardiovascolari inferiori nella popolazione adulta del Regno Unito. 58,59]. Gli stessi autori hanno anche riportato un miglioramento significativo della funzione endoteliale associata al consumo di mandorle intere come snack, oltre all'abbassamento del colesterolo LDL tra gli adulti con rischio superiore alla media di CVD[54].cistanche gengis khanInoltre, il consumo di pistacchio è stato studiato sui profili lipidici plasmatici nello studio a disegno parallelo di Kocyigit et al. Quarantaquattro individui sani, ugualmente randomizzati in due gruppi (età media 32,8±6,7, BMI 24,6 ±5,6 e 33,4±7,2, BMI24,2±6,1 kg/m², rispettivamente) sono stati assegnati a 3-interventi dietetici settimanali∶ dieta regolare e dieta a base di pistacchio intero (20% dell'apporto calorico giornaliero).Dopo l'intervento, i livelli medi di TC plasmatica, malondialdeide (MDA) e rapporti TC/HDL e LDL/HDL sono risultati significativamente ridotti (p<><><0.001 and=""><0.01 respectively)="" in="" the="" pistachio="" group.="" on="" the="" other="" hand,="" hdl="" levels,antioxidant="" potential="" (aop),and="" aop/mda="" ratios="" were="" significantly="" increased=""><><0.05,and><01,respectively). these="" results="" indicated="" that="" pistachio="" consumption="" not="" only="" improved="" tc="" and="" hdl="" levels="" but="" also="" decreased="" oxidative="" stress="">

Uno studio recente che ha coinvolto 54 soggetti (di età 25-65, BMI 35 kg/m²) con prediabete che hanno seguito due sequenze incrociate, una dieta con integratori di pistacchi (PD, 50 percento di carboidrati, 33 percento di grassi, inclusi 57 g/die di pistacchi al giorno) e un controllo dieta (CD, 55% di carboidrati 30% di grassi) per 4 mesi ciascuno, separati da una 2-settimana di washout, ha confermato gli effetti positivi associati al consumo di noci e ha mostrato la capacità dell'assunzione di noci di modificare la dimensione delle lipoproteine ​​e profilo delle particelle ad un modello meno aterogenico. Le diete erano isocaloriche e abbinate a proteine, fibre e acidi grassi saturi. L'assunzione cronica di 57 g di pistacchio ha ridotto le piccole particelle lipoproteiche a bassa densità (sLDL-P), le particelle lipoproteiche non ad alta densità (non HDL-P) e la dimensione media delle particelle lipoproteiche ad alta densità (HDL-P), nonostante il assenza di variazioni nelle concentrazioni di TC, LDL-C o HDL. Secondo gli autori, indipendentemente dai cambiamenti nel profilo lipidico plasmatico totale, i pistacchi possono svolgere un ruolo benefico nelle malattie cardiovascolari. È noto che le particelle LDL piccole e dense sono responsabili di un rischio aterogenico maggiore rispetto alle particelle LDL di grandi dimensioni. Ciò è dovuto alla loro interazione con la parete arteriosa. Inoltre, alti livelli di LDL piccole e dense sono stati correlati positivamente con la microalbuminuria, con una placca più non calcificata e un ruolo ateroprotettivo, mentre erano correlati negativamente con la velocità di filtrazione glomerulare come predittori di nefropatia diabetica [16].

In addition, walnut supplementation increased the HDL after a 6-month treatment, which was possibly due to the higher PUFA intakes, although no long-term effects have been shown [11]. Cashew supplementation(from 28 to 64g/day) in mildly hypercholes-terolemic adults （aged 21-79,BMI>18, e<32 kg/m²）following="" a="" typical="" american="" diet="" (50%="" carbohydrates,18%="" protein,32%="" fats)="" decreased="" tc(-3.9%="" versus="" 0.8%,p="0.005)LDL-C(-4.8%" versus1.2%,p="0.008),non-HDL" cholesterol(-5.3%="" versus1.7%,p="0.007)and" total="" cholesterol/hdl="" cholesterol="" ratio(-0.0%="" versus="" 3.4%,p="0.035),in" comparison="" with="" a="" control="" diet,="" consisting="" of="" potato="" supplementation="" (54%="" carbohydrates,18%="" protein,="" and="" 29%="">

