Il fallimento dell'isolotto è più veloce nei giovani con diabete

Le ultime statistiche cliniche mostrano che la proporzione didiabete di tipo 2nei giovani adulti (18-30 anni) in tutto il mondo raggiunge il 16% . Si vede che il diabete di tipo 2 non è più un "brevetto" per le persone di mezza età e anziane. Recentemente, l'australianoDiabeteAssociazione, ilGruppo di endocrinologia pediatrica, e l'Associazione diDiabeteGli educatori hanno rilasciato congiuntamente il primo consenso di esperti sulla gestione didiabete di tipo 2per le persone di età 18-30 (di seguito denominato "Consenso"), con l'obiettivo di fornire una guida per la gestione della malattia nei pazienti giovani. In questo numero, "Life Times" ha invitato appositamente Zhao Weigang, primario del Dipartimento di Endocrinologia del Peking Union Medical College Hospital, a interpretare a 360° il nuovo consenso per i giovani amanti dello zucchero.

Principio del diabete Cistanche Treat (clicca qui per maggiori dettagli)

La malattia renale progredisce più velocemente

"Da un punto di vista fisiologico, il tasso di insufficienza delle cellule pancreatiche nei pazienti giovani è più veloce di quello delle persone di mezza età e anziane, quindi anche la secrezione di insulina diminuisce più velocemente". Zhao Weigang ha affermato che il tasso di insufficienza cellulare nei giovani pazienti va dal 20% al 35% all'anno. La secrezione è ridotta di oltre il 55% rispetto alle persone normali. Rispetto al diabete di tipo 2 ad esordio tardivo, il diabete di tipo 2 giovanile è più aggressivo, con un rischio più elevato di morbilità e morte precoce, ed è solitamente caratterizzato da rapida progressione della malattia, alto rischio di complicanze e sovrappeso/obesità. Zhao Weigang ha sottolineato che le persone di solito pensano che solo gli anziani soffriranno di diabete di tipo 2 e spesso ignorano lo screening delle persone di età compresa tra 18 e 30 anni. Inoltre, i giovani hanno sintomi meno evidenti della malattia, quindi il rischio di mancata diagnosi di diabete di tipo 2 nei giovani è relativamente più alto.

Il "Consensus" raccomanda che i giovani con storia familiare, sovrappeso/obesità, diabete di tipo 2 oDiabete gestazionaledurante la gravidanza, l'insulino-resistenza e altri fattori di rischio dovrebbero prestare molta attenzione e schermare in tempo. Se la glicemia a digiuno è 5.6-6.9 mmol/L o il livello di emoglobina glicosilata è 5.7% -6.4% , si consiglia un test orale di tolleranza al glucosio.Diabetelo screening dovrebbe essere eseguito ogni anno quando si riscontra una ridotta glicemia a digiuno o una ridotta tolleranza al glucosio; almeno ogni 3 anni se il test rientra nel range di normalità; prima se il BMI (indice di massa corporea) aumenta Sottoponiti a screening. In termini di diagnosi, i criteri di giudizio sono coerenti con i criteri diagnostici per il diabete dell'adulto, tra cui la glicemia a digiuno, la glicemia postprandiale 2-ora o l'emoglobina glicosilata.

Gli sforzi per perdere peso mangiano frutta e verdura

I giovani condiabetesono spesso in periodi speciali come studiare, lavorare sodo e avere figli. Le loro funzioni fisiche e stili di vita sono diversi da quelli delle persone di mezza età e anziane. Pertanto, il "Consensus" raccomanda che la dieta e l'esercizio fisico siano la terapia di base per i giovani per curare il diabete di tipo 2.

Perdere peso attivamente. La maggior parte dei giovani con diabete è in sovrappeso o obesa e il loro grasso corporeo è circa tre volte superiore a quello degli anziani condiabete. Uno studio pubblicato su The Lancet ha sottolineato che se i pazienti obesi condiabete di tipo 2possono gestire attivamente la loro dieta e perdere più di 15 kg di peso entro 12 mesi, il tasso di remissione dei sintomi può raggiungere il 86 percento . Zhao Weigang ha sottolineato che l'obesità è un fattore di rischio chiave e modificabile per i giovani con diabete. Perdere peso può non solo aiutare a ridurre la glicemia, ma anche ridurre il rischio di eventi cardiovascolari.