I risultati di una revisione sistematica di Mukuddem-Petersen et al. ha mostrato che il consumo di diete a contenuto moderato di grassi (35% di energia) contenenti ca. 50-100 g/d di frutta a guscio, in particolare mandorle, arachidi, noci pecan o noci, ha ridotto significativamente le concentrazioni di TC e LDL-C rispetto ai soggetti che consumavano diete di controllo. In particolare, una dieta integrata con mandorle (50-100 g/die), arachidi (35-68 g/die), noci pecan (72 g/die) e noci (40-84 g /d) ha comportato una diminuzione del colesterolo totale tra il 2% e il 16% e del colesterolo LDL tra il 2% e il 19% rispetto a una dieta di controllo non integrata. Il consumo di noci di macadamia (50-100 g/d) ha prodotto risultati meno significativi. Gli autori hanno concluso che il consumo di circa 50-100 g di frutta a guscio circa 5 volte a settimana nell'ambito di una dieta sana con un contenuto di grasso totale (alto in MUFA e/o PUFA) di circa il 35% di energia può significativamente diminuire il colesterolo totale e il colesterolo LDL negli individui normo e iperlipidemia [19].

2.4. Effetto sull'infiammazione e sullo stress ossidativo

Le noci sono fonti di tocoferoli e composti fenolici con potenti proprietà antiossidanti e antinfiammatorie. Un gran numero di studi in vitro [34], in vivo [30-36,39] ed epidemiologici [8,12,29,37,38,40] hanno evidenziato gli effetti benefici dell'assunzione di frutta a guscio sui processi infiammatori e ossidativi processi (Tabella 4).

Recentemente, i potenziali effetti benefici degli anacardi sui processi infiammatori e ossidativi cronici e acuti sono stati studiati in diversi modelli murini sperimentali in vivo, come la colite indotta dall'acido dinitrobenzensolfonico (DNBS) e lo iodoacetato monosodico (MIA)- osteoartrite indotta, edema della zampa indotto da carragenina, danno pancreatico e polmonare indotto da ceruleo e lesioni da ischemia/riperfusione (I/R) [30-33,35]. È stato dimostrato che l'assunzione di anacardi a una dose di 100 mg/kg (1) ha alleviato la percezione del dolore e il danno istologico, (2) ha ridotto varie vie pro-infiammatorie e mediatori molecolari, compresi i livelli di mieloperossidasi (MPO) e MDA, degranulazione dei mastociti, infiltrazione dei neutrofili e rilascio di citochine pro-infiammatorie, (3) segnalazione di NF-kB modulata e generazione di ROS,(4) attivazione della via Nrf2 potenziata--e (5) soppressione della via NLRP3 [30-33,35]. Cordaro et al. (2020) hanno messo in evidenza le proprietà antinfiammatorie, antiossidanti e analgesiche degli anacardi e hanno ipotizzato una correlazione tra questi effetti benefici e l'alto contenuto di fenoli, che mediano l'attivazione delle vie 5-LOX COX [30]. Fusco et al. (2020b) hanno anche dimostrato come l'assunzione di anacardi diminuisca la disfunzione della barriera intestinale e il danno della mucosa e la traslocazione di tossine e batteri, che di solito sono correlati a infiammazioni sistemiche e lesioni d'organo, in particolare di fegato e reni [33].

Studi in vivo hanno anche dimostrato l'efficacia del pistacchio, della noce del Brasile e della frutta secca mista contro lo stress ossidativo [34,36] e l'infiammazione [36].

Paterniti et al, utilizzando il modello murino di danno istologico della zampa indotto da CAR, hanno dimostrato che il trattamento con estratto ricco di polifenoli ottenuto dal pistacchio naturale (NP) ha ridotto significativamente l'edema della zampa, con una diminuzione dell'attività MPO, rispetto al pistacchio tostato (RP ), che non ha dimostrato un effetto significativo. Secondo gli autori, la bioattività potrebbe essere dovuta all'interazione sinergica tra i polifenoli identificati in NP, all'effetto della catechina, che è presente in concentrazione maggiore in NP rispetto a RP, nonché all'effetto di epicatechina e isoquercetina , che sono anche significativamente più alti in NP rispetto a RP [36]. Inoltre, Lorenzon dos Santos et al. ha evidenziato l'effetto del consumo di diverse noci sui biomarcatori dello stress ossidativo, che sono tipicamente coinvolti nella prevenzione primaria e secondaria delle malattie cardiovascolari. Il potenziale delle noci nell'esercitare effetti antiossidanti mediante meccanismi di riparazione del DNA, prevenzione della perossidazione lipidica, modulazione delle vie di segnalazione, inibizione delle vie MAPK, soppressione di NF-kB e attivazione delle vie Nrf2 è stato dimostrato mediante test in vitro. La capacità delle noci dietetiche di migliorare i biomarcatori dello stress ossidativo, come oxLDL e GPx, è stata dimostrata utilizzando modelli animali[34]

Nel complesso, questi risultati suggeriscono che l'assunzione di frutta a guscio può contribuire alla protezione contro lo stress ossidativo e le relative conseguenze dei processi infiammatori, che sono principalmente dovuti all'abbondanza di metaboliti secondari come composti fenolici, flavonoidi e carotenoidi, che sono presenti nella pelle e nel kernel, come mostrato in studi precedenti[39,60].

The antioxidant potential of almond consumption has also been investigated through a randomized crossover study involving 14(12 h fasting)healthy subjects (aged 19-65 BMI>25 kg/m²） randomizzati in tre modelli incrociati di 3-settimana con un periodo di lavaggio di 1-settimana tra i trattamenti: noce (75% dell'apporto energetico), mandorla (75% dell'apporto energetico) e controllo (composizione dei macronutrienti simile alla farina contenente noci). In entrambi i gruppi di trattamento, la concentrazione plasmatica di polifenoli è aumentata significativamente entro 30 minuti dall'ingestione di noci e mandorle, raggiungendo livelli massimi a 90 minuti (224,3±2,57 mgL-equivalente di acido gallico (GAE) per la dieta a base di noci e 238,48±2,71 mgL{{ 17}}GAE per farina di mandorle). La capacità antiossidante ha raggiunto un valore di picco a 150 min e ha iniziato a diminuire a 210 min. A 150 minuti dopo il consumo della farina di noci e mandorle, i componenti della capacità di assorbimento dei radicali dell'ossigeno (ORAC) sia lipofili che idrofili hanno mostrato un aumento della capacità antiossidante plasmatica rispetto al basale (p<0.05)(455.3±3.8 and="" 130.5±3.4="" umol="" l-l="" orac="" lipophilic="" and="" hydrophilic="" for="" walnut="" diet="" and="" 472.5±3.8="" and="" 266.2±8.7="" umol="" l-1="" orac="" lipophilic="" and="" hydrophilic="" for="" almond="" meal).agradual="" significant=""><0.05)reduction in="" the="" susceptibility="" of="" plasma="" to="" lipid="" peroxidation="" was="" observed="" 90="" min="" after="" ingestion="" of="" the="" nut="" meals="" （6.4±0.9="" μmol="" l-4="" mda="" for="" walnut="" diet="" and="" 5.2±0.9="" μmol="" l-1="" mda="" for="" almond="" meal）.the="" results="" for="" the="" control="" meal="" showed="" no="" significance="">

Studi epidemiologici e clinici hanno suggerito che alcuni fattori dietetici, come w{0}} PUFA, vitamine antiossidanti, fibre alimentari, L-arginina e magnesio possono svolgere un ruolo importante nella modulazione dell'infiammazione. La relazione osservata tra consumo frequente di noci e marcatori infiammatori è stata studiata in interventi di alimentazione controllata e ha riportato risultati contrastanti [8,29,37,38]

Recentemente, in uno studio parallelo controllato randomizzato è stato dimostrato il potenziale della frutta a guscio, se utilizzata in quantità controllate in un programma di controllo del peso, di promuovere la riduzione del peso e migliorare la concentrazione plasmatica di fattori infiammatori. Sessantasette individui con malattia coronarica stabile in sovrappeso e obesi (età 58,8±7,4 anni, BMI 30,9±3,9 kg/m²) sono stati assegnati in modo casuale a una 8-dieta ipocalorica arricchita con noci (NELCD) o a una dieta ipocalorica dieta ipocalorica senza noci (NFLCD). L'LCD ha promosso una diminuzione di ICAM-1(p=0.04)e,IL-6(p=0.02 )concentrazioni rispetto a NFLCD. Non è stata osservata alcuna differenza significativa nelle concentrazioni della proteina chemio-attrattiva dei monociti (MCP-1) o nella PCR plasmatica tra i gruppi di dieta [29].