Mangia regolarmente. Il "Consenso" ha sottolineato che i disturbi alimentari sono uno degli importanti fattori di rischio che portano adiabetenei giovani. Zhao Weigang ha affermato che i giovani con diabete dovrebbero mantenere buone e regolari abitudini alimentari. Mangia meno cibi a basso contenuto di nutrienti e ipercalorici, controlla l'assunzione di snack e smetti di bere bevande zuccherate; allo stesso tempo, dovresti consumare abbastanza frutta e verdura ogni giorno e mangiare in modo appropriato alcuni cibi a basso indice glicemico e ricchi di fibre.

Aumentare l'intensità dell'esercizio. Il "Consensus" ha sottolineato che i giovani condiabetedovrebbe fare almeno 300 minuti di esercizio di intensità moderata ogni settimana. "I giovani di età compresa tra 18 e 30 anni sono in condizioni fisiche ottimali, con un elevato contenuto di muscoli scheletrici e una forte tolleranza all'esercizio. Possono aumentare adeguatamente la quantità e l'intensità dell'esercizio e fare più corsa e giochi con la palla". Zhao Weigang ha aggiunto.

Sonno sufficiente. I giovani dovrebbero ridurre il tempo di sedentarietà, limitare l'uso quotidiano di prodotti elettronici a meno di 2 ore e garantire lavoro e riposo regolari e un sonno adeguato.

Il controllo dello zucchero e la riduzione della pressione sanguigna devono essere rigorosi

In considerazione del rapido fallimento delle cellule pancreatiche, il "Consensus" sottolinea che i giovani con diabete necessitano di un trattamento intensivo precoce, una rigorosa definizione degli obiettivi di controllo della glicemia e frequenti revisioni per evitare l'inerzia del trattamento. Senza il rischio di ipoglicemia eccessiva, l'emoglobina glicosilata deve essere controllata al di sotto del 6,5% e monitorata ogni tre mesi. Inoltre, il diabete aumenta anche il rischio di malattie cardiovascolari, quindi i giovani condiabetedevono controllare rigorosamente la loro pressione arteriosa al di sotto di 130/80 mm Hg sulla base del raggiungimento dello standard glicemico. I giovani diabetici con livelli di lipoproteine ​​a bassa densità superiori a 3,4 mmol/L dovrebbero mirare a 2,6 mmol/L per la riduzione dei lipidi e quando il colesterolo totale è superiore a 7,5 mmol/L, dovrebbero prendere in considerazione l'uso di statine per il trattamento il prima possibile. Zhao Weigang ha sottolineato che i giovani con diabete in sovrappeso o con rischi cardiaci e renali più elevati possono considerare attivamente gli agonisti del recettore LP-1 e gli inibitori SGLT2 oltre alla metformina di prima linea nella scelta dei farmaci.

Zhao Weigang ha sottolineato che a causa dell '"effetto memoria" della gestione della glicemia, il corpo ricorderà il livello di trattamento iniziale, ovvero, migliore è la gestione precoce della glicemia, maggiori saranno i benefici futuri. Inoltre, dopo un trattamento precoce intensivo della glicemia, le cellule pancreatiche danneggiate possono essere in una certa misura reversibili. I giovani devono rafforzare la loro consapevolezza del trattamento precoce. Migliore è il controllo, maggiore è il vantaggio.

Non ignorare la salute mentale

Il "Consensus" ha specificamente sottolineato che occorre prestare maggiore attenzione alla salute mentale dei giovani. I giovani di oggi si trovano spesso di fronte a molteplici pressioni, tra cui l'insicurezza nell'istruzione, nel lavoro, nell'alloggio, ecc. Pertanto, formulare attivamente piani educativi pertinenti È molto importante aumentare la divulgazione della scienza delle malattie e la consulenza psicologica per i giovani. "I giovani con diabete sono impegnati con il lavoro e le loro capacità di autogestione sono generalmente deboli. Alcune persone rifiutano di ricevere un trattamento formale dopo la diagnosi. Poiché non comprendono la gravità della malattia e non sono disposte a cambiare il loro stile di vita, la malattia si deteriora rapidamente." Zhao Weigang ha affermato: "Si dovrebbe fare di più. Per diffondere la conoscenza relativa al diabete tra i giovani e aiutarli a comprendere e affrontare correttamente la malattia".

"In generale, gli standard di screening, diagnosi e trattamento per il diabete di tipo 2 giovanile dovrebbero essere più severi di quelli per il diabete di tipo 2 ad esordio tardivo". Zhao Weigang ha ricordato a tutti che i giovani non dovrebbero essere ciecamente sicuri della propria salute e devono standardizzare regolarmente gli esami fisici. "Controllare gli indicatori per ottenere prevenzione precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce.

Supporto:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950