Liu et al. ha mostrato che il consumo di mandorle migliora l'infiammazione e lo stress ossidativo in 20 pazienti cinesi (età 58 ± 2 anni, BMI 26 kg/m2) con diabete mellito e iperlipidemia lieve. All'interno di una 12-settimana di prova randomizzata, incrociata e controllata sull'alimentazione, dopo un periodo di rodaggio di 2-settimana, gli individui sono stati assegnati a ricevere un controllo (56% di carboidrati, 17% di proteine ​​e 27 percentuale di grasso) o una dieta a base di mandorle (56 g/die sono stati aggiunti alla dieta di controllo per sostituire il 20% dell'apporto calorico giornaliero totale) per 4 settimane ciascuno, con una 2-settimana di washout tra diete alternative. La dieta a base di mandorle ha ridotto l'IL-6 (di una mediana del 10,3 percento rispetto alla dieta di controllo: intervalli di confidenza del 95 percento 5,2,12,6 percento), CRP (di una mediana del 10,3 percento rispetto alla dieta di controllo: 24,1,40,5), TNF- (di una mediana del 15,7 percento rispetto alla dieta di controllo - 0,3,29,9) e anche la proteina plasmatica carbonile (PC) (di una mediana del 28,2 percento rispetto alla dieta di controllo - 4,7,38,2), sebbene non abbia alterato l'antiossidante capacità e contenuto fenolico totale nel plasma e nel plasma MDA. La dieta a base di mandorle ha anche migliorato la resistenza delle LDL contro l'ossidazione indotta da Cu2 plus (di una mediana del 16,3 percento -7,4,44,3) rispetto alla dieta di controllo. La molecola di adesione intercellulare sierica-1 e la molecola di adesione vascolare-1 non sono state modificate da nessuna delle diete [38].

In another study, Tey et al. have reported that the inclusion of hazelnuts into the usual diet did not significantly influence biomarkers of inflammation and endothelial function and blood lipid profiles. In this study,107 weight-stable, overweight and obese participants （aged 18-65, BMI>25 kg/m²) ha seguito un intervento randomizzato, controllato, parallelo 12-settimanale comprendente tre bracci di trattamento: nessuna frutta a guscio (gruppo di controllo), 30 g/giorno di nocciole o 60 g/giorno di nocciole. Con l'eccezione di una tendenza al miglioramento della concentrazione di VCAM-1 nel gruppo 60-g/d nut (p=0.07), nessuna differenza significativa nei risultati clinici di follow-up tra i gruppi sono stati osservati per i parametri misurati, che includevano pressione sanguigna, composizione corporea, proteina C-reattiva ad alta sensibilità plasmatica (hs-CRP), IL-6, ICAM-1 [37]. Gli autori hanno suggerito che un intervento dietetico con restrizione energetica o perdita di peso potrebbe essere necessario al fine di migliorare i marcatori infiammatori legati all'obesità, come dimostrato da diversi studi, che hanno riportato miglioramenti in questi biomarcatori[37].

Inoltre, è stato dimostrato che l'intervento sul pistacchio determina una diminuzione dell'espressione genica di IL-6 mRNA e resistina rispettivamente del 9 e 6 percento (p<0.05, for="" pd="" vs.="" cd)in="" lymphocytes.="" furthermore,="" other="" cardiometabolic="" risk="" markers="" such="" as="" fibrinogen,="" oxidized="" ldl,="" and="" platelet="" factor="" significantly="" decreased="" under="" the="" pd="" compared="" with="" the="" cd=""><0.05), whereas="" glucagon-like="" peptide-1="" increased.="" according="" to="" the="" authors,="" the="" beneficial="" effects="" on="" the="" inflammatory="" and="" oxidative="" state="" may="" be="" due="" to="" the="" high="" content="" in="" lutein,="" β-carotene,="" and="" tocopherol="" in="" pistachios="">

Questo articolo è estratto da Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 5960. https://doi.org/10.3390/ijms22115960 https://www.mdpi.com/journal/ijms